蘭州地區(qū)健康工人最大呼氣流速容積曲線測(cè)定的統(tǒng)計(jì)分析.docx

1、實(shí)右向較小年齡組推移的趨勢(shì)。不同聲強(qiáng)和不同頻率的噪聲對(duì)眼底血管變化也有不同的反應(yīng)，調(diào)查的五個(gè)工種中動(dòng)力及機(jī)采的聲強(qiáng)分別是8894dB(A)和104dB(A).,.頻率為低中頻：掘進(jìn)、采煤的聲強(qiáng)最高117dB(A),頻率以中、高頻為主、因此掘進(jìn)、采煤及混合三組視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化與對(duì)照組比較有顯著差異(PV0.05),這與噪的聲級(jí)強(qiáng)度及頻譜特性二者有直接關(guān)系。山西報(bào)道1600名煤礦井下工人心電圖分析結(jié)果表明，竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊及低電壓的發(fā)生率較高，本次調(diào)查結(jié)果以上三種心電圖表現(xiàn)與對(duì)照組相比無顯著性差異，所以這三種心電圖表現(xiàn)并非井下工人特有的心電圖表現(xiàn)。但噪聲組右束枝傳導(dǎo)阻滯(完全、不完成)，左

2、室高電壓、左室肥厚及st-ta變的檢出率切顯高于對(duì)照組(PV0.01)。綜上所述，本次調(diào)查結(jié)果無論血壓、眼底及心電圖都有所變化,說明無論噪聲引起交感或副交感神經(jīng)興奮、對(duì)血管阻力、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)及血液動(dòng)力學(xué)力有影響。(以加本調(diào)查的還有韓淑敏、李洪芝等同志。特致謝意)參考文獻(xiàn)(1) 郭又五，等.用電子計(jì)算機(jī)分析接觸脈沖噪聲工人的心電圖改變中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病學(xué)會(huì)職業(yè)病學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議交流資料，1986.9孫志杰，等。噪聲振動(dòng)聯(lián)合作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的初步研究中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病學(xué)會(huì)職業(yè)病學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議交流資料,1986.9煤炭工業(yè)部門職業(yè)醫(yī)學(xué)研究所。煤礦井下噪聲對(duì)工人健康危害的研究1987.4.(2) 陳炎磐。噪聲

3、對(duì)聽覺外影響的研究進(jìn)展。江蘇省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)描學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)資料迷躺.(3) 陳炎磐。噪聲對(duì)機(jī)體聽覺外影響。工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)輯。1983；9(1)：46AndrenL.Cardiovasculareffectsofno-ise.ActaMadjcaScandinavica.Supplement1982;1657：1-45.(4) 王鐵軍，等。布機(jī)噪聲對(duì)織布退休女工健床影響的職研究。工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病1985;11(5)：275揚(yáng)年瓊1600名煤礦工人心電圖分析勞動(dòng)衛(wèi)生業(yè)職業(yè)醫(yī)學(xué)。1984年1期蘭州地區(qū)健康工人最大呼氣流速一容積曲線測(cè)定的統(tǒng)計(jì)分析甘肅省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所近年來，小氣道功能測(cè)定技術(shù)有了

4、顯著的選展,對(duì)于發(fā)現(xiàn)呼吸功能的早期變化，提高呼吸系統(tǒng)疾患的診斷水平有重要價(jià)值，國(guó)內(nèi)七十年代末以來，對(duì)于小氣道功能測(cè)定陸續(xù)有所報(bào)道各地正常值范圍可能有所不同。為了進(jìn)一步將小氣道功能指標(biāo)用于我省職業(yè)病和呼吸系統(tǒng)疾病的診斷，我們對(duì)我省一些f礦健康工人進(jìn)行了最大呼氣流速容積曲線(MEFV)及一秒用力眄活量(FEV,)等指標(biāo)的測(cè)定，以便確定我省健康工人小氣道功能指標(biāo)的正常范圍，并對(duì)各吳購(gòu)飛李玉芙劉建業(yè)(指導(dǎo))項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。測(cè)定.對(duì)象測(cè)定對(duì)象為工廠不接觸粉塵和有毒物質(zhì)的健康工人，共124例，其中男性71例，年齡自2059歲；女性53例，年齡為2059歲。測(cè)定方法1. 測(cè)定儀器為日本福田ST

5、-460型呼吸功能分析儀，溜定項(xiàng)目為最大呼氣流速容積曲線，包括FEVi©（笫一秒用力性呼氣量百分率，即FEV/FVC%）；MMF（中期呼氣流速）；V7B；VE0；V28；V60/V25；VWHT；Vt8/HT02. 統(tǒng)計(jì)分析方法：將所測(cè)數(shù)據(jù)輸入SharpPc-1500袖珍計(jì)算機(jī)，按預(yù)編逐步回歸，相關(guān)程序，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)與身:高，年齡，體重之間的回歸方程；并計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)間的相關(guān)系數(shù)，測(cè)定均值及范圍。測(cè)定結(jié)果1. MEFV|IH線各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定值及范圍（見表1）3MEFV曲線各項(xiàng)指標(biāo)的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差列Vso/VzsVso/HTVis/HT2.00±0.302.84±1.1

6、41.49土0.772.13±0.402.50±0.611.21土0.352.36土0.362.42±0.731.04±0.452.41±0.412.17土0.670.90±0.292.67土0.572.03±0.450.79土0.232.52±0.622.41±0.320.92±0.162.98±0.552.25+0.720.77±0.272.50±0.732.00±0.490.84±0.27表1MEFV曲線的測(cè)定值及范圍（均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差）律蛙性

7、例FEVi%MMFV?5VsoV25年解知數(shù)(G)(L/mia)(L/mia)(L/min)(L/mio)男1686.92土7.584.86±2.097.50+1.954.80±1.962.52±1.3420女1989.00±5.054.00±1.085.11±1.133.94±0.991.90±0.56男3780.87土8.243.90±1.366.79±1.694.12±1.27L78土0.7630女1684.16±6.893.32±1.194.76±

8、1.103.46±1.091.45+0.47男979.39±4.083.17±0.896.02+1.553.39±0.791.32±0.3840女886.69±4483.66±1.055.42土1.073.70±0.481.40+0.22男981.30±4.933.50+1.197.11±2.153.82±1.251.31±0.4650女1083.50±4.623.00土0.754.61±1.313.15±0.741.33±0.43于表

9、1,供蘭州地區(qū)工人小氣道功能指標(biāo)判定時(shí)的參考.2. 各項(xiàng)指標(biāo)的逐步回歸分析：為了確定小氣道功能各指標(biāo)與年齡、身高、體重的數(shù)量關(guān)系，提出蘭州地區(qū)健康工人的小氣道功能預(yù)計(jì)值公式，我們對(duì)所測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了逐步回歸分析，得出各項(xiàng)指標(biāo)的回歸方程式及其復(fù)相關(guān)系數(shù)見表2表2MEFV曲線幾項(xiàng)指標(biāo)的回婦方程式項(xiàng)目性別回歸方程式復(fù)相關(guān)系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)估計(jì)誤差-FEVi%男J=88.9479+0.0817x1-0.2157x2-0.1913x>0.3329*7.4986(G)女142.487-0.3906xi+0.1909x2一0.12x30.24936.5517MMF男3=0.1056+0.0367x1-0.009x2

10、-0.0490xs0.3254"1.4989(L/min)女y=7.3348-0.0372x1+0.0535x2-0.018x30.22801.1832Vrs男.?=-4.9027+0.0747xi-0.0267x30.2961*1.7582(L/min)女?=一3.7571+0.0311xi+0.0789xl0.0129x30.5133"0.9456Vf.男，y=»-1.7044+0.0426xi-0.0376xj0.3066*1.3793(L/min)女y=2.8312-0.0137x1+0.0647x2-0.0117x30.3345*0.9863V25男y-

11、0.7932+0.0217X!-0.0181x2-0.0419x30.4476"0.8830(L/min)女y=2.0481+0.0087x2-0.0272x30.3266*0.5240男y-3.6067+0.0191x1+0.0273x2：-0.0312xi0.22911.8168V5o/V25女y=0.5288+00184x2+0.0260xs0.4432”0.3903M*2男y=3.0004+0.0053心一0.0246x30.24660.8146Vso/HT女；=1.0941+0.0349x2-0.0202x30.3564*0.6283男；=2.5091-00080x2-0.

12、0260x30.4336"0.5174Vm/HT女9=1.5561-0.0161x30.2931'0.3302注：1.XI代表身高(Cm)X2代表體S(kg)X3代表年齡(歲)2*P<0.01*P<0.05(1)FEVi%-G是FEVJFVC的百分?jǐn)?shù)、如是FEVi/VC的百分比值則以FEV】T表示、本文選用FEVi%G%FEVi%,即FEVi/FVC。3, MEFV曲線各項(xiàng)指標(biāo)間的相關(guān)分析(見表3)；»3MEFV曲媛各敷之間的相關(guān)系敷矩陣FEW%MMFV50v28V50/V23V50/HTVm/HTFEVi%1.0000-0.8623"0.71

13、09"0.8153"0.8245"-0.28140.8366"0.8330"1.00000.7839”0.5064"0.7180"0.7586"-0.15050.7473”0.7803"MMF1.00000.7848"0.9637*0.9385”-0.2845*0.9639"0.9331"1.00000.6953”0.9411st0.7948"0.04060.9504"0.7955"1.00000.8207"0.6535”-0.0041

14、0.8074”0.6415.V751.00000.8518”0.5861"0.19150.8也0.5510"V.A1.00000.8704"-0.05340.9473"0.8114"V501.00000.7654“0.14540.9936"0.7520"1.0000一0.3624"0.8703"0.9976"*251.00000.48860.7592"0.9954”V60/V251.00001.0000-0.0758"0.1473一0.3655"-0.4982”Vs

15、o/HT1.00001.00000.8693°0.7563"v2#/ht1.00001.0000(*P<0.05*P<0.01)由表可見，F(xiàn)EV】與V”、FEV：%與V”/HT、MMF與金8均有顯著相關(guān)。此外，其它各參數(shù)之間基本上也都有非常顯著的相關(guān)性.表明各項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)的一致性.總結(jié)1. 本次調(diào)查結(jié)果，基本符合文獻(xiàn)中對(duì)我國(guó)其它地區(qū)MEFV曲線各參數(shù)的報(bào)道"七表1中FEV】女性較男性高，而其余參數(shù)男性多高于女性，這與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致。2. 根據(jù)逐步回歸分析的回歸系數(shù)及各項(xiàng)指標(biāo)的復(fù)相關(guān)系數(shù)均有顯著性和高度顯著性，表明各同婦方程式是成立的，各項(xiàng)指標(biāo)與年齡(XQ的

16、回歸系數(shù)多為負(fù)值，表明指標(biāo)隨年齡增加而降低，如FEV】每10年降低約1.22.0%,而V6o/V25在男女兩性均隨年齡增長(zhǎng)而升高；其次，各指標(biāo)也與身高(X,)、體重(X2)有關(guān)，但體重對(duì)小氣道功能指標(biāo)的意義不如年嶺，身高顯著。3. 常用以反映小氣道功能的指標(biāo)包括Vs。、V25、V.o/VmV“.6等.本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性MMF和FEV】與這些小氣道功能指標(biāo)的相關(guān)性非常顯著，女性則以MMF和V”兩項(xiàng)參數(shù)反映小氣道功能較為準(zhǔn)確，同時(shí)Vm、FEV】也有很好的診斷價(jià)值，此外，其它各參數(shù)之間基本上也都有非常顯著的相關(guān)性，表明各項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)的一致性.總之，在運(yùn)用MFEV曲線時(shí)，需要綜合各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，才能做出全

17、面判斷；本次測(cè)定由于所含例數(shù)較少，尚需今后加以補(bǔ)充。參考文獻(xiàn)1）郭先健，等,最大呼氣流速容,曲線的原理和應(yīng)用國(guó)外醫(yī)學(xué)分冊(cè)1980;8（2）：592林友華，等.最大呼氣流速容髭曲線常數(shù)和臨床應(yīng)用的探討中華結(jié)核和呼姣雜志1982;5（2）：%3）吳紹青，等.肺功能研究的進(jìn)展（綜述）中華結(jié)核和呼吸雜志1979;2（3）4）李華德，等.小氣道測(cè)定臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià)中華結(jié)核和呼吸雜志1981.4（6）：3355）楊生岳，等.西寧地區(qū)健康人368名幾項(xiàng)肺通氣功能測(cè)定結(jié)果（摘要）中華結(jié)核和呼吸雜志1982;5：2846）穆魁津，呼四內(nèi)科講座人民軍醫(yī)出版社出版隧洞內(nèi)風(fēng)鉆工振動(dòng)危害的調(diào)查水電部第+工程局衛(wèi)生防疫站毛

18、光武張文全郭茜鐘云浩楊啟山華西醫(yī)科大學(xué)職業(yè)病防治院吳祖德宋漢林詹承烈劉素珍顧華強(qiáng)邵代鳳接振組手麻木（69.7,手脹（43.7%）、耳鳴（57.9%）,手抽筋（44.5%）,水電工程中隧洞內(nèi)風(fēng)鉆工人數(shù)較多，但振動(dòng)工具引起的職業(yè)危害報(bào)導(dǎo)尚少。為此，本文對(duì)在水電工程中長(zhǎng)期使用風(fēng)鉆的工人，進(jìn)行了末稍循環(huán)機(jī)能、白指發(fā)生率、.末稍神經(jīng)機(jī)能、甲皺微循環(huán)，手骨X線改變以及血中免疫球蛋白和羥輔氨酸含量的測(cè)定，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告于后。為今后水電系統(tǒng)開展局部振動(dòng)病的防治工作提供參考。一、勞動(dòng)條件隧洞海拔一般為8001600米。洞內(nèi)年均氣溫為6-18P,洞外年均氣溫為2-20寸。風(fēng)速極值在10米/秒以上的有9個(gè)月。相對(duì)濕度9098%。.接振工時(shí)；口接振平均5.8（37）小時(shí)1年接振平均1768.7（936249G）小時(shí)：生產(chǎn)工具型號(hào)為YT28型，YT-