中醫(yī)-陰陽五行-臟腑-氣血津液

1、2021/4/212021/4/222021/4/23中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)2021/4/24 2021/4/25思考思考2021/4/26思考思考2021/4/27第二節(jié)第二節(jié) 陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說v陰陽的概念陰陽的概念 v v陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 v v陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2021/4/28陰陽的含義：陰陽的含義： 陰陽的概念陰陽的概念2021/4/29 陽陽 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的的 外向外向的的 上升上升的的 溫?zé)釡責(zé)岬牡?明亮明亮的的 無形無形的的 興奮興奮的的 陰陰 相對相對靜止靜止的的 內(nèi)收內(nèi)收的的 下降下降的的 寒涼寒涼的的 晦暗晦暗的的 有形有形的的 抑制抑

2、制的的 2021/4/210陰陽的特性：陰陽的特性： ： 指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，必指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，必須是須是 在同一范疇，同一層次或同一交點(diǎn)，在同一范疇，同一層次或同一交點(diǎn)， 即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。 ：凡相關(guān)事物的相對屬性，皆可劃：凡相關(guān)事物的相對屬性，皆可劃分陰分陰 陽。陽。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)曰：陰陽者，天地之道曰：陰陽者，天地之道 也。也。： 陰陽的屬性是通過與自己的對立陰陽的屬性是通過與自己的對立面比面比 較而確定的，在一定的條件下，二者較而確定的，在一定的條件下，二者 可相互轉(zhuǎn)化?？上嗷マD(zhuǎn)化。 陰陽中復(fù)有陰陽（陰陽中復(fù)有陰陽（）。）。 2021/4/2112021

3、/4/212 即統(tǒng)一體中陰陽兩個(gè)方面的屬性相即統(tǒng)一體中陰陽兩個(gè)方面的屬性相反。反。 陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為為 勝負(fù)。勝負(fù)。 最終對立與制約達(dá)到最終對立與制約達(dá)到。 2021/4/213 陰陽相互依存、互為根本。雙方各陰陽相互依存、互為根本。雙方各以以 對方為自己存在的前提。對方為自己存在的前提。 在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，部分范在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇疇 的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為 用的用的特點(diǎn)。特點(diǎn)。 2021/4/214 陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即即 相互發(fā)生作用

4、。是宇宙萬物賴以生成和變相互發(fā)生作用。是宇宙萬物賴以生成和變 化的根源?；母础?相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含含 著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。 2021/4/215 消長消長： 陰陽雙方數(shù)量的對比變化。陰陽雙方數(shù)量的對比變化。 消，減少；長，增加。消，減少；長，增加。 形式：形式： 此長彼消此長彼消 與與制約制約相關(guān)相關(guān) 此消彼長此消彼長 此長彼亦長此長彼亦長 與與互用互用相連相連 此消彼亦消此消彼亦消 2021/4/2162021/4/217 事物的總體屬性在一定條件下，可以向事物的總體屬性在一定條件下，可以向

5、其相反方向轉(zhuǎn)化。其相反方向轉(zhuǎn)化。 互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)?；ジビ檬寝D(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。 消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提。消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提。 事物發(fā)展變化的物極階段，即事物發(fā)展變化的物極階段，即“物極必物極必反反”。 2021/4/218自和與平衡自和與平衡 自合自合陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡 狀態(tài)的能力和趨勢。狀態(tài)的能力和趨勢。 平衡平衡陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大 體均勢狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)相對穩(wěn)定的狀態(tài)。體均勢狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 2021/4/219 陰陽對立陰陽對立 陰陽學(xué)說最根

6、本的原理陰陽學(xué)說最根本的原理 陰陽互根陰陽互根 陰陽消長陰陽消長 陰陽運(yùn)動(dòng)的形式陰陽運(yùn)動(dòng)的形式 陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化 達(dá)到相對的動(dòng)態(tài)平衡。達(dá)到相對的動(dòng)態(tài)平衡。2021/4/2202021/4/221說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu)2021/4/222概括概括人體的生理功能人體的生理功能 物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng) 陽氣（陽）陽氣（陽）促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝 陰精（陰）陰精（陰）功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 生命活動(dòng)的基本形式生命活動(dòng)的基本形式 升、出（陽）升、出（陽） 降、入（陰）降、入（陰） 陰陽交感、對立互根、消長轉(zhuǎn)化。人體正常的生命活動(dòng)，陰陽交感、對立

7、互根、消長轉(zhuǎn)化。人體正常的生命活動(dòng)， 就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。 升降相因，相反相成升降相因，相反相成2021/4/223說明人體的病理變化說明人體的病理變化分析病因的陰陽屬性分析病因的陰陽屬性 風(fēng)邪、暑邪、火風(fēng)邪、暑邪、火(熱熱)邪為陽邪為陽 六淫六淫 (陽陽) 寒邪、濕邪為陰寒邪、濕邪為陰 飲食居處，情志失調(diào)飲食居處，情志失調(diào)(陰陰) 2021/4/224說明人體的病理變化說明人體的病理變化分析病理變化的基本規(guī)律分析病理變化的基本規(guī)律 陽勝則熱陽勝則熱實(shí)熱證實(shí)熱證 陰陽偏盛陰陽偏盛 “邪氣盛則實(shí)邪氣盛則實(shí)” 陰勝則寒陰勝則寒實(shí)寒證實(shí)寒證 陽虛則寒陽虛則寒虛寒證

8、虛寒證 陰陽偏衰陰陽偏衰 “精氣奪則虛精氣奪則虛” 陰虛則熱陰虛則熱虛熱證虛熱證 陽損及陰陽損及陰 陰陽互損陰陽互損 陰陽兩虛陰陽兩虛 陰損及陽陰損及陽 2021/4/225用于用于疾病的診斷疾病的診斷 總之，總之，表實(shí)熱表實(shí)熱屬陽，屬陽，里虛寒里虛寒屬陰屬陰 陽陽陰陰色澤色澤 鮮明鮮明 晦暗晦暗 聲息聲息 高亢宏亮高亢宏亮 低微無力低微無力 癥狀癥狀熱、燥、動(dòng)熱、燥、動(dòng) 寒、潤、靜寒、潤、靜 脈象脈象 數(shù)、浮、大、數(shù)、浮、大、洪、滑洪、滑 遲、沉、小、遲、沉、小、細(xì)、細(xì)、 病變部位病變部位 表、外、上表、外、上 里、內(nèi)、下里、內(nèi)、下 其它其它 2021/4/226用于疾病的防治用于疾病的防治

9、 指導(dǎo)養(yǎng)生：指導(dǎo)養(yǎng)生： 春夏養(yǎng)陽春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰 確定治療原則確定治療原則 陰陽偏盛陰陽偏盛損其有余（實(shí)者瀉之）損其有余（實(shí)者瀉之） 實(shí)熱證實(shí)熱證熱者寒之熱者寒之 實(shí)寒證實(shí)寒證寒者熱之寒者熱之 陰陽偏衰陰陽偏衰補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之） 虛熱證虛熱證壯水之主以制陽光（陽壯水之主以制陽光（陽病治陰）病治陰） 虛寒證虛寒證益火之源以消陰翳（陰益火之源以消陰翳（陰病治陽）病治陽） 2021/4/227歸納藥物性能歸納藥物性能 以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏 四氣四氣 溫、熱溫、熱陽陽 寒、涼寒、涼陰陰 2021/4/2282021/4/2292021/4

10、/230v五行的概念五行的概念 v v五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說的基本內(nèi)容 v v五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2021/4/231 五行的基本五行的基本 木、火、土、金、水五種基本物木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化 五行各自的五行各自的 五行五行的推演和分類的推演和分類2021/4/232木曰曲直木曰曲直引申為凡具有引申為凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木；等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木； 2021/4/233火曰炎上火曰炎上引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用引申為凡具有溫?zé)帷⑾蛏系刃再|(zhì)或作用 的事物，

11、均歸屬于火；的事物，均歸屬于火； 2021/4/234土爰稼穡土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；2021/4/235金曰從革金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金； 2021/4/236水曰潤下水曰潤下引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。2021/4/237 事物五行屬性的推演和分類事物五行屬性的推演和分類 依據(jù)：五

12、行依據(jù)：五行 ：取象比類法、推演絡(luò)繹法：取象比類法、推演絡(luò)繹法 意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為； 將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的為中心的 ； 說明人體與自然界的統(tǒng)一性。說明人體與自然界的統(tǒng)一性。事物屬性的事物屬性的（自然、人體、時(shí)）（自然、人體、時(shí)）2021/4/238事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 五行五行自自 然然 界界 青青角角酸酸生生風(fēng)風(fēng)東東春春赤赤徵徵苦苦長長暑暑南南夏夏黃黃宮宮甘甘化化濕濕中中長夏長夏白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬2021/4/239五行五行人人

13、體體 肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 心心 小腸小腸 舌舌 脈脈 喜喜 笑笑 憂憂 脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 噦噦 肺肺 大腸大腸 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳 腎腎 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 2021/4/2402021/4/2412021/4/242 相生相生 2021/4/243 含義含義：五行中的某一行對另一行具有抑制和制約作用。：五行中的某一行對另一行具有抑制和制約作用。 意義意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)。：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)。 2021/4/244 含義含義：制，制約；化，化生。制化是生克關(guān)

14、系的結(jié)：制，制約；化，化生。制化是生克關(guān)系的結(jié)合，合， 生中有克，克中有生，生中有克，克中有生，。 如：如： 2021/4/245 “”。2021/4/246相乘相乘 含義：含義：五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。 規(guī)律：規(guī)律： 引起相乘的原因引起相乘的原因： 太過太過克者太過克者太過 如：木旺乘土如：木旺乘土 不及不及被克者太弱被克者太弱 如：土虛木乘如：土虛木乘 2021/4/247 次序一致次序一致 相克相克正常、生理正常、生理 相乘相乘異常、病理異常、病理 2021/4/248相侮相侮 含義含義：五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制，：五行中

15、的某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱即反克，又稱“反侮反侮”。 規(guī)律規(guī)律： 引起相侮的原因引起相侮的原因： 太過太過被克者太過被克者太過 如：木旺侮金如：木旺侮金 不及不及克者太弱克者太弱 如：金虛木侮如：金虛木侮 2021/4/249相相與相與相的異同：的異同： 均為五行均為五行關(guān)系遭到破壞后出關(guān)系遭到破壞后出現(xiàn)的現(xiàn)的現(xiàn)象，兩者皆因現(xiàn)象，兩者皆因“太過太過”或或“不及不及” 引起引起 相相與相與相次序相反次序相反 相相與相與相次序一致次序一致 相相與相與相密切相關(guān)，往往同時(shí)生。密切相關(guān)，往往同時(shí)生。 2021/4/250五行五行母子相及母子相及 母病及子母病及子 子病及母子病及母

16、2021/4/251五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2021/4/252說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 說明五臟的生理特點(diǎn)說明五臟的生理特點(diǎn) （木火（木火 土金水）土金水） 構(gòu)建天人一體的五臟關(guān)系構(gòu)建天人一體的五臟關(guān)系 說明五臟的相互關(guān)系說明五臟的相互關(guān)系 2021/4/253肝屬木肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性 肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功 心屬火：心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂曰鹪谎咨希袦責(zé)嶂?心居膈上，有溫煦之功心居膈上，有溫煦之功說明五臟的生理特點(diǎn)說明五臟的生理特點(diǎn)2021

17、/4/254 ：土性敦厚，生化萬物：土性敦厚，生化萬物 脾居中焦，化生氣血脾居中焦，化生氣血 ：金性清肅，收斂肅殺：金性清肅，收斂肅殺 肺性清肅，以降為順肺性清肅，以降為順 ：水性滋潤，下行閉藏：水性滋潤，下行閉藏 腎有藏精，主水之功腎有藏精，主水之功 2021/4/255說明五臟的說明五臟的 ：肝藏血以濟(jì)心：肝藏血以濟(jì)心木生火木生火 心之陽以溫脾心之陽以溫脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肅降以助腎肺肅降以助腎金生水金生水 腎藏精以養(yǎng)肝腎藏精以養(yǎng)肝水生木水生木 2021/4/256以五行制約說明五臟之間的以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣太盛，則有他臟之

18、本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約氣制約 本臟之氣虛損，則有他臟之本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之氣補(bǔ)之 2021/4/257：肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞：肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞木木克土克土 心之陽熱以制肺金之肅降太過心之陽熱以制肺金之肅降太過火克火克金金 脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫土克水土克水 肺氣肅降以克制肝陽之上亢肺氣肅降以克制肝陽之上亢金克木金克木 腎水上承以制心火之亢烈腎水上承以制心火之亢烈水克火水克火 以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。2021/4/258說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響 相生關(guān)系相生關(guān)系： 疾病的傳變從母臟

19、傳及子臟，疾病的傳變從母臟傳及子臟， 如：腎病及肝。如：腎病及肝。 疾病的傳變從子臟傳及母臟，疾病的傳變從子臟傳及母臟， 如：心病及肝。如：心病及肝。 2021/4/259相克太過而為病。如相克太過而為病。如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虛木乘土虛木乘”。 反向克制而為病。如反向克制而為病。如“木火刑金木火刑金”和和“土虛水侮土虛水侮”。2021/4/260面見青色，喜食酸味，為肝病面見青色，喜食酸味，為肝病 面見赤色，口味苦，脈洪，為心病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病 脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾 心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心心臟病人，而面見黑色，是腎水

20、凌心 主色勝客色，其病為逆主色勝客色，其病為逆 五色五色 客色勝主色，其病為順客色勝主色，其病為順 得相生之脈為順得相生之脈為順 色脈合參色脈合參 得相克之脈為逆得相克之脈為逆 推斷病情的推斷病情的 輕重順逆輕重順逆 確定五臟的確定五臟的 病變部位病變部位 指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的診斷 2021/4/261確定治則確定治則 以以規(guī)律確定規(guī)律確定 治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子治則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子 治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土 培土生金，金水相生培土生金，金水相生 以以規(guī)律確定規(guī)律確定 治則：抑強(qiáng)，扶弱治則：抑強(qiáng)，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水治法：抑木扶土，培土制水

21、佐金平木，瀉南補(bǔ)北佐金平木，瀉南補(bǔ)北 2021/4/262指導(dǎo)疾病的治療指導(dǎo)疾病的治療治法治法 指導(dǎo)臟腑指導(dǎo)臟腑 藥物的色味按照五行歸屬來確定（還藥物的色味按照五行歸屬來確定（還需結(jié)合需結(jié)合 藥物的四氣和作用方向等綜合分析）。藥物的四氣和作用方向等綜合分析）。 控制疾病的控制疾病的 掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控及早控 制傳變，防患于未然。制傳變，防患于未然。 2021/4/263相生的治法如：滋水以涵木相生的治法如：滋水以涵木2021/4/264指導(dǎo)指導(dǎo)取穴：根據(jù)不同的病情取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克以五行的生克 規(guī)律進(jìn)行選穴治療。規(guī)律進(jìn)行選穴治療

22、。 指導(dǎo)指導(dǎo)的治療：臨床上運(yùn)用的治療：臨床上運(yùn)用不同情志變不同情志變 化的相互抑制關(guān)系來化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療的目的。達(dá)到治療的目的。 2021/4/2651. 怎樣確定事物或現(xiàn)象的怎樣確定事物或現(xiàn)象的屬性？屬性？ 2. 如何理解陰陽的如何理解陰陽的？ 3. 試用試用說明說明變化？變化？ 4. 試述五行試述五行規(guī)律。規(guī)律。 5. 如何以如何以生克關(guān)系來闡釋生克關(guān)系來闡釋的相互傳變？的相互傳變？ 6. 五行學(xué)說是如何指導(dǎo)五行學(xué)說是如何指導(dǎo)的？的？2021/4/26603:26 03:26 HONG HONG 6666 2021/4/267 2021/4/26803:26 03:26 HONG HONG 6868 西醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)。是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。純形態(tài)學(xué)或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。純形態(tài)學(xué)或?qū)?/p>