職業(yè)危害因素控制具體措施

1、FS 精編解決方案 | SOLUTION TEMPLATE編號(hào)：SM-ZD-54767職業(yè)危害因素控制具體措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as tocoordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.編制：審核：批準(zhǔn)：本文檔下載后可任意修改職業(yè)危害因素控制具體措施簡(jiǎn)介：該方案資料適用于公司或組織通過(guò)合理化地制定計(jì)劃，達(dá)成上下級(jí)或不同的人員 之間形成統(tǒng)一的行動(dòng)方針，明確執(zhí)行

2、目標(biāo)，工作內(nèi)容，執(zhí)行方式，執(zhí)行進(jìn)度，從而使整 體計(jì)劃目標(biāo)統(tǒng)一，行動(dòng)協(xié)調(diào)，過(guò)程有條不紊。文檔可直接下載或修改，使用時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱 讀內(nèi)容。一、職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)（一）生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)（ environmental monitoring ）是識(shí)別、評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素的一個(gè)重要依據(jù)。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、強(qiáng)度（濃度）及 其在時(shí)間、空間的分布狀況，為評(píng)價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料。鑒定預(yù)防措施的效果等。為此應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況及監(jiān)測(cè) 目的建立定期監(jiān)測(cè)制度及衛(wèi)生檔案制度。如以粉塵為例，可 根據(jù)一個(gè)工作班中工人不同活動(dòng)點(diǎn)、多次采樣測(cè)定的每個(gè)點(diǎn) 的平

3、均濃度（C）有工人在該點(diǎn)逗留時(shí)間（T）,計(jì)算由時(shí)間加 權(quán)平均濃度（time-weighted average'TWA ）以了解工人的 接觸粉塵情況。（二）健康監(jiān)護(hù)（health surveillance ）是通過(guò)各種檢查和分析，掌握職工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響 及其程度。以便采取預(yù)防措施，控制疾患的發(fā)生和發(fā)展。健 康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護(hù)檔案建立、健康 狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等。1 .健康檢查 包括：(1 )就業(yè)前健康檢查(preemployment examination)指對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員進(jìn)行的健康檢查，目的在于了解

4、受檢者原來(lái)健康狀況和各項(xiàng)基 礎(chǔ)數(shù)據(jù)；可發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證 (occupational contraindication )。表4-2所列為上海市衛(wèi)生監(jiān)督法所定的 就業(yè)禁忌證，可作參考。表4-2有毒有害作業(yè)就業(yè)禁忌證(暫 定)(略)摘自上海市衛(wèi)生局1983年上海市工企業(yè)有毒有害 作衛(wèi)生監(jiān)督法2 2) 定期健康檢查 (periodical examination ) 是指按 一定時(shí)間間隔，對(duì)接觸有害作業(yè)工作進(jìn)行常規(guī)的健康檢查， 目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病的可疑征象；檢由高危人群作 為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象；采取預(yù)防措施，保護(hù)其他工人。在職業(yè)人群中尤其對(duì)高危人群，可以列入定期檢查的篩 檢內(nèi)容有：呼吸系統(tǒng)疾病?？赏?/p>

5、過(guò)定期問(wèn)診，體檢，結(jié)合肺功能檢查及X線胸片。對(duì)矽塵接觸者，進(jìn)行一年一次檢查， 接觸煤塵或其他致病作用小的粉塵，可每23年進(jìn)行一次，聽(tīng)力損傷。如定期測(cè)定工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度和工人聽(tīng)力變化。 有毒物質(zhì)作用，結(jié)合生物學(xué)檢測(cè)。我國(guó)規(guī)定有毒物質(zhì)接觸 者，應(yīng)定期檢查，其中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則由衛(wèi)生部頒布。 截止1992年，已頒布了 52種職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原 則。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和積累，診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查項(xiàng)目正在擴(kuò)大。職業(yè)性腫瘤。肺、膀胱、皮膚腫瘤?？赏ㄟ^(guò) X線（肺）、細(xì) 胞學(xué)、膀胱鏡（必要時(shí)對(duì)有膀胱危險(xiǎn)的高危人群）檢查來(lái)進(jìn) 行篩檢。腰背損傷?？赏ㄟ^(guò)患病率、缺勤率等資料分析而 獲得。2 .健康檔案 主要包括：職業(yè)史

6、和病史；家族史（重 點(diǎn)是遺傳性疾病史）基礎(chǔ)健康資料，重點(diǎn)在就業(yè)前有關(guān)指 標(biāo)的水平；接觸有害因素及水平；與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng) 目；其他，包括嗜好及生活方式。健康監(jiān)護(hù)卡應(yīng)每個(gè)工人 一份，編號(hào)保管。3 .健康狀況分析中常需計(jì)算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病傷缺勤率等。（三）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查（occupational epidemiology ）職業(yè)流行病學(xué)是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，研究職業(yè)性疾病在職業(yè)人群中發(fā)生、發(fā)展、分布和控制的規(guī)律，探討及確定職業(yè)有害因素對(duì)人的安全接觸水平，為評(píng)價(jià)和制 訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。由于現(xiàn)場(chǎng)干擾因素極為復(fù)雜，所 以職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查，需要搜集相

7、當(dāng)數(shù)量的資料，特別在研 究有害因素的慢性影響時(shí)，常需長(zhǎng)期的觀察累積資料才能進(jìn) 行分析、評(píng)價(jià)。職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查多為分析性流行病學(xué)調(diào)查。常用橫斷面調(diào)查、隊(duì)列調(diào)查、病例對(duì)照調(diào)查。（四）實(shí)驗(yàn)室測(cè)試常用于測(cè)試化學(xué)物的毒性，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外測(cè)試系統(tǒng)，是評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的有效手段之一，也是評(píng)價(jià)化學(xué) 物毒性的依據(jù)。但是在使用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料時(shí)，應(yīng)注意存在動(dòng) 物種屬易感性的差異、壽命的不同、接觸方式和環(huán)境差別等， 尤其當(dāng)動(dòng)物樣本數(shù)量不足時(shí)易產(chǎn)生推導(dǎo)偏差等。二、職業(yè)性有害因素的控制職業(yè)病的發(fā)生取決于三個(gè)因素： 即人（接觸者）、職業(yè)有 害因素的存在，以及職業(yè)有害因素作用條件。這三者的因果 關(guān)系，決定了職業(yè)性病損的可

8、預(yù)防性，而且只有采取預(yù)防的 手段，才能防止職業(yè)病的發(fā)生。（一）控制人的因素為了預(yù)防職業(yè)有害因素對(duì)接觸者的危害，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)第 一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防，以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。1 .加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。2 .加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 個(gè)人防護(hù)有具包括呼吸防護(hù)器 （防塵防 毒用的口罩、面罩）。面盾（防紫外線）、防護(hù)服（防酸、堿、 高溫）、手套（防振動(dòng)）、鞋等。應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。3 .保健膳食 為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，保護(hù)受職業(yè)危害作用的 靶組織、靶器官、應(yīng)根據(jù)接觸有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn)，適 當(dāng)補(bǔ)充某些特殊需要的營(yíng)養(yǎng)成分。如對(duì)高溫作業(yè)者，因大量 由汗，鹽份、水溶性維生素、氨基酸分解產(chǎn)物大量排由，故 應(yīng)補(bǔ)充：水份，少量多次

9、；無(wú)機(jī)鹽（尤其是氯化鈉，每 天隨汗可損失2025g ）;蛋白質(zhì)，使占總熱量的 13% 14%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的 50%;維生素C（150mg ）、 B1 （5mg ）、B2 （35mg ）。食物宜清淡為主。根據(jù)毒物損害作用，應(yīng)對(duì)接觸者，給予特殊營(yíng)養(yǎng)。例如 損害肝臟為主時(shí)，應(yīng)給以保肝食物，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易吸收 的碳水化物和多種維生素；對(duì)鉛作業(yè)工人補(bǔ)充維生素C、低鈣膳食；苯的慢性作用主要損害造血系統(tǒng)，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)（保肝）、鐵、維生素C和維生素不B6 ,并應(yīng)適當(dāng)控制膳 脂肪和總熱能。4 .加強(qiáng)健康教育 使人們正確認(rèn)識(shí)職業(yè)有害因素，提高 自我保健意識(shí)，自覺(jué)參與預(yù)防，并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好 的衛(wèi)生習(xí)慣。不在車間內(nèi)吸煙、用膳。（二）采用工程技術(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采用工程技術(shù)措施，盡早消除和減輕危害，預(yù)防和控 制職工危害。著重在以下方面：1 .預(yù)防職業(yè)有害因素的發(fā)生 采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝，包 括加料、由料包裝等方法，以減少空氣污染，貯存中注意溫、 濕度。用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。2 .控制職業(yè)有害因素的擴(kuò)散對(duì)粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行， 輔以局部吸風(fēng)。有熱毒氣發(fā)生時(shí)， 可采用局部排氣罩3 .防止直接接觸 采取遠(yuǎn)距離操作、自動(dòng)化操作，輔以個(gè)人防護(hù)用品。（三）控制職業(yè)有害因素的作用條件職