天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀大學(xué)生暑期夏令營(yíng)活動(dòng)申請(qǐng)表_第1頁
天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀大學(xué)生暑期夏令營(yíng)活動(dòng)申請(qǐng)表_第2頁
天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀大學(xué)生暑期夏令營(yíng)活動(dòng)申請(qǐng)表_第3頁
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天津醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀大學(xué)生暑期夏令營(yíng)活動(dòng)申請(qǐng)表 申請(qǐng)人基本情況姓 名性 別貼申請(qǐng)人近照身份證號(hào)就讀高校就讀院系就讀專業(yè)外語水平CET4 分 CET6 分 其他 通訊地址郵 編電子郵箱聯(lián)系電話固定電話： 手機(jī)：申請(qǐng)推免專業(yè)信息申請(qǐng)專業(yè)申請(qǐng) 研究方向申請(qǐng)導(dǎo)師 是否愿意在申請(qǐng)相關(guān)專業(yè)間調(diào)劑愿意 不愿意主要學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷（自高中起）何時(shí)何地獲得何種獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)（本科期間）何時(shí)參加過哪些科研工作，有何學(xué)術(shù)成果（發(fā)表的論文、出版物或其他能體現(xiàn)自身學(xué)術(shù)水平的工作成果）第1頁其他對(duì)申請(qǐng)具有參考價(jià)值的情況推薦人簡(jiǎn)況（相關(guān)專業(yè)副高及以上職稱）推薦人1推薦人2姓名職稱所在單位聯(lián)系電話電子郵箱申請(qǐng)人所在高校院系推薦意見院系負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日院系蓋章申請(qǐng)人成績(jī)排名證明申請(qǐng)人所在專業(yè)同年級(jí)人數(shù)為 人，該生排第 名（成績(jī)截止至第 學(xué)期）教務(wù)處或院系負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日教務(wù)處或院系蓋章申請(qǐng)人聲明1、本人保證提交的申請(qǐng)表及全部申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確，若有任何弄虛作假行為，本人愿意被取消推薦免試資格并承擔(dān)相應(yīng)法律及道德責(zé)任。2、本人自愿參加本期活動(dòng)，活動(dòng)間服從學(xué)院的統(tǒng)一安排，遵守學(xué)院規(guī)章制度及管理規(guī)定。因違反學(xué)校的安全制度、安全條例、操作規(guī)程或因其他方面的學(xué)員自身原因而造成人身傷亡或經(jīng)濟(jì)損失，由本人承擔(dān)全部責(zé)任，天津醫(yī)科大學(xué)

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