偏癱的障礙學及運動障礙

1、偏癱的障礙學及運動障礙教學目的：1、復習運動的生理、解剖學，從而理解運動障礙產生的機制；2、熟悉和掌握運動障礙的臨床表現；3、掌握中樞性癱瘓的實質和恢復過程，恢復的機制。教學重點：41、中樞性癱瘓的實質，重點掌握聯(lián)合反應、共同運動、姿勢反射的特點及在康復治療中的意義；42、掌握中樞性癱瘓恢復的一般過程及其特征。4運動的生理、解剖學運動單位脊髓反射運動控制運動障礙的臨床表現中樞性癱瘓的實質4偏癱患者在不同階段存在馳緩、痙攣、異常運動模式及正常姿勢反應和運動控制喪失。 4出現這些問題是中樞神經系統(tǒng)破壞，大腦對低級中樞的調節(jié)失控，原始反射被釋放，正常運動的傳導受到干擾的結果。聯(lián)合反應(Associa

2、ted reaction)：4表現是患肢無隨意運動，由于健肢的運動引起患肢的肌肉收縮。是脊髓的隨意異常運動，在癱瘓恢復的早期出現。在上肢呈現對稱性；下肢內收外展為對稱性，屈伸為相反的表現。它可用于誘發(fā)患肢的活動。2021/5/71149、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022410、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:58:53 PM411、人總是珍惜為得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22412、人亂于心，不寬

3、余請。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022413、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022414、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五2022-3-42022-3-42022-3-4415、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022416、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-42022-3-4March 4, 2022417、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3

4、-42022-3-42022-3-42022-3-4共同運動(Synergic movement)4由意志引起的但只能按一定模式的運動稱之共同運動。其組成部分為隨意，部分為不隨意運動，是由脊髓控制的原始性運動。在癱瘓恢復的中期出現。此時要注意不要強化這種模式，不然對功能的恢復是不利的。 姿勢反射4體位改變引起四肢屈肌、伸肌張力按一定模式改變稱姿勢反射。為腦干、脊髓所控制，在癱瘓早期出現，隨著病情好轉，姿勢反射逐漸減弱，但很少完全消失。計有：緊張性頸反射緊張性迷路反射緊張性腰反射其他緊張性頸反射4非對稱性 頸轉向，面向側上下肢伸肌優(yōu)勢，對側屈肌優(yōu)勢。4對稱性 頸前屈：上肢屈肌優(yōu)勢，下肢伸肌優(yōu)勢。

5、 頸后伸：上肢伸肌優(yōu)勢，下肢屈肌優(yōu)勢。緊張性迷路反射仰臥位：上下肢伸肌優(yōu)勢俯臥位：上下肢屈肌優(yōu)勢緊張性腰反射當上半身向右扭轉時： 右側：上肢屈肌優(yōu)勢，下肢伸肌優(yōu)勢 左側：上肢伸肌優(yōu)勢，下肢屈肌優(yōu)勢 其他側臥位：上側上下肢屈肌優(yōu)勢，下 側上下肢伸肌優(yōu)勢站立位：上側屈肌優(yōu)勢，下側伸肌 優(yōu)勢4痙攣4 既4強直中樞性癱瘓的恢復過程4周圍性癱瘓的康復過程是肌肉力量由小到大的過程；4中樞性癱瘓的康復過程是運動模式的質變過程。中樞性癱瘓的恢復機制小結49、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.422.3.4Friday, March 04, 2022410、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/4/2022 10:58:53 PM411、人總是珍惜為得到。22.3.4*Mar-224-Mar-22412、人亂于心，不寬余請。*Friday, March 04, 2022413、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.422.3.4*March 4, 2022414、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五*22.3.4415、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022