鄞州區(qū)泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)科技服務(wù)創(chuàng)新團隊申報書

1、附件2 鄞州區(qū)“泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)”科技服務(wù) 創(chuàng)新團隊申報書申報項目： 專業(yè)領(lǐng)域： 科技服務(wù) 專業(yè)方向： 所在單位： (擬)落戶地： 帶頭人姓名： 電話： 手機： 郵箱： 聯(lián)系人姓名： 電話： 手機： 郵箱： 填表日期 年 月 日鄞州區(qū)科學(xué)技術(shù)局制10填寫說明申報書正文（一）專業(yè)方向：請?zhí)顚懷邪l(fā)設(shè)計服務(wù)、檢驗檢測認證服務(wù)、技術(shù)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)、知識產(chǎn)權(quán)服務(wù)、科技金融服務(wù)、創(chuàng)業(yè)孵化服務(wù)和科技咨詢服務(wù)。（二）姓名：指申報人的中、外文姓名。如無外文名，請?zhí)顚憹h語拼音。（三）照片：為近期小兩寸正面免冠證件照（300像素/英寸，jpg）。（四）國籍、出生地及出生日期：國籍指申報人現(xiàn)在的國籍。如在

2、國內(nèi)出生，請按“*省（區(qū)、市）*市（縣）”格式填寫；如在國外出生，請?zhí)顚懗錾鷩?、地區(qū)。出生日期應(yīng)為公歷（陽歷）日期。（五）證件類型及證件號碼：證件類型請選擇填寫有效護照或身份證。證件號碼為所選證件類型證件號。（六）聯(lián)系電話和電子郵箱：是指帶頭人的固定電話、手機和電子郵箱。（七）（擬）落戶單位及任職信息：是指（擬）落戶單位名稱、（擬任）職務(wù)、意向或正式勞動合同期，以及單位地址、郵編。（八）已獲職稱、職務(wù)及資格證書：根據(jù)實際情況選擇填寫。（九）教育經(jīng)歷和工作經(jīng)歷：請按照從往至今的時間順序，簡要、完整描述申報人的教育和工作經(jīng)歷。每一段經(jīng)歷均應(yīng)有明確的起始和終止日期，具體到月份。教育經(jīng)歷從大學(xué)本科填

3、起（博士后屬于工作經(jīng)歷）。請寫清楚每階段經(jīng)歷的所在國家、院校、專業(yè)、學(xué)位。學(xué)位應(yīng)同時加注英文。工作經(jīng)歷請寫清楚每階段經(jīng)歷的所在國家、單位、職務(wù)。單位和職務(wù)應(yīng)同時加注英文。類型為全職、兼職、訪問學(xué)者。無需描述工作業(yè)績。（十）團隊項目簡介及項目負責(zé)人介紹：請?zhí)顚懸韵?項內(nèi)容：1、分別簡要介紹團隊、項目帶頭人、項目情況（300字以內(nèi)）。2、項目負責(zé)人介紹，請概述個人基本情況、個人專長、研究領(lǐng)域及方向，字數(shù)不限。3、請列出領(lǐng)導(dǎo)（參與）過的主要項目，包括項目的起止時間、項目性質(zhì)和來源、經(jīng)費總額、參與人數(shù)、申報人的具體職位和任務(wù)。4、主要成果，請列出最能體現(xiàn)申報人水平的代表性論著（論文），或?qū)＠?，或產(chǎn)品產(chǎn)

4、出，每類均不超過20項。其中，論著（論文）請列出日期、名稱、發(fā)表載體、全部作者，通訊作者請用“*”注明；專利請列出保護期、名稱、授權(quán)國家、專利所有人等；產(chǎn)品請標(biāo)明目前的產(chǎn)業(yè)化程度。5、其他，包括獲得的重要獎項、在國際學(xué)術(shù)組織兼職情況、在重要學(xué)術(shù)會議上作大會報告或特邀報告情況等。（十一）項目描述：包括立項的背景和意義；國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢、產(chǎn)品市場容量分析；項目主要研究開發(fā)內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵及主要創(chuàng)新點；項目預(yù)期目標(biāo)；項目實施方案、技術(shù)路線與組織方式；進度安排；現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件。（十二）競業(yè)禁止協(xié)議：申報人是否存在競業(yè)禁止協(xié)議，如有請列出。（十三）破格內(nèi)容及理由：如需破格，請列出破格內(nèi)容并說明

5、破格理由。（十四）所在單位意見：由所在單位對本單位創(chuàng)新團隊申報材料提出審核意見、推薦理由和配套扶持意見。帶頭人姓名中文外文性 別近期小兩寸正面免冠證件照片（JPG）國 籍出 生 地出生日期19 年 月 日證件類型及證件碼號固定電話電子郵件手 機（擬）落戶單位（擬任）職務(wù)合同時間單位地址及郵編已獲職稱、職務(wù)及資格證書國內(nèi)外院士 正教授或研究員 副教授或副研究員 國家重點人才計劃專家 省級重點人才計劃專家 專利代理人資格證 律師執(zhí)業(yè)證 檢驗檢測認證行業(yè)年度人物 中、高級技術(shù)（管理）職務(wù)教育經(jīng)歷（從本科填起）學(xué)位(加注英文) 開始時間 結(jié)束時間 所屬國家 院校名稱 專業(yè)名稱工作經(jīng)歷工作職務(wù)（加注英文

6、） 開始時間 結(jié)束時間 所屬國家 單位名稱 類型團隊項目簡介及項目負責(zé)人介紹團隊簡要介紹（300字以內(nèi)）項目負責(zé)人簡要介紹（300字以內(nèi)）項目簡要介紹（300字以內(nèi)）項目負責(zé)人介紹（請概述個人基本情況、個人專長、研究領(lǐng)域及方向，字數(shù)不限）領(lǐng)導(dǎo)（參與）過的主要項目 起止時間項目性質(zhì)和來源經(jīng)費總額參與人數(shù)申報人的具體職位和任務(wù)主要成果（每類均不超過20項）1、代表性論著（論文）發(fā)表時間論著（論文）名稱發(fā)表載體論著（論文）作者2、專利專利保護期專利名稱授權(quán)國家專利所有者3、產(chǎn)品產(chǎn)出等相關(guān)成果（字數(shù)不限）其他（包括獲得的重要獎項、在國際學(xué)術(shù)組織兼職、在國際學(xué)術(shù)會議做重要報告等情況，字數(shù)不限）項目描述立

7、項的背景和意義（字數(shù)不限）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢、產(chǎn)品市場容量分析（字數(shù)不限）項目主要研究開發(fā)內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵及主要創(chuàng)新點（字數(shù)不限）項目預(yù)期目標(biāo)（主要技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟指標(biāo)、社會效益、技術(shù)應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化前景以及獲取自主知識產(chǎn)權(quán)的情況等來（在）甬工作的目標(biāo)。字數(shù)不限）項目實施方案、技術(shù)路線與組織方式（字數(shù)不限）進度安排（字數(shù)不限）現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件（包括已（擬）簽訂合同期限、方式等，字數(shù)不限）您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請列出。是否需要破格申報，如果是，請列出破格內(nèi)容并說明破格理由。本人承諾以上信息均真實有效，并鄭重承諾，自被批準(zhǔn)納入“泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)”科

8、技服務(wù)團隊后，將全職在鄞州區(qū)工作（服務(wù)）5年以上。 申報人（帶頭人）簽字： 年 月 日成員中文外文性別近期小兩寸正面免冠證件照片（JPG）國籍出生地出生日期19 年 月 日證件類型及證件號碼固定電話電子郵件手機號碼合同時間（擬任）職務(wù)(崗位)已獲職稱、職務(wù)及資格證書國內(nèi)外院士 正教授或研究員 副教授或副研究員 國家重點人才計劃專家 省級重點人才計劃專家專利代理人資格證 律師執(zhí)業(yè)證 檢驗檢測認證行業(yè)年度人物 中、高級技術(shù)（管理）職務(wù)教育經(jīng)歷（從本科填起）學(xué)位(加注英文) 開始時間 結(jié)束時間 所屬國家 院校名稱 專業(yè)名稱工作經(jīng)歷工作職務(wù)（加注英文） 開始時間 結(jié)束時間 所屬國家 單位 類型專長及代

9、表性成果1、個人專長：2、領(lǐng)導(dǎo)（參與）過的主要項目 起止時間項目性質(zhì)和來源經(jīng)費總額參與人數(shù)申報人的具體職位和任務(wù)3、主要成果（每類均不超過20項）（1）代表性論著（論文）發(fā)表時間論著（論文）名稱發(fā)表載體論著（論文）作者（2）專利專利保護期專利名稱授權(quán)國家專利所有者（3）產(chǎn)品產(chǎn)出等相關(guān)成果：4、其他（包括獲得的重要獎項、在國際學(xué)術(shù)組織兼職、在國際學(xué)術(shù)會議做重要報告等情況）工作設(shè)想（包括本人在團隊中的作用，來（在）甬工作的目標(biāo)、方式和預(yù)期貢獻等）您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請列出。是否需要破格申報，如果是，請列出破格內(nèi)容并說明破格理由。本人承諾以上信息均真實有效，并鄭重承諾，自被批準(zhǔn)納入“泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)”科技服務(wù)團隊后，將全職在鄞州區(qū)工作（服務(wù)）5年以上。申報人（成