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1、自發(fā)性氣胸健康教育指導(dǎo)*疾病概要當(dāng)肺組織及臟層胸膜因病變破裂時(shí),或肺部疾病漫到胸膜腔氣流進(jìn)入胸膜腔形成胸膜腔積氣,稱為自發(fā)性氣胸,無明顯肺部疾病 發(fā)生的氣胸稱為特發(fā)性氣胸,常發(fā)生在健康的青壯年。*治療方法1、 一般療法:輕者臥床休息,避免過多搬動(dòng),肺臟壓縮20%以下不須抽氣,采用高濃度吸氧以增快氣體吸收。 2、抽氣療法:病情危重行腔 穿刺或閉式引流術(shù)排氣。 3、外科治療:反復(fù)發(fā)作的氣胸 氣胸和肺大泡需手術(shù)治療。 () (往往病人及其家屬都會(huì)錯(cuò)認(rèn)為手術(shù)就能根治自發(fā)性氣胸,其實(shí),手術(shù)治療是可以降低復(fù)發(fā)率,而并不是根治。) *用藥指導(dǎo)1、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜 劇咳時(shí)用止咳藥,煩躁不安者用鎮(zhèn)靜劑,大便秘結(jié)者服緩
2、瀉劑或灌腸。2、對并發(fā)癥進(jìn)行抗休克,抗感染處理。*飲食指導(dǎo)1、 飲食以粗纖維,高營養(yǎng)易消化的軟 食為宜。2、避免食用辛辣的食物,預(yù)防咳嗽。*休息、活動(dòng)指導(dǎo)1、 臥床休息為主,采取半坐臥位,囑 患者避免用力咳嗽及大聲談笑,以免 引起自發(fā)性氣胸加重或反復(fù)發(fā)作。2、作胸腔閉式引流者,翻身時(shí)注意管道固定,防止管道被壓、扭 曲。3、治愈出院后,可恢復(fù)正常生活和勞動(dòng)。*出院指導(dǎo)1、約20%的氣胸患者可復(fù)發(fā),一般在兩年以內(nèi),尤其在開始半年內(nèi)易復(fù)發(fā)。2、避免誘因,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。積極防治原發(fā)病,氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸,一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3、一般治愈出院不需回院復(fù)查,每日做數(shù)次手臂和肩的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肩關(guān)節(jié)粘連。4、注意胸痛和呼吸困難的關(guān)系,注意呼吸頻率及規(guī)律,以及胸廓狀態(tài)等。5、戒除不良嗜好、吸煙、飲酒、消毒對呼吸道刺激,避免精神刺激,消除憂慮,情緒低落現(xiàn)象。 要注意保持心情愉快,情緒穩(wěn)定,注意勞逸結(jié)合,多安排休息,盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng),不要用力屏氣,如吹喇叭、吹薩克斯風(fēng)等;對于有肺部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,如哮喘患者應(yīng)預(yù)防哮喘發(fā)作,慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)積極控制感染癥狀。還要強(qiáng)調(diào)的是,一旦在劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)時(shí),突感一側(cè)胸痛,如刀割樣或針刺樣
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