單純性下肢靜脈曲張臨床護(hù)理路徑

1、單純性下肢靜脈曲張 臨床護(hù)理路徑日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估生命體征、患肢靜脈曲張程度。檢查1、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。2、深靜脈通暢試驗(yàn)。3、交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。4、實(shí)驗(yàn)室檢查：如超聲多普勒、靜脈造影、 抽血、心電圖、胸片、下肢靜脈彩超等。藥物以活血化瘀，和營(yíng)消腫為主要治則?；顒?dòng)限制活動(dòng)，用軟枕墊高患肢。飲食與配餐員聯(lián)系，安排合理飲食。護(hù)理1、按服務(wù)規(guī)范要求及時(shí)安置病人。2、了解病情，做好心理護(hù)理減輕病人的焦慮。3、發(fā)連心卡并講述其內(nèi)容，介紹病區(qū)環(huán)境、 呼叫儀的使用等。健康宣教向患者講述限制活動(dòng)的重要性。第2天（術(shù)前1天）評(píng)估病人的健康狀況，各項(xiàng)檢查是否結(jié)束，齊全。治療1、術(shù)前備皮。2、術(shù)前

2、晚禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)。3、遵囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，執(zhí)行術(shù)前針。4、生命體征測(cè)量。護(hù)理1、術(shù)前心理護(hù)理。2、皮膚的準(zhǔn)備，通知禁食禁飲，及交代相關(guān) 注意事項(xiàng)。3、準(zhǔn)確四測(cè)并做好記錄。4、準(zhǔn)備彈力繃帶2卷、輸血器等術(shù)前用物。1、術(shù)前30分鐘魯米那0.1g肌肉注射，羅氏芬2 克加注射用水靜脈注射。2、舒樂(lè)安定2mg術(shù)前晚8點(diǎn)口服。健康宣教1、術(shù)前戒煙，指導(dǎo)深呼吸，練習(xí)床上大小便。2、指導(dǎo)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。第3天（手術(shù) 當(dāng)天）評(píng)估1、神志是否清醒。2、生命體征波動(dòng)范圍。3、傷口有無(wú)滲血、滲液，術(shù)肢動(dòng)脈搏動(dòng)及膚 溫情況。治療1、術(shù)后一級(jí)護(hù)理，術(shù)后平臥 6小時(shí)。2、持續(xù)低流量吸氧12小時(shí)及床邊機(jī)監(jiān)測(cè)12小

3、時(shí)。3、保留尿管護(hù)理，會(huì)陰沖洗，膀胱沖洗。4、傷口換藥。5、送病理組織檢查。藥物1、術(shù)后頭孢類抗生素點(diǎn)滴消炎。2、能量合劑靜脈點(diǎn)滴。3、七葉皂甙鈉活血化瘀類藥加入液體中點(diǎn)滴。護(hù)理1、 病人回病房后立即給予抬高患肢 30度。2、觀察生命體征變化，有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā) 生，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及處理。日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容第3天（手術(shù) 當(dāng)天）護(hù)理3、保持尿管通暢。4、定時(shí)翻身排背，鼓勵(lì)病人做深呼吸及上肢 運(yùn)動(dòng)，改善肺功能，鼓勵(lì)有痰的病人將痰液咳 出。5、定時(shí)定量活動(dòng)雙下肢，促進(jìn)下肢血液循環(huán)， 防止深靜脈血栓的形成。6、對(duì)合并有內(nèi)科其他疾病的患者，給予相應(yīng) 的觀察和護(hù)理。7、了解病人的心理狀況，酌情給予心理護(hù)理

4、。飲食術(shù)后6小時(shí)后半流飲食。如粥、面條等。其余同前第45天（術(shù) 后第評(píng)估患者精神狀況，術(shù)肢傷口情況。檢查復(fù)杳血常規(guī)及水電解質(zhì)結(jié)果行相應(yīng)處理。藥物以活血化瘀，和營(yíng)消腫為主要治則，必要時(shí)給 予止痛藥物。12天）飲食半流過(guò)渡到普食?；顒?dòng)術(shù)后第2天鼓勵(lì)病人可適當(dāng)下床活動(dòng)。治療1、術(shù)后第2天可夾尿管，定期開(kāi)放后，拔除尿 管，2、停止會(huì)陰沖洗、膀胱沖洗。3、大便不通者給予開(kāi)塞露灌腸或塞肛。4、頻普治療。護(hù)理1、囑咐患者多活動(dòng)患肢足趾。2、鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及血液循環(huán)。3、指導(dǎo)半流飲食，保證大便通暢。健康宣教1、補(bǔ)充咼蛋白，咼熱量，咼維生素食物。2、多食新鮮蔬菜、水果等咼纖食物，增加腸 蠕動(dòng)

5、。3、適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。第59天（術(shù) 后3 7天）評(píng)估患者全身情況；傷口愈合情況。治療術(shù)后7天傷口拆線。藥物術(shù)后第3天停止補(bǔ)液，改口服抗生素飲食清淡飲食，忌辛辣、油膩食品；忌煙、酒。護(hù)理1、協(xié)助病人下床活動(dòng)，告知穿彈力襪的重要性。2、按醫(yī)囑發(fā)出院通知單。3、指導(dǎo)病人出院后注意事項(xiàng)及出院后帶藥， 外出活動(dòng)時(shí)穿彈力襪。4、向病人交代出院流程。其余同前出院、八前一天（術(shù)后第8天）健康宣教1、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)靜脈壁彈性。2、飲食禁咼脂、咼膽固醇食物，避免進(jìn)食辛 辣、煎炸之品，宜適當(dāng)增加富含維生素、纖維 素的食物，如蔬菜類。3、指導(dǎo)病人繼續(xù)使用彈力襪 13個(gè)月。4、平時(shí)應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免久站，坐時(shí) 避免雙膝交叉，休息時(shí)