市政道路工程竣工驗(yàn)收范本資料

1、 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位道路類型市政工程工程造價項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期年 月 日竣工日期年 月 日序號項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)4觀感質(zhì)量檢驗(yàn)共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)

2、人 年 月 日設(shè)計單位邀請單位邀請單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況核查結(jié)果1瀝青混凝土面層表面平整、堅(jiān)實(shí)，接縫緊密，無枯焦；無明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，未污染其他構(gòu)筑物；面層與附屬構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象。2檢查井井蓋安裝各部位尺寸準(zhǔn)確，井框與井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光潔、無裂紋；井框與瀝青相接平順，結(jié)合緊密；井內(nèi)清理干凈，無建筑垃圾等雜物。5路平石座漿飽滿、安裝穩(wěn)固，縫寬均勻

3、、勾縫密實(shí)，外露面清潔、顏色一致、無污染，立面垂直、線條直順，立沿石外露高度一致；平沿石表面平整，不阻水。6雨水篦子安裝井框、井箅完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固；混凝土小梁位置準(zhǔn)確、與井框結(jié)合緊密；符合收水要求，周邊無積水。7附屬構(gòu)筑物路燈及交通標(biāo)牌安裝垂直，位置正確，安裝穩(wěn)固，表面無污染物，交通標(biāo)線清晰完整。觀感質(zhì)量綜合評價施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位現(xiàn)場項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能驗(yàn)收記錄 工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號安全和功能檢查項(xiàng)目資料核（抽）查情況功能評價結(jié)果1結(jié)構(gòu)層彎沉或承載檢測報告各層強(qiáng)度檢

4、測報告齊全2面層厚度、壓實(shí)度檢測報告面層厚度、壓實(shí)度報告符合規(guī)范規(guī)定3基層、底基層7d無側(cè)限抗壓強(qiáng)度報告強(qiáng)度報告符合設(shè)計和規(guī)范要求4基層、底基層壓實(shí)度檢測報告檢測報告符合設(shè)計和規(guī)范要求5強(qiáng)制性條文執(zhí)行情況檢查記錄符合強(qiáng)制性條文規(guī)定評價結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位現(xiàn)場項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料評價記錄工程名稱單位工程道路工程施工單位序號資料名稱核查意見1施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄2施工圖設(shè)計文件會審、技術(shù)交底記錄3設(shè)計變更4原材料、成品、半成品、構(gòu)配件設(shè)備出廠合格證、出廠檢（試）驗(yàn)報告和復(fù)試報告5施工試驗(yàn)報告6測量

5、復(fù)核記錄7隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄8工程質(zhì)量檢驗(yàn)批驗(yàn)收資料9竣工測量資料10竣工圖11工程竣工驗(yàn)收文件評價結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位現(xiàn)場項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日單位工程（分部）工程驗(yàn)收匯總表工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程序號分部（子分部）工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1路基 2基層3面層4附屬工程（交通工程，照明工程）5排水工程678910111213檢驗(yàn)結(jié)果參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位現(xiàn)場項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工

6、程名稱道路工程分部工程名稱路基序號分項(xiàng)工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1路床整形2土路肩345678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分部（子分部）工程檢驗(yàn)結(jié)果參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層序號分項(xiàng)工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12%水泥穩(wěn)定碎石底基層25%水泥穩(wěn)定碎石基層35%水泥穩(wěn)定碎石基層45678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分部（子分部）工

7、程檢驗(yàn)結(jié)果參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層序號分項(xiàng)工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1封層2透層3粘層4瀝青混凝土下面層5瀝青混凝土上面層678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分部（子分部）工程檢驗(yàn)結(jié)果參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物序號分

8、項(xiàng)工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1路平石2路燈溝槽開挖3路燈管線鋪設(shè)4路燈溝槽回填5路燈電纜穿設(shè)6路燈基礎(chǔ)開挖7路燈基礎(chǔ)澆筑8路燈安裝9路燈檢查井砌筑10路燈接地11路燈配電箱12交通標(biāo)牌基礎(chǔ)開挖13交通標(biāo)牌基礎(chǔ)澆筑14交通標(biāo)牌安裝質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分部（子分部）工程檢驗(yàn)結(jié)果參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項(xiàng)工程名稱路床整形檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1

9、經(jīng)二路K0+000-K0+380段路床整形2經(jīng)二路K0+380-K0+650段路床整形3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段路床整形45678910分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)果參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基分項(xiàng)工程名稱土路肩檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+380段土路肩2經(jīng)二路K0+380-K0+650段路土路肩3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段土路肩456789101112

10、13分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層分項(xiàng)工程名稱2%水泥穩(wěn)定碎石底基層檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+380段2%水泥穩(wěn)定碎石底基層2經(jīng)二路K0+380-K0+650段2%水泥穩(wěn)定碎石底基層3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段2%水泥穩(wěn)定碎石底基層45678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：

11、年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層分項(xiàng)工程名稱5%水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+380段5%水泥穩(wěn)定碎石基層2經(jīng)二路K0+380-K0+650段5%水泥穩(wěn)定碎石基層3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段5%水泥穩(wěn)定碎石基層45678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工

12、程分部工程名稱基層分項(xiàng)工程名稱5%水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+380段5%水泥穩(wěn)定碎石基層2經(jīng)二路K0+380-K0+650段5%水泥穩(wěn)定碎石基層3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段5%水泥穩(wěn)定碎石基層45678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項(xiàng)工程名稱封層檢驗(yàn)批數(shù)1序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位

13、驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+922.582段瀝青封層2345678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項(xiàng)工程名稱透層檢驗(yàn)批數(shù)1序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+922.582段瀝青透層2345678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)

14、收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項(xiàng)工程名稱粘層檢驗(yàn)批數(shù)1序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+922.582段瀝青粘層2345678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項(xiàng)工程名稱瀝青混凝土下面層檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+380段AC-25粗粒式瀝青混凝土2經(jīng)二路K0+

15、380-K0+650段AC-25粗粒式瀝青混凝土3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段AC-25粗粒式瀝青混凝土45678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層分項(xiàng)工程名稱瀝青混凝土上面層檢驗(yàn)批數(shù)3序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見1經(jīng)二路K0+000-K0+380段AC-13細(xì)粒式瀝青混凝土2經(jīng)二路K0+380-K0+650段AC-13細(xì)粒式瀝青混凝土3經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段AC-13細(xì)粒式瀝青混凝土45678910111213分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師：年 月 日建設(shè)