二級心理咨詢師技能知識點

1、1、 建立良好的咨詢關系：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。2、 尊重：意味著無條件接納、平等、真誠、禮貌、信任、保護隱私。3、 真誠：真誠不等于實話實說；要實事求是；表達真誠要適度；要考慮時間因素；真誠不是自我發(fā)泄；真誠也體現(xiàn)在非言語交流上；真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。4、 共情的含義：咨詢師通過求助者的言行深入求助者內心去體驗他的情感；借助知識和經驗，深刻理解求助者心理問題的實質；通過咨詢技能將自身的共情傳達給求助者。5、 表達共情：共情是從求助者角度而不是自身看待問題；表達共情并不是要有相同經歷，而是設身處地的理解；表達共情因人而異；表達共情應把握時機，要適度；表達共情要把握角色；表達功能

2、應善用肢體語言；應注意求助者特點和文化差異；要驗證是否與求助者達到共情。6、 積極關注：辯證客觀地看待求助者；幫助求助者辯證客觀的看待自己；避免盲目樂觀；避免過分消極；立足實事求是；目的是促進求助者的自我發(fā)現(xiàn)和潛能開發(fā)，促進身心全面發(fā)展。7、 咨詢目標特征：屬于心理學范疇、具體、可量化、積極、可行、雙方可接受、多層次統(tǒng)一。8、 不同流派的咨詢目標：人本主義學派：自我實現(xiàn)；行為主義學派：可觀察行為的改變；精神分析學派：將潛意識意識化，重新體驗早年經驗；完型學派：察覺此時此刻的經驗，用內在支持對抗外在支持的依賴；理性情緒學派：消除自我失敗感，更理性的生活；現(xiàn)實治療學派：發(fā)展成功的統(tǒng)覺感。9、 咨詢

3、階段：診斷咨詢（最核心、最重要）鞏固。10、 咨詢方案：咨詢目標；咨詢的過程、方法、原理；咨詢效果及評價手段；雙方的責權義；咨詢時間和次數(shù)；費用；其他。 11、 參與性技術：傾聽技術；開放式提問技術和封閉式提問技術；鼓勵技術；重復技術；內容反應技術（釋義）、情感反應技術、具體化技術；參與性概述；非語言行為。12、 影響性技術：面質技術，解釋技術，指導技術，情感表達技術，內容表達技術，自我開放技術，影響性概述，非言語行為的作用。13、 非言語行為包括：目光注視、身體語言、聲音特質、空間距離、衣著及步態(tài)。14、 放松療法：行為療法之一，基本假設是改變生理反應，主觀體驗也會隨著改變。包括呼吸放松法、

4、肌肉放松法、想象放松法。15、 陽性強化法：原理：通過及時獎勵行為目標，忽視或淡化異常行為，促進行為目標的產生。過程：明確目標行為，監(jiān)控目標行為，確定陽性強化物，實施強化，追蹤評估。注意事項：行為目標單一具體，陽性強化適時適當，強化物可隨時間改為精神獎勵直至消失。16、 行為矯正的常用方法：增強法，懲罰法，消退法，代幣管制法。17、 合理情緒療法：基本原理：埃利斯認為，引起人們情緒問題的并不是事件本身，而是自身對于事件的認知評價等，因此要改變情緒問題，并不是改變事件本身，而是改變自身的認知，通過改變認知來改變情緒。外界事件是A，自身認知為B，情緒或行為反應為C，這是埃利斯的ABC理論。操作過程

5、：診斷階段，領悟階段，修通階段（最重要），再教育階段。18、 修通：咨詢師利用多種技術，使得求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得到緩解。常用方法：不合理信念辯論、合理情緒想象技術，家庭作業(yè)，其他，19、 非理性信念的特征：絕對化的要求，糟糕至極，過分概括化。20、 合理情緒療法的目標：自我關懷，自我指導，自我接受，寬容，變通，參與，接受不確定性，敢于嘗試。21、 阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意義在于增強個體的自我防御。22、 阻抗形式：講話內容：談論小事，理論交談，假提問題，情緒發(fā)泄，；講話方式：外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露；講話程度：寡言，沉默，

6、贅言；對咨詢關系的阻抗。23、 阻抗原因：成長的痛苦；功能性的行為失調：某些行為可以滿足其心理需求，為隱藏更深層次的矛盾和沖突；對抗咨詢或咨詢師的動機：只想得到咨詢師的支持，并無求醫(yī)動機，只為證明自己與眾不同或咨詢師對其無能為力等。24、 處理阻抗：通過建立良好的咨詢關系處理阻抗；正確地進行心理診斷和分析；用真誠的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗；使用咨詢技巧突破阻抗。25、 咨詢效果的評估：求助者的自我評價；周圍人士尤其是家人、同事的評價；心理咨詢師的觀察與評價；咨詢前后心理測驗結果的比較；社會功能改善情況；某些癥狀的改善情況。26、 心理咨詢起效果的機制：宣泄疏導情緒從而緩解壓力；鼓勵求助者傾訴

7、并進行針對性指導；探尋潛意識并使其領悟；改變認知結構，學會合理思維；建立積極、合理的行為模式；排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長。27、 心理咨詢有效的共同因素：和諧、信任的咨詢關系；有一套雙方都信任的理論和方法；求助者的強烈求治動機；咨詢師本身的特征；促進求助者認知、情緒、行為的改變。28、 適宜的求助者八個條件：動機正確，行動自覺，信任度高，匹配性好，智力正常，人格正常，內容合適，年齡適宜。29、 轉介的注意事項：征得求助者同意并說明原因；向求助者介紹新咨詢師情況；向新咨詢師介紹求助者情況，但不得泄露隱私；如有必要可與新咨詢師交流相關內容，但不得批評、干涉新咨詢師的咨詢。30、 結束咨詢

8、關系：確定咨詢結束的時間；全面總結與回顧；幫助求助者學會運用所學的方法和策略；幫助求助者接受別離。31、 韋氏成人智力量表（WAIS-RC）：16歲以上，分城市和農村兩種。分言語測驗和操作測驗。僅按回答質量計分的：領悟、相似性、詞匯測驗。平均分10、標準差3。智力水平高低：90-109平常，>120超常，邊界70-79，智力缺陷小于等于70。智力缺陷分為4等級。用離差智商代替比率智商。32、 聯(lián)合型瑞文測驗（CRT），非文字智力測驗，5-75歲可粗評智力等級。二級評分，答對得1分，答錯得0分。瑞文測驗分為標準型、彩色型和高級型三類。標準型適用于6歲到成人，黑白版；彩色型適用于兒童及智力低

9、下的成人；高級型包括漸進矩陣1、2型。測量推斷性能力。33、 中國比內測驗：吳天敏。2-18歲，離差智商，平均數(shù)100，標準差16。智力缺陷分為3個等級。34、 自陳量表的編制方法：邏輯分析法、經驗效標法MMPI、因素分析法16PF EPQ、綜合法。35、 明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）：宋維真。年滿16歲、小學以上文化水平。Q量表分數(shù)超過30或22則答卷無效；T分>60可能為病理性異常。包括10個臨床量表和4個效度量表。臨床量表包括Hs疑病、D抑郁、Hy癔癥、Pd社會病態(tài)、Mf男子氣女子氣、Pa偏執(zhí)、Pt神經衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社會內向。效度量表包括Q疑問（前399題中

10、超過22分則無效）、L說謊（超過10分無效）、F詐病、K校正。36、 卡氏16種人格因素測驗（16PF）：戴中恒、祝蓓里，初中文化以上，可用于人才選拔。注意：無時間限制；每題只能選擇一個答案；盡量不做中性答案；不可漏題；可做傾向性選擇。標準10分。1-3為低分，8-10為高分。因素分析法37、 艾森克人格問卷（EPQ）：因素分析法。龔耀先，分成人和幼兒兩套。四個量表E內外向、N神經質、P精神質、L掩飾性（新加）。只做是、否回答。38、 90項癥狀清單（SCL-90）：癥狀自評量表。5級評分：沒有，很輕，中度，偏重，嚴重。時間范圍：現(xiàn)在或最近1個星期。單項分>=2為陽性項目分，=1為陰性項

11、目分。結果：總分>160或陽性項目數(shù)>43或任一因子分>2，則可考慮篩選陽性。10個因子：軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)、精神病性、其他。39、 抑郁自評量表（SDS）：1-4分的4級評分法，用于發(fā)現(xiàn)、評定抑郁癥病人。結果：分界值53分，53-62輕度抑郁，63-72中度抑郁，72分以上中度抑郁。40、 焦慮自評量表（SAS）：1-4分的4級評分法，用于療效評估，不診斷。分界值50分，50-59輕度焦慮，60-69中度焦慮，69以上中度焦慮。對神經癥的鑒別作用不大。41、 生活事件量表（LES）：自評量表，一年內。三方面：家庭生活，工作學習，社交?？偡衷礁哒f明

12、精神壓力越大，95%的正常人不超過20分，99%的不超過32分。42、 社會支持評定量表（SSRS）：肖水源，三維度：客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度。43、 應對方式問卷（CSQ）：6個分量表：退避、幻想、自責、求助、合理化、解決問題。評定時間：近兩年。44、 許又新：5種典型神經癥：神經衰弱、焦慮、恐懼、強迫、疑病神經癥；1種不典型的神經癥：抑郁神經癥。45、 神經衰弱：與神經易興奮相聯(lián)系的神經易疲勞；情緒癥狀包括煩惱、易激惹、神經緊張，且：感到痛苦，經常向別人訴說，尋求幫助和治療；感到控制不了或擺脫不了；情緒的強烈程度和持續(xù)時間與生活事件不符；常見的心理生理障礙：睡眠障礙，頭部不適

13、感，個別內臟功能輕度或中度障礙。46、 神經易興奮表現(xiàn)為：聯(lián)想和回憶增多，感覺過敏。神經衰弱的疲勞：彌散性，明顯的情緒性，不伴有欲望和動機的減退。易激惹的典型形式：急躁發(fā)怒后悔加強壓抑和控制。易激惹常見形式：容易傷感，好打抱不平，彌散性敵意。47、 焦慮神經癥：特點：焦慮的情緒感受，身體表現(xiàn)包括運動性不安和植物性神經系統(tǒng)功能障礙。主要類型：急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙，驚恐發(fā)作）、廣泛性焦慮。48、 恐怖神經癥：特點：害怕與處境不符；感到痛苦，并伴有顯著的植物性神經系統(tǒng)功能障礙；對所怕處境的回避直接造成了社會功能受損。49、 強迫神經癥：有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在；意識到觀念或沖突來自于自

14、身；有癥狀的自知力，希望消除，但無法擺脫而感到痛苦。類型：原發(fā)性強迫與繼發(fā)性強迫動作。原發(fā)性強迫包括強迫觀念、強迫意向、強迫表象和強迫恐懼。50、 其他精神障礙：雙相情感障礙，抑郁發(fā)作，適應障礙，分離性障礙或轉換障礙，難以解釋的軀體主訴、進食障礙（神經性厭食和神經性貪食）、精神發(fā)育遲滯（嚴重遲滯在2周歲前發(fā)現(xiàn)、中度遲滯3-5歲，輕度遲滯在學齡期發(fā)現(xiàn)）、遺尿癥、居喪障礙。51、 ICD-10人格障礙三要素：早年開始，起病于童年或少年；人格中某一方面過于突出導致牢固和持久的適應不良；對病人帶來痛苦或貽害周圍。52、 生物學因素，社會學因素（生活事件、錯誤觀念、新舊觀念沖突或持久偏見、持久負性記憶、

15、不良情緒歸因、經驗系統(tǒng)中的不利因素、價值觀）。53、 系統(tǒng)脫敏療法：沃爾普，動物的實驗性神經癥，交互抑制。54、 模仿法又叫示范法，程序：選擇合適的治療對象，設計示范行為，強化正確的模仿行為。方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內隱示范。55、 認知行為療法包括：埃利斯的合理情緒療法REBT、貝克雷米的認知療法CT、梅肯鮑姆的認知行為療法CBT。56、 梅肯鮑姆的認知行為矯正技術：通過學習矯正認知定勢來應對壓力情境。程序：通過角色扮演和想象使其面臨引發(fā)焦慮的情境；評價焦慮水平；教給求助者在壓力情境下引發(fā)焦慮的認知；幫助求助者重新評價自我陳述來檢驗這些想法；使求助者注意重新評價后的焦

16、慮水平。57、 梅肯鮑姆壓力接種訓練SIT三階段：概念階段：與求助者建立工作關系；技能獲得和復述階段；應用和完成階段。其認知行為矯正技術關注求助者的自我言語表達的改變，三階段：自我觀察、開始一種新的內部對話、學習新的技能。雷米：中心邊緣模型。58、 求助者中心的三種技術：設身處地的理解（關注、言語、非言語、沉默）、無條件積極關注、坦誠交流。艾根坦誠交流包括：不固定角色、無防御反應、自發(fā)性、一致性、自我的交流。人性觀：人是可以信任的，人有自我實現(xiàn)的傾向，人有有機體的評價過程，即機體智慧。自我理論：經驗、自我概念、價值的條件化。求助者中心療法的實質：重建個體自我概念與經驗間的和諧，或是達到個體人格

17、的重建。59、 團體咨詢與個體咨詢的相同：目標相似、原則相似、技術相似、對象相似、倫理相同。區(qū)別：互動程度，助人氛圍，問題類型，咨詢技術，工作場所。類型：任務-工作團隊，指導-心理教育團體，咨詢-人際問題解決團體，心理治療-人格重建團隊。60、 非理性信念的共同特征：絕對化、概括化、糟糕至極。61、 漢密爾頓抑郁量表HAMD：不能很好地鑒別抑郁癥和焦慮癥。0-4分的5級評分法：0無，1輕度，2中度，3重度，4很重。7類因子：焦慮/軀體化，遲緩，體重，日夜變化，認知障礙，睡眠障礙，絕望感。24項版本中，>=35嚴重抑郁，>=20中輕度抑郁，<8沒有抑郁癥狀。施測一般在15-20

18、min。62、 病理性抑郁往往有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力衰退或疲乏感3個核心癥狀中的2個，同時個人社會功能受到影響或給本人造成痛苦，持續(xù)2周以上。63、 漢密爾頓焦慮量表HAMA：0-4分的5級評分法，0無癥狀，1輕，2中等，3重，4極重。2類因子：軀體性焦慮和精神性焦慮。>=29嚴重焦慮，>=21明顯焦慮，>=14肯定有焦慮，>=7可能有焦慮，<7沒有焦慮。注：不適合作焦慮障礙的篩查和診斷工具。64、 簡明精神病評定量表BPRS：1-7分的7級評分法，5類因子：焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑。65、 倍克-拉范森狂躁量表BRMS：添加幻覺和妄想2個項目，0-4分的5級評分法，評定時間為最近1周，間隔2-6周。0-5無明顯躁狂癥狀，6-10肯定躁狂癥狀，>=22嚴重躁狂癥狀。對精神分裂癥的青春型興奮不敏感。66、 評定量表的信度和效度：常見評定誤差：嚴格誤差、寬容誤差、趨中誤差；邏輯誤差、光環(huán)效應、期待效應。檢驗一致性的統(tǒng)計方法：符合率75%即可，90%比較理想；相關分析法0.7即可接受，0.9效果較為可靠；Kappa系數(shù)法>0.5。67