超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的護(hù)理體會(huì)論文

1、超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的護(hù)理體會(huì)論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的護(hù)理體會(huì)的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫有關(guān)于白內(nèi)障論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：【摘要】 目的 探討表面麻醉下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理體會(huì)。策略 選取 2012年6月至2013年6月本院收治的 62例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全方位的護(hù)理配合。結(jié)果 本組病例中， 有12例出現(xiàn)角膜水腫， 一周后視力逐步提高， 全部順利出院， 術(shù)后無一例并發(fā)癥。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合

2、是老年性白內(nèi)障患者手術(shù)成功和減少并發(fā)癥的可靠保障。【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障 ； 老年性； 超聲乳化；人工晶狀體植入術(shù)；護(hù)理隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善， 人口趨向老年化， 據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)， 老年性白內(nèi)障已成為世界各地主要的致盲眼病之一， 為提高老年人生命質(zhì)量， 選擇一種適合老年人的手術(shù)方式， 即白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。具有組織損傷小， 切口不用縫合， 手術(shù)時(shí)間短， 視力恢復(fù)快， 角膜散光小等優(yōu)點(diǎn)。嫻熟的手術(shù)操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵， 但配合高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)老年患者術(shù)后預(yù)防感染及能否達(dá)到預(yù)期目的有著至關(guān)重要的作用。江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院對(duì)老年白內(nèi)障患者采用超聲乳化手術(shù)， 現(xiàn)護(hù)理體會(huì)

3、報(bào)告如下：1 資料與策略1. 1 一般資料 回顧性分析2012年6月至2013年6月本院收治的62 例經(jīng)臨床確診老年性白內(nèi)障患者的臨床資料， 其中男23 例， 女 39例， 年齡 6291 歲， 全身一般狀況較好者30 例， 高度近視者 4例， 高血壓者 22例， 糖尿病合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者2 例， 慢性支氣管炎 4例。1. 2 策略 全部病例均行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，表面麻醉下應(yīng)用超聲能量將渾濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化后吸收， 保留晶狀體后囊的手術(shù)策略， 術(shù)中植入人工晶狀體1。整個(gè)手術(shù)操作615 min， 少數(shù)超過15 min。在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采用系統(tǒng)的護(hù)理措施， 進(jìn)行全程護(hù)理干

4、預(yù)。2 具體護(hù)理措施2. 1 術(shù)前護(hù)理2. 1. 1 心理護(hù)理 老年性白內(nèi)障患者術(shù)前多存在焦慮與抑郁雙向心理應(yīng)激反應(yīng)， 責(zé)任護(hù)士應(yīng)利用傾聽和談話、音樂干預(yù)維持開發(fā)性溝通、了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和期望值。請(qǐng)已做過手術(shù)的成功患者現(xiàn)身說法， 使其了解手術(shù)中的注意事項(xiàng)， 通過圖解策略向老齡患者介紹眼球解剖及手術(shù)方式， 介紹醫(yī)生情況， 讓患者對(duì)醫(yī)生充滿信任。2. 1. 2 完善術(shù)前檢查 老年患者多伴有其他全身性疾病， 為此護(hù)士術(shù)前全面了解病史， 做好三大常規(guī)， 血糖、心電圖、胸片、肝腎功能、凝血四項(xiàng)等術(shù)前常規(guī)檢查。特別是角膜曲率、眼軸超聲檢查， 以使植入的人工晶狀體度數(shù)更為精確。血壓需制約在150/90

5、mnHg以下， 血糖7.0 mmol/L。了解術(shù)前有無咳嗽， 藥物過敏史， 精神異常。若有異常， 應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。2. 1. 3 飲食護(hù)理 老年人群年老體弱， 抵抗力差， 不利于傷口愈合， 因此需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持， 以增強(qiáng)體質(zhì)， 推動(dòng)術(shù)后傷口愈合， 要平衡膳食， 宜多吃一些高蛋白、高熱量， 富含維生素、粗纖維易消化的食物。不喝濃茶、禁煙酒， 糖尿病、高血壓患者應(yīng)給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)。2. 1. 4 用藥護(hù)理 術(shù)前35 d局部抗生素滴眼液， 對(duì)于精神緊張者， 術(shù)前1 d晚睡前口服地西洋510 mg， 以消除緊張并安睡。按醫(yī)囑充分?jǐn)U瞳是手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。術(shù)前一日生理鹽水沖洗淚道， 剪睫毛。術(shù)前半

6、小時(shí)沖洗結(jié)膜囊。2. 1. 5 安全護(hù)理 老年性白內(nèi)障患者視功能下降、術(shù)后眼部包封都是安全隱患， 年齡大、肢體協(xié)調(diào)功能差、定位差易身體失平衡。護(hù)士必須強(qiáng)調(diào)安全意識(shí)、防跌倒、墜床， 突發(fā)全身性疾病， 同時(shí)向患者家屬甚至同病室病友進(jìn)行安全教育， 最好做到全員皆知， 掌握安全防范措施， 護(hù)士要多巡視病房， 了解患者需要。2. 2 術(shù)中護(hù)理2. 2. 1 協(xié)助老年患者平臥于手術(shù)床上， 松開領(lǐng)口， 給患眼滴麻藥， 配制眼內(nèi)灌注液林格氏液， 做好心理護(hù)理， 緩解其緊張情緒， 使其積極主動(dòng)配合手術(shù)。2. 2. 2 手術(shù)配合 護(hù)士認(rèn)真?zhèn)潺R器械連接超乳手柄、管道， 調(diào)好參數(shù)。多次反復(fù)訓(xùn)練在仰臥情況下進(jìn)行眼位固定

7、， 是手術(shù)成功的重要保證。術(shù)中出現(xiàn)想咳嗽、打噴嚏時(shí)， 用舌尖頂上腭超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的護(hù)理體會(huì)相關(guān)范文由寫論文術(shù)眼的保護(hù) 術(shù)后用眼墊包蓋1 d。囑患者勿用手揉眼。以防不慎， 可加眼罩， 以避開眼部受到外力碰撞而出血， 傷口裂口等并發(fā)癥。術(shù)后第一天由醫(yī)生將眼墊取除， 應(yīng)避開強(qiáng)光直射眼部， 以免損傷視網(wǎng)膜2， 不要過度用眼看報(bào)、看電視、特別術(shù)后2周內(nèi)。囑患者靜脈用藥結(jié)束后應(yīng)少量分次喝水， 不能一次性大量飲水， 以防藥物失去脫水作用起不到降眼壓的作用。2. 3. 3 生活護(hù)理 進(jìn)食易消化、無刺激性半流質(zhì)飲食或軟食。多食蔬菜水果、保護(hù)大便通暢。對(duì)年老體弱者應(yīng)重點(diǎn)給予生活上的照

8、顧、術(shù)后1周內(nèi)禁洗臉、洗頭、忌食粗硬、刺激性食物、海鮮等。因?yàn)檫@些食物可提高機(jī)體應(yīng)激性、加重眼內(nèi)反應(yīng)。2. 3. 4 預(yù)防術(shù)后感染 保持術(shù)眼周圍皮膚清潔干燥 術(shù)后3 d遵醫(yī)囑滴抗生素， 注意手部清潔、防交叉感染、特別是糖尿病患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格無菌操作、對(duì)長(zhǎng)期用激素類眼藥者， 應(yīng)注意眼壓情況， 避開產(chǎn)生激素性青光眼?；颊邽槔夏耆耍g(shù)后用藥多且復(fù)雜，易混淆.為避開患者吃錯(cuò)藥、點(diǎn)錯(cuò)藥。護(hù)士應(yīng)定時(shí)囑咐患者服藥， 按時(shí)點(diǎn)藥水， 指導(dǎo)正確點(diǎn)藥方式及注意事項(xiàng)， 并反復(fù)交代說明， 對(duì)家屬也講明藥物用法。2. 3. 5 出院指導(dǎo) 告知患者及其家屬用藥的策略注意事項(xiàng)、切記遵醫(yī)囑、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避開負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)

9、。防止用力過猛。眼壓過高易引起手術(shù)切口裂開或晶體脫位。定期來門診復(fù)查隨診3個(gè)月。如眼睛刺痛發(fā)紅。分泌物增加， 視力突然減退等速回醫(yī)院檢查。3 討論老年性白內(nèi)障又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障， 多見于年齡60歲老年人群。隨年齡增加其發(fā)病率升高。80歲以上的老人白內(nèi)障的患病率100%。我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)與發(fā)達(dá)國(guó)家一樣。日趨加快。這已成為社會(huì)日益關(guān)注的老年性眼科疾病。目前本院采用的超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療 。其具有切口小、損傷小、并發(fā)癥少、散光小， 術(shù)后視力恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。適合老年人群。老年性白內(nèi)障患者， 多年老體弱， 聽力、記憶力減退， 合并一種或多種全身性疾病。本院采取集中傳授與個(gè)體化指導(dǎo)有機(jī)結(jié)合的方式。推動(dòng)護(hù)患溝通， 加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全方位護(hù)理配合。6