養(yǎng)老護(hù)理員第二課清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)

1、第二課第二課 壓瘡的照料壓瘡的照料 本本課課重點(diǎn)內(nèi)容：重點(diǎn)內(nèi)容： 1. 1. 壓瘡的概念壓瘡的概念 2. 2. 引起壓瘡的常見(jiàn)原因引起壓瘡的常見(jiàn)原因 3. 3. 壓瘡容易發(fā)生的部位壓瘡容易發(fā)生的部位 4. 4. 壓瘡的預(yù)防方法壓瘡的預(yù)防方法 一一. . 壓瘡的概念壓瘡的概念 身體的局部組織長(zhǎng)期身體的局部組織長(zhǎng)期受壓受壓，血，血液循環(huán)受到液循環(huán)受到障礙障礙（外界壓力大于毛細(xì)（外界壓力大于毛細(xì)血管），導(dǎo)致組織血管），導(dǎo)致組織缺血缺血. .缺氧缺氧. .營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良，繼而發(fā)生局部組織繼而發(fā)生局部組織潰爛潰爛和和壞死壞死。壓瘡壓瘡也稱壓力性潰瘍。也稱壓力性潰瘍。壓瘡臨床圖片壓瘡臨床圖片引起壓瘡的常

2、見(jiàn)原因有哪些 1.臥床老人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，使局部組織受壓過(guò)久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生。常見(jiàn)于昏迷、癱瘓、極度消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫和不能自理的老人。2.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等，這些刺激使皮膚抵抗力降低。3.各種固定性的治療或保護(hù)措施，如夾板、石膏繃帶、約束用具等固定的松緊不適宜、襯墊不當(dāng)而致局部循環(huán)不良。4.全身營(yíng)養(yǎng)不良（ 壓瘡好發(fā)部位壓瘡好發(fā)部位2.2.壓瘡的好發(fā)部位：壓瘡的好發(fā)部位： （二）壓瘡容易發(fā)生的部位（二）壓瘡容易發(fā)生的部位 多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄的骨骼隆突處，如

3、枕肉包裹或肌肉層較薄的骨骼隆突處，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處。部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處。俯臥時(shí)還可發(fā)生在髂前上棘、肋緣突出部、俯臥時(shí)還可發(fā)生在髂前上棘、肋緣突出部、膝部等處。膝部等處。壓瘡好發(fā)部位示意圖 。壓瘡的特征壓瘡的特征 發(fā)生在發(fā)生在骨隆突骨隆突部位部位 由于由于受壓受壓引起引起 深淺不一深淺不一 通常存在通常存在壞死壞死組織組織 邊緣邊緣硬而干燥硬而干燥 輪廓常呈輪廓常呈圓形圓形或或火山口狀火山口狀 疼痛不明顯疼痛不明顯壓瘡的預(yù)防方法壓瘡的預(yù)防方法 壓瘡的預(yù)防，主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要

4、求做到壓瘡的預(yù)防，主要在于消除發(fā)生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（五勤）勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（五勤） 1.1.避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓對(duì)長(zhǎng)期臥床的老人應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥位，對(duì)長(zhǎng)期臥床的老人應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥位，使骨骼突出部位交替受壓。翻身的時(shí)間應(yīng)根據(jù)老人局部受使骨骼突出部位交替受壓。翻身的時(shí)間應(yīng)根據(jù)老人局部受壓的情況而定。一般壓的情況而定。一般2 2小時(shí)翻一次身，必要時(shí)小時(shí)翻一次身，必要時(shí)1 1小時(shí)翻一小時(shí)翻一次身，翻身時(shí)應(yīng)將老人抬起，再挪動(dòng)位置，避免拖、拉、次身，翻身時(shí)應(yīng)將老人抬起，再挪動(dòng)位置，避免拖、拉、推

5、，以防擦傷皮膚。推，以防擦傷皮膚。保護(hù)骨隆突處和支撐身體空隙處，將老人體位安置妥當(dāng)保護(hù)骨隆突處和支撐身體空隙處，將老人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。有條件時(shí)可使用氣后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。有條件時(shí)可使用氣墊褥、水褥等，使支撐體重的面積加寬而且均勻，以減輕墊褥、水褥等，使支撐體重的面積加寬而且均勻，以減輕骨骼突出部位壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。骨骼突出部位壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。 2 2. .避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激 經(jīng)常保持床單的清潔、干燥、平整無(wú)皺褶，及時(shí)清掃床單上的碎經(jīng)常保持床單的清潔、干燥、平整無(wú)皺褶，及時(shí)清掃床單

6、上的碎屑。屑。 保持皮膚清潔、干燥，大小便失禁、出汗多的老人應(yīng)及時(shí)擦洗凈保持皮膚清潔、干燥，大小便失禁、出汗多的老人應(yīng)及時(shí)擦洗凈皮膚，更換清潔干燥的被單與衣褲。不要使老人直接臥于橡膠單或塑皮膚，更換清潔干燥的被單與衣褲。不要使老人直接臥于橡膠單或塑料單上，以免刺激皮膚。不可使用破損的便器，以免擦傷老人皮膚。料單上，以免刺激皮膚。不可使用破損的便器，以免擦傷老人皮膚。 3.增進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)增進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)每天仔細(xì)檢查老人的皮膚，經(jīng)常用溫水為老人每天仔細(xì)檢查老人的皮膚，經(jīng)常用溫水為老人擦澡、擦背，用濕熱的毛巾進(jìn)行局部按摩，以擦澡、擦背，用濕熱的毛巾進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)循環(huán)。促進(jìn)循環(huán)。

7、4.增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的攝入營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因之一，在老人病情的允許的情況下，給予高蛋白、高維生素膳食，并注意老人飲食的照料，以提高老人的食欲，增加營(yíng)養(yǎng)的攝入。壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的應(yīng)用 壓瘡危險(xiǎn)因素壓瘡危險(xiǎn)因素 項(xiàng)項(xiàng) 目目 1 1 分分 2 2 分分 3 3 分分 4 4 分分 感覺(jué)感覺(jué) 完全受限完全受限 非常受限非常受限 輕度受限輕度受限 未受限未受限 潮濕潮濕 持久潮濕持久潮濕 十分潮濕十分潮濕 偶爾潮濕偶爾潮濕 很少潮濕很少潮濕 活動(dòng)情況活動(dòng)情況 臥床不起臥床不起 局限于椅局限于椅 扶助行走扶助行走 活動(dòng)自如活動(dòng)自如 行動(dòng)能力行動(dòng)能力 完全不能完全不能 嚴(yán)重限制嚴(yán)重限制 輕度限制輕度限制 不受限制不受限制 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 嚴(yán)重不良嚴(yán)重