新生兒顱腦超聲診斷最新版

1、編輯ppt 新生兒顱腦超聲診斷 超聲科 編輯ppt一、檢查方法 1 1、經前囟檢查：先做冠狀切面，然后，、經前囟檢查：先做冠狀切面，然后，探頭旋轉探頭旋轉9090度，獲得矢狀切面和其他旁度，獲得矢狀切面和其他旁正中切面。正中切面。 2 2、經顳窗檢查：獲得橫切面上應用彩色、經顳窗檢查：獲得橫切面上應用彩色多普勒技術觀察顱內的血流分布。多普勒技術觀察顱內的血流分布。 3 3、通過后囟側方的聲窗觀察后顱窩影像、通過后囟側方的聲窗觀察后顱窩影像（也叫做乳突囟）。很少使用（也叫做乳突囟）。很少使用編輯ppt二、探頭的選擇 經前囟檢查時，足月兒通常選5MHZ的探頭 早產兒選7.5MHZ探頭 根據(jù)實際情況

2、選擇高頻或低頻高穿透力的探頭編輯ppt編輯ppt編輯ppt三、常見切面：6冠狀切+5矢狀切+1后顱窩池切面 一般情況下我們留取一般情況下我們留取6 6個或更多的典型冠狀切面?zhèn)€或更多的典型冠狀切面。第一。第一個切面常常是通過側腦室前角前方的額葉切面，第六個切面常常是通過側腦室前角前方的額葉切面，第六個切面是側腦室三角形后角后方的枕葉切面。個切面是側腦室三角形后角后方的枕葉切面。至少獲至少獲取取5 5個矢狀切面。個矢狀切面。第一個矢狀切面是正中切面。理想的第一個矢狀切面是正中切面。理想的正中矢狀切面需要清晰地顯示小腦蚓部和胼胝體。然正中矢狀切面需要清晰地顯示小腦蚓部和胼胝體。然后，向左或向右逐漸偏

3、轉探頭獲得每側后，向左或向右逐漸偏轉探頭獲得每側2 2個或個或3 3個旁正個旁正中矢狀切面，從尾狀核頭一直到中矢狀切面，從尾狀核頭一直到SylvianSylvian裂。通過乳裂。通過乳突囟門單獨獲得左側和右側經后顱窩切面。在這一切突囟門單獨獲得左側和右側經后顱窩切面。在這一切面上，正?？梢钥吹叫∧X半球，小腦蚓部，第四腦室面上，正?？梢钥吹叫∧X半球，小腦蚓部，第四腦室以及小腦延髓池。對于顱內血管系統(tǒng)的顯示多是經過以及小腦延髓池。對于顱內血管系統(tǒng)的顯示多是經過前囟和顳窗（前外側囟，蝶囟）。需要觀察血流的顯前囟和顳窗（前外側囟，蝶囟）。需要觀察血流的顯著程度以及阻力信息。常規(guī)測量指標包括：收縮期峰著

4、程度以及阻力信息。常規(guī)測量指標包括：收縮期峰值流速，舒張末期流速，以及阻力指數(shù)。值流速，舒張末期流速，以及阻力指數(shù)。編輯ppt冠狀切面1 大腦間裂(IF) 額葉(FL) 眼眶(OC)編輯ppt冠狀切面3 腦膜結構 （PM） 胼胝體（CC） FM Monro孔 腦橋 (P) 顳葉（TL） 尾狀核（C） 丘腦（T） 編輯ppt冠狀切面4四疊體（Q）小腦半球（CB） 小腦延髓（CM）側腦室脈絡叢（CP）丘腦（T）小腦幕（圓點標 編輯ppt冠狀切面5 側腦室(LV) 脈絡叢（CP） 編輯ppt冠切面6 大腦半球裂（IF） 枕葉（OL） 編輯ppt正中矢狀切面 胼胝體膝部（G） 體部（B） 壓部（S）

5、嘴部（R） 高回聲的扣帶回（CS） 腦橋（P） 高回聲彎曲的豆狀核（CM） 枕骨（O） 低回聲的中腦（MB） 圓點標示的是第三、四腦室 編輯ppt矢狀旁切面（左右各一） 顯示尾狀核-丘腦溝（CTG） 尾狀核（C） 丘腦（T） 顳葉（TL） 圓點標示的是逗號形的腦室內脈絡叢。 編輯ppt旁矢狀切面(聲束經過側腦室，左右各1 ) 脈絡叢（CP） Sylvian 裂（SF） 額葉（FL） 顳葉（TL） 頂葉（PL）編輯ppt旁矢狀切面超聲顯像：聲束經過側腦室的外側，顯示大腦腦回 丘腦（T） 顳葉（TL）編輯ppt正常新生兒后顱窩超聲顯像：聲束穿經乳突囟門 小腦半球（CB） 小腦延髓池（CM） 小腦蚓

6、部（V） 編輯ppt正常結構的彩色和頻譜多普勒 大腦前動脈（ACA） 左側大腦中動脈（LMCA） 右側大腦中動脈（RMCA） 右側頸內動脈（RICA） 左側頸內動脈（LICA） 編輯ppt正常結構的彩色和頻譜多普勒2 收縮期動脈頻譜的上升支陡峭，而舒張期頻譜的降支緩慢，整個心動周期內血流方向均在基線以上。RI正常為0.55-0.75左右，RI0.72-0.75或RI0.55提示存在HIE。編輯ppt新生兒正常顱腦超聲表現(xiàn) 腦表面有三層膜，由外向里依次為：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。 1、腦實質如大腦皮質、丘腦、尾狀核、大腦腳等呈均勻一致的中低回聲。 2、在正常情況下，雙側大腦半球可略有差異，腦中線并非完全居中，可偏移2-3mm，兩側為對稱性結構。 3、正常新生兒側腦室顯示不清貨呈裂隙狀，約有15%新生兒側腦室可不顯示。編輯ppt新生兒側腦室的測量 測量標準：我院統(tǒng)一以側腦室體部寬度為標準 測量方法：矢狀面尾狀核丘腦溝與側腦室內壁切線交點向對側的垂直距離 正常值：新生兒1-3mm，3mm為增寬 輕度擴張4-6mm 中度擴張7-10mm 重度擴張10mm編輯ppt側腦室測量的標準切面圖編輯ppt腦室擴張與腦積水的界定 腦室擴張：側腦室體部寬度3-15mm 腦積水：側腦室體部寬度15mm編輯ppt常用的正常值范圍 小腦延水池寬度