喹硫平對(duì)型與型精神分裂癥患者血清催乳素水平的影響-

1、喹硫平對(duì)I型與11型精神分裂癥患者血清催乳素水平的影響【關(guān)鍵詞】催乳素;喹硫平;精神分裂癥;1型;11型【摘要】目的探討喹硫平對(duì)1型與11型精神分裂癥患者血清催乳素水平的影響。方法于治療前后對(duì)入組的1型30例、11型28例精神分裂癥患者血清催乳素水平進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比分析。結(jié)果治療前1型患者血清催乳素水平較11型患者低,但差異無(wú)顯著性(P>0.05治療后1型患者血清催乳素水平較;治療前升高,差異有極顯著性(P<0.01 ;11型患者血清催乳素水平治療前后比較差異無(wú)顯著性(P>0.05;兩組間比較1型患者較11型患者血清催乳素水平升高顯著(卩<0.01。結(jié)論喹硫平可致1型精神

2、分裂癥患者血清催乳素水平升高,對(duì)11型患者影響較小。【關(guān)鍵詞】催乳素;喹硫平;精神分裂癥;1型;11型Effects of quetiapine on the serum prolactin levels of the type I and II schizophrenicsAbstract Objective To explore the effects of Quetiapine onthe serum prolactin levels of the type I and II Schizophrenics.Methods Before and after treatment, the s

3、erum prolactin levels weredetected and contrasted in 30 type I schizophrenics and 28 typeII ones. Results Before treatment, the serum prolactin level of thetype I was lower than that of the type II, but difference had nosignificant (P>0.05 ; after treatment, the serum prolactin levelincreased in

4、the type I compared with the type II, difference was verysignificant(P<0. 01, and there was no difference in the type II(P>0.05 ;increase of the serum prolactin was more significant inthe type I than in the type II (P<0. 01. Conclusion Quetiapine couldinduce the increase of the serum prolac

5、in level of the type 工schizophrenics, but has little effect on the type II.【Keywords】 Prolactin; quetiapine; schizophrenia; type I; typeII精神分裂癥患者的神經(jīng)內(nèi)分泌改變的生化機(jī)制為腦內(nèi)多巴胺(DA活動(dòng)過(guò)強(qiáng),且與癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)1。喹硫平屬新一代抗精神病藥物,其對(duì)精神分裂癥患者血清催乳素(PRL影響的報(bào)導(dǎo)較少,我們對(duì)1型和11型精神分裂癥患者應(yīng)用喹硫平治療前后的血清PRL水平進(jìn)行了臨床檢測(cè),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象樣本選自2004年8月2006

6、年8月在我院住院的精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn):(1符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);符合1«1奶6111型與11型精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS評(píng)分>35分。(3入組前1 mo內(nèi)均未使用抗精神病藥及激素類藥。(4排除肝、腎、甲狀腺、垂體及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病和妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期婦女。共入組58例,其中男35例,女23例。年齡15 a55Andreasen I型精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)30例,男17例,女13例;2型28例,男15例,女13例。1. 2方法入組患者均給予喹硫平300 mg400 mg d_l治療。于治療前及治療后待精神癥

7、狀控制,BPRSW*<25*,分別采取血樣送檢,兩次間隔時(shí)間14 d21 do采用放射免疫分析方法測(cè)定血清PRL含量,以M g L-I表示。5表示,并進(jìn)行1檢驗(yàn)。2結(jié)果I型患者治療前血清PRL平均水平(52. 46±28. 44 M g L-1,治療后為(108. 43±43. 52 p g L-1,治療后血清PRL水平較治療前顯著升高,差異有極顯著性(t=5.89, P<0.01。11型患者治療前血清?此平均水平血清?此水平與治療前比較無(wú)顯著性變化(t=0.80, P>0.05。1型與11型患者間治療前血清?亂水平比較無(wú)顯著性差異(t=0.78, P&g

8、t;0.05,治療后1型患者血清PRL平均水平顯著高于II型患者,差異有極顯著性(t=4. 30,P<0.01。3討論I型與11型精神分裂癥患者的病理生理基礎(chǔ)不同,I型患者為大腦多巴胺(DA功能亢進(jìn),11型為大腦發(fā)育期損傷或大腦結(jié)構(gòu)改變2。有報(bào)道3 認(rèn)為,?此水平可作為中樞以功能活動(dòng)的間接指示劑。研究發(fā)現(xiàn)3,4,經(jīng)典抗精神病藥如氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等治療后?此水平顯著性升高,而非經(jīng)典抗精神病藥利培酮等對(duì)PRL無(wú)明顯影響。喹硫平屬非經(jīng)典抗精神病藥,為5羥色胺(5HT和0八拮抗劑。本研究顯示,應(yīng)用喹硫平治療前1型精神分裂癥患者血清?此水平較11型低,但二者比較無(wú)顯著性差異(P>0.05;治療后I型精神分裂癥患者血清PRL水平顯著升高,與治療前比較差異有極顯著性(P<0.01;治療后1型患者血清?此水平顯著高于11型患者(P<0.01。提示喹硫平拮抗0八受體能力以I型精神分裂癥患者為明顯,而對(duì)11型精神分裂癥患者的作用機(jī)制,可能與利培酮的作用機(jī)制相似。因本文樣本較小,有待進(jìn)一步研究探討。參考文獻(xiàn)1 朱熊兆,李樂(lè)華,楊玲玲,等.精神分裂癥患者血清催乳素和生長(zhǎng)激素水平的觀察J.中華精神科雜志,1997, 30 (4 : 1102 薛志敏,姚樹(shù)橋.1型與11型精神分裂癥患者的抽象和概括過(guò)程的比較研究J.中國(guó)臨床心理學(xué)