耗材管理制度

1、耗材管理制度醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材管理制度購置規(guī)定：1、使用科室必須提出書面申請，包括所需產(chǎn)品 型號、產(chǎn)地、技術參數(shù)和申請購置的設備經(jīng)濟效 益預測。2、使用科室申請后，醫(yī)院召集醫(yī)療設備論證評估委員會進行可行性論證后，由藥械科進行市場 調查，報招標小組，采取公開、公正、公平的招 標形式，選購性能良好價格適宜的儀器設備。驗收規(guī)定：1、設備到貨后院領導、藥械科、檔案室、使用 科室等有關科室到場。2、開箱驗收設備時各種資料要齊全，否則不予 簽驗收單。3、設備安裝調試必須由供方派熟練的工程技術 人員進行現(xiàn)場調試、培訓。4、設備隨機資料應收集整理歸檔。管理規(guī)定:1、貨到驗收合格后辦理出入庫手續(xù)，由財務科負責固

2、定資產(chǎn)帳、總務科負責輔助帳及使用科室卡片帳同時帳、登記。2、使用科室應選派責任心強、技術熟練的同志， 嚴格按操作規(guī)程使用，凡實習生、進修人員不得 單獨操作，嚴禁非醫(yī)技人員使用3、不能使用的設備由本科室提出書面請示，經(jīng) 總務科核實轉到財務報廢庫，每半年進行一次清 查上報院領導批示后，按程序辦理報廢手續(xù)。4、因工作需要醫(yī)療設備需要長期調整，應及時 通知財務科開調撥單、藥械科更改帳卡和科室之 間相互驗收后方可調整。5、設備不經(jīng)院領導同意，任何科室和個人不得 私自外借、拆卸、維修。6、各科設備原則上不能外借，如工作需要在正 常工作期間由總務科協(xié)調辦理互借手續(xù)， 下班后 由總值班協(xié)調辦理互借手續(xù)。互借期

3、間，借方收 入除上交醫(yī)院外，雙方各得 50%7、設備效益分析每月一次單機分析，每季一次 匯總分析，及時上報院領導。8、固定資產(chǎn)每年盤點一次，做到帳物相符?？剖腋鞣N醫(yī)療設備管理保養(yǎng)規(guī)定：1、設備到位后，由總務科會同相關人員安裝、 驗收、調試、培訓后辦理手續(xù)，交使用科室，進 行正常運行。2、科室應有專人負責保管、養(yǎng)護。 3、設備應建立操作規(guī)程、使用和養(yǎng)護記錄。各 種設備操作人員應經(jīng)過培訓，熟悉設備性能及操 作規(guī)程后，才能上崗操作。凡實習生、進修人員 不得單獨操作，嚴禁非醫(yī)技人員使用。4、設備用畢，及時復原，擦拭干凈，保持清潔， 定期由專人進行保養(yǎng)，記錄運行情況。5、設備如有異常和故障立即停機，及時

4、報告科 室領導及藥械科進行維修。非專職維修人員不得 擅自拆修。6、如有違犯操作規(guī)程，造成設備損 壞者，追查當事人責任。7、上班時接通電源，下班完畢切斷電源，下班 關好門窗并落鎖，嚴防丟失和被盜。儀器設備維修規(guī)定：1、定期巡視臨床各科，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，設 備發(fā)生故障如需維修時，各科應填寫維修申請單 后，報告總務科由維修人員及時維修并做好維修 記錄，保證設備完好率。2、不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程 中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉異常 時，應立即查找原 因，及時排除故障，必要時 應請藥械科維修人員協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷 使用和運轉。3、儀器損壞需要修理者，可按規(guī)定將維修申請 逐項

5、填寫清楚，輕便儀器送總務科維修室修理； 不宜搬動者，將申請單報總務科，由總務科維修 人員簽收并注明修復日期，按時交付使用。幕4、 各科室使用的設備，發(fā)生故障時，未經(jīng)批準，不 得將儀器帶往外地修。5、各科設備維修費，檢測費，原則上由各科室 支出。大型設備購置程序：在醫(yī)院整體規(guī)劃的前提下，由科室提出書面 報告，闡明設備購置依據(jù)、相關技術、費用預測、 效益分析等，總務科尋價后報設備論證評估委員 會，按領導集體重大問題議事規(guī)則辦理。同 意購買時，總務科負責召集證件齊全的合法經(jīng)營 企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)對所購設備進行投標， 院內論證 評估委員會進行論證、洽談、議標采購。醫(yī)院整體規(guī)劃一科室書面報告-總務科尋 價一

6、上報一論證一院領導集體研究決定一議標采購慕醫(yī)療器械（低值易耗品）購進程序。各科室所需物品要報計劃，填寫“醫(yī)院購置 器械申請表”，需要更換的由總務科及相關科室 同意后報主管院長審批，批準后方可進行購買； 需增加的器械由主管科室領導批示后， 再報主管 院長、院長批準后進行購買。一、更換：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請 表” 一藥械科核查一相關科室確認一主管院長 審批一院長審批一優(yōu)質低價采購一交舊領新辦 理相關手續(xù)。二、增加：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請 表” 一主管科室同意一主管院長審批一院長批 準一優(yōu)質低價采購一辦理出入庫手續(xù)。醫(yī)用耗材管理制度：一、醫(yī)用耗材指醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室用于病人治 病所需的

7、材料，包括一次性衛(wèi)生材料、一般衛(wèi)生 材料、化驗試劑、膠片、低值易耗品、設備耗材 等。二、各科室須嚴格執(zhí)行消毒管理辦法和安 陽市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦 法，凡屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室所需的醫(yī)用耗材， 均由總務科統(tǒng)一采購安陽市集中招標品種， 不得 以任何借口，任何理由采購使用非中標品種，各 使用科室不得自行采購。三、各臨床、醫(yī)技科室本著節(jié)約為主的原則按需 申請領取醫(yī)用耗材、低值易耗品，領取要以舊領 新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統(tǒng)一處 理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主 任簽字后，經(jīng)主管領導批準，總務科方可采購、 發(fā)放、執(zhí)行。四、醫(yī)用耗材由各科護士長每月 30日前填寫計 劃申

8、請單，主任審查簽字后報庫管，交采購匯總， 總務科復核，主管院長批準后，實施采購，庫管 按規(guī)定進行質量驗收，逐項填寫相關的入庫驗收 登記等。五、藥品會計按程序辦理出入庫手續(xù)，依照各科 計劃申報表開具出庫單。科室每月上旬定期負責 領取，領取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā) 放。六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前 申請，醫(yī)生詳細填寫申請單，科主任簽字，由藥 械科審核，交主管院長批準后，從中標品種中采 購、使用。七、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性醫(yī)用耗材的 采購、管理、使用、回收處理的監(jiān)督檢查，對不 合格和不規(guī)范的品種有權禁止購入使用。八、醫(yī)用購銷過程的財務結算，原則上一律銀行 轉帳。九、如有違反

9、本文規(guī)定，按消毒管理辦法、武漢市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法、員工手冊等有關規(guī)定進行處罰。醫(yī)療器械、低值易耗品管理制度：一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時 應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總 上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)一采購、供應、 調配、管理。二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全， 符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。三、器械、易耗品按性質分類由專人保管，注意 通風、防潮，防止損壞丟失。四、失去效能的器械由使用科室提出報告， 按程 序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處 理。五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決 一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度：一、醫(yī)

10、院各科室須嚴格執(zhí)行消毒管理辦法， 所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由 管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種，不得以任何借 口、任何理由采購使用非中標品。 各使用科室不 得自行采購。二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按 期簽定合同，保證產(chǎn)品質量，確保臨床使用定全 可靠。三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月 30 日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報 總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采 購。四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質量驗收， 逐項填 寫相關的入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質檢報 告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅 菌日期及產(chǎn)品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品 應有中文標識

11、。五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上， 距地面20cm距墻15cm不得將包裝破損、 失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。六、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情 況時，應及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄 并報醫(yī)院感染管理科、總務科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不 合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停用并及時 逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換 貨處理。七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、 毀形并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化 處理，禁止重復回流市場。八、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫(yī) 療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對 不合格和不規(guī)范的品種有權禁止購入。九、臨床科室使用植入

12、和介入的高耗材，應及時 填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采 購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。 十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、 產(chǎn)品有無不潔凈等。十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時， 應立即停用并及時逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理 部門，不得自行退換貨處理。附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序： M藥庫保管員根據(jù)醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用 材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員 匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院 長批準后從統(tǒng)一招標目錄中采購。二流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量一采 購員匯總制表一院感辦、總務科同意一主管院長 批準一采購。植入、介入高

13、耗材采購程序：一、臨床各科室所需植入體內的耗材， 應及時填 寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽 市集中招標品種目錄中以低價采購。 二二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表， 注明產(chǎn)地、材質等。三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總 務科尋價匯總報主管院長審批后采購。一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度：一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感 染科、采購員共同到場核對驗收。二二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、 生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、 備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。慕 三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、 檢驗報 告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是

14、否與實 物一致，每季上交所有證件存檔備案。四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明， 內外包裝的標識是否一致。五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。消毒藥械的管理制度慕：一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌 藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的 購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存 在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、 任何科室不得私自購進非中標品種。二三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委 員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購， 按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產(chǎn) 品質量，并按規(guī)定逐項登記驗收。二四、儲存應陰涼、

15、干燥、通風，發(fā)出應做到先進 先出，避免失效變質。五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、 配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素 等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。 慕 總務科賠償制度：一、工作失職，不負責任，違犯操作規(guī)程，致使 國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)， 給予批評教育、處分或酌情賠償。二、遇有大批器材遺失、霉變、蟲蛀時，除及時 向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。報廢：一、器材、設備使用到一定年限或因特殊原因不 能繼續(xù)使用者，貴重設備報廢必須經(jīng)過有關人員 論證后報主管院長、院長批準后方可報廢。二、固定資產(chǎn)報廢，按財務相關

16、規(guī)定辦理。三.財物部門辦理有關帳物處理。 慕四、低值易耗品應交舊領新，每半年處理一次。五、固定資產(chǎn)要同時沖帳、卡，以免帳物不符。六、廢舊物資處理，交財物科入帳，不得私自贈 送或占為己有。七、藥品應銷毀后點燃或土處理。 八、工作中不慎損壞的應填寫報告，根據(jù)情節(jié)輕 重按不同比例賠償。九、需要報廢、報損時由使用科室提出申請，主 管部門、紀檢、財務科、專家審核后經(jīng)主管院長 批準后予以報廢、報損。十、使用年代過久，不能繼續(xù)使用的物品。不合格產(chǎn)品制度：凡符合以下條件的均稱不合格產(chǎn)品，不得購 入不合格產(chǎn)品。一、對已被批準生產(chǎn)但上市后出 現(xiàn)質量不合乎規(guī)定標準的。一、三無產(chǎn)品。二、根據(jù)檢驗和監(jiān)督定為假藥或少藥的

17、。三、弄虛作假，藥品所含成分的名稱與國家藥品 及衛(wèi)生部標準或省、自治區(qū)、直轄市藥品標準規(guī) 定不符合的或以非藥品冒充藥品、以他種藥品冒 充此種藥品的。四、含量不符合藥品三級標準規(guī)定的或超過有效 期的，或其他不符合藥品標準的藥品。退貨制度：一、凡不合格的器材要及時退貨。,二、對不合格的器材要逐項登記記錄，以待核查。三、對購進量大、中標期限到、有效期到、病人 少或季節(jié)的緣故，要及時調貨或退貨。報告制度：凡有下述情況，按規(guī)定程序報告上級領導：一、凡遇嚴重工傷、交通事故、大批人中毒、甲 類傳染病時。二、凡有大水、火、被盜時。三、出現(xiàn)差錯，發(fā)錯器材引起不良后果時。六、損壞、丟失貴重器材、變質過期失效時。七

18、、為滿足臨床需要需購買新的設備、器材時。八、參加院外會議、接受院外任務或出差時。K總務科長職責（設備部分）：慕一、在院長領導下，負責本科室行政、業(yè)務技術 管理，制定工作計劃及考核辦法并組織實施， 經(jīng) 常督促檢查、指導，按期總結匯報。二二、定期組織科室會議，學習相關法律法規(guī)、制 度、職責及專業(yè)知識的學習，提高工作質量并按 期考核。三、負責醫(yī)院設備、計量、器械、衛(wèi)材等醫(yī)療用品的計劃、采購、供應、管理、維修的檢查、指導、監(jiān)督、考核工作。 M四、監(jiān)督檢查貫徹執(zhí)行醫(yī)療器械管理條例、消毒管理辦法、等的落實情況。M五、經(jīng)常深入臨床，了解、收集藥品和醫(yī)療器械 的不良反應，及時提出淘汰藥品和器械六、審核各科室提

19、出設備、器械、耗材計劃，組 織有關人員做市場調查，匯總、上報領導。做好 論證招標工作，對購入的設備嚴格按程序辦理。七、密切配合臨床，宣傳用藥知識，督查臨床合理用藥。K八、定期組織檢查各科藥品，特別是毒、麻、精 及放射性藥品的使用和管理，確保藥品質量，發(fā) 現(xiàn)問題及時糾正處理。X九、負責藥事委員會的日常工作。晶晶七、后勤科考核管理小組及職責：一、組織機構：X組長：趙志榮慕c副組長：元英紅M組員：牛建國張美鳳張霞慕二、主要職責：1、制定藥械科考核目標，督促檢查、落實各項 制度，使科室工作規(guī)范化、制度化。2、檢查監(jiān)督本院藥品管理、合理用藥情況，制 定抗菌藥物的合理應用細則，確保用藥安全有 效，防止浪費

20、。3、督促檢查各組規(guī)章制度的落 實情況，加強勞動紀律管理，提高服務質量，防 止差錯事故發(fā)生。4、開展好臨床藥學，建立藥師查房制度，協(xié)助 醫(yī)師制定合理、安全、有效的用藥方案。5、在藥事會的指導和監(jiān)督下，負責對藥品的增 加和淘汰，審定監(jiān)督用藥計劃。6、檢查藥庫、中西藥房及醫(yī)療器械等物品的管 理，防止藥品丟失、失效、器械損壞等現(xiàn)象發(fā)生。 7、及時了解庫存情況，對中西藥房、器械等全 面落實量化管理，檢查工作每月一次。8、負責各部門工作量的統(tǒng)計及工資的商定。9、根據(jù)各部門工作情況，制定獎懲措施，對庫 存出現(xiàn)的問題提出處理意見和解決辦法，上報主 管領導批準后進行實施。10、督促有關人員經(jīng)常深入臨床了解和掌

21、握藥品 供應情況、設備使用情況，征詢臨床意見，保證服務一體化。11、全科人員必須積極支持、配合考核小組開展 各項檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時反映，對阻撓、 干擾小組工作的人員要嚴肅處理。設備、器械管理與維修、計量管理人員工作職責 一、在科長領導下工作。二、負責全院的設備、計量管理、監(jiān)測、維修、 督促保養(yǎng)。三、認真審核設備、器械證件、發(fā)票，按規(guī)定辦 理出入庫手續(xù)，做到帳目清楚，數(shù)字準確。四、掌握信息，做好監(jiān)督保養(yǎng)工作，及時給院領 導提供有關的資料信息。五、每季度按時完成萬元以上設備的效益分析和設備完好率上報工作。六、每半年與藥庫對帳自查，每年十二月對全院 醫(yī)療設備、器材進行清點，做到帳卡相符，帳物 相符。七、每周二次巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，做 好記錄登記，確保全院設備完好率達標。八、準時對全院計量器具進行監(jiān)測。九、對申請報廢的設備和器械認真核實， 提出意 見，及時上報、按規(guī)定處理。十、負責宣傳醫(yī)療設備、器械的新動態(tài)及相關法 規(guī)。H一、協(xié)助科長做好本科各項工作及臨時交辦的 各項工作。十二、負責本科室微機及設備的保養(yǎng)。十三、每月25日前報工作完成情況。采購員職責一、在科長的領導下，負責全院的藥品、器材、 一次性衛(wèi)生材料、消毒藥械的采購工作。二、加強自身學習，遵紀守法，廉潔自律，拒絕 回扣，讓利于民。三、堅持從集中聯(lián)合招標的企 業(yè)采購藥品、器材，負責證件的審核、存檔，