漏肩風(肩周炎)護理常規(guī)

1、5 / 5'.漏肩風(肩周炎)護理常規(guī)勞損肩關節(jié)周圍炎是指肩關節(jié)及其周圍軟組織因退行性改變、 等，導致患者由現(xiàn)肩部疼痛及關節(jié)活動受限的一組疾病，簡稱肩 周炎?！咀o理評估】1、疼痛發(fā)作時間、性質、關節(jié)形態(tài)。2 、病程長短、對疾病的認知程度及疼痛部位、程度。3 、評估肩關節(jié)活動情況。4 、生活自理能力和心理社會狀況。5、辯證分型： 外感風寒、濕邪流注、氣血不足、肝腎虧虛?！咀o理要點】1、 一般護理(1)按針灸科一般護理常規(guī)進行。(2)保持病房整潔、安靜、空氣清新，營造良好的修養(yǎng)環(huán)境。(3)工作要勞逸結合，注意局部保暖，特別應注意在空調房 中時，不要做在冷風口前，保護肩關節(jié)不受風寒，夏季夜晚

2、不要 在窗口、屋頂睡覺，防止肩關節(jié)長時間地受冷風吹襲。2、病情觀察，做好護理記錄注意觀察肩關節(jié)疼痛的性質、部位、活動情況及發(fā)病時間及 與氣候變化的關系，休息后是否緩解。3、給藥護理(1)中藥湯劑一般溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。(2)注意觀察服藥后的效果及反應，生現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時及時報告醫(yī)師(3)用薰藥及藥酒治療時注意有無過敏反應。4 、飲食指導宜食用清淡，易消化的高營養(yǎng)、高維生素食物，適當多食羊 肉、胡桃、海參等溫性食物及滋補肝腎之品，忌生冷、肥膩、寒 性之品，忌煙酒，豉勵多飲水。5、情志護理關心患者，給予心理安慰、減輕痛苦，多與患者交流， 取得信任，使其積極配合治

3、療及護理，勸導其戒躁戒怒，使 體內陽氣宣泄，安心養(yǎng)病。6、臨癥(證)施護(1)風、寒、濕痹者的患部可用藥熨治療，局部注意保暖， 疼痛部位可用護套。(2)熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫熱療法?！局形麽t(yī)結合辯證施護】1、 外感風寒(1) 主證：肩部酸痛、隱痛或腫痛，漸漸加重，夜間痛甚, 遇風寒痛增，得溫痛緩，畏風惡寒，或肩部有沉重感。舌淡，舌苔薄白或膩，脈弦緊。(2) 施護：1) 急性期臥床休息，禁止患處關節(jié)活動及患處負重，指導 有效功能鍛煉。2) 注意保暖，避風寒，夜間疼痛明顯時，可予以熱敷或遵 醫(yī)囑服用止痛劑。3) 肩痛甚者可選擇肩隅、肩貞等穴位，行艾灸、拔火罐、 中藥熏藥以及藥熨治療，

4、以溫經散寒、通絡止痛。4) 中藥予以祛風散寒湯劑，宜熱服以加強藥效，藥后避免 當風受涼，觀察用藥后的反應及效果。5) 飲食選擇溫熱易于消化之品，忌食生冷肥厚、不易消化 之品。2、濕邪流注(1)主證：肩部刺痛，尤以夜間為甚，遇寒痛增，舌胖，苔 白，脈滑。(2)施護：1)急性期臥床休息，注意肩部保暖，注意休息，避免勞累患 肢避免負重以免加重病情。2)疼痛甚時可予針刺肩隅、肩貞、阿是穴等以緩解疼痛。3)指導正確功能鍛煉，畫圈法、爬墻摸高等。應以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則。3、氣血不足(1)主證：肩部酸痛，勞累后疼痛加重，伴頭暈目眩，氣短 懶言，心悸失眠，四肢乏力，臥則減輕，常反復發(fā)作。舌淡，

5、少 苔或苔白，脈細弱或沉。(2)施護：1）急性期臥床休息，注意肩部保暖，注意休息，避免勞累患 肢避免負重以免加重病情。2）疼痛甚時可予針刺肩隅、肩貞、阿是穴等以緩解疼痛。3）可遵醫(yī)囑服補益氣血劑，藥宜文火久煎，溫熱服下。4）飲食營養(yǎng)豐富、增加蛋白質攝入，多食新鮮蔬菜水果，多 食補益氣血之品，如人參、黃黃、桂圓肉等。5）本病病程較長，反復發(fā)作，遷延難愈，需做好心理護理， 向患者闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預后情況等，樹立戰(zhàn)勝疾 病的信心。6）恢復期堅持每天行手指爬墻及患肢抬手等功能鍛煉。4、肝腎虧虛（1）主證：肩部空痛，遇勞加重，舌淡，苔薄白，脈弱。（2）施護：1）急性期臥床休息，注意肩部保暖，

6、注意休息，避免勞累患 肢避免負重以免加重病情。2）疼痛甚時可予針刺肩隅、肩貞、阿是穴等以緩解疼痛。3）飲食宜溫補，如羊肉、雞肉、鯽魚、牛奶、胡桃仁、飴糖 等。要加強營養(yǎng)，可適當多吃富含鈣、磷等具有補益肝腎、滋養(yǎng) 筋脈的食物。4）指導正確功能鍛煉，畫圈法、爬墻摸高等。應以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則?！静l(fā)癥護理】肩-手綜合征1、 良姿位2、 避免過度牽拉3、 運動療法【健康指導】1、注意防風寒、潮濕，由汗時切忌當風，被褥常洗常 曬，保持清潔干燥。2、需繼續(xù)服藥者，告知其特殊藥物的服法，并注意用 藥后的反應，如有不適，及時告知就診。3、向病人解釋疾病的恢復過程一般需要一段時間，并且在恢復過 程中可能還會反復，不必過分擔憂，保持樂觀情緒。4 、教病人活動時保護肩部的方法：1)保護肩關節(jié)：在同一體位下避免長時間患側肩關節(jié)負荷， 維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓；維持足夠關節(jié)活動度范圍和 肌力訓練