中藥炮制學(xué)學(xué)習(xí)心得

1、 全國一百所“211”工程重點建設(shè)院校中藥炮制學(xué)論文 題目：中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)感想班級： 藥學(xué)111班姓名: 虞加麗學(xué)號： 20110863指導(dǎo)老師： 施飛 歡迎下載中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)感想（四川農(nóng)業(yè)高校藥學(xué)系 虞加麗 625014）摘要：中藥炮制學(xué)是爭辯中藥炮制理論，工藝，規(guī)格質(zhì)量標準，歷史沿革及其進展方向的一門學(xué)科中藥炮制是依據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所實行的一項制藥技術(shù)。由于中藥的不斷開發(fā)利用，其炮制方面的問題也不斷暴露出來，我們只有不斷依據(jù)實際改進，才能將中藥利用得更能滿足人們的需求。關(guān)鍵字：中藥炮制 目的 原則依據(jù) 具體方法 存在問題 改

2、進方法前言：隨著期末的接近，中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)也接近尾聲。在中藥炮制課上，我們學(xué)習(xí)的不僅僅是關(guān)于中藥炮制的一些相關(guān)學(xué)問，還有我們對于這門課程或者說是技術(shù)的思考和改進。正文：中藥炮制學(xué)是一門指導(dǎo)制藥方法的學(xué)科。在課堂上，我們是以中藥炮制的目的、原則依據(jù)與具體方法的學(xué)習(xí)為主的，而課外，作為一個即將進入醫(yī)藥領(lǐng)域的同學(xué)來說，我們更用該思考它的不足與改進方法。首先，我想先總結(jié)一下在課堂上學(xué)習(xí)到的相關(guān)學(xué)問。總所周知，中藥炮制是中國醫(yī)藥遺產(chǎn)的組成部分，數(shù)千年來，對中國人民防病治病中起了重要作用，保證了中醫(yī)臨床用藥平安有效。中藥炮制的目的，大致可歸納為以下四點：1. 消退或削減藥物的毒性、烈性和副作用：如生半夏

3、、生南星有毒，用生姜、明礬脆制，可解除毒性;又如巴豆有劇毒，去油用霜，可削減毒性。2.轉(zhuǎn)變藥物的性能：如地黃生用性寒涼血，蒸制成熟地則微溫而補血;何首烏生用潤暢通便、解瘡毒，制熟能補肝腎、益精血。3.便于制劑和貯藏：如將植物類藥物切碎，便于煎煮;礦物類藥物煅，便于研粉。又如某些生藥在采集后必需烘焙，使藥物充分干燥，以便貯藏。4.使藥物潔凈、便于服用：如藥物在采集后必需清除泥沙雜質(zhì)和非藥用的部分;有些海產(chǎn)品與動物類的藥物需要漂去咸味及腥味等。同時，中藥炮制是有原則依據(jù)可依的：清代徐靈胎將傳統(tǒng)的制藥原則歸納為：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。其具體方法為：或制其形，或制其性，或制其味，或制

4、其質(zhì)。1.相反為制是指用藥性相對立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或轉(zhuǎn)變藥性。如用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連，可殺其大寒之性。用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁，可緩和其溫燥之性。實踐證明，大黃生品苦寒，易傷脾陽，導(dǎo)致腹痛，用辛甘大熱酒制后可避開，同時改沉降為上升之性，以清上焦實熱；益智仁溫燥，久服易傷陰，用咸寒之鹽以制之可糾此偏。2.相資為制是指用藥性相像的輔料或某種炮制方法來增加藥效。資，有資助的意思。如用咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏，可增加滋陰降火作用。酒炙仙茅、陽起石，可增加溫腎助陽作用。蜜炙百合可增加其潤肺止咳的功效。蜜炙甘草可增加補中益氣作

5、用。知母、黃柏本為苦寒之品，在清醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理熱瀉火同時有肯定清虛熱之效，用咸寒的鹽水炮制可引藥入腎，增加滋陰降火作用。仙茅、陽起石本為辛熱壯陽之品，用辛熱之酒炮制可增加溫腎助陽作用，己被長期臨床實踐所證明。3.相畏（或相殺）為制是指利用某種輔料以制約某種藥物的毒、副作用來炮制該藥物。如生姜能殺半夏、南星毒（即半夏、南星畏生姜），故用生姜來炮制半夏、南星。生姜炮制半夏、天南星其毒性降低，不但被臨床實踐證明也被現(xiàn)在藥效學(xué)證明。4.相惡為制是中藥配伍中“相惡”內(nèi)容在炮制中的延長應(yīng)用。即炮制時利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性，以免損傷正氣。如麩炒枳實可緩和其破氣作用；米泔水制蒼術(shù)，可緩和蒼

6、術(shù)的燥性。煨木香無走散之性，能實大腸，止瀉痢。藥物的辛香溫燥之性有時可能是治療的需要，有時可能帶來不良反應(yīng)或副作用，利用某種輔料炮制來抑制其副作用，據(jù)藥理試驗證明蒼術(shù)過量的揮發(fā)油對生物體是有害的，用麩炒后可抑其“酷性”。然而，我們今兒可以談一談炮制的具體方法：1. 制其形是指轉(zhuǎn)變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位?！靶巍?，指外形、部位。如白芍切薄片后，由圓柱形變成薄片形；茯苓個大體實，切片后亦轉(zhuǎn)變了外形，種子類體質(zhì)臌大，礦石類、貝殼煅后搗碎等.中藥因形態(tài)各異，體積較大，不利于配方和煎熬，所以，在配方前都要加工成飲片，煎熬時才能達到“藥力共出”的要求。經(jīng)常通過碾、搗或切片等處理方法來達到目的。2.制其

7、性是指通過炮制轉(zhuǎn)變藥物的性能。生甘草制成炙甘草；生地制成熟地；生大黃酒炙；蒼術(shù)麩炒；萊菔子炒黃；梔子炒焦等。如通過炮制，抑制過偏之性，免傷正氣；或轉(zhuǎn)變藥物寒、熱、溫、涼或升、降、浮，沉的性質(zhì)，滿足臨床機敏用藥的要求。3.制其味是指通過炮制，調(diào)整中藥的五味偏勝或偏衰或矯正劣味。烏梅、山楂有過酸損齒傷筋之慮，炒焦可緩之；黃連味苦恐傷胃，酒或姜制可緩之；麻黃辛味太甚恐發(fā)散太過，蜜制可緩之等.依據(jù)臨床用藥要求，用不同的方法炮制，特殊是用輔料炮制，能轉(zhuǎn)變中藥固有的味，使某些味得以增加或減弱，達到“制其太過，扶其不足”之目的。4.制其質(zhì)，即通過炮制，轉(zhuǎn)變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地，或制其毒性。如穿山甲砂炒至酥泡，龜

8、板、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥煅或淬，川烏、草烏加水煮等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎或降低毒性。毒劇藥多以蒸、煮等法加熱透心而有余味。藥物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理煨或制霜，既要求保留原有性質(zhì)，又能糾偏。加入它藥共制，或發(fā)酵，或復(fù)制等，都是在無損或少損固有藥效的前提下，增加新的作用，擴大治療范圍或抑制其偏性，更好地適應(yīng)臨床用藥的需要。最終，我們也可以通過調(diào)查資料和走訪發(fā)覺中藥炮制存在的問題，從而提出相應(yīng)的改進方法：由于中醫(yī)藥理論“辯證論治”大領(lǐng)導(dǎo)原則，以及地域、人體差異等等，造成各地用藥習(xí)慣的不同，也就導(dǎo)致了炮制手法的多樣化。個人認為中藥炮制目前存在如下問題： 1、工藝規(guī)范性：由于全國各地的用藥習(xí)慣及

9、歷史沿革不同，以及藥材品質(zhì)的地區(qū)性差異，造成炮制方法的地區(qū)性差異。目前雖有全國的統(tǒng)一規(guī)范，但是仍有一些產(chǎn)品沒有規(guī)范，或者一些傳統(tǒng)的但被現(xiàn)代爭辯否認的炮制方法仍在個別地區(qū)沿用，等等。 2、質(zhì)量標準的制定：由于原生藥品質(zhì)、炮制方法等的多樣性造成飲片的質(zhì)量標準制定（及鑒別）存在肯定的困難。目前該領(lǐng)域多爭辯指紋圖譜（2010年版藥典將改名為“特征圖譜”），與很多中藥材、成方制劑一樣，也僅僅是有個指標性成分的含量限，并不能像西藥那樣確定有效藥物質(zhì)量的含量范圍。 3、方法的改進：一些歷史沿用下來的炮制方法費時費勁，不適應(yīng)大生產(chǎn)需求。 4、相關(guān)大生產(chǎn)機器的改進：古法炮制中的一些很感性的標準，如“微有爆鳴聲”

10、等閱歷型推斷不適于大生產(chǎn)，由于對溫度、水分等的把握難以在封閉環(huán)境的炒鍋內(nèi)進行監(jiān)控；目前雖有機器生產(chǎn)，但是個別工藝仍需耗費較大人力資源，因此，對生產(chǎn)機器的改進可以更進一步提高標準化生產(chǎn)的飲片質(zhì)量。 5、爭辯方向：通過跟爭辯生師兄師姐的溝通，感覺目前多數(shù)的爭辯精力放在了炮制方法和質(zhì)量把握這部分，而對于小試上升到大生產(chǎn)過程存在肯定的脫節(jié)，并且在產(chǎn)品包裝及貯存方面的相關(guān)爭辯較少。由于一些臨床常用炮制品是發(fā)酵產(chǎn)物，在微生物把握方面存在肯定難度。此外，對于一些含有揮發(fā)性、熱敏性物質(zhì)的飲片，一般的包裝對其有效成分的損失也有重要影響。我認為，中藥飲片要想擴大市場（國內(nèi)外），除了方法的改進、質(zhì)量標準的把握，還應(yīng)在生產(chǎn)、包裝等方面下手。參考文獻：1陳繽;王麗娜;賈天柱 中藥飲片的歷史沿革爭辯 中醫(yī)雜志 2013年第08期 2張險峰 淺談中藥含揮發(fā)油成分的炮制處理 2011年 3韋姍姍;焦擁政;王麗霞;全小林 超量使用中藥平安性的爭辯對策與思考 中醫(yī)雜志 2011年第19期 4張振凌 全蝎炮制歷史沿革爭辯 2009年 5黃璐琦;唐仕歡;楊洪軍 論中藥用量的特點及爭辯的關(guān)鍵點 中醫(yī)雜志 2009年第03期 6王永剛 虎力散8例不良反應(yīng)和4例中毒緣由淺析 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2010年第05期 7仲金芳 我院中心擺