肉毒毒素教學(xué)課件

1、2021/7/91肉毒毒素肉毒毒素2021/7/92 什么是肉毒毒素什么是肉毒毒素?(肉毒神經(jīng)毒素肉毒神經(jīng)毒素,肉毒桿菌神經(jīng)毒素，肉毒桿菌神經(jīng)毒素，肉毒梭菌毒素肉毒梭菌毒素 )是肉毒梭菌是肉毒梭菌( Clostridium botulinum)在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素毒素一種厭氧菌，其孢子常規(guī)在土壤中，一種厭氧菌，其孢子常規(guī)在土壤中，與產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素的細(xì)菌屬同一科與產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素的細(xì)菌屬同一科在合適的條件下（在合適的條件下（10oC，無(wú)氧，合適，無(wú)氧，合適的酸度）孢子生長(zhǎng)為梭菌的酸度）孢子生長(zhǎng)為梭菌細(xì)菌繼續(xù)產(chǎn)生大量的孢子或自溶將毒細(xì)菌繼續(xù)產(chǎn)生大量的孢

2、子或自溶將毒素釋放出來(lái)素釋放出來(lái)不同的菌株不同的菌株(如如Hall株株,Bean株株)產(chǎn)生不產(chǎn)生不同亞型的神經(jīng)毒素同亞型的神經(jīng)毒素(分為分為 A、B、C、D、E、F、G等等7個(gè)抗原型個(gè)抗原型), 其中其中A型毒力型毒力最強(qiáng)最強(qiáng)是導(dǎo)致肉毒中毒是導(dǎo)致肉毒中毒(Botulism)的原因的原因2021/7/93肉毒素理化性質(zhì)和生物學(xué)特性（一）肉毒素理化性質(zhì)和生物學(xué)特性（一）l肉毒素是革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種外毒素，分為8型:A B C12 D E F G型，C2屬于細(xì)胞毒素，其他都屬于神經(jīng)毒素（只有A.B型毒素可以作為藥物使用）。其中A型肉毒素毒力強(qiáng) 在低溫0-8度環(huán)境及酸性溶

3、液中穩(wěn)定 在中性或堿性溶液高溫環(huán)境中易失活。2021/7/94肉毒素理化性質(zhì)和生物學(xué)特性（二）lA型肉毒素通過(guò)注射方式進(jìn)入體內(nèi)（外用無(wú)效） 主要是封閉乙酰膽堿（是一類(lèi)常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)，可刺激橫紋肌 平滑肌肉的收縮及汗腺等腺體的分泌）的作用。通過(guò)紅細(xì)胞作用分離成神經(jīng)毒素及血凝素，具有選擇性.不可逆的結(jié)合于神經(jīng)肌肉和神經(jīng)腺體的突觸末端，毒素通過(guò)裂解引起乙酰膽堿釋放的蛋白膜發(fā)揮作用，從而降低肌肉張力，緩解肌肉痙攣，使皺紋變平消失。這種時(shí)間持續(xù)318個(gè)月不等，隨著受損神經(jīng)軸突伸出新末梢，其遞質(zhì)傳輸功能恢復(fù)，從而這種藥物作用開(kāi)始衰減。2021/7/9583個(gè)國(guó)家個(gè)國(guó)家22個(gè)適應(yīng)癥個(gè)適應(yīng)癥199820062

4、009FDA 批準(zhǔn)低批準(zhǔn)低蛋白劑型蛋白劑型 每每100單位單位 5ng19891997Allergan獲得獲得FDA批批準(zhǔn)以準(zhǔn)以 BOTOX 商品名商品名上市；用于治療眼瞼上市；用于治療眼瞼痙攣，斜視和第痙攣，斜視和第VII神神經(jīng)功能紊亂經(jīng)功能紊亂Allergan 公司公司獲得對(duì)獲得對(duì)A型肉型肉毒素的所用權(quán)毒素的所用權(quán)1998年年6月中國(guó)藥品監(jiān)月中國(guó)藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)保妥適督管理局批準(zhǔn)保妥適用于治療眼瞼痙攣、面用于治療眼瞼痙攣、面肌痙攣及相關(guān)病灶肌張肌痙攣及相關(guān)病灶肌張力障礙。力障礙。 2006年年6月月GSK在中國(guó)在中國(guó)上市保妥適上市保妥適2002FDA批準(zhǔn)美批準(zhǔn)美容適應(yīng)癥容適應(yīng)癥2月月11

5、日獲中日獲中國(guó)國(guó)SFDA批準(zhǔn)批準(zhǔn)用于皺眉紋用于皺眉紋2021/7/962021/7/972021/7/982021/7/99l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:36 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不