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文檔簡介
1、時需Sr彳心肺復(fù)蘇操作流程心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動,有效泵血功能消失,引起全身嚴重缺氧、缺血,臨床表現(xiàn)為大動脈搏動和心音消失; 繼之意識喪失,呼吸停止,瞳孔散大。心臟驟停發(fā)生后10s左右患者 即可出現(xiàn)意識喪失,大部分患者將在 46min內(nèi)發(fā)生不可逆腦損害, 若不及時搶救可引起死亡。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學上又稱猝 死。心臟驟停是臨床上最危重的急癥, 必須爭分奪秒積極搶救。心肺 復(fù)蘇是搶救心臟驟?;颊咧匾募本确椒ā?心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)又稱CPR是針對患者停止呼吸和心臟驟停時,用人 工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術(shù)。 當人在心臟病、溺水、車禍、 藥物中毒、高血壓、觸電、
2、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停,呼吸停止, 均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。心肺復(fù)蘇術(shù)目的是在心臟驟停后,立即以徒手方法爭分奪秒地進 行復(fù)蘇搶救,以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度 的緊急供氧(通常按正規(guī)訓練的手法可提供正常血供的25%30% ,防止其在長時間缺氧狀態(tài)下而發(fā)生腦細胞壞死,因此搶救越早越好。 心肺復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸和循環(huán)驟然停止在 46min內(nèi)所必須采取的 急救措施之一。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù),它不需要任何醫(yī)療器械,是廣 大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種重要急救技能。發(fā)達國家約超過1/10時需Sr彳 的人接受過CPF訓練,而我國只有1/100的人接受過CPR訓練,與發(fā) 達國家有較
3、大差距。當一個人呼吸、心跳驟停時,可以在等待救護車 來的這段時間開展急救行動,如果能在“黃金4分鐘”里得到正確的 心肺復(fù)蘇急救,那么搶救的成功率就能提高很多。2心肺復(fù)蘇操作流程如果心臟驟?;颊邲]有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息),立刻啟動CPF急、救,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要步驟如下:1)判斷意識。急救者在確認現(xiàn)場安全的情況下,輕拍患者的肩膀,并大聲呼喊“你還好嗎? ”檢查患者是否有呼吸。2)高聲呼救?!翱靵砣税。腥藭灥沽?,快撥打急救電話120” 或趕快呼叫周邊的急救人員。3)安置患者。將患者翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。4)胸外心臟按壓。先選擇按壓部位,是兩乳頭水平連接線的正中間。然后雙手掌
4、根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指不能離開 胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點,垂直向下、用力、 有節(jié)奏地按壓至少30次,注意按壓深度至少5cm5)打開氣道。觀察口腔內(nèi)有無異物,如果存在異物,將頭側(cè)向 一側(cè)后用手指取出。用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂 直于地面90°。6)口對口人工呼吸。將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊 傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體 吹入。吹氣時間為1秒鐘以上,然后以最短的時間間隔再吹一次。時需Sr彳要做完5個從胸外心臟按壓到口對口人工呼吸的循環(huán), 再觀察下 傷病員的呼吸和脈搏,要是沒有好轉(zhuǎn),還得繼續(xù)重復(fù)之前的
5、急救措 施。在醫(yī)院搶救類似的患者,如果一下子沒什么起色的話,可能要持 續(xù)搶救3060min左右。對于心臟驟?;颊?,如果能在意識喪失的3 5min內(nèi)立即實施CPR及 AED除顫(如果有條件),存活率是最高的。3心肺復(fù)蘇操作流程的注意事項1)按壓應(yīng)當在胸骨上,不可以在肋骨上按壓。2)如果現(xiàn)場有2個施救者,可以1個按壓,1個吹氣,每2min 更換一下角色,更換角色要求迅速,盡量減少按壓的中斷。3)以每分鐘100次-120次的頻率胸外心臟按壓30次,按壓與 回彈所用時間相等。4)如果在CPR過程患者出現(xiàn)嘔吐,可以將其側(cè)翻,清除嘔吐物。5)人工吹氣不可以過快過猛,以防氣體進入胃,導(dǎo)致胃脹氣, 胃內(nèi)物質(zhì)反流。4心肺復(fù)蘇操作流程中的護理心臟驟?;颊咴谛姆螐?fù)蘇搶救治療過程中,醫(yī)護人員護理主要包 括:1)藥物治療。心肺復(fù)蘇過程中,必要時給予患者藥物治療,快 速在肘部外周大靜脈建立不少于兩條的靜脈輸液通道使藥物快速發(fā) 揮作用,給藥后輸液管應(yīng)用10ml生理鹽快速沖洗,并適當抬高肢體, 促進藥物在機體內(nèi)的循環(huán)。此外,還需遵循醫(yī)囑適量補充液體,維持時需Sr彳 機體水電解質(zhì)和酸堿度平衡。2)心肺復(fù)蘇后護理。醫(yī)護人員需對患者身體各項指標進行密切 觀察,如氧飽和度、呼吸頻率、血分析等,并及時給予吸氧,平衡水 電解質(zhì)和人體內(nèi)體液酸堿度,還需對患者進行心電監(jiān)護,以利于及時 發(fā)現(xiàn)心率、血壓變化,并向醫(yī)生報告。護理
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