生理課件第九章感覺器官

1、第九章第九章 感覺器官的功能感覺器官的功能感覺：客觀事物在人腦中的主觀反映感覺：客觀事物在人腦中的主觀反映 感覺產(chǎn)生過程感覺產(chǎn)生過程: 內(nèi)外環(huán)境的各種變化內(nèi)外環(huán)境的各種變化 感受器感受器 換能作用換能作用 傳入通路傳入通路 感覺中樞感覺中樞（大腦皮層）（大腦皮層） 分析綜合而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺分析綜合而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述一、感受器與感覺器官一、感受器與感覺器官1、感受器、感受器 指分布在體表或組織內(nèi)部，專門感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境指分布在體表或組織內(nèi)部，專門感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。變化的結(jié)構(gòu)或裝置。2、感覺器官、感覺器官 感受器及與感受功能密切相關(guān)的非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)感受器及與感

2、受功能密切相關(guān)的非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)3、感受器分類、感受器分類 機(jī)械感受器機(jī)械感受器 化學(xué)感受器化學(xué)感受器 光感受器光感受器 溫度感受器溫度感受器 外感受器外感受器距離感受器；接觸感受器距離感受器；接觸感受器 內(nèi)感受器內(nèi)感受器平衡、本體、內(nèi)臟感受器等平衡、本體、內(nèi)臟感受器等根據(jù)刺激性質(zhì)根據(jù)刺激性質(zhì)根據(jù)刺激來源根據(jù)刺激來源二、感受器的一般生理特性二、感受器的一般生理特性1、感受器的適宜刺激、感受器的適宜刺激一種感受器通常只對(duì)一種特定形式的刺激敏感，這一種感受器通常只對(duì)一種特定形式的刺激敏感，這種形式的刺激稱為該感受器的適宜刺激。種形式的刺激稱為該感受器的適宜刺激。 眼：一定波長的光波眼：一定波長的光波

3、 耳：一定頻率的聲波耳：一定頻率的聲波 2、感受器的換能作用、感受器的換能作用將刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)的動(dòng)作電位。將刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)的動(dòng)作電位。刺激刺激感受器感受器感受器電位感受器電位神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維AP3、感受器的編碼作用、感受器的編碼作用 編碼作用編碼作用：把刺激所包含的環(huán)境變化信息轉(zhuǎn)移到動(dòng)：把刺激所包含的環(huán)境變化信息轉(zhuǎn)移到動(dòng)作電位的序列之中。作電位的序列之中。4、感受器的適應(yīng)現(xiàn)象、感受器的適應(yīng)現(xiàn)象 當(dāng)某一恒定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于一個(gè)感受器時(shí)，當(dāng)某一恒定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于一個(gè)感受器時(shí)，感覺神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率會(huì)逐漸降低，此現(xiàn)感覺神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率會(huì)逐漸降低，此現(xiàn)象稱為感受

4、器的適應(yīng)。象稱為感受器的適應(yīng)?？爝m應(yīng)感受器快適應(yīng)感受器：如觸覺和嗅覺感受器，有利于重新接：如觸覺和嗅覺感受器，有利于重新接受新刺激。受新刺激。慢適應(yīng)感受器慢適應(yīng)感受器：如頸動(dòng)脈竇壓力感受器，有利于機(jī)體：如頸動(dòng)脈竇壓力感受器，有利于機(jī)體對(duì)血壓波動(dòng)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。對(duì)血壓波動(dòng)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。第二節(jié)第二節(jié) 視覺器官視覺器官眼是人體最重要的感覺器官，大約有眼是人體最重要的感覺器官，大約有70以上的信以上的信息來自視覺。息來自視覺?？梢姽饪梢姽庋鄣难鄣恼酃庹酃庀到y(tǒng)系統(tǒng)折射成像折射成像視網(wǎng)膜的視網(wǎng)膜的感光感光系統(tǒng)系統(tǒng)換能作用換能作用感受器電位感受器電位 發(fā)生器電位發(fā)生器電位視神經(jīng)視神經(jīng)AP視覺中樞視覺中樞視覺視

5、覺 視覺器官視覺器官：眼：眼 視覺感受器視覺感受器：視網(wǎng)膜上的視錐細(xì)胞和視桿：視網(wǎng)膜上的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞細(xì)胞 視覺適宜刺激視覺適宜刺激：380-760nm的可見光的可見光 眼與視覺有關(guān)的基本結(jié)構(gòu)眼與視覺有關(guān)的基本結(jié)構(gòu) 折光系統(tǒng)：角膜、房水、折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體晶狀體、玻璃體、玻璃體 感光系統(tǒng)：視錐系統(tǒng)和視桿系統(tǒng)感光系統(tǒng)：視錐系統(tǒng)和視桿系統(tǒng)視覺的產(chǎn)生視覺的產(chǎn)生光（光（380-760nm）折光系統(tǒng)折光系統(tǒng)折光成像折光成像感光換能感光換能視神經(jīng)產(chǎn)生視神經(jīng)產(chǎn)生AP視覺中樞視覺中樞視覺視覺感光系統(tǒng)感光系統(tǒng)一、眼的折光功能一、眼的折光功能（一）凸透鏡成像（一）凸透鏡成像1D2D10DFFF折折光

6、光能能力力與與屈屈光光度度的的關(guān)關(guān)系系凸度越大，折光能力越強(qiáng)，焦點(diǎn)越靠前凸度越大，折光能力越強(qiáng)，焦點(diǎn)越靠前簡化眼簡化眼 假想的人工模型，光學(xué)參數(shù)和其他特征與正常眼等假想的人工模型，光學(xué)參數(shù)和其他特征與正常眼等值值(AB (節(jié)點(diǎn)至視網(wǎng)膜的距離節(jié)點(diǎn)至視網(wǎng)膜的距離)（物像的大小）（物像的大?。?（物體至節(jié)點(diǎn)的距離）（物體至節(jié)點(diǎn)的距離） 物體的大小）物體的大?。?bnabBn=根據(jù)相似三角形原理計(jì)算物體在視網(wǎng)膜上成像的大小根據(jù)相似三角形原理計(jì)算物體在視網(wǎng)膜上成像的大小:（二）眼的調(diào)節(jié)（二）眼的調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 來自來自6m以以外的光線外的光線來自來自6m以以內(nèi)的光線內(nèi)的光線焦點(diǎn)焦點(diǎn)1、晶狀體的調(diào)節(jié)、晶

7、狀體的調(diào)節(jié)視近物視近物物像聚焦于感光細(xì)胞后物像聚焦于感光細(xì)胞后模糊物像信息模糊物像信息視神經(jīng)視神經(jīng)視中樞（視皮層和中腦縮瞳核）視中樞（視皮層和中腦縮瞳核）動(dòng)動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維興奮眼神經(jīng)副交感纖維興奮睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀短神睫狀短神經(jīng)經(jīng)睫狀肌收縮睫狀肌收縮睫狀小帶松弛睫狀小帶松弛晶狀體凸度加晶狀體凸度加大大折光能力增強(qiáng)折光能力增強(qiáng)物像聚焦于視網(wǎng)膜上物像聚焦于視網(wǎng)膜上物像物像清晰清晰 近點(diǎn)近點(diǎn)：眼睛在盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的：眼睛在盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的最近距離最近距離 老視老視 成因：晶狀體彈性下降，視近物不清成因：晶狀體彈性下降，視近物不清 矯正矯正：配戴：配戴凸透鏡凸透鏡2

8、、瞳孔的調(diào)節(jié)、瞳孔的調(diào)節(jié) 瞳孔近反射瞳孔近反射：看近物時(shí)反射性引起瞳孔縮小的現(xiàn)：看近物時(shí)反射性引起瞳孔縮小的現(xiàn)象。象。 瞳孔對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射：瞳孔大小隨光線強(qiáng)弱而改變的現(xiàn)：瞳孔大小隨光線強(qiáng)弱而改變的現(xiàn)象。象。 互感性對(duì)光反射：即光照一側(cè)瞳孔除被照射的瞳孔互感性對(duì)光反射：即光照一側(cè)瞳孔除被照射的瞳孔縮小外，另一側(cè)的瞳孔也縮小?？s小外，另一側(cè)的瞳孔也縮小。 對(duì)光反射的中樞：對(duì)光反射的中樞：中腦中腦 臨床意義：判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位，全身麻臨床意義：判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位，全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標(biāo)。醉的深度和病情危重程度的重要指標(biāo)。在暗在暗處處，瞳孔，瞳孔會(huì)會(huì)放大，光放大，光線

9、線入眼增加入眼增加。 強(qiáng)強(qiáng)光下，瞳孔光下，瞳孔會(huì)縮會(huì)縮小，光小，光線線入入眼減少眼減少。 視近物時(shí)，瞳孔會(huì)縮小。視近物時(shí)，瞳孔會(huì)縮小。視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔會(huì)增大。視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔會(huì)增大。瞳孔的調(diào)節(jié)示意圖瞳孔的調(diào)節(jié)示意圖思考：下列情況下瞳孔擴(kuò)大的是：思考：下列情況下瞳孔擴(kuò)大的是：強(qiáng)光下、暗處、看近物時(shí)，看遠(yuǎn)物時(shí)、交感神經(jīng)強(qiáng)光下、暗處、看近物時(shí)，看遠(yuǎn)物時(shí)、交感神經(jīng)興奮時(shí)、副交感神經(jīng)興奮時(shí)興奮時(shí)、副交感神經(jīng)興奮時(shí)3、眼球會(huì)聚、眼球會(huì)聚 當(dāng)雙眼看近物時(shí)兩眼視軸向鼻側(cè)聚攏的現(xiàn)象當(dāng)雙眼看近物時(shí)兩眼視軸向鼻側(cè)聚攏的現(xiàn)象 意義：物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，使視覺意義：物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，使視覺更加清晰并防

10、止復(fù)視。更加清晰并防止復(fù)視。（三）眼的折光異常（三）眼的折光異常 若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，眼經(jīng)若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，眼經(jīng)最大調(diào)節(jié)以后平行光也不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，最大調(diào)節(jié)以后平行光也不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，稱為折光異常。稱為折光異常。1、近視、近視成因：眼球前后徑過長或折光能力過強(qiáng)成因：眼球前后徑過長或折光能力過強(qiáng)矯正：配戴合適的凹透鏡矯正：配戴合適的凹透鏡特點(diǎn)：看遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，看近物時(shí)一般不需要調(diào)節(jié)特點(diǎn)：看遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，看近物時(shí)一般不需要調(diào)節(jié)2、遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視成因：眼球前后徑過短或折光能力過弱成因：眼球前后徑過短或折光能力過弱矯正：配戴合適的凸透鏡矯正：配戴合

11、適的凸透鏡特點(diǎn)：看遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，看近物時(shí)更需要調(diào)節(jié)特點(diǎn)：看遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，看近物時(shí)更需要調(diào)節(jié)3、散光、散光成因：眼球在不同方位上的折光能力不一致。成因：眼球在不同方位上的折光能力不一致。矯正：配戴合適的圓柱形透鏡矯正：配戴合適的圓柱形透鏡二、眼的感光功能二、眼的感光功能（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 色素細(xì)胞層色素細(xì)胞層：營養(yǎng)、保護(hù)感光細(xì)胞：營養(yǎng)、保護(hù)感光細(xì)胞 感光細(xì)胞層感光細(xì)胞層：感光換能，包括視錐細(xì)胞和：感光換能，包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，產(chǎn)生感受器電位視桿細(xì)胞，產(chǎn)生感受器電位 雙極細(xì)胞層雙極細(xì)胞層：傳導(dǎo)感受器電位：傳導(dǎo)感受器電位 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層：產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)

12、：產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)兩種感光細(xì)胞兩種感光細(xì)胞 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞和和視錐視錐細(xì)胞細(xì)胞 由外到內(nèi)分為四由外到內(nèi)分為四部分：外段、內(nèi)部分：外段、內(nèi)段、胞體、終足段、胞體、終足 視桿細(xì)胞外段呈視桿細(xì)胞外段呈長桿狀，視錐細(xì)長桿狀，視錐細(xì)胞外段呈圓錐狀胞外段呈圓錐狀 視錐系統(tǒng)視錐系統(tǒng) 視桿系統(tǒng)視桿系統(tǒng)分分 布布 中央凹中央凹 視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜周邊部突觸聯(lián)系突觸聯(lián)系 視錐視錐:雙極雙極:神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) 視桿視桿:雙極雙極:神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) =1：1：1 =多：少：多：少：1 (呈單線式，分辨力強(qiáng)呈單線式，分辨力強(qiáng)) (呈聚合式，分辨力弱呈聚合式，分辨力弱)種族差異種族差異 雞、鴿僅有視錐細(xì)胞雞、鴿僅有視錐細(xì)胞

13、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞光敏感度光敏感度 低低(明視覺明視覺) 高高(暗視覺暗視覺)分辨力分辨力 強(qiáng)強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) 弱弱(分辨粗大輪廓分辨粗大輪廓)視色素視色素 色覺色覺 黑白覺黑白覺（二）視桿細(xì)胞的感光原理（二）視桿細(xì)胞的感光原理1、感光物質(zhì)：、感光物質(zhì)：視紫紅質(zhì)視紫紅質(zhì)，由，由視蛋白視蛋白和和視黃醛視黃醛組成，組成，光照時(shí)分解，暗處合成。光照時(shí)分解，暗處合成。終足神經(jīng)遞質(zhì)釋放終足神經(jīng)遞質(zhì)釋放超極化型感受器電位超極化型感受器電位外段視盤膜外段視盤膜Na+通道關(guān)閉，通道關(guān)閉，Na+內(nèi)流內(nèi)流 cGMP分解，分解，cGMP激活磷酸二酯酶（效應(yīng)器酶）激活磷酸二酯酶（效應(yīng)器

14、酶） 激活激活G蛋白（蛋白（Gt，傳遞蛋白），傳遞蛋白）視蛋白被激活視蛋白被激活視紫紅質(zhì)視紫紅質(zhì)1 1個(gè)光量子個(gè)光量子維生素維生素A可轉(zhuǎn)化成視黃醛，不足時(shí)易患夜盲癥可轉(zhuǎn)化成視黃醛，不足時(shí)易患夜盲癥（二）視錐細(xì)胞的感光原理與色覺（二）視錐細(xì)胞的感光原理與色覺1、視錐細(xì)胞含有三種感光色素，分別對(duì)、視錐細(xì)胞含有三種感光色素，分別對(duì)紅紅、綠綠、藍(lán)藍(lán)三種顏色的光線敏感。三種顏色的光線敏感。2、三原色學(xué)說、三原色學(xué)說： 當(dāng)不同波長的光線照射視網(wǎng)膜時(shí)，會(huì)使三種視錐當(dāng)不同波長的光線照射視網(wǎng)膜時(shí)，會(huì)使三種視錐細(xì)胞以一定的比例興奮，這樣的信息傳到中樞，細(xì)胞以一定的比例興奮，這樣的信息傳到中樞，就會(huì)產(chǎn)生不同顏色的感

15、覺。就會(huì)產(chǎn)生不同顏色的感覺。 紅紅：綠綠：藍(lán)藍(lán) = 4：1：0，產(chǎn)生，產(chǎn)生紅色紅色感覺感覺 紅紅：綠綠：藍(lán)藍(lán) = 2：8：1，產(chǎn)生，產(chǎn)生綠色綠色感覺感覺 紅紅：綠綠：藍(lán)藍(lán) = 1：1：1，產(chǎn)生白色感覺，產(chǎn)生白色感覺3、色盲、色盲 對(duì)一種或幾種顏色缺乏分辨能力，可能缺乏某種對(duì)一種或幾種顏色缺乏分辨能力，可能缺乏某種視錐細(xì)胞。視錐細(xì)胞。 絕大多數(shù)是遺傳性，極少數(shù)是視網(wǎng)膜絕大多數(shù)是遺傳性，極少數(shù)是視網(wǎng)膜病變病變 。 紅色盲紅色盲、綠色盲綠色盲、藍(lán)色盲藍(lán)色盲、全色盲、全色盲4、色弱、色弱 對(duì)某些顏色的分辨能力稍差，對(duì)某些顏色的分辨能力稍差， 某種視錐細(xì)胞的反某種視錐細(xì)胞的反應(yīng)能力較正常人弱，多為后天因

16、素。應(yīng)能力較正常人弱，多為后天因素。紅綠色盲者中的紅色盲者能讀紅綠色盲者中的紅色盲者能讀出，而綠色盲者能讀出，出，而綠色盲者能讀出，但紅綠色弱者及正常者則兩個(gè)但紅綠色弱者及正常者則兩個(gè)字都能讀出來字都能讀出來 正常看應(yīng)是一幅正?？磻?yīng)是一幅“牛牛”的圖的圖案，如看到的是一頭案，如看到的是一頭“鹿鹿”，就有可能是色盲或色弱。就有可能是色盲或色弱。 正常者能讀出，紅綠色盲正常者能讀出，紅綠色盲者及紅綠色弱者讀成者及紅綠色弱者讀成5，而全，而全色弱者則全然讀不出上述的色弱者則全然讀不出上述的兩個(gè)字。兩個(gè)字。 紅綠色盲者及紅綠色弱者大紅綠色盲者及紅綠色弱者大多能讀成，但全色弱者及多能讀成，但全色弱者及正

17、常者則大多都讀不出來。正常者則大多都讀不出來。 左：正常顏色視覺；左：正常顏色視覺； 右：全色盲右：全色盲 正常色覺正常色覺 紅色弱紅色弱 左：正常色覺；左：正常色覺； 右：紅色盲右：紅色盲左：正常色覺左：正常色覺； 右：綠色盲右：綠色盲左：正常色覺左：正常色覺； 右：藍(lán)色盲右：藍(lán)色盲 三、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象三、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象1、視力、視力（視敏度）（視敏度） 眼睛能分辨物體上兩點(diǎn)之間最小距離的能力。眼睛能分辨物體上兩點(diǎn)之間最小距離的能力。 衡量標(biāo)準(zhǔn)：衡量標(biāo)準(zhǔn)：視角視角物體上兩點(diǎn)光線入眼后交叉通物體上兩點(diǎn)光線入眼后交叉通過節(jié)點(diǎn)時(shí)所形成的夾角。視角為過節(jié)點(diǎn)時(shí)所形成的夾角。視角為1

18、時(shí)可分辨出兩時(shí)可分辨出兩點(diǎn)間的距離。點(diǎn)間的距離。E 視力表制定：視力表制定：人眼在人眼在5米處看清：米處看清：第第10行行E字時(shí)，字時(shí)，視角為視角為1， 視力為視力為1.0 (眼的正常視力的判斷標(biāo)準(zhǔn)眼的正常視力的判斷標(biāo)準(zhǔn)) 第第1行行E字，視力為字，視力為0.12、視野、視野單眼固定地注視前方單眼固定地注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍，稱為看到的范圍，稱為視野。視野。白白黃黃、藍(lán)藍(lán)紅紅綠綠3、暗適應(yīng)與明適應(yīng)、暗適應(yīng)與明適應(yīng) 暗適應(yīng)：從明處突然進(jìn)到暗處，經(jīng)過一定時(shí)間后恢暗適應(yīng)：從明處突然進(jìn)到暗處，經(jīng)過一定時(shí)間后恢復(fù)暗視覺復(fù)暗視覺 原因：視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成過程原因：視桿細(xì)胞

19、中視紫紅質(zhì)的合成過程 明適應(yīng)：從暗處突然進(jìn)入明處，最初感到一片耀眼明適應(yīng)：從暗處突然進(jìn)入明處，最初感到一片耀眼的光亮，看不清物體，片刻后恢復(fù)視覺。的光亮，看不清物體，片刻后恢復(fù)視覺。 原因：原因：視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的分解過程視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的分解過程4、視后像和融合現(xiàn)象、視后像和融合現(xiàn)象5、雙眼視覺和立體視覺、雙眼視覺和立體視覺 雙眼視覺的優(yōu)點(diǎn)：彌補(bǔ)生理盲點(diǎn)、產(chǎn)生立體視覺、雙眼視覺的優(yōu)點(diǎn)：彌補(bǔ)生理盲點(diǎn)、產(chǎn)生立體視覺、擴(kuò)大視野擴(kuò)大視野第三節(jié)第三節(jié) 聽覺器官聽覺器官p聽覺器官：耳聽覺器官：耳p感受器：耳蝸中的毛細(xì)胞感受器：耳蝸中的毛細(xì)胞p適宜刺激：適宜刺激：20-20000Hz的聲波。的聲波。一

20、、聽閾和聽域一、聽閾和聽域聽閾和聽域聽閾和聽域人類能聽到的頻率范圍為人類能聽到的頻率范圍為20-20000Hz聽閾聽閾：產(chǎn)生聽覺所必須的最低振動(dòng)強(qiáng)度。：產(chǎn)生聽覺所必須的最低振動(dòng)強(qiáng)度。最大可聽閾：最大可聽閾：當(dāng)振動(dòng)強(qiáng)度增加，引起聽覺和鼓膜當(dāng)振動(dòng)強(qiáng)度增加，引起聽覺和鼓膜的疼痛感覺，這個(gè)限度稱為最大可聽閾。的疼痛感覺，這個(gè)限度稱為最大可聽閾。聽域聽域：人耳所能感受到的聲音的頻率和強(qiáng)度的范：人耳所能感受到的聲音的頻率和強(qiáng)度的范圍圍二、外耳和中耳的功能二、外耳和中耳的功能（一）外耳的功能（一）外耳的功能 耳廓：采音、判斷聲音來源耳廓：采音、判斷聲音來源 外耳道：傳聲、擴(kuò)音作用外耳道：傳聲、擴(kuò)音作用（二）

21、中耳的功能（二）中耳的功能1、鼓膜：橢圓形半透明薄膜，面積為、鼓膜：橢圓形半透明薄膜，面積為50-90mm2，對(duì)聲波的頻率響應(yīng)較好，失真度小。對(duì)聲波的頻率響應(yīng)較好，失真度小。 功能：把聲波振動(dòng)如實(shí)傳給聽骨鏈。功能：把聲波振動(dòng)如實(shí)傳給聽骨鏈。2、聽骨鏈、聽骨鏈：錘骨、砧骨和鐙骨構(gòu)成杠桿狀聽骨鏈，：錘骨、砧骨和鐙骨構(gòu)成杠桿狀聽骨鏈，長臂為錘骨柄，短臂為砧骨長突，支點(diǎn)在聽骨鏈長臂為錘骨柄，短臂為砧骨長突，支點(diǎn)在聽骨鏈的重心，長短臂長度之比為的重心，長短臂長度之比為1.3：1。 功能：增大壓強(qiáng)，減小振幅，提高傳音效率，避功能：增大壓強(qiáng)，減小振幅，提高傳音效率，避免對(duì)內(nèi)耳和前庭窗膜的損傷。免對(duì)內(nèi)耳和前庭

22、窗膜的損傷。中耳增壓作用中耳增壓作用鼓膜與前庭窗膜的鼓膜與前庭窗膜的面積之比面積之比 59.4:3.2(mm2)18.6:1，使壓強(qiáng)，使壓強(qiáng)增大增大18.6倍倍；聽骨鏈杠桿中聽骨鏈杠桿中長臂長臂與與短臂短臂之比之比 1.3:1，可，可增壓增壓1.3倍倍; 以上兩方面以上兩方面共增壓共增壓： 18.61.324.2倍倍，大大提高了聲波傳遞的，大大提高了聲波傳遞的效率。效率。3、咽鼓管、咽鼓管 鼓室與鼻咽部相通的管道鼓室與鼻咽部相通的管道, 鼻咽部的開口通常呈鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài)閉合狀態(tài), 當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)開放。當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)開放。 功能：調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡，維持鼓膜正常功能

23、：調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡，維持鼓膜正常位置、形狀和振動(dòng)性能。位置、形狀和振動(dòng)性能。（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑外淋巴外淋巴外淋巴外淋巴內(nèi)淋巴內(nèi)淋巴1、氣傳導(dǎo)、氣傳導(dǎo)主要途徑主要途徑 聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入耳蝸窗膜傳入耳蝸2、骨傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)次要途徑次要途徑 聲波直接引起顱骨的振動(dòng)，從而引起耳蝸內(nèi)淋巴聲波直接引起顱骨的振動(dòng)，從而引起耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)的振動(dòng) 傳音性耳聾傳音性耳聾：外耳道或中耳病變，氣傳導(dǎo)途徑受損：外耳道或中耳病變，氣傳導(dǎo)途徑受損 感音性耳聾感音性耳聾：耳蝸病變：耳蝸病變氣傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)聲波傳導(dǎo)的主要途

24、徑聲波傳導(dǎo)的主要途徑 骨傳導(dǎo)骨傳導(dǎo)聲波聲波外外耳耳道道鼓鼓膜膜振振動(dòng)動(dòng)聽聽骨骨鏈鏈卵卵圓圓窗窗膜膜基基底底膜膜鼓室鼓室圓窗圓窗聲波聲波顱骨振動(dòng)顱骨振動(dòng)耳蝸內(nèi)淋巴耳蝸內(nèi)淋巴三、內(nèi)耳的感音功能三、內(nèi)耳的感音功能 螺旋器螺旋器：由毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜構(gòu)成。：由毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜構(gòu)成。 毛細(xì)毛細(xì)胞頂部有數(shù)百條聽毛，較長的聽毛埋置于蓋膜中。胞頂部有數(shù)百條聽毛，較長的聽毛埋置于蓋膜中。 基底膜振動(dòng)基底膜振動(dòng) 蓋膜與基底膜交錯(cuò)移行蓋膜與基底膜交錯(cuò)移行 毛細(xì)胞受刺激引起離子跨膜流動(dòng)毛細(xì)胞受刺激引起離子跨膜流動(dòng) 感受器電位感受器電位 聽神經(jīng)聽神經(jīng)AP 大腦皮層聽覺中樞：大腦皮層聽覺中樞： 產(chǎn)生產(chǎn)生聽覺聽覺

25、（一）（一）基底膜的振動(dòng)與行波理論基底膜的振動(dòng)與行波理論行波理論行波理論 振動(dòng)從耳蝸底部傳向頂部振動(dòng)從耳蝸底部傳向頂部 不同頻率的振動(dòng)，行波傳播的距離和最大振不同頻率的振動(dòng)，行波傳播的距離和最大振幅出現(xiàn)的部位不同：幅出現(xiàn)的部位不同： 頻率愈低，傳播愈遠(yuǎn)，最大振幅部愈近頂部頻率愈低，傳播愈遠(yuǎn)，最大振幅部愈近頂部 頻率愈高，傳播愈近，最大振幅部愈近底部頻率愈高，傳播愈近，最大振幅部愈近底部 耳蝸底部感受高頻聲波；頂部感受低頻聲波耳蝸底部感受高頻聲波；頂部感受低頻聲波聲音傳導(dǎo)演示聲音傳導(dǎo)演示20000Hz2000Hz500Hz（二）耳蝸及蝸神經(jīng)的生物電現(xiàn)象（二）耳蝸及蝸神經(jīng)的生物電現(xiàn)象1、靜息電位、

26、靜息電位將參考電極放入外淋巴：將參考電極放入外淋巴：內(nèi)淋巴電位為內(nèi)淋巴電位為+80mv；毛細(xì)胞內(nèi)電位毛細(xì)胞內(nèi)電位為為-70-80mv，毛細(xì)胞內(nèi)外電毛細(xì)胞內(nèi)外電位差？位差？2、微音器電位、微音器電位 當(dāng)耳蝸受到聲波刺激時(shí)，在耳蝸及其附近的結(jié)構(gòu)當(dāng)耳蝸受到聲波刺激時(shí)，在耳蝸及其附近的結(jié)構(gòu)中記錄到的一種與聲波的頻率和幅度完全一致中記錄到的一種與聲波的頻率和幅度完全一致的電位變化。的電位變化。 特征特征： 屬于局部興奮，大小呈等級(jí)式屬于局部興奮，大小呈等級(jí)式 無潛伏期、不應(yīng)期、疲勞現(xiàn)象和適應(yīng)現(xiàn)象無潛伏期、不應(yīng)期、疲勞現(xiàn)象和適應(yīng)現(xiàn)象; 是復(fù)合型電位變化是復(fù)合型電位變化 對(duì)缺氧、溫度下降和深麻醉相對(duì)不敏感。

27、對(duì)缺氧、溫度下降和深麻醉相對(duì)不敏感。3、聽神經(jīng)動(dòng)作電位、聽神經(jīng)動(dòng)作電位 耳蝸對(duì)聲音刺激的一系列反應(yīng)中最后出現(xiàn)的電變耳蝸對(duì)聲音刺激的一系列反應(yīng)中最后出現(xiàn)的電變化，是耳蝸對(duì)聲波刺激進(jìn)行換能和編碼作用的總化，是耳蝸對(duì)聲波刺激進(jìn)行換能和編碼作用的總結(jié)果。結(jié)果。 作用：傳遞聲音信息作用：傳遞聲音信息 通過神經(jīng)沖動(dòng)的節(jié)律、間隔時(shí)間以及發(fā)放沖動(dòng)的通過神經(jīng)沖動(dòng)的節(jié)律、間隔時(shí)間以及發(fā)放沖動(dòng)的纖維在基底膜上起源的部位等，來傳遞不同形式纖維在基底膜上起源的部位等，來傳遞不同形式的聲音信息。的聲音信息。耳蝸電圖耳蝸電圖第四節(jié)第四節(jié) 前庭器官前庭器官前庭器官：橢圓囊、球囊和三個(gè)半規(guī)管前庭器官：橢圓囊、球囊和三個(gè)半規(guī)管功

28、能：感受人體姿勢和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及頭部在空間的位置功能：感受人體姿勢和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及頭部在空間的位置前庭器官的感受器前庭器官的感受器毛細(xì)胞毛細(xì)胞 半規(guī)管的功能半規(guī)管的功能感受裝置：壺腹嵴中的毛細(xì)胞感受裝置：壺腹嵴中的毛細(xì)胞半規(guī)管的功能是半規(guī)管的功能是感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)。橢圓囊和球囊的功能橢圓囊和球囊的功能感受裝置：囊斑中的毛細(xì)胞感受裝置：囊斑中的毛細(xì)胞功能：功能：感受頭部的空間位置和直線變速運(yùn)動(dòng)感受頭部的空間位置和直線變速運(yùn)動(dòng) 橢圓囊：水平方向橢圓囊：水平方向 球囊：垂直方向球囊：垂直方向前庭反應(yīng)前庭反應(yīng) 姿勢反射姿勢反射 直線變速運(yùn)動(dòng)直線變速運(yùn)動(dòng) 刺激囊斑刺激囊斑 旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)

29、動(dòng) 刺激壺腹嵴刺激壺腹嵴 意義：使機(jī)體盡可能地保持在原有空間位置上，以意義：使機(jī)體盡可能地保持在原有空間位置上，以維持一定的姿勢和平衡。維持一定的姿勢和平衡。反射性改變頸部和反射性改變頸部和四肢肌緊張的強(qiáng)度四肢肌緊張的強(qiáng)度內(nèi)臟反應(yīng)內(nèi)臟反應(yīng) 前庭器官受到過強(qiáng)或過久的刺激，或前庭功能過敏前庭器官受到過強(qiáng)或過久的刺激，或前庭功能過敏時(shí)，引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能反應(yīng)，表現(xiàn)出一系時(shí)，引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能反應(yīng)，表現(xiàn)出一系列相應(yīng)的內(nèi)臟反應(yīng)，如惡心、嘔吐、眩暈、皮膚列相應(yīng)的內(nèi)臟反應(yīng)，如惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白、心律加快、血壓下降等。蒼白、心律加快、血壓下降等。 例如：暈車、暈船例如：暈車、暈船 眼震顫眼震顫

30、概念概念：軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，眼球出現(xiàn)的一種特殊的：軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，眼球出現(xiàn)的一種特殊的往返運(yùn)動(dòng)。往返運(yùn)動(dòng)。慢動(dòng)相：慢動(dòng)相：當(dāng)頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，眼球朝對(duì)側(cè)緩慢移動(dòng)當(dāng)頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，眼球朝對(duì)側(cè)緩慢移動(dòng)的現(xiàn)象，是為了看清眼前經(jīng)過的事物的現(xiàn)象，是為了看清眼前經(jīng)過的事物快動(dòng)相：快動(dòng)相：眼球突然移回原位的現(xiàn)象，是中樞的校正眼球突然移回原位的現(xiàn)象，是中樞的校正性行為性行為眼震顫生理意義眼震顫生理意義 檢測前庭器官的功能檢測前庭器官的功能眼震顫時(shí)間過長，說明前庭功能過敏；眼震顫時(shí)間過長，說明前庭功能過敏；眼震顫時(shí)間過短，說明前庭功能減弱眼震顫時(shí)間過短，說明前庭功能減弱第五節(jié)第五節(jié) 其他感覺器官其他感覺器官嗅覺

31、器官嗅覺器官嗅覺器官：鼻嗅覺器官：鼻嗅覺感受器：嗅細(xì)胞嗅覺感受器：嗅細(xì)胞適宜刺激：可揮發(fā)性的有氣味的化學(xué)物質(zhì)。適宜刺激：可揮發(fā)性的有氣味的化學(xué)物質(zhì)。七種基本氣味七種基本氣味 樟腦味、麝香味、花草味、乙醚味、薄荷味、樟腦味、麝香味、花草味、乙醚味、薄荷味、辛辣味、腐腥味。辛辣味、腐腥味。人的嗅覺器官很容易產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象人的嗅覺器官很容易產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象 “入芝蘭之室，久而不聞其香入芝蘭之室，久而不聞其香”味覺器官味覺器官味覺器官：舌味覺器官：舌味覺感受器：味蕾味覺感受器：味蕾適宜刺激：溶于水的物質(zhì)適宜刺激：溶于水的物質(zhì)四種基本味覺：四種基本味覺： 酸：舌兩側(cè)酸：舌兩側(cè) 甜：舌尖部甜：舌尖部 苦：舌根部

32、苦：舌根部 咸：舌兩側(cè)前部咸：舌兩側(cè)前部1. 在眼的折光系統(tǒng)中，折光力可被調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是在眼的折光系統(tǒng)中，折光力可被調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是A. 角膜角膜 B. 房水房水 C. 晶狀體晶狀體 D. 玻璃體玻璃體 E. 鞏膜鞏膜2. 睫狀肌收縮使懸韌帶松弛，可引起：睫狀肌收縮使懸韌帶松弛，可引起：A. 角膜曲度增加角膜曲度增加 B.角膜曲度減小角膜曲度減小 C.晶狀體曲度增加晶狀體曲度增加D. 晶狀體曲度減小晶狀體曲度減小 E.玻璃體曲度增加玻璃體曲度增加 3. 發(fā)生老視的主要原因是：發(fā)生老視的主要原因是：A. 角膜曲率變小角膜曲率變小 B. 角膜透明度減小角膜透明度減小C. 房水循環(huán)受阻房水循環(huán)受阻 D.

33、晶狀體彈性減弱晶狀體彈性減弱E. 晶狀體厚度增加晶狀體厚度增加 4. 視桿細(xì)胞中的感光色素是：視桿細(xì)胞中的感光色素是：A. 視蛋白視蛋白 B. 視黃醛視黃醛 C. 視紫紅質(zhì)視紫紅質(zhì) D. 視紫藍(lán)質(zhì)視紫藍(lán)質(zhì) E. 視色素視色素 5. 產(chǎn)生夜盲癥的原因是因?yàn)槿狈Γ寒a(chǎn)生夜盲癥的原因是因?yàn)槿狈Γ篈. 維生素維生素A B. 維生素維生素B C. 維生素維生素CD. 維生素維生素D E. 維生素維生素E 6. 關(guān)于對(duì)人眼調(diào)節(jié)的敘述，最主要的是：關(guān)于對(duì)人眼調(diào)節(jié)的敘述，最主要的是：A.角膜的曲度變化角膜的曲度變化 B.角膜和晶體的曲度變化角膜和晶體的曲度變化C.晶狀體的曲度變化晶狀體的曲度變化 D.玻璃體的曲

34、度變化玻璃體的曲度變化E.房水的折射率改變房水的折射率改變7. 需要用凹透鏡矯正的非正視眼是：需要用凹透鏡矯正的非正視眼是：A.近視眼近視眼 B.遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼 C.散光眼散光眼D.老光眼老光眼 E.白內(nèi)障白內(nèi)障 8. 維生素維生素A嚴(yán)重缺乏，可影響人：嚴(yán)重缺乏，可影響人：A.在明處的視力在明處的視力 B.色覺色覺 C.在暗處的視力在暗處的視力D.立體視覺立體視覺 E.視野視野 9. 對(duì)于行波理論，不正確的敘述是：對(duì)于行波理論，不正確的敘述是：A. 不同頻率的振動(dòng)均可引起基底膜的行波傳播不同頻率的振動(dòng)均可引起基底膜的行波傳播B. 振動(dòng)頻率愈低，最大振幅愈靠近蝸頂振動(dòng)頻率愈低，最大振幅愈靠近蝸頂C

35、. 振動(dòng)頻率愈高，最大振幅愈靠近蝸底振動(dòng)頻率愈高，最大振幅愈靠近蝸底D. 行波起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位行波起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位E. 頻率高的聲音最大行波振幅發(fā)生在蝸頂頻率高的聲音最大行波振幅發(fā)生在蝸頂10. 耳蝸底部受損時(shí)，出現(xiàn)的聽力障礙主要是：耳蝸底部受損時(shí)，出現(xiàn)的聽力障礙主要是：A. 高頻聽力高頻聽力 B. 低頻聽力低頻聽力 C. 中頻聽力中頻聽力D. 中、低頻聽力中、低頻聽力 E. 高、中頻聽力高、中頻聽力 1. 瞳孔的口徑：瞳孔的口徑：A. 暗光下擴(kuò)大暗光下擴(kuò)大 B. 強(qiáng)光下縮小強(qiáng)光下縮小C. 視近物時(shí)縮小視近物時(shí)縮小 D. 應(yīng)急時(shí)縮小應(yīng)急時(shí)縮小E. 應(yīng)急時(shí)擴(kuò)大

36、應(yīng)急時(shí)擴(kuò)大2. 耳蝸微音器電位的特征是：耳蝸微音器電位的特征是：A. 局部電位局部電位B. 潛伏期短，無不應(yīng)期潛伏期短，無不應(yīng)期C. 波幅隨刺激的強(qiáng)度而改變波幅隨刺激的強(qiáng)度而改變D. 對(duì)缺氧相對(duì)不敏感對(duì)缺氧相對(duì)不敏感E. 對(duì)麻醉相對(duì)不敏感對(duì)麻醉相對(duì)不敏感 （ABCE）（ABCDE）題題 型型一、單選題一、單選題30個(gè)，個(gè)，30分分二、名詞解釋二、名詞解釋5個(gè)，個(gè)，15分分三、填空題三、填空題15個(gè)空，個(gè)空，15分分四、簡答題四、簡答題5個(gè)，個(gè)，30分分五、論述題五、論述題1個(gè)，個(gè)，10分分一、穩(wěn)態(tài)的概念，衡量組織興奮性高低的指標(biāo)，一、穩(wěn)態(tài)的概念，衡量組織興奮性高低的指標(biāo)，刺激三要素，神經(jīng)調(diào)節(jié)的

37、概念，反射的概念，正刺激三要素，神經(jīng)調(diào)節(jié)的概念，反射的概念，正反饋的例子。反饋的例子。二、單純擴(kuò)散的對(duì)象，靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制，興二、單純擴(kuò)散的對(duì)象，靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制，興奮性周期性變化中各時(shí)期的興奮性高低，興奮奮性周期性變化中各時(shí)期的興奮性高低，興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子，肌肉收縮和舒張的基本單收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子，肌肉收縮和舒張的基本單位。位。三、紅細(xì)胞比容的概念，血漿滲透壓的組成和功三、紅細(xì)胞比容的概念，血漿滲透壓的組成和功能，血小板的生理特性，血小板的功能，血液凝能，血小板的生理特性，血小板的功能，血液凝固兩條途徑和三個(gè)階段，血型的概念，固兩條途徑和三個(gè)階段，血型的概念，Rh血型血型的臨床意義。的臨床意義。 四、心肌細(xì)胞的生理學(xué)特性（其中電生理學(xué)特四、心肌細(xì)胞的生理學(xué)特性（其中電生理學(xué)特性包