觸電急救的現(xiàn)場操作

1、觸電急救的現(xiàn)場操作安全用電是指在使用電氣設(shè)備過程中怎樣來防止電氣事故及保障設(shè)備和人身安全。人身安全是指防止人身接觸帶電物體受到電擊或電弧灼傷而導(dǎo)致生命危險；設(shè)備安全是指防止用電事故引起的設(shè)備損壞、火災(zāi)等危險。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ顚﹄娔艿膽?yīng)用越來越廣泛，觸電事故的發(fā)生也隨之增多，從事電類工作的人員必須懂得安全用電常識，樹立安全第一的觀念。任務(wù)一 安全用電的措施實訓(xùn)目的1.了解電流對人體的傷害及預(yù)防措施；2.熟悉安全用電的基本知識；3.掌握觸電現(xiàn)場的診斷，能夠正確地進行急救。相關(guān)知識鏈接當(dāng)人體觸及帶電體，或者帶電體與人體之間閃擊放電，或者電弧觸及人體時，電流通過人體進入大地或其他導(dǎo)體，

2、形成導(dǎo)電回路，這種情況就叫做觸電。1.電流對人體的傷害人接觸或接近帶電體所引起的人體局部受傷或死亡的現(xiàn)象稱為觸電現(xiàn)象。根據(jù)人體受傷害的程度不同，觸電現(xiàn)象可分為電傷和電擊兩種。(1)電傷。電傷是在電流熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機械效應(yīng)以及電流本身作用下造成的人體外傷。常見的有灼傷、烙傷和皮膚金屬化等現(xiàn)象。灼傷由電流的熱效應(yīng)引起，主要是指電弧灼傷，造成皮膚紅腫、燒焦或皮下組織損傷；烙傷亦是由電流的熱效應(yīng)引起的，是指皮膚被電器發(fā)熱部分燙傷或由于人體與帶電體緊密接觸而留下腫塊、硬塊，使皮膚變色等；皮膚金屬化則是指由電流的熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)導(dǎo)致熔化的金屬微粒滲入皮膚表層，使受傷部位皮膚帶金屬顏色且留下硬塊。（2）

3、電擊。電擊是指電流通過人體，使人體內(nèi)部器官及組織受到損傷，是最危險的觸電事故，如果受害者不能迅速擺脫帶電體，則最終會造成死亡事故。觸電死亡事故絕大部分是電擊造成的。根據(jù)大量觸電事故資料的分析和實驗證明，電擊所引起的傷害程度由人體電阻、通過人體的電流強度、電流通過人體的途徑、作用于人體的電壓及電流通過人體的時間等因素決定。實踐證明，常見的5060 Hz工頻電流的危險性最大，高頻電流的危害性較小。人體通過強度為1 mA的工頻電流時就會有麻木的感覺，通過50 mA的工頻電流時，中樞神經(jīng)就會遭受損害，從而使心臟停止跳動而死亡。據(jù)有關(guān)資料表明，工頻電流10 mA以上，直流在50 mA以上的電流通過人體時

4、，觸電者已不能擺脫電源脫險，有生命危險。在小于上述電流的情況下，觸電者能自己擺脫帶電體，但時間過長同樣有生命危險。一般情況下，人們觸及36 V以下的電壓，通過人體的電流不至于產(chǎn)生危險，故把36 V的電壓作為安全電壓。人體電阻主要集中在皮膚，一般為4080 k，皮膚干燥時電阻較大，而皮膚潮濕、有汗或皮膚破損時人體電阻可下降到幾十至幾百歐姆。2.安全電壓安全電壓是指人體較長時間觸電而不會發(fā)生觸電事故的電壓。世界各國對安全電壓的規(guī)定各不相同。我國規(guī)定的安全電壓額定等級為36 V，24 V，12 V，6 V。在我國一般采用36 V安全電壓，凡工作在潮濕或危險性較大的場所，應(yīng)采用24 V安全電壓。凡工作

5、在條件惡劣或操作者容易大面積接觸帶電體的場所，應(yīng)采用不超過12 V的安全電壓。凡人體浸在水中工作時，應(yīng)采用6 V安全電壓。當(dāng)電氣設(shè)備采用超過24 V的安全電壓等級時，仍然需要采取防止直接接觸帶電體的保護措施。3.常見的觸電形式按照人體觸及帶電體的方式和電流通過人體的途徑，觸電方式大致有三種，即單相觸電、兩相觸電和跨步電壓觸電：（1）單相觸電指人體在地面或其他接地導(dǎo)體上，人體的某一部位觸及一相帶電體的觸電事故。觸電大部分都是單相觸電事故。單相觸電又分中性點接地系統(tǒng)單相觸電和中性點不接地系統(tǒng)單相觸電，如圖1-1所示。一般來說，前者更具危險性。圖1-1 單相觸電示意圖（2）兩相觸電如圖1-2所示，是

6、指人體兩處同時觸及兩帶電體的觸電事故，這種觸電方式人體承受的電壓更高，是最危險的觸電。 圖1-2 兩相觸電示意圖（3）跨步電壓觸電指人在接地點附近，由兩腳之間的跨步電壓引起的觸電事故。當(dāng)帶有電的電線掉落到地面上時，以電線落地的一點為中心，畫許多同心圓，這些同心圓之間有不同的電位差(即電壓)。跨步電壓系指人站在地上具有不同對地電壓的兩點，在人的兩腳之間所承受的電壓差，如圖1-3所示。跨步電壓與跨步大小有關(guān)，人的跨步距離一般按0.8 m考慮。 圖1-3 跨步電壓觸電示意圖4.觸電事故的預(yù)防觸電事故是突發(fā)性事故，在很短的時間內(nèi)造成極為嚴(yán)重的后果，是必須認(rèn)真注意、盡量防止的?？偨Y(jié)安全用電經(jīng)驗和事故教訓(xùn)

7、，應(yīng)采取以下的預(yù)防措施：（1）加強安全管理,建立和健全安全工作規(guī)程和制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）保證電氣設(shè)備制造質(zhì)量和安裝質(zhì)量，做好保護接地或保護接零，在電氣設(shè)備的帶電部分安裝防護罩、防護網(wǎng)。（3）使用、維護、檢修電氣設(shè)備，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全規(guī)程和操作規(guī)程。（4）盡量不帶電作業(yè)，特別在危險場所(如高溫、潮濕地點)嚴(yán)禁帶電工作；必須帶電作業(yè)時，應(yīng)該用各種安全防護用具、安全工具，如使用絕緣棒、絕緣夾鉗和必要的儀表，戴絕緣手套、穿絕緣靴等，并設(shè)專人監(jiān)護。（5）對各種電氣設(shè)備按照規(guī)定進行定期試驗、檢查和檢修，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時處理；對不能修復(fù)的設(shè)備，不可使其帶“病”運行，應(yīng)立即更換。（6）根據(jù)規(guī)定，在不宜使用2

8、20380 V電壓的場所，應(yīng)使用1236 V的安全電壓。（7）禁止非電工人員亂裝亂拆電氣設(shè)備，更不得亂接導(dǎo)線。（8）加強技術(shù)培訓(xùn)和安全培訓(xùn)，提高安全生產(chǎn)和安全用電水平。5.保護接地和保護接零（1）保護接地。將電動機、變壓器、開關(guān)等電氣設(shè)備的金屬外殼用電阻很小的導(dǎo)線同搭鐵極可靠地連接起來的方式稱為保護接地，此連接方式適用于中性點不接地的低壓系統(tǒng)中。在中性點不接地系統(tǒng)中，如接到這個系統(tǒng)上的某臺電動機內(nèi)部絕緣損壞使機殼帶電，電動機又沒有接地，由于線路和大地之間存在著分布電容，如果人體觸及機殼，則將有如圖1-4所示那樣的危險。如果電動機有了保護接地，如圖1-5所示，保護接地的接地電阻一般是4 左右，則

9、當(dāng)人碰觸到一相因絕緣損壞已與金屬外殼短路連接的金屬外殼時，形成人體電阻(最壞情況下1 000 左右)和接地電阻的并聯(lián)等效電路。由于接地電阻很小，起到了分流作用，所以通過人體的電流就會很小，避免了觸電事故的發(fā)生。圖1-4 人體碰觸電動機的金屬外殼觸電示意圖圖1-5 電動機的保護接地電路圖保護接地應(yīng)用在中性點不接地的系統(tǒng)中，凡是在正常情況下不帶電，而絕緣損壞、碰殼短路或發(fā)生其他故障時，有可能性帶電的電氣的金屬部分及其附件都就采取接地保護。例如：電動機、變壓器、照明器具等的金屬外殼上；電動工具或者民用電器的金屬外殼；電氣設(shè)備的傳動機構(gòu)；架空線路的金屬部分；配電裝置的金屬外殼等。（2）重復(fù)接地。將三相

10、四線制的中性線上工作接地以外的一處或多處通過接地裝置與大地再次連接，稱為重復(fù)接地。重復(fù)接地在降低漏電設(shè)備對地電壓、減輕零線斷線的危險性、縮短故障時間、改善防雷性能等方面起著重要作用。重復(fù)接地可以從零線上直接接地，也可以從接零設(shè)備外殼接地。以金屬外皮作為零線的低壓電纜，要求重復(fù)接地。戶外架空線路宜采用集中重復(fù)接地。車間內(nèi)部宜采用環(huán)形重復(fù)接地。每一重復(fù)接地電阻，一般不應(yīng)超過10 。（3）保護接零。將電氣設(shè)備的金屬外殼接到零線（或稱中性線）上的方式稱為保護接零，此方式適用于中性點搭鐵的低壓系統(tǒng)。如圖1-6所示為某電動機的保護接零電路。圖1-6 電動機的保護接零電路必須指出，在同一電力網(wǎng)中，不允許一部

11、分設(shè)備接地，而另一部分設(shè)備接中性線。此外，若有人既接觸到接地的設(shè)備外殼，又接觸到接零的設(shè)備外殼，則人將承受電源的相電壓，這是很危險的。保護接零的原理在于當(dāng)設(shè)備發(fā)生漏電時，能迅速切斷電源。實訓(xùn)內(nèi)容1. 檢查周圍環(huán)境中的各個用電器是否存在安全隱患，進行記錄并制定改進措施。2. 選擇一個典型的觸電事故為對象，分析觸電的原因，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。3. 制定一個安全用電制度，并說明該制度中各個條款的制定依據(jù)。實訓(xùn)報告實訓(xùn)報告一 用電器安全隱患測試序號用電器存在的安全隱患改進措施12345實訓(xùn)報告二 觸電事故分析序號觸電原因預(yù)防措施12345實訓(xùn)報告三 安全用電制度序號安全用電制度制定的依據(jù)12345任務(wù)

12、二 觸電急救實訓(xùn)目的1.了解觸電事故現(xiàn)場的處理措施；2.掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作手法。相關(guān)知識鏈接在用電過程中，一旦發(fā)生觸電事故，應(yīng)采用安全有效的方法使觸電者迅速脫離電源，并迅速組織現(xiàn)場急救。1.現(xiàn)場急救的方法現(xiàn)場急救的一些方法有以下幾點：（1）觸電急救必須分秒必爭。早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員盡快接替救治。（2）觸電急救時，首先要使觸電者迅速脫離電源。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。救助時，救護人員既要救人，也要注意保護自身安全，防止觸電。觸電者未脫離電源前，救護人員不得直接用手觸及傷員，以免觸電。（3）觸電

13、者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電物質(zhì)解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，但一定要避免碰到金屬物體和觸電者身體的裸露；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到觸電者身下，使之與地面隔離；也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。（4）觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電壓等級的絕緣工具解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保

14、持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。（5）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未證實線路無電，救護人員在未做好安全措施前，不能接近斷線點(810 m范圍)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速移至810 m以外，立即實施觸電急救。（6）觸電人員脫離電源后，如神志清醒，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。（7）觸電人員如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保呼吸道通暢，并用5 s時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。（8）如觸電者意識喪失，應(yīng)在10 s內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。看傷員的腦部、腹部有無起伏動作；用耳

15、貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的勁動脈有無搏動。（9）觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。所謂心肺復(fù)蘇法，就是支持生命的三項基本措施，即：通暢氣道；口對口(鼻)人工呼吸（見圖1-7）；胸外擠壓(人工循環(huán))（見圖1-8）。圖1-7 人工呼吸法施救圖1-8 胸外擠壓法施救（10）醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。2.人工呼吸的方法（1）應(yīng)將觸電者移至空氣流通的地方，使其仰臥，頭部盡量后仰（最好放在平直的木板上）。將觸電者的頭側(cè)向一邊，掰開嘴，清除口腔中的雜物。解開衣領(lǐng)，松開上身的緊身衣服，使胸部可以自由

16、擴張。如果舌根下陷應(yīng)將其拉出，使呼吸道暢通。（2）搶救者應(yīng)位于觸電者的一側(cè)，用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手掰開口腔，深呼吸后，以口對口緊貼觸電者的嘴唇吹氣，使其胸部膨脹。（3）放松觸電者的口鼻，使其胸部自然回復(fù)，讓其自動呼氣，時間約為3 s。按照上述步驟反復(fù)循環(huán)進行，45 s吹氣一次，每分鐘約12次。如果觸電者張口有困難，可用口對準(zhǔn)其鼻孔吹氣，其效果與上面方法相近。3.胸外擠壓的方法（1）使觸電者仰臥在床上或地上，背部墊上木板。解開觸電者的衣領(lǐng)，在胸廓正中間有一塊狹長的骨頭，即胸骨，胸骨下正是心臟。（2）急救人員跨于觸電者的腰兩側(cè)，兩手上下重疊，手掌貼于胸骨下1/3交界處，以沖擊動作將胸骨

17、向下壓迫，使其陷約35厘米。（3）放松手掌（擠壓時要慢，放松時要快），讓胸部自行彈起，如此反復(fù)，有節(jié)奏地擠壓，每分鐘6080次，到心跳恢復(fù)為止。實訓(xùn)器材襯墊，模型人。實訓(xùn)內(nèi)容1.模擬低壓觸電事故現(xiàn)場，采取正確的急救措施，并填寫實訓(xùn)報告，敘述急救的方法。2.每兩個同學(xué)一組，其中一人施救，一人在一側(cè)觀察施救者動作是否規(guī)范并作記錄進行人工呼吸法施救訓(xùn)練。3.每兩個同學(xué)一組，其中一人施救，一人在一側(cè)觀察施救者動作是否規(guī)范并作記錄進行胸外擠壓法施救訓(xùn)練。實訓(xùn)報告實訓(xùn)報告一 低壓觸電事故現(xiàn)場急救序號觸電原因急救措施12345實訓(xùn)報告二 人工呼吸和胸外擠壓法施救訓(xùn)練項目人工呼吸法胸外擠壓法步驟注意事項任務(wù)三

18、 電氣火災(zāi)預(yù)防實訓(xùn)目的1. 了解電氣火災(zāi)的產(chǎn)生原因；2. 掌握電氣火災(zāi)的預(yù)防措施；3. 掌握電氣火災(zāi)的撲救方法。相關(guān)知識鏈接1.電氣火災(zāi)的產(chǎn)生原因形成電氣火災(zāi)的主要原因：()短路。電氣設(shè)備發(fā)生短路故障時，一方面是電流急劇增加、短路電流比正常工作電流大數(shù)十倍，甚至上百倍，產(chǎn)生大量的熱量使電氣設(shè)備的溫度迅速上升，當(dāng)溫度達到絕緣材料的燃燒點時就會引起燃燒；另一方面在短路點可產(chǎn)生電火花、電弧，更高的溫度可使金屬熔化，導(dǎo)致附近的物體燃燒形成火災(zāi)。形成短路故障的主要原因有：絕緣層磨損老化失去絕緣性能形成短路；設(shè)備在安裝或檢修過程中不遵守操作規(guī)程，由于誤接線、誤操作而直接引起短路；雷擊等過電壓的作用，擊穿絕

19、緣層。（）電路過載。電氣設(shè)備過載運行時，保護裝置若不能及時動作切斷電源，使電氣設(shè)備長期運行在過度發(fā)熱的狀態(tài)下，加速絕緣老化，當(dāng)溫度達到絕緣材料的可燃溫度時，便引起火災(zāi)。造成電路過載的原因：設(shè)計不合理，用電設(shè)備選擇不當(dāng)；使用不合理，不按設(shè)備的技術(shù)要求使用，如長時間超載運行，都使工作電流大于設(shè)備的額定電流，從而使設(shè)備過熱；導(dǎo)線選擇不合理，通過導(dǎo)線的工作電流超過導(dǎo)線允許的最大電流，造成長期過載運行。（）接觸不良。導(dǎo)線連接處是線路發(fā)生過熱的重點部位，接頭接觸不良會產(chǎn)生電火花，電弧直接引起火災(zāi)。（）電熱設(shè)備（電烙鐵、電燙斗、電焊機等）長時間使用，附近堆放易燃易爆物品，使用后忘記切斷電源等均可形成火災(zāi)。2.一般消防措施電力生產(chǎn)設(shè)備或作業(yè)場所應(yīng)配置必要的消防設(shè)施?，F(xiàn)場消防設(shè)施不能移作他用，現(xiàn)場消防設(shè)施周圍不得堆放雜物和其他設(shè)備。防火重點部位和場所應(yīng)按有關(guān)規(guī)定裝設(shè)火災(zāi)自動報警裝置或固定滅火裝置。防火重點部位禁止吸煙，并應(yīng)有明顯標(biāo)志。工作間斷或結(jié)束時，應(yīng)清理和檢查現(xiàn)場，消除火險隱患。電力生產(chǎn)場所的所有電話機近旁應(yīng)懸掛火警電話號碼。3.電氣火災(zāi)撲救電氣火災(zāi)的撲救方法有以下幾點：（1