《為了公眾健康》讀后感

1、為了公眾健康讀后感書名和樸素的封面也許會(huì)讓你在書店的貨架前將其忽視或是當(dāng)做一本自己不必了解的醫(yī)藥專業(yè)書籍。但其實(shí)這是一部厚重的歷史；一本關(guān)于美國(guó)如何“保護(hù)公眾健康”的紀(jì)實(shí)文學(xué)； 一部醫(yī)藥和歷史題材的美國(guó)大片。只要你關(guān)心自己的健康就應(yīng)該讀讀它，了解一下誰(shuí)在真正保管你的健康?！按笃钡闹鹘鞘莊da （美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局） ，導(dǎo)演卻眾星云集，包括技術(shù)進(jìn)步、政治風(fēng)云、民眾呼聲等等。劇情是 fda 和整個(gè)美國(guó)健康產(chǎn)業(yè)從1906 年到 20 世紀(jì) 70 年代之間經(jīng)歷的成長(zhǎng)、危機(jī)、榮辱甚至日?，嵤拢?但作者著重體現(xiàn)的是變革。每次變革， fda 都處于政府、制藥企業(yè)、醫(yī)生、媒體以及公眾等各方角力的漩渦中心

2、， 并如同所有大片主角， 表現(xiàn)出哈姆雷特式的憤懣、無(wú)奈和迷茫?！皩?dǎo)演”們是如此偏愛這個(gè)橋段，讓它反復(fù)上演：變革即將流產(chǎn)，“劇情”卻開始柳暗花明，一場(chǎng)危機(jī)為變革一錘定音， 比如 1938 年的“磺胺醑劑”事件和 1962 年的“反應(yīng)?！笔录?。 這會(huì)讓“大片”的“觀眾”收獲“正義終于戰(zhàn)勝邪惡”的快感。 另一方面， 這些事件都是犧牲人命的血淋淋慘案，給這種“正義戰(zhàn)勝邪惡”帶來(lái)濃重的悲劇色彩。不單變革時(shí)期， 在書中展示的這一百年中諸如： 多數(shù)人的生命和健康更重要還是制藥行業(yè)的繁榮和利潤(rùn)更重要？更重視多數(shù)重病患者的生命還是少數(shù)藥品副作用受害者的生命？審批法規(guī)更應(yīng)被尊重還是突發(fā)性疾病患者的生命更應(yīng)被尊重？

3、等等關(guān)于人命的問(wèn)題幾乎無(wú)時(shí)無(wú)刻不在拷問(wèn)著fda 所有的工作人員， 生命的價(jià)值被反復(fù)權(quán)衡、 稱量，同時(shí)被稱量的還有監(jiān)管者和制藥者的良心。前者正是“大片”的主角，后者則是“大片”的反派。優(yōu)秀大片中， 反派也應(yīng)有并不“反”的一面， 他應(yīng)該是一個(gè)活生生的立體人物。從這點(diǎn)來(lái)看， 保護(hù)公眾健康具備優(yōu)秀大片的特質(zhì)。眾多自稱受到 fda 壓迫，并時(shí)時(shí)渴望使 fda 消失并后快的制藥公司卻事實(shí)上在 100 年內(nèi)讓人類的平均壽命延長(zhǎng)了超過(guò)40 年，又戰(zhàn)勝了眾多諸如肺結(jié)核、痢疾、麻疹等等病魔。那么難道是制藥公司在保護(hù)你的健康？主角 fda 存在的意義何在？答案是：只要制藥公司存在， fda 就必須存在?？此茝U話，但

4、是事實(shí)。制藥公司意味著在事關(guān)人命的制藥領(lǐng)域內(nèi)存在商業(yè)行為，存在追求利潤(rùn)的無(wú)盡欲望。 而“大片”中無(wú)數(shù)令人或震驚或作嘔的場(chǎng)面， 包括作者著力描寫并耿耿于懷的帕納巴事件都在說(shuō)明，巨大商業(yè)利潤(rùn)的誘惑面前，重視人命的善必定敗下陣來(lái)。人命需要 fda 這個(gè)主角保護(hù)， fda 將“安全”、“有效”這兩條“韁繩”套在制藥公司身上， 讓他們更加馴服、 平穩(wěn)地為公眾的健康奔馳。能保證乘客安全的一方面是馬車前的好馬， 更重要的則是經(jīng)驗(yàn)豐富的馬車夫。這就是 fda 存在的意義。然而，直到上世紀(jì) 90 年代，針對(duì) fda 是否應(yīng)該存在的爭(zhēng)議仍在繼續(xù)，反對(duì)者們的核心觀點(diǎn)是認(rèn)為 fda 這名“馬車夫”把“馬”的“韁繩”勒

5、得太緊了， 致使他們沒有跑出全力。 但看看美國(guó)制藥行業(yè)近一百年的里程我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這輛馬車“一直被追趕卻從未被超越”。 也許比讓所有“馬”自由脫韁、 跑出全力更好的辦法就是像現(xiàn)在這樣讓他們平穩(wěn)、 均勻的用力， 同時(shí)篩選出力量好、適合駕車的“寶馬良駒”，淘汰掉病的、瘸腿的或者不聽話的“劣馬”。讀到某些地方， 中國(guó)讀者會(huì)不由自主地產(chǎn)生共鳴， 有些情節(jié)我們何其眼熟？ fda 成立之初的十幾年，食品藥品行業(yè)也深陷信譽(yù)危機(jī)；（盡管事實(shí)上如今中國(guó)的情況未必有美國(guó)“最無(wú)恥的年代”那么糟， 但程度上的差距被信息時(shí)代的傳播效率和放大作用所平衡。）二戰(zhàn)結(jié)束后， fda 也有過(guò)一段與制藥企業(yè)之間不清不楚的曖昧?xí)r間； 而在 20 世紀(jì) 60 年代 fda 也對(duì)藥價(jià)虛高顯示出既無(wú)法回避又無(wú)權(quán)無(wú)責(zé)干預(yù)的尷尬與無(wú)奈。 似乎前面這些過(guò)程和現(xiàn)象是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展