全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范

1、全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦二一五年十月- 41 -目 錄1 總則- 1 -1.1編制目的- 1 -1.2編制依據(jù)- 1 -1.3適用范圍- 1 -2機構(gòu)職責- 2 -2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組- 2 -2.1.1人員構(gòu)成- 2 -2.1.2主要職責- 2 -2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室- 3 -2.2.1機構(gòu)設(shè)置- 3 -2.2.2主要職責- 3 -2.3醫(yī)院感染防控管理部門- 4 -2.3.1人員構(gòu)成- 4 -2.3.2主要職責- 4 -2.4新聞宣傳部門- 5 -2.4.1人員構(gòu)成- 5 -2.4.2主要職責- 5 -2.5后勤保障部門- 5 -2.5.1人員構(gòu)成

2、- 5 -2.5.2主要職責- 6 -2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組- 6 -2.6.1人員構(gòu)成- 6 -2.6.2主要職責- 6 -2.7醫(yī)學救援隊- 7 -2.7.1人員構(gòu)成- 7 -2.7.2主要職責- 7 -3應(yīng)急準備- 7 -3.1應(yīng)急管理制度- 8 -3.1.1工作內(nèi)容- 8 -3.1.2工作要求- 9 -3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)- 9 -3.2.1工作內(nèi)容- 9 -3.2.2工作要求- 10 -3.3隊伍管理- 11 -3.3.1工作內(nèi)容- 11 -3.3.2工作要求- 11 -3.4裝備物資管理- 12 -3.4.1工作內(nèi)容- 12 -3.4.2工作要求- 13 -3.5培訓(xùn)演練建設(shè)- 14

3、-3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)- 14 -3.5.1.1工作內(nèi)容- 14 -3.5.1.2工作要求- 16 -3.5.2綜合演練- 16 -3.5.2.1工作內(nèi)容- 17 -3.5.2.2工作要求- 17 -4信息報告- 17 -4.1工作內(nèi)容- 18 -4.2工作要求- 19 -4.2.1注重報告時效- 19 -5.應(yīng)急響應(yīng)- 20 -5.1應(yīng)急響應(yīng)管理- 20 -5.1.1工作內(nèi)容- 20 -5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)- 20 -5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度- 21 -5.1.2工作要求- 23 -5.2現(xiàn)場工作- 23 -5.2.1工作內(nèi)容- 23 -5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動-

4、 23 -5.2.1.2現(xiàn)場工作準備- 24 -5.2.1.3現(xiàn)場工作實施- 24 -5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束- 31 -5.2.2工作要求- 31 -5.2.3工作流程- 32 -5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖（見附件1）- 32 -5.2.3.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖（見附件2）- 32 -5.3集中收治- 32 -5.3.1工作內(nèi)容- 32 -5.3.1.1集中收治的啟動和準備- 32 -5.3.1.2集中收治的展開- 33 -5.3.1.3集中收治結(jié)束- 36 -5.3.2工作要求- 36 -5.3.3工作流程（見附件3）- 37 -5.4應(yīng)急響應(yīng)的終止- 37 -6總結(jié)評估- 37

5、-6.1工作內(nèi)容- 37 -6.2工作要求- 38 -6.3工作流程- 38 -附件1- 39 -附件2- 40 -附件3- 41 -附件4- 42 -1 總則1.1編制目的為保障在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)事件（以下簡稱“突發(fā)事件”）發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)能迅速、高效、有序地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，明確醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)事件中的職責和任務(wù)，指導(dǎo)、規(guī)范和加強醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，特制定本工作規(guī)范。1.2編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案

6、、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）等，結(jié)合近年來醫(yī)療機構(gòu)處置突發(fā)事件中所積累的實踐經(jīng)驗，制定本規(guī)范。1.3適用范圍本規(guī)范適用于二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”）和院前急救機構(gòu)開展的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作。 2機構(gòu)職責醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)院感染防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤保障部門、衛(wèi)生應(yīng)急專家組、醫(yī)學救援隊等。2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組2.1.1人員構(gòu)成組長由本單位主要負責同志擔任，副組長由分管負責同志擔任，組員由本機構(gòu)相關(guān)職能部門負責人組成。2.1.2

7、主要職責（1）在當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作。（2）負責建立、健全本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，落實衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及崗位職責，組織制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和各項工作方案，對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實施監(jiān)督、檢查及考核。（3）研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要事項，決定啟動、變更及終止本單位應(yīng)急響應(yīng)。（4）在突發(fā)事件發(fā)生后，負責向當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門明確受領(lǐng)任務(wù)，確保政令暢通。（5）決定是否提請當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門予以醫(yī)療技術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者的請求。（6）與當?shù)仄渌t(yī)療機構(gòu)及院前急救機構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，確保傷

8、病員轉(zhuǎn)運和救治工作無縫對接。（7）指揮調(diào)度本單位醫(yī)學救援力量和資源參與醫(yī)學救援工作，實施督察指導(dǎo)，按規(guī)定和時限上報本單位醫(yī)學救援信息，并在任務(wù)完成后進行總結(jié)講評。（8）承擔本單位衛(wèi)生應(yīng)急其他相關(guān)工作。2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2.2.1機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急辦，或指派本單位院辦、醫(yī)務(wù)處（科）等職能部門承擔本機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責，并負責本機構(gòu)日常衛(wèi)生應(yīng)急工作。2.2.2主要職責（1）在本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責日常衛(wèi)生應(yīng)急工作，貫徹落實衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策和指令。（2）負責編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，制定衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。（3）制定本

9、單位緊急醫(yī)學救援隊伍的隊員選拔標準，組織開展隊員選拔工作，并定期更新隊員信息，組織隊員定期輪換。（4）協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門落實衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、耗材、器械、設(shè)備等物資的儲備及管理工作。（5）定期組織本單位相關(guān)部門和緊急醫(yī)學救援隊伍開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，并對培訓(xùn)和演練效果進行考核評估。（6）接到上級指令后，按照本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案和制度的相關(guān)要求，組織開展應(yīng)急處置工作，制定具體工作方案，密切與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，收集匯總衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息并及時上報，處置結(jié)束后完成總結(jié)報告。（7）承擔本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.3醫(yī)院感染防控管理部門2.3.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負責同志兼任

10、，副組長由醫(yī)院感染防控管理部門負責人擔任，組員由醫(yī)院感染管理及相關(guān)專業(yè)人員組成。2.3.2主要職責（1）負責突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析并及時反饋。（2）在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時，負責督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒方法和個人防護技術(shù)方案。落實分級防護原則和職業(yè)暴露的處置，監(jiān)測、控制和督導(dǎo)本單位常規(guī)防護消毒及相關(guān)臨床科室及部門的感染控制。（3）完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.4新聞宣傳部門2.4.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負責同志兼任，組員由宣傳工作負責部門指派專項負責人組成。2.4.2主要職責（1）負責本單位突發(fā)事件應(yīng)急處置

11、工作影像視頻采集、新聞稿件撰寫以及新聞發(fā)布等工作。新聞發(fā)布應(yīng)按照國家有關(guān)突發(fā)事件信息發(fā)布的規(guī)定和要求，任何個人和部門未經(jīng)授權(quán)不得擅自發(fā)布新聞消息。（2）負責協(xié)助新聞媒體做好新聞報道工作。（3）發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢，有針對性地開展宣傳教育工作，激發(fā)全體人員的衛(wèi)生應(yīng)急工作熱情。（4）完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.5后勤保障部門2.5.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負責同志兼任，組員由財務(wù)、藥劑、設(shè)備、總務(wù)、保衛(wèi)等部門指派專項負責人組成。2.5.2主要職責（1）負責制定衛(wèi)生應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、水電氣、車輛、通訊、食宿等需求計劃和分配計劃。（2）做好衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、耗材、設(shè)備等物資儲備

12、及管理工作。（3）建立本單位突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急保障機制，確保經(jīng)費、人力、物資等足額按時到位。（4）做好本單位車輛的維護保養(yǎng)，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作及時開展。（5）做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場的保障工作，確?，F(xiàn)場救援所需物資和生活保障物資充足，確保通訊聯(lián)絡(luò)暢通。（6）完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組2.6.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負責同志兼任，組員由臨床、醫(yī)技、藥學、護理等多學科專家組成。2.6.2主要職責（1）負責提供緊急醫(yī)學救援咨詢、建議和支持，制定切實可行的診治方案。（2）接受上級衛(wèi)生計生行政主管部門的調(diào)配，對其他醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學救援技術(shù)指導(dǎo)。（3）指導(dǎo)并參與日常衛(wèi)生

13、應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作。（4）參與衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)講評。（5）承擔本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.7醫(yī)學救援隊2.7.1人員構(gòu)成根據(jù)各類突發(fā)事件特點，從本單位相關(guān)科室抽調(diào)人員組成。隊員應(yīng)相對固定，并形成動態(tài)輪換機制。2.7.2主要職責（1）根據(jù)工作指令，按規(guī)定時限集結(jié)并出隊；嚴格按照救治常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程對傷病員進行現(xiàn)場醫(yī)學救援。（2）按要求參加衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練，熟練掌握各類突發(fā)事件醫(yī)學救援技術(shù)及救治流程。（3）承擔本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。3應(yīng)急準備應(yīng)急準備是有效防范和應(yīng)對突發(fā)事件而事先采取各種措施的總稱。醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作體系，重點做好本單位應(yīng)

14、急管理制度建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案建設(shè)、應(yīng)急隊伍管理、裝備物資管理、培訓(xùn)演練建設(shè)等各項準備工作，定期對衛(wèi)生應(yīng)急工作進行系統(tǒng)分析，及時發(fā)現(xiàn)本單位在應(yīng)對各類突發(fā)事件能力的不足，根據(jù)分析結(jié)果有針對性地加強自身能力建設(shè)，制定并實施衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及發(fā)展規(guī)范。3.1應(yīng)急管理制度為做好各項衛(wèi)生應(yīng)急準備工作，應(yīng)建立配套的衛(wèi)生應(yīng)急管理制度及崗位職責，確保工作順利開展。3.1.1工作內(nèi)容建立并及時完善應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊伍、裝備物資、培訓(xùn)演練等各類應(yīng)急管理制度。（1）預(yù)案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編寫要求，建立預(yù)案評價和修訂機制。（2）應(yīng)急值守制度。明確本單位參與衛(wèi)生應(yīng)急值守人員職責、工作內(nèi)容以及信息報送流程。（3）隊

15、伍管理制度。明確本單位應(yīng)急隊伍隊員選拔標準、工作職責、激勵措施、補充淘汰機制。（4）物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理責任部門，明確各類裝備物資的采購、儲備、使用、補充等各項管理機制。（5）培訓(xùn)演練制度。明確本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練的計劃、內(nèi)容、方法、質(zhì)量，并對培訓(xùn)演練效果進行評價與改進。（6）獎勵制度。對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作表現(xiàn)突出者，根據(jù)國家或部門相關(guān)規(guī)定予以嘉獎和表彰；在同等條件下，應(yīng)當對衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的職稱晉級、評先選優(yōu)等方面予以傾斜。（7）懲處制度。在衛(wèi)生應(yīng)急行動中，對不服從調(diào)派者，不認真履職，違反相關(guān)制度和紀律的個人和部門要予以懲處。如因失職等原因造成突發(fā)事件危害擴大

16、，產(chǎn)生嚴重后果的，依法追究相關(guān)單位和當事人責任。3.1.2工作要求（1）按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)及工作要求，結(jié)合本單位實際工作需要，建立健全各項衛(wèi)生應(yīng)急工作及管理制度。（2）根據(jù)日常衛(wèi)生應(yīng)急準備工作實際情況，及時對相關(guān)制度進行效果評價及修訂完善。3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，是為應(yīng)對各類突發(fā)事件，于平時制定的關(guān)于組織衛(wèi)生應(yīng)急的工作文書，是對衛(wèi)生應(yīng)急主要工作內(nèi)容和方法步驟的具體設(shè)計，是迅速組織好衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作的基本依據(jù)。3.2.1工作內(nèi)容（1）按照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)要求，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)職責任務(wù)，結(jié)合本單位實際，制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，主要包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共

17、衛(wèi)生事件、社會安全事件四類。（2）按照預(yù)案管理制度，根據(jù)各類突發(fā)事件情況研判，定期分析評價預(yù)案內(nèi)容的實用性、可行性，及時更新、增補各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。（3）在當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助制定、修訂各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，或提出完善預(yù)案建設(shè)相關(guān)意見及建議。3.2.2工作要求（1）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案種類和內(nèi)容應(yīng)能滿足本單位實際工作需要，尤其需明確突發(fā)事件各階段的衛(wèi)生應(yīng)急工作流程，應(yīng)包括目的、編制依據(jù)、適用范圍、組織體系及職責、信息監(jiān)測和報告、應(yīng)急響應(yīng)、保障措施、附則等要素。（2）預(yù)案以本單位文件形式正式發(fā)布，應(yīng)定期通過桌面推演、專題培訓(xùn)、綜合演練等途徑使相關(guān)人員全面掌握。（3）預(yù)案應(yīng)定期分析評價

18、，及時更新完善，至少每1-2年修訂1次，做好修訂記錄，實現(xiàn)預(yù)案的動態(tài)優(yōu)化和科學規(guī)范管理。（4）協(xié)助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制定、修訂的預(yù)案，應(yīng)全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測資料和各類衛(wèi)生應(yīng)急資源儲備現(xiàn)狀。由于醫(yī)療機構(gòu)職責發(fā)生變化或其他原因影響其履行預(yù)案規(guī)定的職責任務(wù)時，應(yīng)及時提出預(yù)案更新意見及建議。3.3隊伍管理參照國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法（試行）（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2010183號），根據(jù)當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制定的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法或規(guī)定，結(jié)合本單位實際，做好隊伍的管理工作。3.3.1工作內(nèi)容（1）應(yīng)將部分衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、技術(shù)保障人員選拔至醫(yī)學救援隊，并根據(jù)各類

19、突發(fā)事件任務(wù)需要增配相應(yīng)專業(yè)和數(shù)量的人員。（2）隊員要保持通訊暢通，當聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時告知。3.3.2工作要求（1）根據(jù)本單位制定預(yù)案及當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門統(tǒng)一部署要求，基于轄區(qū)內(nèi)重點關(guān)注和防范的突發(fā)事件類型和發(fā)生頻率，結(jié)合本單位人力資源情況，系統(tǒng)分析評估本單位醫(yī)學救援隊建設(shè)需求。（2）按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分級負責、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則，組建人員數(shù)量和專業(yè)比例適當?shù)男l(wèi)生應(yīng)急隊伍。隊員應(yīng)具備現(xiàn)場應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警與風險評估、現(xiàn)場檢傷分類和應(yīng)急處置、傷員分流轉(zhuǎn)送、后勤保障等技能。（3）嚴格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學歷、業(yè)務(wù)能力、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進行隊員遴選

20、，接受過衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)或參加過突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作者優(yōu)先考慮。（4）制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理原則及職責分工，明確醫(yī)學救援隊隊員權(quán)利和義務(wù)、獎懲措施等。（5）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急一線人員納入高危職業(yè)人群管理，購買人身意外傷害保險；對在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援中致病、致殘、死亡的人員，參照機關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險等有關(guān)規(guī)定給予撫恤保障。3.4裝備物資管理衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資是做好平時及處置突發(fā)事件時衛(wèi)生應(yīng)急保障工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。參照衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄（試行）（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2008207號），醫(yī)療機構(gòu)平時要做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的儲備和管理工作。3.4.1工作內(nèi)容（1）按照當?shù)卣靶l(wèi)生

21、計生行政主管部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位所承擔的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，建立科學、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲備和運行機制，滿足本單位應(yīng)急工作需要。（2）衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資通常包括：醫(yī)療藥品類、醫(yī)療耗材類、醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)療文書類、后勤物資類、通信器材類、衛(wèi)生技術(shù)車輛類、宣傳保障類等。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)分工增配各類裝備物資。（3）按照有關(guān)政策規(guī)定進行裝備物資籌措、采購及管理，各類標識、服裝、隊旗、通訊等要求統(tǒng)一。所有裝備物資納入本單位固定資產(chǎn)管理。（4）根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的生產(chǎn)、市場供應(yīng)、存放條件和應(yīng)急需求實際，決定實物、資金、計劃和信息四種儲備形式的比例。（5）協(xié)助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主

22、管部門制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理計劃和方案。3.4.2工作要求（1）建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備庫房，成立庫房管理小組，明確人員職責，在本單位應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（2）定期對庫房進行衛(wèi)生清整，保持良好溫度和濕度，保持通風。各類裝備物資統(tǒng)一、整潔，達到“三定”（定分管領(lǐng)導(dǎo)、定管理科室、定使用保管人）和“六防”（防火、防潮、防盜、防凍、防霉爛變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀）標準。（3）出入庫管理應(yīng)啟用信息化手段，建立出入庫管理登記本，核對各類出入庫裝備物資的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、批號、入庫時間、出庫時間，對新入裝備物資進行拍照、編號、建檔。定期進行庫房盤點，擬制盤點小結(jié)，確保帳物相符率達到95%以上。（4）按

23、照填平補齊的原則，做好裝備物資的更新和輪儲，確保達到動態(tài)平衡。（5）嚴格按照規(guī)程操作各種裝備，對操作人員須進行嚴格培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可進行操作。（6）庫房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識培訓(xùn)，確保庫房和物資的安全。3.5培訓(xùn)演練建設(shè)3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)經(jīng)常性的工作，是提高處置突發(fā)事件時衛(wèi)生應(yīng)急保障能力的基本實踐活動。參照衛(wèi)生計生行政部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱，結(jié)合本單位所承擔的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計劃，開展針對性培訓(xùn)，并區(qū)分培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新培訓(xùn)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量。3.5.1.1工作內(nèi)容遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分級負責、突出重點、學以致用”的原則，圍繞突發(fā)

24、事件衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)，做到全員培訓(xùn)和重點提高相結(jié)合，集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合，急救技能培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合。（1）分層次培訓(xùn)對衛(wèi)生應(yīng)急管理人員重點培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同、現(xiàn)場指揮、情況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡(luò)等。對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員重點培訓(xùn)搜索營救技術(shù)、現(xiàn)場急救技術(shù)、緊急救命手術(shù)、基礎(chǔ)生命維持技術(shù)、野外生存技巧等。對技術(shù)保障人員重點培訓(xùn)各類衛(wèi)生技術(shù)車輛駕駛與維修、警衛(wèi)勤務(wù)實施、飲水飲食后勤保障等。（2）分專業(yè)培訓(xùn)通用技能：包括人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語等，要求所有救援隊員必須掌握?；炯寄埽喊ㄍ?、止血、包扎、固定、搬運、基礎(chǔ)生命支持等，要求醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須掌握。?？萍寄埽?/p>

25、包括截肢術(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、中毒等，要求?？凭戎侮犖殛爢T熟練掌握。（3）建立外訓(xùn)機制積極與國內(nèi)外權(quán)威培訓(xùn)機構(gòu)合作，建立衛(wèi)生應(yīng)急交流培訓(xùn)機制，學習先進的衛(wèi)生應(yīng)急知識和理念，開拓視野，增強本單位實戰(zhàn)能力。3.5.1.2工作要求（1）對突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)需求進行科學系統(tǒng)的評估，在此基礎(chǔ)上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容及時間安排，制定培訓(xùn)計劃，分階段、系統(tǒng)性開展培訓(xùn)工作。（2）根據(jù)實際需要，采取理論授課、實踐操作、案例分析、想定作業(yè)、桌面推演、學術(shù)講座、經(jīng)驗交流、專題研討會等形式，充分利用視頻、廣播電視、遠程教育等先進手段開展培訓(xùn)。（3）對培訓(xùn)前后相關(guān)知識的掌握情況、培訓(xùn)滿意度（包括培訓(xùn)科目的需

26、求、培訓(xùn)方法的可接受性，需改進和提高的方面）進行測評，了解培訓(xùn)效果，并進行績效考評。（4）依據(jù)分級管理、逐級培訓(xùn)的原則，協(xié)助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門組織本級和下級技術(shù)骨干的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)應(yīng)支持本單位衛(wèi)生應(yīng)急骨干成員參加培訓(xùn)。3.5.2綜合演練參照突發(fā)事件應(yīng)急演練指南（應(yīng)急辦函200962號），按照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一部署，遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應(yīng)需求”的原則，結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作開展情況，組織或積極參與衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。3.5.2.1工作內(nèi)容（1）結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，每年至少牽頭組織或參與其他部門組織的

27、衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練工作1次，制定或協(xié)助制定演練實施方案。（2）根據(jù)綜合演練實施方案，按計劃、分階段開展應(yīng)急演練，規(guī)范演練準備、演練評估和演練后改進等環(huán)節(jié)的工作。3.5.2.2工作要求（1）緊密結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實際，明確演練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。（2）根據(jù)演練腳本，組織相關(guān)單位具體實施，做好通知、師資、教材及場地等準備工作；演練全過程應(yīng)以實戰(zhàn)要求來對待，所涉及各項措施均應(yīng)落實到位，包括組織管理、快速反應(yīng)、操作技術(shù)規(guī)范、裝備物資準備、多部門協(xié)調(diào)等。（3）重視對演練效果及組織工作的評估、考核，總結(jié)推廣好經(jīng)驗，及時整改存在問題，達到完善本單位衛(wèi)生應(yīng)急準備、檢驗各類突發(fā)事件預(yù)案、

28、鍛煉隊伍、磨合應(yīng)急保障機制、保持全員戰(zhàn)斗力的目的。4信息報告及時準確掌握突發(fā)公共事件信息是實現(xiàn)快速有效處置的前提，也是衛(wèi)生應(yīng)急工作的核心內(nèi)容之一。信息報告及時、準確、完整，是突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作全面、有效開展的充分、必要條件，也是衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的決策依據(jù)。4.1工作內(nèi)容對各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作信息應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)向衛(wèi)生計生行政部門進行報告。4.1.1報告范圍信息報告范圍包括醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)參與處置的各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作的信息。4.1.2報告方式及程序醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援相關(guān)信息應(yīng)盡快以電話、傳真、報送文件等形式，或其他有效途徑向?qū)俚匦l(wèi)生計生行政主管部

29、門報告。4.1.3報告內(nèi)容信息報告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重程度、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結(jié)案報告。初次報告。要求“接報即報”。報告內(nèi)容包括報告單位、報告人信息、信息來源、事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重程度、已采取的措施等。進程報告。要求“及時續(xù)報”。報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容,包括急救力量投入情況、傷病員（輕、中、重）人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人數(shù)、轉(zhuǎn)運情況、防護情況、進一步的救治措

30、施和救治建議、以及患者轉(zhuǎn)歸情況等。同時，對初次報告的有關(guān)信息進行補充和修正。重、特大事件和有明顯擴大趨勢的較大事件應(yīng)及時報告上述變化情況，較大和一般事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生計生行政主管部門的要求時限報告。結(jié)案報告。事件處置結(jié)束后，應(yīng)在3日內(nèi)進行結(jié)案信息報告。4.2工作要求4.2.1注重報告時效信息報告工作要把握重點，特別注重報告時效。對于涉及10人及以上人員傷亡的事件，醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)在接到報告或在收治傷員并初步確認后，應(yīng)當立即向所在地衛(wèi)生計生行政部門報告基本情況，并及時續(xù)報。4.2.2規(guī)范報告內(nèi)容信息報告應(yīng)做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范，簡明扼要。信息應(yīng)統(tǒng)一出口，統(tǒng)計口徑應(yīng)一致，可根據(jù)工

31、作需要采用多種報告形式，涉及到敏感內(nèi)容的，應(yīng)通過機要途徑報告。5.應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)根據(jù)自身職責和功能定位，結(jié)合在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔當?shù)娜蝿?wù)和自身條件，制定切實可行的工作方案，接到上級衛(wèi)生計生行政主管部門或當?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的指令后，迅速啟動或終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。5.1應(yīng)急響應(yīng)管理5.1.1工作內(nèi)容5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位實際情況建立適當?shù)臉藴驶膽?yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機制。該架構(gòu)應(yīng)包含四個功能模塊：應(yīng)急指揮、應(yīng)急管理、專業(yè)技術(shù)、現(xiàn)場隊伍。（1）應(yīng)急指揮：由本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責具體協(xié)調(diào)實施，開展應(yīng)

32、急響應(yīng)各項工作。（2）應(yīng)急管理：負責整個應(yīng)急響應(yīng)各項工作的協(xié)調(diào)、管理、保障等相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責總體協(xié)調(diào)，其他部門負責工作的具體實施。（3）專業(yè)技術(shù)：衛(wèi)生應(yīng)急專家組負責整個應(yīng)急響應(yīng)各項專業(yè)技術(shù)工作，并對現(xiàn)場工作提供技術(shù)支持。根據(jù)所應(yīng)對事件的類型可由不同人員組成，可根據(jù)需要設(shè)立若干個不同類型的專業(yè)技術(shù)組。（4）現(xiàn)場隊伍：視具體情況需要時可派遣現(xiàn)場隊伍，現(xiàn)場隊伍可由應(yīng)急管理人員和相關(guān)專業(yè)人員組成，參與和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場處置，信息上報等?，F(xiàn)場隊伍在參加突發(fā)事件現(xiàn)場處置工作時，可根據(jù)需要與當?shù)卣畱?yīng)急機構(gòu)、衛(wèi)生計生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)部門人員組成聯(lián)合工作組，密切配合，共同研究和共

33、同落實有關(guān)工作。5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度（1）建立應(yīng)急響應(yīng)啟動與終止制度。各單位要建立本單位啟動應(yīng)急響應(yīng)以及終止應(yīng)急響應(yīng)的基本條件和相關(guān)工作流程。（2）建立現(xiàn)場隊伍工作管理制度?，F(xiàn)場隊伍應(yīng)當根據(jù)實際工作情況，明確現(xiàn)場工作責任分工，確定每日例會實施方式，建立信息匯總和上報制度等，充分保障現(xiàn)場隊伍工作有序開展。（3）建立評估制度。包括對突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢的評估和對應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展情況及時進行風險評估，對事件可能的發(fā)生趨勢進行預(yù)測，并提出后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作建議。同時，應(yīng)急響應(yīng)啟動后應(yīng)盡早安排對應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。在宣布應(yīng)急響應(yīng)終止后規(guī)定時間內(nèi)，需召開事后評估會議

34、，對本單位在突發(fā)事件應(yīng)對過程中應(yīng)急管理情況和技術(shù)措施開展情況進行系統(tǒng)回顧和評估，提出改進工作計劃。在后續(xù)工作中按照改進計劃的要求落實，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。（4）建立信息通報制度。啟動應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)急響應(yīng)管理組織架構(gòu)中的各個職能部門需按照相關(guān)要求向領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室提交工作情況報告，領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室根據(jù)各部門提交的報告和其它有關(guān)信息編制情況通報發(fā)送參加應(yīng)急響應(yīng)工作的人員以及有關(guān)部門?？梢暻闆r組織定期召開例會（根據(jù)需要可每日、每周、或每周若干次召開），通報各組工作情況，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。（5）建立例會制度。啟動應(yīng)急響應(yīng)后，要定期召開各部門例會，通報突發(fā)事件進展情況和采取措施落實情況，研討安排后

35、續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作。（6）建立現(xiàn)場每日碰頭會議制度?，F(xiàn)場隊伍下設(shè)的各工作組要根據(jù)實際工作情況安排合適的時間召開每日碰頭會議，交流每日工作進展，研討突發(fā)事件趨勢和控制措施落實，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。（7）建立應(yīng)急保障制度。各單位應(yīng)建立應(yīng)急財務(wù)制度，在突發(fā)事件應(yīng)對時，保證高效及時落實各項財政保障。要制定人員派遣與安全保障計劃，制定應(yīng)急響應(yīng)過程中的安全保障注意事項及具體措施，并為赴現(xiàn)場工作人員提供必要的安全保障裝備及條件。5.1.2工作要求醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)在啟動應(yīng)急響應(yīng)的同時，根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)工作機制有關(guān)要求，任命應(yīng)急指揮負責人。后續(xù)可根據(jù)突發(fā)事件變化情況和應(yīng)對工作開展情況適時對應(yīng)急響應(yīng)管理框架進行適當調(diào)

36、整，也可根據(jù)實際情況對相關(guān)工作制度進行及時調(diào)整。5.2現(xiàn)場工作5.2.1工作內(nèi)容5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動（1）醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)接到事件相關(guān)信息后，應(yīng)當立即核實，初步證實后應(yīng)當立即報告上級衛(wèi)生計生行政主管部門，并迅速組織進行現(xiàn)場調(diào)查和實施控制措施。事件達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)級別時，應(yīng)當向衛(wèi)生計生行政主管部門提出定級和啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議。（2）按照現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部或上級應(yīng)急指揮部門的統(tǒng)一安排，規(guī)范應(yīng)急調(diào)度工作。應(yīng)堅持“及時、準確、快捷、安全”的原則，加強各部門間溝通。做好院前急救機構(gòu)與救治機構(gòu)之間的銜接，確保信息暢通。5.2.1.2現(xiàn)場工作準備后續(xù)救援隊伍赴現(xiàn)場前，應(yīng)當根據(jù)已掌握的事件

37、信息，進行初步判斷，形成初步工作方案，并開展人員、技術(shù)、物資和后勤保障等準備。（1）確定救援隊伍專業(yè)構(gòu)成、參加人員，各組應(yīng)當明確組長負責制，并確定組員的職責和分工。（2）統(tǒng)一人員思想，進行情況通報和信息說明。（3）根據(jù)現(xiàn)場特點開展物資準備。通常需考慮應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、耗材，現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑，衛(wèi)生防護用品，宣傳資料、通訊設(shè)備、電腦、數(shù)據(jù)采集設(shè)備設(shè)施、現(xiàn)場聯(lián)系資料等。（4）開展車輛、交通、食宿、保險等后勤保障。（5）確定救援隊伍與本單位、當?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通聯(lián)絡(luò)的機制，與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場工作計劃和實施方案等。5.2.1.3現(xiàn)場工作實施現(xiàn)場工作應(yīng)當堅持邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的原

38、則，并符合既定方案的要求?，F(xiàn)場工作步驟和重點可根據(jù)現(xiàn)場性質(zhì)、特點進行必要調(diào)整。救援隊伍應(yīng)當根據(jù)需要，與當?shù)叵嚓P(guān)機構(gòu)或人員組成聯(lián)合工作組，在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（1）現(xiàn)場急救指揮與協(xié)調(diào)最先抵達現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和工作人員應(yīng)首先開展情況核查，核實事件信息，包括事件的地點、事件的類型及危險因素、人員傷亡情況、事態(tài)是否得到控制、需要多少急救力量、醫(yī)護人員是否需要配備個人防護用品等，并及時向上級衛(wèi)生計生行政主管部門報告。到達現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍應(yīng)組織制定急救方案、進行檢傷分類、實施現(xiàn)場搶救；并負責調(diào)度現(xiàn)場救援力量，安排現(xiàn)場車輛、協(xié)調(diào)相關(guān)單位、反饋現(xiàn)場信息、提出增援請求等。后續(xù)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場

39、后，首先應(yīng)當立即與當?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議，了解事件最新進展和相關(guān)背景信息，商定現(xiàn)場工作計劃和實施方案，制定和實施初步控制措施。并再次進行信息核實，通過走訪當?shù)厝罕姡L視傷員，收集和分析臨床資料，收集和分析檢測數(shù)據(jù)；綜合臨床信息、檢測信息，對事件性質(zhì)做出初步判斷。各部門通力合作，與現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部、本單位急救領(lǐng)導(dǎo)小組、公安、消防、交通運輸?shù)炔块T密切保持聯(lián)系，高效指揮病人轉(zhuǎn)運分流。（2）開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救治工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全?，F(xiàn)場搶救a.現(xiàn)場搶救的前提是使傷病員脫離危險環(huán)境。要在保證搶救人員自身

40、安全的前提下，搶救人員應(yīng)積極將遇險人員移出危險環(huán)境。b.依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行初次檢傷分類，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員進行標記，標明在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等顯要部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。認真記錄檢傷分類結(jié)果，以便后續(xù)進行統(tǒng)計匯總。c.特殊類別現(xiàn)場檢傷分類有其各自的特殊性，除一般創(chuàng)傷外，其他諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等一些特殊類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，短時間出現(xiàn)大批復(fù)合傷病員，致傷因素復(fù)雜多樣，要根據(jù)不同的致病因素和特點進行檢傷分類。d.根據(jù)傷情展開初步救治，對暫不能轉(zhuǎn)移出危險

41、區(qū)域的傷病員給予基礎(chǔ)生命支持。危重癥患者：標紅色標，應(yīng)優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；重癥患者：標黃色標，次優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；輕癥患者：標綠色標，可延期處置、轉(zhuǎn)送；瀕死或死亡者：標黑色標，可暫不做處置。分級、分區(qū)處理在檢傷分類的基礎(chǔ)上，開辟安全區(qū)域，充分利用現(xiàn)場條件設(shè)立特定功能分區(qū)，將不同級別的傷病員分區(qū)、分級進行急救處理，各區(qū)應(yīng)標有明顯的標志牌及相應(yīng)的色帶或色旗。a.初檢分類區(qū)：選擇現(xiàn)場附近一個安全、明亮、寬敞的區(qū)域，將所有傷病員最先集中在該處，進行快速檢傷分類并標示不同的色別后，按級別立即送至相應(yīng)的區(qū)域處理。該區(qū)域一般懸掛白底紅十字標志旗。b.重傷病員處理區(qū)：設(shè)立在臨近初檢分類區(qū)，用于臨時接收紅標危重傷病員

42、，由醫(yī)務(wù)人員酌情給予必要的救治。該區(qū)域一般懸掛紅旗和黃旗。c.輕傷病員接收區(qū)：設(shè)在空曠安全場地，只接收綠標輕傷員，不需要醫(yī)務(wù)人員立即進行特別處理，可提供簡單包扎用敷料、繃帶、飲食等。該區(qū)域一般懸掛綠旗。d.急救車輛待命區(qū)：為急救車單獨開辟的停車場及道路，便于急救車出入。由專人負責統(tǒng)一指揮調(diào)度急救車，急救駕駛員在協(xié)助急救的同時應(yīng)隨時待命。e.臨時停尸區(qū)：該區(qū)域僅用于停放黑標瀕死或已死亡的傷病員。該區(qū)域一般懸掛黑旗。轉(zhuǎn)送傷員為了使傷病員得到及時有效的?？浦委?，保證救治質(zhì)量，當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，對符合轉(zhuǎn)送條件的傷病員，要盡快轉(zhuǎn)送并做好以下工作：a.保證現(xiàn)場轉(zhuǎn)運資源的集中使用和傷病

43、員的合理分流，在現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部的統(tǒng)一安排下，明確專人負責協(xié)調(diào)管理、有序運作。b.堅持先重后輕的轉(zhuǎn)運原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運紅標危重和黃標重傷員，綠標輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運。c.病人分流應(yīng)本著“就近就急、?？铺攸c和尊重病人意愿”的原則，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)承受能力和?？铺攸c以及地理位置合理統(tǒng)籌安排，合理分流病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。d.根據(jù)傷病員的不同分級、轉(zhuǎn)運救護車的不同功能和急救醫(yī)生的不同資歷經(jīng)驗，進行合理的組合，使有限的資源得到充分利用，保證轉(zhuǎn)運安全、有效。e.保證院前與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)及時有效，認真填寫傷病員轉(zhuǎn)送信息并提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，同時報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮部匯總，及時通知收治傷病員的

44、醫(yī)療機構(gòu)，做好接收傷病員和救治準備。f.充分做好轉(zhuǎn)運前的準備，正確把握指證及時機，包括傷病員的準備、救護車及其他運輸工具、物資及搶救設(shè)備的準備、醫(yī)護人員、通訊聯(lián)絡(luò)的準備等。g.在轉(zhuǎn)送途中，醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。h.在轉(zhuǎn)送時要科學搬運，避免造成二次損傷。疾病預(yù)防控制工作根據(jù)情況協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，組織有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。a.及時報告可能構(gòu)成或已發(fā)生的傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，并根據(jù)疫情防控需要開展應(yīng)急

45、監(jiān)測。b.傳染病病例的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院感染控制（包括病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物的處理等）。c.配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查工作。d.根據(jù)實際情況及衛(wèi)生計生行政主管部門的安排開展相關(guān)實驗室檢測工作。e.在衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一組織下，負責病例、密切接觸者或部分重點（高危）人群的健康監(jiān)測、醫(yī)學觀察、留驗、隔離等工作。f.在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，協(xié)助開展癥狀監(jiān)測、健康教育、應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥等相關(guān)傳染病疫情防控工作。g.協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門做好監(jiān)測預(yù)警、信息發(fā)布、風險溝通等工作。及時開展災(zāi)后心理救援工作制定或引進相應(yīng)的實踐指南，建立合理的心理干預(yù)工作模式，組織專業(yè)

46、人員及時開展災(zāi)后心理救援工作，針對被救助者的年齡、性別、文化背景的差異制定個性化的救援方案。同時為救援人員提供必要的心理干預(yù)和咨詢工作，必要時做好心理隨訪工作。信息收集、匯總、交流及上報在開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應(yīng)當采集、收集、統(tǒng)計、整理和匯總相關(guān)數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進展等信息，及時上報同級衛(wèi)生計生行政主管部門、上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)或當?shù)鼐仍笓]機構(gòu)。同時注意現(xiàn)場工作結(jié)束時，應(yīng)當按要求將事件資料完整歸檔立卷。撰寫現(xiàn)場工作報告在開展現(xiàn)場工作過程中，應(yīng)當及時總結(jié)工作進展，完成現(xiàn)場報告，現(xiàn)場報告包括初次報告、進程報告、結(jié)案報告等。5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束當現(xiàn)場醫(yī)療救治工作完成、事件得到有效控制

47、，在得到派遣單位同意后，救援隊伍應(yīng)當結(jié)束現(xiàn)場工作。救援隊伍在撤離現(xiàn)場前應(yīng)當與當?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議，對現(xiàn)場工作進行總結(jié)，提出后期工作建議。5.2.2工作要求（1）醫(yī)療機構(gòu)或院前急救機構(gòu)接到相關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援要求后，應(yīng)立即匯報給本單位值班領(lǐng)導(dǎo)，值班領(lǐng)導(dǎo)分析情況后，按應(yīng)急響應(yīng)級別，分別報告給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情決定啟動響應(yīng)范圍。（2）本單位各相關(guān)科室（部門）負責人根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)要求，調(diào)度相應(yīng)資源開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。并根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)范圍和級別。（3）本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責突發(fā)事件應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)，建立健全各項管理規(guī)章制度，明確職責，責任到人，從制度和技術(shù)兩個方面保障衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)

48、，確保衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)工作暢通有序。（4）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援全過程中，緊急醫(yī)學救援隊伍應(yīng)及時報告事件進展情況，隨時接受衛(wèi)生計生行政主管部門和當?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令，接受專家組關(guān)于現(xiàn)場醫(yī)療救援的指導(dǎo)，加強與其他部門和機構(gòu)的信息交流與溝通，實現(xiàn)資源最優(yōu)配置。（5）現(xiàn)場急救個人防護參照衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄（試行）（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2008207號），根據(jù)突發(fā)事件類型，攜帶相應(yīng)的防護裝備，做好個人防護。（6）任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在未得到相關(guān)部門授權(quán)時，不得向新聞部門通報突發(fā)事件現(xiàn)場的任何信息。5.2.3工作流程5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖（見附件1）5.2.3.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖（見附件

49、2）5.3集中收治醫(yī)療機構(gòu)按照上級衛(wèi)生計生行政主管部門的要求，遵循“集中收治、集中管理”的原則收治傷病員，依法管理，有效控制衛(wèi)生應(yīng)急事件的危害，預(yù)防醫(yī)院感染，維護正常醫(yī)療。衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在堅持“統(tǒng)一部署、資源整合”的原則下，統(tǒng)一指揮和整合現(xiàn)有應(yīng)急機構(gòu)、人員、設(shè)施、物資、信息等資源，調(diào)動一切力量，開展救治工作。5.3.1工作內(nèi)容5.3.1.1集中收治的啟動和準備（1）醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔當?shù)娜蝿?wù)和自身的條件，建立健全運行機制，制定切實可行的預(yù)案或工作方案，設(shè)置合理的工作流程，細化人員職責、明確物資裝備的儲備、調(diào)配及使用程序，在接到上級衛(wèi)生計生行政主管部門或當?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的

50、指令后，迅速啟動或終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。（2）完善院內(nèi)信息化建設(shè)，利用現(xiàn)代科技手段，提高人員收攏、指令傳達和信息溝通效率，提升救治質(zhì)量。5.3.1.2集中收治的展開（1）信息交接與轉(zhuǎn)送機構(gòu)及工作人員做好接洽，加強溝通，明確突發(fā)事件類型，傷員人數(shù)，受傷種類及嚴重程度，已采取的救治措施等。（2）人員收攏正常工作時間應(yīng)及時通知衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負責人員召集，夜間和節(jié)假日等非正常工作時間，由醫(yī)療機構(gòu)總值班或醫(yī)療值班負責召集人員。開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作。（3）建立“綠色通道”實行危重病人急救預(yù)報制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道”。醫(yī)療機構(gòu)要配合轉(zhuǎn)送機構(gòu)做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。

51、對危重傷病員，醫(yī)療機構(gòu)要安排專人負責送檢送驗時的醫(yī)療監(jiān)護工作。（4）信息匯總和報告收集匯總信息，及時向上級衛(wèi)生計生行政主管部門報告。信息報告內(nèi)容：突發(fā)事件種類、時間和地點，收治人數(shù)，死亡人數(shù)，傷病員主要癥狀，主要救治措施，急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題，報告單位、報告人員和通訊方式，其他重要事項。（5）應(yīng)急床位騰空和擴增醫(yī)療機構(gòu)要制定應(yīng)急床位緊急騰空和擴充方案和程序，并根據(jù)實際情況。在院內(nèi)確定一個或多個隨時可設(shè)置應(yīng)急床位的場所，確保在規(guī)定時限內(nèi)，能準備出符合要求的應(yīng)急床位，滿足批量傷病員集中收治的需要。（6）分類分區(qū)救治醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況設(shè)立各工作組，主要應(yīng)包括：檢傷分類組、搶救組、留觀組、醫(yī)院感染控制組、保障組、專家指導(dǎo)組等。同時，應(yīng)明確批量傷病員入院時的接診、急救等區(qū)域，確保一旦需要，能夠迅速開辟，快速分流傷病員，開展分類救治。分區(qū)設(shè)置包括：檢傷分類區(qū)、危重傷病員搶救區(qū)、重癥傷病員搶救區(qū)、輕傷病員救治區(qū)、隔離治療區(qū)等。（7）