外科休克與水電解質(zhì)平衡

1、12外科：休克與水電解質(zhì)平衡1. 不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是(1.0分)A.可先靜脈推注少量10氯化鉀B.每日補(bǔ)充鉀總量6-8gC.滴速60滴/分D.氯化鉀濃度0.3%E.尿量須在30ml/h以上2. 脫水病人補(bǔ)液的第一天，對(duì)已喪失量的補(bǔ)充應(yīng)是(1.0分)A.先補(bǔ)充1/4B.先補(bǔ)充1/3C.先補(bǔ)充2/3D.一次補(bǔ)足E.先補(bǔ)充1/23. 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)(1.0分)A.煩躁B.神志淡漠C.口渴D.血壓下降E.尿量減少4. 為增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是(1.0分)A.5碳酸氫鈉B.10葡萄糖液C.低分子右旋糖酐D.0.9氯化鈉溶液E.5%葡萄糖溶液5. 休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須(

2、1.0分)A.收縮壓90mmHg以下B.血容量補(bǔ)足C.心功能正常D.舒張壓不低于60mmHgE.與血管收縮藥交替使用6. 失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選(1.0分)A.全血B.平衡鹽液C.低分子右旋糖酐D.10葡萄糖溶液E.5碳酸氫納7. 正常人每日無(wú)形失水量為(1.0分)A.200mlB.850mlC.400mlD.1000mlE.1200ml8. 休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是(1.0分)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血9. 低滲性脫水早期尿量變化是(1.0分)A.尿量減少B.尿量略增或不變C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿10. 當(dāng)糾正代謝性

3、酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的變化(1.0分)A.NaB.KC.HD.Cl-E.HCO3-11. 引起內(nèi)臟器官不可逆損害一般休克要持續(xù)(1.0分)A.6hB.8hC.10hD.12hE.14h12. 中心靜脈壓正常值不超過(guò)(1.0分)A.2cmH2OB.4cmH2OC.6cmH2OD.8cmH2OE.10cmH2O13. 中心靜脈壓正常值不能低于(1.0分)A.3cmH2OB.5cmH2OC.7cmH2OD.9cmH2OE.11cmH2O14. 由于注射青霉素引起的休克屬于(1.0分)A.出血性休克B.過(guò)敏性休克C.感染性休克D.失液性休克E.心源性休克15. 休克晚期表現(xiàn)的特點(diǎn)是(1.

4、0分)A.神志不清B.呼吸微弱C.腹脹D.出血傾向E.體溫不升16. 休克期的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是(1.0分)A.正是微循環(huán)的痙攣期B.表情淡漠C.皮膚發(fā)紺或花斑D.呼吸急促E.尿量極少17. 休克患者并發(fā)休克肺時(shí)的典型表現(xiàn)是(1.0分)A.進(jìn)行性呼吸困難B.代謝性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺濕性羅音E.發(fā)紺18. 關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥(1.0分)A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.給熱水袋，保暖D.觀察每小時(shí)尿量E.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏1次19. 休克早期的臨床表現(xiàn)是(1.0分)A.表情淡漠B.發(fā)紺，四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少E.抽血時(shí)血液黏稠易凝20. 抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改

5、善腎缺血有利(1.0分)A.去鉀腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.去氧腎上腺素21. 對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入(1.0分)A.平衡液B.5葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酐E.3-5鹽水22. 呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征(1.0分)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒23. 輕度缺鈉常常出現(xiàn)(1.0分)A.皮膚彈性下降B.眼球凹陷C.少尿D.直立性暈倒E.抽搐24. 關(guān)于脫水程度的評(píng)估。中度脫水的表現(xiàn)為(1.0分)A.幻覺(jué)B.唇干舌燥C.高熱D.狂躁E.抽搐25. 關(guān)于脫水程度的評(píng)估。輕度脫水的表現(xiàn)為(1.0分)A.口渴、尿少B.

6、唇干C.舌燥D.高熱E.狂躁26. 高滲性脫水亦稱為(1.0分)A.原發(fā)性脫水B.慢性脫水C.繼發(fā)性脫水D.急性脫水E.混合性脫水27. 外科病人最常見(jiàn)的脫水是(1.0分)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.原發(fā)性脫水E.慢性脫水28. 女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少。脫水征。血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體(1.0分)A.5葡萄糖液B.右旋糖酐C.5葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3氯化鉀29. 一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，給氧后無(wú)改善，PaO2持續(xù)降低，至6.8kPa（51mmHg），采取的正確措施是(1.0分)A.足量擴(kuò)容，加快輸液B.輸

7、液以膠體溶液為主C.持續(xù)吸入純氧D.呼氣終末正壓給氧E.應(yīng)用升壓藥30. 某急性腎衰竭病人，測(cè)定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)先采取的措施是(1.0分)A.10葡萄糖酸鈣靜脈注射B.高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注C.乳酸鈉靜脈滴注D.苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射E.5碳酸氫鈉靜脈滴注31. 一休克病人，血壓回升到17/10.5kPa（130/80mmHg），CVP達(dá)到10cmH2O,尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該(1.0分)A.輸血B.使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C.增加數(shù)液量D.使用血管擴(kuò)張機(jī)和利尿劑E.使用強(qiáng)心藥32. 某急性腸梗阻病人，40歲，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脈速，血壓12/8.0kPa

8、（90/60mmHg），請(qǐng)估計(jì)其脫水的性質(zhì)和程度(1.0分)A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水33. 一休克患者，在搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無(wú)效，PaO2持續(xù)降低，診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取(1.0分)A.呼吸終末正壓給氧B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.給血管活性藥物E.氣管切開(kāi)34. 成年病人，高熱昏迷3天，不能進(jìn)食和飲水，尿比重1.030，應(yīng)先靜脈補(bǔ)充(1.0分)A.5葡萄糖鹽水B.等滲鹽水C.右旋糖苷D.5葡萄糖液E.10葡萄糖液35. 馮先生，因失血性休克正在輸液，現(xiàn)測(cè)得其CVP4.8cmH2O,Bp90/55mmH

9、g，應(yīng)采取的措施是(1.0分)A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺36. 張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴，尿少，血壓偏低，應(yīng)首先輸入的液體是(1.0分)A.5葡萄糖溶液B.10葡萄糖溶液C.5葡萄糖鹽水D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氫鈉溶液37. 休克的主要致死原因是(1.0分)A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管壞死E.MOF38. 女性，42歲，高燒住院3日，目前燒已退。昨夜出汗較多，一身衣褲濕透，只此一項(xiàng)丟失水量約(1.0分)A.500mlB.700mlC.800mlD.1000mlE.1200ml39. 某病人體重60kg，體溫

10、持續(xù)39度，晚間用退燒藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲，估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量是(1.0分)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml40. 病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，檢測(cè)到CVP1.76kPa（18 cmH2O），Bp10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量20ml/h，應(yīng)如何處理(1.0分)A.按原速輸液加利尿劑B.減慢輸液C.加速輸液D.減慢輸液給強(qiáng)心劑E.維持原狀41. 糾正休克酸中毒首選的是(1.0分)A.乳酸鈉B.氫氧化鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.碳酸氫鈉E.聚苯乙烯磺酸鈉42. 各種類型的休克基本病理變化是(1.0分)A.血

11、壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減43. 低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是(1.0分)A.心動(dòng)過(guò)速B.乏力，軟癱C.舒張期停搏D.腹脹，嘔吐E.心電圖T波低平44. 男性，46歲，十二指腸潰瘍多年，1小時(shí)前突然嘔血，量約500ml，檢查：病人煩躁不安，面色蒼白，血壓110/96mmHg。目前是處在(1.0分)A.只出血，尚未休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.虛脫45. 女性，54歲，休克10小時(shí)，現(xiàn)測(cè)中心靜脈壓升至1.57kPa，血壓降80/60mmHg，當(dāng)前應(yīng)給的藥物是(1.0分)A.毛花苷B.阿拉明C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.腎上腺素46. 男性，50

12、歲，急性腎衰竭少尿期，病人覺(jué)無(wú)力，軟癱，檢查心率50次/分，腹脹，您認(rèn)為引起的原因是(1.0分)A.尿毒癥B.高鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.低鈣血癥47. 女性，40歲，創(chuàng)傷性休克，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，血易凝，皮膚有少量淤血點(diǎn)，目前病人出現(xiàn)了(1.0分)A.心功能衰竭B.腎衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血D.肝功能衰竭E.成人呼吸窘迫綜合征48. 女性，28歲，宮外孕來(lái)院急診，血壓96/60mmHg（12.8/8kPa），脈搏100次/分，細(xì)弱，表情淡漠，尿極少。當(dāng)前病人處在(1.0分)A.恐懼B.虛脫C.休克早期D.休克期E.休克晚期49. 男性，30歲，卡車車禍骨盆骨折，在偏僻農(nóng)村衛(wèi)生室治療一周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)病人處于輕度昏迷，血壓測(cè)不清，脈測(cè)不到，皮膚多處瘀斑并有咯血，鼻出血，病人當(dāng)前處于(1.0分)A.休克期B.休克晚期C.休克早期D.虛脫E.恐懼50. 男性，62歲，因破傷風(fēng)住院3日，24小時(shí)前行氣管切開(kāi)術(shù)，目前病人平穩(wěn)。該病人因氣管切開(kāi)每日增加補(bǔ)液量為(1.0分)A.100-200mlB.300-400mlC.500-700mlD.800-1000mlE.1100-1300ml51. 女性，60歲，因嘔吐不能進(jìn)食3日，今