二甲醫(yī)院輸血評審評審要求課件

1、 臨床輸血檢查內(nèi)容解析 提 綱一、二級醫(yī)院評審細(xì)則輸血內(nèi)容解析二、新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法二甲醫(yī)院輸血評審評審要求（一 ) 檢查人員及時(shí)間（二）檢查內(nèi)容（三）檢查方法（四） 檢查專家共識二級醫(yī)院評審細(xì)則輸血內(nèi)容解析二甲醫(yī)院輸血評審評審要求臨床輸血檢查人員及時(shí)間安排12檢查時(shí)間：臨床輸血一人檢查, 檢查時(shí)間為兩天檢查范圍：輸血科(血庫)、臨床各用血科室、手術(shù)室、麻醉科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等二甲醫(yī)院輸血評審評審要求臨床輸血檢查人員及時(shí)間安排第一天：先聽取匯報(bào)，匯報(bào)會(huì)結(jié)束后查輸血科(血庫)基本情況（人員配備、功能任務(wù)、硬件、軟件、服務(wù)及質(zhì)量管理等內(nèi)容）和醫(yī)務(wù)處對全院臨床用血管理情況。第二天上午：查臨

2、床合理用血情況并抽查病歷。第二天下午：進(jìn)行評分，撰寫檢查總結(jié)。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 檢 查 內(nèi) 容第十八章輸血的管理與持續(xù)改進(jìn)七大項(xiàng)18小項(xiàng)內(nèi)容涉及 輸血科(血庫)臨床各用血科室手術(shù)室 麻醉科醫(yī)務(wù)部護(hù)理部二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方 法檢查方法醫(yī)務(wù)部輸血科(血庫)臨床用血科室二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法醫(yī)務(wù)部層面一、醫(yī)院輸血管理制度與規(guī)范 1.輸血不良反應(yīng)處理及處理預(yù)案 2.應(yīng)急用血預(yù)案 3.臨床用血申請 4.標(biāo)本采集 5.教育培訓(xùn)制度 6.臨床合理用血評價(jià)及公示 7.臨床輸血核對、輸血過程的血液管理制度 8.臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則及考核辦法 9.醫(yī)院輸血適應(yīng)征的管理等制度文件

3、二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方 法醫(yī)務(wù)部層面二、輸血相關(guān)知識培訓(xùn)及用血權(quán)限1.臨床用血相關(guān)知識全員培訓(xùn)記錄2.醫(yī)院有規(guī)定將臨床醫(yī)師合理用血的評價(jià)結(jié)果用于 個(gè)人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法醫(yī)務(wù)部層面三、職能部門督查記錄1.輸血不良反應(yīng)2.輸血感染疾病3.緊急用血預(yù)案4.輸血前檢查與核對5.血液儲存出入庫管理及輸血相容性檢測6.臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則和考核辦法以及輸血 過程血液管理制度等四、醫(yī)院用血趨勢分析報(bào)告二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法醫(yī)務(wù)部層面五、臨床對輸血科的滿意度調(diào)查您好： 首先感謝貴科室對我科的信任和大力支持。為了更好的做好臨床用血的服務(wù)工，我

4、們編印了此調(diào)查表，希望您能在百忙中填寫，以便于我們改進(jìn)工作。 謝謝您的合作！以下問題請?jiān)谀J(rèn)為合適的選項(xiàng)框內(nèi)打“”1您科室在與輸血科聯(lián)系用血時(shí)的感覺您科室在與輸血科聯(lián)系用血時(shí)的感覺對我科工作人員接電話的服務(wù)態(tài)度、對我科工作人員接電話的服務(wù)態(tài)度、溝通能力等方面是否滿意？溝通能力等方面是否滿意？滿意 較滿意 一般 較不滿意 不滿意2您科室對輸血科送血人員的服務(wù)是否滿意？您科室對輸血科送血人員的服務(wù)是否滿意？滿意 較滿意 一般 較不滿意 不滿意3您科室對輸血科提供血液的質(zhì)量是否滿意？您科室對輸血科提供血液的質(zhì)量是否滿意？滿意 較滿意 一般 較不滿意 不滿意4您科室對輸血科提供血液的能力是否滿意？您科

5、室對輸血科提供血液的能力是否滿意？滿意 較滿意 一般 較不滿意 不滿意5您科室對輸血科在處理臨床建議方面是否滿意？您科室對輸血科在處理臨床建議方面是否滿意？滿意 較滿意 一般 較不滿意 不滿意6您科室對輸血科供血服務(wù)的意見和建議：您科室對輸血科供血服務(wù)的意見和建議：7您科室認(rèn)為輸血科需要在哪些方面加強(qiáng)工作：您科室認(rèn)為輸血科需要在哪些方面加強(qiáng)工作： 填表科室（蓋章）： 簽字： 年 月 日二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法醫(yī)務(wù)部層面五、臨床對輸血科(血庫)的滿意度調(diào)查臨床滿意度調(diào)查(二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)至少每半年一次)輸血科(血庫)將問題的整改措施反饋給臨床1.保存相關(guān)資料2.監(jiān)督輸血科整改二甲醫(yī)院輸血

6、評審評審要求檢 查 方法醫(yī)務(wù)部層面輸血滿意度調(diào)查反饋訪談?dòng)涗浂揍t(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法輸血科層面一、輸血科相關(guān)資料1.科室相關(guān)管理制度和規(guī)范包括輸血不良反應(yīng)處理及控制輸血感染規(guī)范2.應(yīng)急用血預(yù)案3.用血申請、使用管理及血液出入庫管理4.輸血前檢驗(yàn)與核對5.血液儲存及相容性檢測制度及相關(guān)記錄6.血液儲存質(zhì)量監(jiān)測與制度及相關(guān)記錄7.溫度監(jiān)測記錄、定期消毒記錄、定期細(xì)菌學(xué)監(jiān)測記錄8.輸血感染疾病登記報(bào)告相關(guān)制度及記錄9.輸血感染病例調(diào)查處理通報(bào)記錄10科室室內(nèi)質(zhì)控記錄及室間質(zhì)評記錄11.查征求臨床對輸血管理意見及改進(jìn)實(shí)例12.現(xiàn)場抽查臨床輸血申請單、大量用血申請單，合格率和保存完整率為90

7、%。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法輸血科層面等級醫(yī)院評審資料準(zhǔn)備二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法輸血科層面41852輸血前，對從血庫領(lǐng)出血液進(jìn)行檢查核對。41851 有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋的制度。41855有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，記錄及時(shí)、規(guī)范。三個(gè)核心制度（重點(diǎn) ）二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法輸血科層面二、現(xiàn)場查看：輸血科(血庫)建筑及流程、人員結(jié)構(gòu)、儀器設(shè)備、信息系統(tǒng)、培訓(xùn)記錄及分區(qū)和消毒措施。三、現(xiàn)場詢問：隨機(jī)抽取2名工作人員詢問對國家輸血相關(guān)的法律法規(guī)醫(yī)院輸血核心制度及科室質(zhì)量控制相關(guān)的制度、崗位職責(zé)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的掌握情況。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求

8、檢 查 方法臨床用血科室一、抽查病歷：現(xiàn)場抽查病歷5份病歷檢查內(nèi)容輸血前規(guī)定的相關(guān)檢查 輸血治療同意書輸血適應(yīng)癥輸血治療病程記錄完成整性臨床用血科室用血評價(jià)記錄二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室1.輸血前相關(guān)檢查41871 【】準(zhǔn)備輸血的患者必須檢 查血型及感染篩查。 按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，有對準(zhǔn)備輸血的患者進(jìn)行檢查血型及感染篩查（肝功、乙肝五項(xiàng)、梅毒抗體）的相關(guān)規(guī)定?！尽糠稀啊?，并醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行該規(guī)定。【】符合“”，并該規(guī)定執(zhí)行率100%。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室2.輸血治療知情同意書合肥市第一人民醫(yī)院輸血治療知情同意書姓名： 性別：（男/女）

9、年齡： 住院號： 科 別： 輸血史：有/無 孕產(chǎn)史：無/有（孕 產(chǎn) ）輸血目的： 輸血成分： 臨床診斷：輸血次數(shù)： 1次 2次 3次及以上輸血方式： 自體輸血 異體輸血 自體輸血 加異體輸血 輸血前檢查： ALT U/L： HBsAg ； Anti-HBs ； HBeAg ； Anti-HBe ； Anti-HBc ； Anti-HCV ； 梅毒： ； Anti-HIV1/2 ； 二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室3.輸血適應(yīng)癥4.18.3.1嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，用血合理證，用血合理?！綜】1.醫(yī)院對輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理規(guī)定，定期評價(jià)與分析用血趨勢。2.醫(yī)務(wù)人員掌

10、握輸血適應(yīng)證相關(guān)規(guī)定，用血合理?！綛】符合“C”，并職能部門會(huì)同輸血科（血庫）對各臨床科室（如各手術(shù)科室、急診科、血液科等主要用血部門）合理用血，落實(shí)輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在問題督促整改?！続】符合“B”，并合理用血相關(guān)評價(jià)指標(biāo)（如輸血申請、用血適應(yīng)證合格率、成分輸血比例、自體輸血率等）均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室4.輸血病程記錄的完整性41972(三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn))【】輸血治療病程記錄完整詳細(xì)。1醫(yī)院有輸血治療病程記錄的相關(guān)規(guī)范：（1）輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，至少包括輸血原因，輸注種類、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血反應(yīng)等內(nèi)容。（2）

11、不同輸血方式的選擇與記錄。（3）輸血治療后病程記錄有輸注效果評價(jià)的描述。（4）手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致?！尽糠稀啊?，并有輸血治療病程記錄質(zhì)量的督導(dǎo)檢查和改進(jìn)措施?！尽糠稀啊?，并輸血治療病程記錄100%符合規(guī)范要求。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室5.臨床用血科室用血記錄評價(jià)（4.18.3.2）臨床用血評價(jià)臨床科室對每月醫(yī)師合理用血評價(jià)輸血科每月對臨床合理用血評價(jià)醫(yī)務(wù)部每季度對醫(yī)師合理用血評價(jià)評價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績考核1.科室質(zhì)量管理評定2.醫(yī)師用血權(quán)限的認(rèn)定二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室

12、5.臨床用血科室用血記錄評價(jià)合肥市第一人民醫(yī)院 科 年 月臨床醫(yī)師合理用血評價(jià)表患者姓名 住院號輸血時(shí)間輸注血液品種輸血量輸血前相關(guān)適應(yīng)癥指標(biāo)檢測輸血后相關(guān)指標(biāo)評估（療效）輸血評價(jià)（合理性）臨床醫(yī)師臨床科室主任意見 年 月 日 簽章醫(yī)務(wù)部審核 年 月 日 簽章臨床醫(yī)師合理用血評價(jià)與個(gè)人業(yè)績考核相關(guān)文件規(guī)定二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室二、醫(yī)務(wù)部對輸血病歷的督查醫(yī)務(wù)部、輸血科每月20號左右進(jìn)行臨床病歷督查醫(yī)務(wù)部和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)審核檢查結(jié)果內(nèi)網(wǎng)通報(bào)檢查結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)處罰1.臨床科室對存在的問題進(jìn)整改 2.每月10號前將整改措施交至醫(yī)務(wù)部及輸血科二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床

13、用血科室醫(yī)務(wù)部對臨床輸血病歷檢查及處罰標(biāo)準(zhǔn)1輸血治療同意書執(zhí)行情況1.1無同意書扣5分1.2無患者或家屬簽字扣2分1.3檢測項(xiàng)目填寫不正確扣1分1.4無簽字時(shí)間扣1分1.5無醫(yī)師簽字扣1分1.6急診輸血檢測結(jié)果未回報(bào)，簽字時(shí)未注明扣1分 特別提示： 扣分情況將于醫(yī)師獎(jiǎng)金掛鉤， 每扣1分按5元標(biāo)準(zhǔn)處罰，累計(jì)計(jì)算。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室2輸血前檢測執(zhí)行情況2.1輸血前未檢測扣5分2.2檢測項(xiàng)目不全扣2分2.3已檢測，但報(bào)告單未入病歷扣1分3輸血治療相關(guān)病程記錄執(zhí)行情況3.1有輸血治療，但病程記錄（包括護(hù)理記錄）無輸血相關(guān)記 載扣2分3.2有輸血治療，但病程記錄（包括護(hù)理記

14、錄）不完整扣1分3.3手術(shù)記錄、麻醉記錄、手術(shù)護(hù)理記錄無出入量記錄扣2分3.4手術(shù)記錄、麻醉記錄、手術(shù)護(hù)理記錄不相符扣1分二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室4輸血指征掌握情況4.1無輸血指征或輸血指征掌握不合理扣2分4.2輸血前無輸血指征檢測或評估扣1分4.3輸血后無療效評價(jià)扣1分5輸血記錄單5.1病案輸血記錄單丟失扣2分6輸血不良反應(yīng)6.1有輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，但病案中無相關(guān)記錄扣1分6.2病案中有相關(guān)記錄，但未填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單扣1分二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室二、醫(yī)務(wù)部對輸血病歷的督查輸血病程記錄案例（一）患者老年女性，血常規(guī)檢查提示紅細(xì)胞1.541

15、012/L，血紅蛋白39g/L，為重度貧血，具有輸注懸浮紅細(xì)胞的指征，輸入O型Rh（D）陽性懸浮紅細(xì)胞2u,于15點(diǎn)輸血結(jié)束，輸血過程中無皮膚過敏反應(yīng)、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰疼、血尿、抽搐等不良反應(yīng)，明日復(fù)查血常規(guī)了解輸血療效，患者病情較重，繼觀。 醫(yī)生： 年 月日 時(shí)分 輸血病程記錄記錄二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室二、醫(yī)務(wù)部對輸血病歷的督查輸血病程記錄案例（二）2012年6月11日病程記錄：輸注A型Rh(D)陽性懸浮紅細(xì)胞，血小板2012年6月12日病程記錄：輸注O型Rh(D)陽性懸浮紅細(xì)胞，血小板2012年6月14日病程記錄：輸注O型Rh(D)陽性懸浮紅細(xì)胞，血小板 科室 病人

16、 二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法臨床用血科室三、現(xiàn)場詢問臨床醫(yī)護(hù)人員1.輸血相關(guān)的制度2.輸血適應(yīng)癥3.輸血治療同意書4.輸血不良反應(yīng)的識別標(biāo)準(zhǔn)、處理預(yù)案 及流程等制度及規(guī)范二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法追蹤檢查追蹤檢查之一：臨床輸血適應(yīng)癥的合理把握選取輸血病例 詢問管床醫(yī)師輸血適應(yīng)癥等相關(guān)知識了解醫(yī)師有無培訓(xùn)，是否考核合格及有無資質(zhì)有無培訓(xùn)及落實(shí)情況有無監(jiān)管記錄二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法追蹤檢查追蹤檢查之二：臨床輸血過程質(zhì)量管理選取當(dāng)日輸血病例 輸血申請單合理性評估輸血知情同意和告知情況申請者的資質(zhì)輸血科血液儲存檢測和發(fā)放 臨床領(lǐng)取血液的過程 臨床輸血 的過程臨床醫(yī)師對

17、輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病的了解及預(yù)案醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和培訓(xùn)二甲醫(yī)院輸血評審評審要求檢 查 方法追蹤檢查追蹤檢查之三：不良事件登記與上報(bào)不良事件登記本調(diào)取一例病人 調(diào)閱該病人的 住院病歷核實(shí)不良事件的處理情況詢問醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)制度的知曉率 追查職能部門的登記與上報(bào)記錄 查職能部門的相關(guān)記錄查相關(guān)培訓(xùn)記錄查職能部門的監(jiān)管記錄二甲醫(yī)院輸血評審評審要求專家共識：由于有些內(nèi)容把握需要所有評審專家具有同一個(gè)尺度，充 分體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的基本管理理念，提出以下基本評審要求。專 家 共 識檢查材料時(shí)間段：2013.1至今；病歷時(shí)間段 : 檢查前一個(gè)月病歷。醫(yī)院層面檢查: 臨床輸血專項(xiàng)或醫(yī)院質(zhì)量檢查中包括臨床輸

18、血內(nèi)容臨床科室自查：臨床輸血專項(xiàng)自查或在科室自查中包括臨床輸血內(nèi)容二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 內(nèi)容解析二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（衛(wèi)生部第85號令）2012年3月19日衛(wèi)生部審議通過，2012年8月1起正式實(shí)施。衛(wèi)生部于1999年1月5日公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）同時(shí)廢止。 二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法部發(fā)文無章22條無罰責(zé)規(guī)范用血部長令六章41條法律責(zé)任安全、有效二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法法律、法規(guī)中華人民共和國獻(xiàn)血法 中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 規(guī)

19、章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)輸血相容性檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法主 旨 樹立血液是人類稀缺資源臨床需安全有效輸血的理念建立安全有效用血的保障體系健全臨床用血質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)機(jī)制二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法1.臨床用血管理委員會(huì)的工作職責(zé)（第二章第九條）（1）認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù) 規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并 監(jiān)督實(shí)施；（2）評估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；（3）定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血 質(zhì)量評價(jià)工作，提高臨床合理用血水平；（4）

20、分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施；（5）指導(dǎo)并推動(dòng)開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；（6）承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2.臨床用血管理的核心制度或?qū)嵤┘?xì)則（第二章第九條）內(nèi)容至少包括臨床用血原則、輸血指征、用血申請、知情告知、血液入庫、發(fā)血、取血、相容性檢測、配合性輸血、急救輸血、大量輸血、輸血記錄、輸血不良監(jiān)測、用血評估等相關(guān)管理要求或原則。二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法234561溶血性輸血反應(yīng)細(xì)菌污染輸血相關(guān)性傳染性疾病過度輸血超申請量用血產(chǎn)生嚴(yán)重后果輸血相關(guān)情況用血不良事件3.用血不良

21、事件（第二章第九條）二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法3.臨床用血申請管理制度（第三章第二十條）臨床臨床用血用血申請申請管理管理制度制度同一患者一天同一患者一天申請備血申請備血 800ml1.中級以上醫(yī)師申請中級以上醫(yī)師申請2.上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)同一患者一天同一患者一天申請備血申請備血 800ml-1600ml同一患者一天同一患者一天申請備血申請備血 1600ml1.中級以上醫(yī)師申請中級以上醫(yī)師申請2.上級醫(yī)師審核上級醫(yī)師審核1.中級以上醫(yī)中級以上醫(yī)師申請師申請科主任科主任核準(zhǔn)核準(zhǔn)簽發(fā)簽發(fā)科主任科主任核準(zhǔn)核準(zhǔn)簽發(fā)簽發(fā)醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)批準(zhǔn)注 ：急診不需要補(bǔ)辦手續(xù)

22、二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 1.申請備血量包括：全血、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿不包括：血小板2.備血量的計(jì)算1U全血：200ml1U紅細(xì)胞懸液：100ml1U新鮮冰凍血漿:100ml3.依據(jù)全血及成分血質(zhì)量要求GB18469-2012二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 1.輸血量的統(tǒng)計(jì)比較 2.平均每次輸血數(shù)量 3.輸血前的檢測比例 4.輸血前檢測指標(biāo)的平均值 5.不同輸血指標(biāo)的用血比例6.患者輸血百分比 7.不同輸血量的患者比例 8.紅細(xì)胞輸注不合理輸血的百分比 9. FFP 輸注不合理輸血的百分比 10.血小板輸注不合理輸血的百分比 11.血液發(fā)出的庫存天數(shù)的比例科室用血評價(jià)指標(biāo)二甲醫(yī)院輸血評審評審要求 新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法臨床輸血治療輸血治療方案有效輸注輸血治療決策輸血治療保護(hù)原則輸血指征控制輸血效果評價(jià)輸血時(shí)效輸血時(shí)效+輸血最小量輸血最小量+遠(yuǎn)期效果遠(yuǎn)期效果+近期療效近期療效血液是稀缺人類資源血