五問(wèn)太原新生兒醫(yī)保報(bào)銷VIP

1、“我兒子是今年 8 月出生，10 月因?yàn)榉窝鬃×艘淮卧?，花?5000 多元。現(xiàn)在 2015 鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)開(kāi)始了，我們沒(méi)有辦理醫(yī)保手續(xù)，也沒(méi)有繳費(fèi)，那我兒子今年住院的費(fèi)用是不是就不能報(bào)銷了？”12 月 10 日，太原市民趙文女士向本報(bào)新生兒醫(yī)保報(bào)銷具體政策。記者走訪省、市兒童以及部分社區(qū)后發(fā)現(xiàn)，像趙文女士一樣，對(duì)于新生兒醫(yī)保報(bào)銷困惑的新生兒家長(zhǎng)不在少數(shù)，家長(zhǎng)們拋出一些自己遇到的問(wèn)題求解。記者了太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由幫大家尋找答案。多大的新生兒可以享受免費(fèi)醫(yī)保？根據(jù)太原市政策，符合參保條件的成年人、學(xué)生等群體參加太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，必須

2、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保交費(fèi)手續(xù)。每年 9 月至 12 月20 日，辦理次年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。目前，2015年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在辦理。針對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，太原市也有特殊政策：新生兒享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不受參保期限一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由制?！岸啻蟮男律鷥耗芟硎苊赓M(fèi)醫(yī)保？”針對(duì)新生兒家長(zhǎng)們的疑問(wèn)，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，新生兒可免費(fèi)享受出生當(dāng)年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇。比如，2014 年 2 月5 日出生的新生兒，2014 年 2 月 5 日至年底均可免費(fèi)享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷待遇。特殊情況是，12 月出生的新生兒，12 月當(dāng)月免費(fèi)享醫(yī)保，同時(shí)下年度

3、全年免費(fèi)享醫(yī)保。是否須先辦醫(yī)保手續(xù)、繳費(fèi)后才能報(bào)銷？一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由“新生兒啥手續(xù)也不用辦就能免費(fèi)享受醫(yī)保？”“先辦手續(xù)才能報(bào)銷？”針對(duì)新生兒家長(zhǎng)們的疑問(wèn)，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，肯定需要辦理醫(yī)保手續(xù)，但辦理手續(xù)前后的醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷，不是先辦理醫(yī)保手續(xù)，才能報(bào)銷?！靶律鷥阂坏┑貌?，來(lái)得快來(lái)得急，家長(zhǎng)只需要盡早辦理醫(yī)保手續(xù)，然后辦理當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷即可?！睋?jù)介紹，新生兒取得太原市城鎮(zhèn)戶籍后，由其監(jiān)護(hù)人攜帶戶口簿、出生證原件及復(fù)印件，到一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由戶籍所在地的區(qū)(市、縣)城鎮(zhèn)醫(yī)保中心辦理參保登記（迎

4、澤區(qū)可在社區(qū)辦理），不用交費(fèi)，領(lǐng)取診療手冊(cè)。值得提醒的是，新生兒參保登記后發(fā)生住院費(fèi)用時(shí)，可憑診療手冊(cè)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保流程進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)銷。參保登記前發(fā)生的住院費(fèi)用，也可在參保登記后由其監(jiān)護(hù)人到參保的區(qū)(市、縣)醫(yī)保中心辦理追溯報(bào)銷手續(xù)。追溯報(bào)銷時(shí)監(jiān)護(hù)人須攜帶診斷建議書(shū)、出院證、財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費(fèi)用匯總清單、新生兒診一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由療手冊(cè)、監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件，填寫太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)單。新生兒還沒(méi)起名字，住院是否影響報(bào)銷？“我家孩子沒(méi)有起上名字就住院了，咋報(bào)銷呀？”對(duì)此，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，考慮

5、到好多父母不能為新生兒及時(shí)起名字，具體報(bào)銷時(shí)，住院發(fā)票的姓名可以在母親或父親姓名后加“之子”或“之女”，不過(guò)須提供新生兒的出生證原件、復(fù)印件（出生證原件一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由應(yīng)先填寫新生兒姓名再?gòu)?fù)?。?。發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名亦非母親或父親姓名后加“之子”或“之女”的，須到更改，并在修改處多加蓋一個(gè)公章，診斷建議書(shū)、出院證、財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費(fèi)用匯總清單等資料上填寫的姓名應(yīng)同時(shí)更改。此外，為孩子辦理醫(yī)保參保登記前，不必要求使用醫(yī)?；颊咛幏?，使用自費(fèi)患者處方即可，這樣不會(huì)影響報(bào)銷。一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由新生兒住院所有

6、的醫(yī)療費(fèi)用都給報(bào)銷嗎？新生兒免費(fèi)享受醫(yī)保和成年人享受醫(yī)保一樣，不是所有費(fèi)用都報(bào)銷，而是按照醫(yī)保政策，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷，即參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高報(bào)銷限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為 60%、70%、85%，年最高報(bào)銷額為 7 萬(wàn)元。新生兒享受的免費(fèi)醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人門診統(tǒng)籌賬戶。目前，新生兒免費(fèi)醫(yī)保不含居民大病醫(yī)保。一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由不過(guò)，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，正研究考慮明年起新生兒免費(fèi)醫(yī)保包含居民大病醫(yī)保，這樣，新生兒免費(fèi)醫(yī)保年最高將可報(bào)銷 47 萬(wàn)元。免費(fèi)醫(yī)保是否只能在孩子出生當(dāng)年享受？新生兒享受完當(dāng)年的免費(fèi)醫(yī)保后，需要交次年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用。比如 2014 年 2 月 5 日出生的新生兒，需要在今年 12 月 20 日前，交 2015年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用，每人每年 40 元，年最高報(bào)銷 47 萬(wàn)元（含居民大病醫(yī)保）。一天想起來(lái)，瞬間變成蒼白的空間。人都需要自由，但是自由具體辦理可在戶口所在地社區(qū)或者街道辦辦理。參保時(shí)，需攜帶戶口簿、兩張近期免冠一寸彩色照片等材料。需要注意的