中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的療效分析

1、中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的療效分析【摘要 】目的：分析中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的臨床療效。 方法： 納入研究對(duì)象來(lái)自本院自 2017年 1 月至 2019 年 1 月收治的頸肩腰腿疼痛患者 50 例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（ 25 例，予以布洛芬緩釋 片治療）、研究組（ 25 例，予以針灸聯(lián)合中藥熱敷治療），兩組治療周期均為 4 周，比較 VAS 評(píng)分、臨床療效。結(jié)果：研究組治療后 VAS 評(píng)分顯著比對(duì)照組低， P<0.05。研究組臨床總有效率（95.45%）顯著比對(duì)照組（75.00%）高，P<0.05。 結(jié)論：針灸與中藥熱敷聯(lián)合可有效減輕

2、頸肩腰腿疼痛患者臨床癥狀， 促進(jìn)機(jī)體康 復(fù)，效果顯著，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞 】中醫(yī)針灸；中藥熱敷；頸肩腰腿疼痛；臨床療效頸肩腰腿疼痛是一種臨床常見病， 其發(fā)病原因包括頸椎病、 肩周炎以及腰肌 勞損等，近年來(lái)，在我國(guó)人們生活方式不斷變化、生活節(jié)奏加快的背景下，該病 發(fā)病率顯著增高，且發(fā)病人群趨向于年輕人 1。臨床有研究顯示：中醫(yī)針灸、中 藥治療頸肩腰腿疼痛臨床療效顯著，可有效緩解患者疼痛感 2。鑒于此，本文納 入本院自 2017 年 1月至 2019 年 1 月收治的頸肩腰腿疼痛患者 50 例研究，做出 如下匯報(bào)：1 資料與方法1.1 基線資料納入研究對(duì)象來(lái)自本院自 2017年 1月至 2019年

3、 1月收治的頸肩腰腿疼痛患 者 50 例，將“隨機(jī)數(shù)字表法” 作為分組原則， 分對(duì)照組（例數(shù) =25）、研究組（例 數(shù)=25）。研究組女性 10 例，男性 15 例，年齡 22-68 歲，平均年齡為（45.62±5.14） 歲；病程在 1-6 年，平均病程為（ 3.52±1.14）年；疼痛部位：頸部、肩部、腰部、 腿部例數(shù)之比分別是 5：7：5：8。對(duì)照組女性 12 例，男性 13 例，年齡 23-67 歲，平均年齡為（ 45.85±5.04）歲；病程在 2-5 年，平均病程為（ 3.58±1.11）年； 疼痛部位：頸部、肩部、腰部、腿部例數(shù)之比分別是6

4、：6：7：6?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。均存在不同程度活動(dòng)受限、腰腿疼痛、 頸肩部腫脹、疼痛等癥狀。意識(shí)清醒者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者。臨床資料不完整者。哺乳期、妊娠期女 性。研究前接受過(guò)相關(guān)鎮(zhèn)痛治療者。合并重大感染、嚴(yán)重皮膚病者。存在 藥物過(guò)敏禁忌癥者。1.2方法對(duì)照組：予以布洛芬緩釋膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字 H10900089;生產(chǎn)企業(yè)：中美天津 史克制藥有限公司；規(guī)格：0.3g*10粒），口服，每次0.3g，每日2次，連續(xù)用 藥4周。研究組：針灸：根據(jù)患者疼痛部位進(jìn)行選穴：膝部疼痛者：取膝部痛穴； 腰部疼痛者：取腰部痛穴、臀部痛穴；肩部疼痛者：取

5、肩部痛穴、頸部痛穴；頸 部疼痛者：取穴與肩部疼痛者相似，選定穴位之后針刺，直至患者出現(xiàn)針感之后 拔出。針灸過(guò)程中進(jìn)行交叉取穴，針刺之后不留針，每日針刺1次，連續(xù)治療2周。中藥熱敷：中藥熱敷配方：水蛭 10g、川烏15g、太子參15g、草烏15g、 莪術(shù)20g、三棱20g、槲寄生30g、紅花30g、艾葉30g、海桐皮30g、雞血30g、 透骨草30g、防風(fēng)30g、獨(dú)活30g、桃仁30g、蘇木30g、威靈仙30g、千年健30g、 伸筋草30g。每日1劑，水煎服，分2次服用，連續(xù)用藥4周。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)VAS評(píng)分：以VAS （視覺模擬自評(píng)量表）評(píng)估疼痛程度，總分為 10分，分 值高低與疼痛

6、輕重成正比3。臨床療效：疼痛部位功能恢復(fù)，疼痛癥狀消失為顯效。疼痛部位功能顯 著提升，疼痛癥狀明顯減輕為有效。疼痛部位功能以及癥狀變化不明顯， 甚加 重為無(wú)效?？傆行视?jì)算方法是+，除以總例數(shù)4。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS25.0軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（二二：、t檢驗(yàn)）；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)n/（%） 、x2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1比較兩組VAS評(píng)分組間對(duì)比：兩組VAS評(píng)分治療前相比P>0.05;治療后研究組顯著比對(duì)照組 低，P<0.05。組內(nèi)對(duì)比：兩組治療后均顯著比治療前低，P<0.05，見表1。表1比較兩組VAS評(píng)分（.）組別治療前（分）治療后（分）t

7、P研究組（n=44）5.62 ±.841.25 ±.1533.97130.0000對(duì)照組（n=44）5.66 ±.822.99 ±.3120.20300.0000t0.226033.5145-P0.82170.0000-2.2比較兩組臨床療效研究組臨床總有效率顯著比對(duì)照組高，PvO.05,見表2表2比較兩組臨床療效n/（ %）組別顯效有效無(wú)效總有效率研究組(n=44)18 (40.91)24 (54.55)2 (4.55)42 (95.45)對(duì)照組(n=44)13 (29.55)20 (45.45)11 (25.00)33 (75.00)2 x-7.31

8、08P-0.00693討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：頸肩腰腿疼痛是由無(wú)菌炎癥、 慢性勞損引發(fā)的一種疾病，頸 椎病、腰椎間盤突出、肩周炎是該病常見的致病因素，具體表現(xiàn)為功能受限、疼 痛、腫脹等，該病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，明顯降低了患者生存質(zhì)量5 o 頸肩腰腿疼痛屬于中醫(yī)領(lǐng)域“痹癥”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為，該病的發(fā)生與風(fēng)寒濕邪 外侵、氣滯血瘀、肝腎虧虛導(dǎo)致氣血虧虛，進(jìn)而引發(fā)脈絡(luò)不通、氣血虧虛等癥狀， 因此中醫(yī)治療該病以“祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒”為原則。本研究示：研究組治療后 VAS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，研究組臨床總有效率 顯著比對(duì)照組高，P<0.05o說(shuō)明針灸與中藥熱敷聯(lián)合在頸肩腰腿疼痛治療中的有 效性較高

9、。分析如下：針灸通過(guò)刺激患者經(jīng)絡(luò)、穴位（頸痛穴、膝痛穴、腰痛 穴、肩痛穴等），具有調(diào)暢氣血、活血止痛功效，可有效改善局部血液循環(huán)，起 到緩解疼痛的作用。中藥熱敷中川烏以及草烏具有溫經(jīng)止痛、祛風(fēng)除濕作用， 伸筋草具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕功效，透骨草具有戒毒化疹、活血止痛作用，千 年健具有祛風(fēng)除濕、壯筋強(qiáng)骨作用，雞血具有活血化瘀功效，威靈仙以及海桐具 有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)功效，主要配伍，協(xié)同作用，可發(fā)揮顯著祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒 作用。且中藥外敷，操作方便，避免了口服藥物帶來(lái)的毒副反應(yīng)，安全性更高， 患者耐受性良好。針灸與中藥熱敷聯(lián)合，協(xié)同作用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可發(fā)揮顯著止 痛效果，縮短患者治療時(shí)間，有助于患者早

10、日恢復(fù)正常的生活、工作，彌補(bǔ)了單 純西藥治療的不足。綜上所述：頸肩腰腿疼痛患者進(jìn)行針灸與中藥熱敷聯(lián)合治療，可有效改善患者疼痛癥狀以及肢體功能，值得臨床信賴，并將該治療方法大力推廣。參考文獻(xiàn)1 張勝利分析中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效J.中醫(yī)臨床研究,2016, 8(9):110-111.2 葛成永，劉臻.淺析中醫(yī)針灸結(jié)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期效果觀察J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016, 35(14):130-131.3 陳祥.中藥熏洗結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、針灸理療對(duì)頸肩腰腿痛患者的療效觀察J.臨 床合理用藥雜志,2017, 10(32):14-15.4 姜培林，馬令方.中醫(yī)熏洗及針灸結(jié)合運(yùn)動(dòng)對(duì)頸肩