家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系.docx

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（組織管理）級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)值評(píng)價(jià)對(duì)象及指標(biāo)含義評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.組織管理20分1.1制度建設(shè)（3.5分）1.1.1制定本機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組1. 家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案2. 家庭醫(yī)生簽約領(lǐng)導(dǎo)小組3. 殘疾人家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案4. 殘疾人家庭醫(yī)生簽約領(lǐng)導(dǎo)小組查閱相關(guān)文件資料1. 制訂家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案（0.25分）2. 成立家庭醫(yī)生簽約領(lǐng)導(dǎo)小組（0.25分）3. 制訂殘疾人家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案（0.25分）4. 成立殘疾人家庭醫(yī)生簽約領(lǐng)導(dǎo)小組（0.25分）1.1.2家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案符合要.51. 包含普通人群

2、簽約目標(biāo)2. 包含貧困人口簽約工作目標(biāo)查閱相關(guān)文件資1. 包含普通人群簽約目標(biāo)（0.15分）2. 包含貧困人口簽約工作目標(biāo)（0.15分）3. 包含殘疾人簽約工作目標(biāo)（0.2）2.1簽約服務(wù)痍分配簽約服務(wù)費(fèi)分配情況3查看基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的資金分配情況及相關(guān)制度現(xiàn)場(chǎng)查看并查閱資料無簽約服務(wù)費(fèi)分配制度扣3分障（5分）2.2簽約服務(wù)費(fèi)使用率簽約服務(wù)費(fèi)支出率2考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)情況。簽約服務(wù)費(fèi)支出率=機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)費(fèi)支出金額/機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)資金到位總額xlOO%?，F(xiàn)場(chǎng)查看并查閱資料基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)70%用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，支出率回70%得2分，70%得分=實(shí)際支出

3、率/70%x2分。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（居民簽約及續(xù)約率）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)居民簽約率3.1.1簽約數(shù)量指標(biāo)簽約率3簽約人群數(shù)量占轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)的百分比簽約率=簽約居民數(shù)/轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)*100%；查看團(tuán)隊(duì)提供的花名冊(cè)。1. 無花名冊(cè)扣0.25分；2. 花名冊(cè)未詳細(xì)標(biāo)注簽約后死亡、遷出等人員情況扣0.25分；3. 簽約率回35%得2.5分，35%得分=實(shí)際簽約率/35%x2.5分。居民簽約續(xù)約率3.1.2簽約續(xù)約率簽約續(xù)約率2簽約人群續(xù)約數(shù)量占轄區(qū)已簽約居民數(shù)量的百分比續(xù)約率=簽約居民續(xù)約數(shù)/轄區(qū)內(nèi)簽約居民數(shù)*100%；查看電子花名冊(cè)或從簽

4、約系統(tǒng)中直接查簽約率1260%得2分，60%得分=實(shí)際續(xù)約率/60%x2分。殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系-級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)夕值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3.殘疾人簽約服務(wù)（10分）3.2.1簽約數(shù)量指標(biāo)簽約率2簽約殘疾人數(shù)量占該區(qū)域持證殘疾人數(shù)量的比值。殘疾人簽約率=簽約殘疾人數(shù)/轄區(qū)持證殘疾人*100%；查看縣殘聯(lián)提供的花名冊(cè)或直接從簽約系統(tǒng)中獲取。1. 無花名冊(cè)扣0.25分；2. 簽約后死亡、遷出等人員未詳細(xì)登記扣0.25分；3. 簽約率（275%得1.5分，75%得分=實(shí)際簽約率/75%xl.5分。3.2.2真實(shí)性核查簽約服務(wù)情況真實(shí)性核查3在花名冊(cè)中或簽約系統(tǒng)中，等間

5、隔隨機(jī)抽取5份不失訪已簽約的殘疾人，通過電話回訪核實(shí)真實(shí)性。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。1份不其實(shí)扣1分；3份不真實(shí)此項(xiàng)為零分電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄抽取簽約協(xié)議書5份，電話核實(shí)真實(shí)性。得分=抽查真實(shí)份數(shù)/5x3分。（電話為空號(hào)、錯(cuò)號(hào)、家屬不了解情況為失訪，失訪1份扣0.5分）3.2.3有效履約指標(biāo)簽約協(xié)議完整率2協(xié)議書填寫完整，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)；有簽約居民、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員簽名?，F(xiàn)場(chǎng)查閱資料抽取簽約居民協(xié)議書5份，判斷完整份數(shù)。完整率100%得滿分，(100%得分=實(shí)際完整率/100%x2分。七個(gè)一服務(wù)1開展一次健康評(píng)估、面對(duì)面簽定一份服務(wù)協(xié)議、建立一份健康檔案、制定一個(gè)健康管理方案、確定一

6、份服務(wù)時(shí)間表、發(fā)放一本服務(wù)手冊(cè)、傳播-個(gè)家庭健康管理理念現(xiàn)場(chǎng)查閱資料簽約每位居民落實(shí)達(dá)到5項(xiàng)者為完整，抽取5份協(xié)議書全部落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上得1分，不足5份，得分=落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上數(shù)/5xl分.簽約居民服務(wù)情況履約性核查2查看抽取的S份協(xié)議書，通過電話回訪，根據(jù)簽約服務(wù)包和核查表的內(nèi)容核實(shí)履約情況。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄簽約履約率100%得2分，100%得分=實(shí)際履約率/100%x2分。未履約即為不其實(shí)。老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系-級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3.3.1老年人簽約服務(wù)10分3.3.1簽約數(shù)量指標(biāo)簽約率簽約60歲

7、及以上老年人數(shù)量占該區(qū)域60歲及以上老年人數(shù)量的比值。（60歲及以上老年人數(shù)量按照轄區(qū)常住人口x21.4%計(jì)算）老年人簽約率=簽約老年人數(shù)/轄區(qū)常住老年人*100%；查看提供的花名冊(cè)或直接從簽約系統(tǒng)中獲取1. 無花名冊(cè)扣0.25分；2. 簽約后死亡、遷出等人員未詳細(xì)登記扣0.25分;3. 簽約率回70%得1.5分，70%得分=實(shí)際簽約率/70%xl.5分。3.3.2真實(shí)性核查簽約服務(wù)情況真實(shí)性核在花名冊(cè)中或簽約系統(tǒng)中，等間隔隨機(jī)抽取10份不失訪2021年度已簽約的60歲及以上老年人,電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄抽取簽約協(xié)議書5份，電話核實(shí)真實(shí)性。得分=抽查真實(shí)份數(shù)/5x3分。電話錯(cuò)號(hào)、空號(hào)/不存在、

8、不查通過電話回訪核實(shí)其實(shí)性。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。接受訪談/不了解情況為失訪電話，失訪1份扣0.5分，1份不真實(shí)扣1分，3份不真實(shí)此項(xiàng)為零分。3.3.3有效履約指標(biāo)簽約協(xié)議完整率協(xié)議書填寫完整，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)；有簽約居民、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員簽名?，F(xiàn)場(chǎng)查閱資料抽取簽約居民協(xié)議書5份，判斷完整份數(shù)。完整率100%得滿分,<100%得分=實(shí)際完整率/100%x2分。七個(gè)一服務(wù)開展一次健康評(píng)估、面對(duì)面簽定一份服務(wù)協(xié)議、建立一份健康檔案、制定一個(gè)健康管理方案、確定一份服務(wù)時(shí)間表、發(fā)放一本服務(wù)手冊(cè)、傳播一個(gè)家庭健康管理理念現(xiàn)場(chǎng)查閱資料簽約每位居民落實(shí)達(dá)到5項(xiàng)者為完整，抽取10份協(xié)議書全部落實(shí)

9、達(dá)5項(xiàng)及以上得1分，不足5項(xiàng)得分=落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上數(shù)/5xl分.簽約居民查看抽取的10份協(xié)議書，通過電話回訪，根據(jù)簽電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄簽約履約率100%得1分，<100%得分=實(shí)際履約率服務(wù)情況履約性核查約服務(wù)包和核查表的內(nèi)容核實(shí)履約情況。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。/100%xl分。未履約即為不真實(shí)。3.3.4簽約健康管理效果簽約健康管理效果查看簽約后老年人本年度查體結(jié)果的改善情況，（如本年度無查體數(shù)據(jù)，核實(shí)上一年度查體結(jié)果的改善情況；如有1項(xiàng)視為改善）電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄健康管理效果得分=簽約后健康管理效果改善數(shù)/5xl分2021年高血壓患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

10、級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.4.1高3.4.1簽簽約率簽約重點(diǎn)人群數(shù)量占該區(qū)域重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)的比重。簽約率=簽約人數(shù)/轄區(qū)患病人數(shù)*40%；查看1.無花名冊(cè)扣0.25分；簽約后死亡、遷出等人員未詳細(xì)登記扣血壓簽約服務(wù)（S分）約數(shù)量指標(biāo)團(tuán)隊(duì)提供的花名冊(cè)，計(jì)算團(tuán)隊(duì)的簽約率。0.25分；2.簽約率伐60%得0.5分,<60%得分=實(shí)際簽約率/60%x0.5分。3.4.2真實(shí)性核查簽約服務(wù)情況真實(shí)性核查在花名冊(cè)中或簽約系統(tǒng)中，等間隔隨機(jī)抽取3份不失訪2021年度已簽約的高血壓患者，通過現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)真實(shí)性。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。1份不其實(shí)扣0.3分；2份不

11、真實(shí)此項(xiàng)為零分現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及查閱服務(wù)記錄抽取簽約協(xié)議書3份，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)其實(shí)性。得分=抽查真實(shí)份數(shù)/3xl分。（電話錯(cuò)號(hào)、空號(hào)/不存在、不接受訪談/不了解情況為失訪電話，失訪1份扣0.2分）3.4.3有效履簽約協(xié)議完整率.5協(xié)議書填寫完整，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)；有簽約居民、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員簽名現(xiàn)場(chǎng)查閱資料抽取簽約居民協(xié)議書3份，判斷完整份數(shù)。完整率100%得滿分，100%得分=實(shí)際完整率/100%x0.5分。約指標(biāo)七個(gè)一服務(wù).5開展一次健康評(píng)估、面對(duì)面簽定一份服務(wù)協(xié)議、建立一份健康檔案、制定一個(gè)健康管理方案、確定一份服務(wù)時(shí)間表、發(fā)放一本服務(wù)手冊(cè)、傳播一個(gè)家庭健康管理理念現(xiàn)場(chǎng)查閱資料簽約每位居民落實(shí)達(dá)到5項(xiàng)者為完

12、整，抽取3份協(xié)議書全部落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上寫0.5分，不足5項(xiàng)得分=落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上數(shù)/3x0.5分.簽約居民服務(wù)情況履約性核查查看抽取的3份協(xié)議書，通過現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，根據(jù)簽約服務(wù)包和核查表的內(nèi)容核實(shí)履約情況。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄簽約履約率100%得1分，100%得分=實(shí)際履約率/100%xl分。不其實(shí)即為未履約。3.4.4簽約效果指標(biāo)簽約居民健康狀況核查考核簽約后高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)情況現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及查閱服務(wù)記錄現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)抽取的3份檔案，詢問血壓控制改善情況：得分=現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查高血壓患者血壓控制率/45%xl分，血壓控制率245%得1分。糖尿病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體

13、系一級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.5.1糖尿病簽約服務(wù)（5分）3.5.1簽約數(shù)量指標(biāo)簽約率簽約重點(diǎn)人群數(shù)量占該區(qū)域重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)的比重。簽約率=簽約人數(shù)/轄區(qū)患病人數(shù)*35%；查看團(tuán)隊(duì)提供的花名冊(cè)，計(jì)算團(tuán)隊(duì)的簽約率。1. 無花名冊(cè)扣0.25分；簽約后死亡、遷出等人員未詳細(xì)登記扣0.25分；2. 簽約率切60%得0.5分，60%得分=實(shí)際簽約率/60%x0.5分。3.5.2真實(shí)性核查簽約服務(wù)情況真實(shí)性核查在花名冊(cè)中或簽約系統(tǒng)中，等間隔隨機(jī)抽取2份不失訪度已簽約的糖尿病患者，通過電話回訪核實(shí)其實(shí)性。要求簽約一個(gè)人、a約一人、真實(shí)一人。1份不真實(shí)扣0.3分；2份不真實(shí)此項(xiàng)

14、為零分現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及查閱服務(wù)記錄抽取簽約協(xié)議書2份，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)真實(shí)性。得分=抽查真實(shí)份數(shù)/5xl分。（電話錯(cuò)號(hào)、空號(hào)/不存在、不接受訪談/不了解情況為失訪電話，失訪1份扣0.2分）求3.包含殘疾人簽約工作目標(biāo)料1.13分類分層制定簽約服務(wù)包是否根據(jù)省衛(wèi)健委關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知（魯委基層字20195號(hào)）文件要求合理制定貧困人口服務(wù)包查閱相關(guān)文件資料1. 貧困人口中患有高血壓、播尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙4類疾病服務(wù)包是否符合山東2017年版規(guī)范要求。（0.5分）。2. 對(duì)患有其他慢性病的簽約貧困人口服務(wù)包制定是否符合文件要求。（0.3分）3. 對(duì)患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重

15、型老年慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等6類慢性病的服務(wù)包制定是否包含提供健康教育處方。（0.2分）1.1.4制定本機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約各項(xiàng)工作制度.51.制定家庭醫(yī)生簽約各項(xiàng)工作制度，包括電話及微信咨詢和管理制度、預(yù)約管理制度、建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、制定轉(zhuǎn)診、會(huì)診和結(jié)果追蹤制度。查閱相關(guān)文件資料1. 是否制定家庭醫(yī)生簽約工作制度（0.25分）2. 各項(xiàng)制度是否上墻（0.25分）3.5.3有效履約指標(biāo)簽約協(xié)議完整率.5協(xié)議書填寫完整，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)；有簽約居民、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員簽名現(xiàn)場(chǎng)查閱資料抽取簽約居民協(xié)議書2份，判斷完整份數(shù)。完整率100%得滿分，100%得分=實(shí)際完整率/100%x0.5分。七個(gè)

16、一服務(wù).5開展一次健康評(píng)估、面對(duì)面簽定一份服務(wù)協(xié)議、建立一份健康檔案、制定一個(gè)健康管理方案、確定一份服務(wù)時(shí)間表、發(fā)放一本服務(wù)手冊(cè)、傳播一個(gè)家庭健康管理理念現(xiàn)場(chǎng)查閱資料簽約每位居民落實(shí)達(dá)到5項(xiàng)者為完整，抽取2份協(xié)議書全部落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上得0.5分，不足5份，得分=落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以下數(shù)/2x0.5分.簽約居民服務(wù)情況履約性核查查看抽取的2份協(xié)議書，通過現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，根據(jù)簽約服務(wù)包和核查表的內(nèi)容核實(shí)履約情況。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人?，F(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及查閱服務(wù)記錄簽約廈約率100%得1分，(100%得分=實(shí)際履約率/100%xl分。未履約即為不真實(shí)。3.5.4簽約效果指標(biāo)3.5.4簽約效果指標(biāo)簽約居民健

17、康狀況核查考核簽約后糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)情況現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)抽取的2份不失訪檔案，詢問血糖控制改善情現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及、況：得分=現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量糖尿病患者查閱服務(wù)記錄血糖控制率/35%xl分，血糖控制率1235%得1分。2021年貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系-級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.6.1貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭簽3.6.1簽約數(shù)量指標(biāo)家庭簽約率貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭簽約率簽約率=簽約總數(shù)/轄區(qū)貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭數(shù)*100%；查看團(tuán)隊(duì)提供的花1. 無花名冊(cè)扣0.25分；簽約后死亡、遷出等人員未詳細(xì)登記扣0.25分；2. 簽約率（3100%

18、得1.5分，V100%得分=實(shí)際簽約率/100%xl.5分。約服務(wù)（20分）名冊(cè)，未簽約應(yīng)出具相關(guān)證明。3.6.2其實(shí)性核查3.4.2簽約服務(wù)情況真實(shí)性核查在花名冊(cè)中或簽約系統(tǒng)中，等間隔隨機(jī)抽取5份不失訪度已簽約的貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭戶，通過電話回訪核實(shí)真實(shí)性。要求簽約一個(gè)人、履約一人、真實(shí)一人。電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄抽取簽約協(xié)議書5份（貧困3份、特殊家庭2份）電話核實(shí)真實(shí)性。得分=抽查真實(shí)份數(shù)/5x6分。電話錯(cuò)號(hào)、空號(hào)/不存在、不接受訪談/不了解情況為失訪電話，失訪1份扣0.5分，1份不真實(shí)扣2分，3份不其實(shí)為零分。3.6.3有效履約指標(biāo)3.4.3.1協(xié)議完整率協(xié)議書填寫完整，無缺項(xiàng)漏

19、項(xiàng)；有簽約居民、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員簽名?，F(xiàn)場(chǎng)查閱資料抽取簽約居民協(xié)議書5份，判斷完整份數(shù)。完整率100%得滿分，100%得分=實(shí)際完整率/100%x6分。3.4.3.2七個(gè)一服務(wù)開展一次健康評(píng)估、面對(duì)面簽定一份服務(wù)協(xié)議、建立一份健康檔案、制定一個(gè)健康管現(xiàn)場(chǎng)查閱資料簽約每位居民落實(shí)達(dá)到5項(xiàng)者為完整，抽取5份協(xié)議書全部落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上得2分，理方案、確定一份服務(wù)時(shí)間表、發(fā)放一本服務(wù)手冊(cè)、傳播一個(gè)家庭健康管理理念。不足5份，得分=落實(shí)達(dá)5項(xiàng)及以上數(shù)/5x2分。3.4.3.3履約性核查查看抽取的5份協(xié)議書，通過電活回訪，根據(jù)簽約服務(wù)包和核查表的內(nèi)容核實(shí)履約情況。要求簽約一個(gè)人、履約一人、其實(shí)一人。電話核

20、實(shí)及查閱服務(wù)記錄簽約履約率100%得2分，100%得分=實(shí)際履約率/100%x2分。未履約即為不真實(shí)。3.4,4簽約效果指標(biāo)簽約居民健康狀況核查電話核實(shí)抽取的5份不失訪檔案,，根據(jù)詢問居民簽約后，身體改善情況或生活習(xí)慣改變情況。電話核實(shí)及查閱服務(wù)記錄健康管理效果得分=簽約后健康管理效果改善數(shù)/5x2分家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系一級(jí)指標(biāo)級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)值考核對(duì)象及指標(biāo)含義考評(píng)方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目效果（20分）4.1家庭醫(yī)生簽約知曉率和滿意度家庭醫(yī)生簽約知曉率0家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉率調(diào)查，全面掌握家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策，知曉率和簽約效果。每個(gè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)調(diào)查10名簽約的居民，進(jìn)行問卷式調(diào)查，其中老年

21、人2名、殘疾人2名；高JHL壓2名、糖尿病2名、貧困人口或計(jì)劃生育特殊家庭2名。知曉率=訪談對(duì)象知曉率得分/知曉率問卷總分xlOO%。得分=知曉率/100%xl0分。家庭醫(yī)生簽約滿意度0了解通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約居民對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作開展情況的滿意度。每個(gè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)調(diào)查10名簽約的居民，進(jìn)行問卷式調(diào)查，其中老年人2名、殘疾人2名；高血壓2名、糖尿病2名、貧貧困人口或計(jì)劃生育特殊家庭2名。滿意度=訪談問卷滿意度得分/滿意度問卷總得分xlOO%。得分=滿意度/100%xl0分。2.各項(xiàng)制度是否上墻（需上墻）。1.1.5簽約流程和簽約居民就診流程上墻.5簽約流程和簽約居民就診流程在醫(yī)院門診上堵

22、公示現(xiàn)場(chǎng)查看1. 居民簽約流程未上墻公示（0.25）2. 簽約居民就診流程未上堵公示（0.25）1.2團(tuán)隊(duì)建設(shè)（3分）1.2.1家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組建按照相關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)要求：（1）家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建實(shí)施方案；（2）明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的責(zé)任區(qū)域（3）團(tuán)隊(duì)成員分工和協(xié)作制度<4）有團(tuán)隊(duì)開展工作的記錄資料現(xiàn)場(chǎng)查看1. 無團(tuán)隊(duì)組建方案扣0.5分。團(tuán)隊(duì)方案中團(tuán)隊(duì)組建方式、團(tuán)隊(duì)數(shù)量、團(tuán)隊(duì)成員遴選標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)隊(duì)諼選方式、團(tuán)隊(duì)層級(jí)構(gòu)架，少一項(xiàng)扣0.2分。2. 團(tuán)隊(duì)組建數(shù)量不符合指南要求扣0.2分（數(shù)量=總服務(wù)人口數(shù)+2000）；3. 團(tuán)隊(duì)組建人員不符合要求扣0.2分（不能提供相關(guān)資格證書扣0.1分）4. 無團(tuán)隊(duì)責(zé)任

23、區(qū)域劃分扣0.3分。5. 無團(tuán)隊(duì)成員分工協(xié)作制度0.5分；分工不明確扣0.25分。6. 無團(tuán)隊(duì)開展的工作記錄資料扣0.3分1.2.2簽約團(tuán)隊(duì)對(duì)外公示基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示團(tuán)隊(duì)成員姓名、聯(lián)系電話、分工、服務(wù)時(shí)間及內(nèi)容、監(jiān)督機(jī)構(gòu)及電話?，F(xiàn)場(chǎng)查看1. 衛(wèi)生院（服務(wù)中心）未上焙公示扣0.5分；2. 衛(wèi)生室未公示扣0.25分。3. 衛(wèi)生院或衛(wèi)生室公示內(nèi)容不全扣0.25分。1.3家庭醫(yī)生工作場(chǎng)所設(shè)置（41.3.1設(shè)置家庭醫(yī)生工作室及健康驛站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置家庭醫(yī)生工作室和健康驛站和家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn).1. 設(shè)立家庭醫(yī)生工作室2. 有家庭醫(yī)生值班工作記錄和資料現(xiàn)場(chǎng)查看并查閱資料1. 未設(shè)置家庭醫(yī)生工作室

24、扣0.5分；（1）未懸掛標(biāo)識(shí)牌或懸掛標(biāo)識(shí)牌不符合要求扣0.25分（2）家庭醫(yī)生工作室不符合建設(shè)要求扣0.25分2. 不能提供家庭醫(yī)生值班工作記錄資料分）3.查閱門診日志及處方記錄與排班表登記4.有家庭醫(yī)生固定排班表，并上墻公示5. 設(shè)立健康驛站6. 健康驛站數(shù)據(jù)上傳情況扣0.5分；3. 查閱門診日志及處方記錄與排班表不相符扣0.5分；（值班工作記錄包括居民就診記錄、居民家庭醫(yī)生服務(wù)手冊(cè)記錄、門診登記、處方等資料）4. 家庭醫(yī)生固定排班表未上焙公示扣0.5分；未設(shè)置健康驛站扣0.5分；（1）未懸掛“健康驛站未懸掛標(biāo)識(shí)牌或懸掛標(biāo)識(shí)牌不符合要求扣0.25分（2）健康驛站建設(shè)不符合建設(shè)要求扣0.25分

25、.5. 健康驛站數(shù)據(jù)不能自動(dòng)上傳電子系統(tǒng)扣0.5分。1.3.2設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn).5在村（居）、養(yǎng)老院、日間照護(hù)機(jī)構(gòu)和功能社區(qū)建立家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)，并落實(shí)團(tuán)隊(duì)定時(shí)定點(diǎn)巡診制度。未設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)扣0.5分。（1）未懸掛"XX團(tuán)隊(duì)+村居和社區(qū)名稱家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)"標(biāo)識(shí)牌或懸掛標(biāo)識(shí)牌不符合要求扣0.25分（2）有團(tuán)隊(duì)定時(shí)定點(diǎn)巡診制度，并上墻公示得0.25分1.3.3制定貧困人口聯(lián)系牌.5在轄區(qū)居住的簽約貧困人口，制作聯(lián)系牌（包括團(tuán)隊(duì)成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容）固定在居民家中顯要位置?，F(xiàn)場(chǎng)查看無家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系牌扣0.5分。（1）聯(lián)系牌不符合要求扣0.25分（2）未在居民家中懸掛

26、扣0.25分1.4與二級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診1.4.1二級(jí)以上醫(yī)醫(yī)院開展工作制度建設(shè)1. 制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院開展工作實(shí)施方案2. 有職責(zé)分工現(xiàn)場(chǎng)查看1. 無實(shí)施方案扣0.5分。（方案中應(yīng)包含雙向轉(zhuǎn)診指征、雙向轉(zhuǎn)診流程，少一項(xiàng)扣0.2分）2. 無家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)與二級(jí)以上醫(yī)院職責(zé)分工扣0.5分。流程（2分）1.4.2開展工作記錄查看與二級(jí)醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作記錄查閱資料現(xiàn)場(chǎng)查看家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展轉(zhuǎn)診服務(wù)記錄，無服務(wù)記錄扣1分。1.5績(jī)效評(píng)價(jià)（5分）1.5.1制定績(jī)效評(píng)價(jià)方案及制度1. 制定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)方案2. 績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)3. 制定殘疾人績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)4. 績(jī)效考評(píng)制度查閱相關(guān)文件資料1. 未制定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)方案扣0.5分。2. 未制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)扣1分；每減少一項(xiàng)扣0.2分（應(yīng)包含數(shù)量與構(gòu)成、履約質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、續(xù)約率、簽約居民基層就診和經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診情況）3. 未制定殘疾人績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)扣0.3分4