急診科國家臨床重點專科建設(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)試行

1、急診科國家臨床重點專科建設(shè)項目評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分四個部分，實行量化九百分制，其中“?？埔?guī)模及設(shè)置”占165分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占150分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占485分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報急診科國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件： 1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作；3.所在醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并積 極實施臨床路徑管理；4.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，指評估時三年的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分

2、不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指急診專業(yè)工作 5年的正高級職稱、臨床水平高醫(yī)療、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動和學(xué) 科梯隊建設(shè)的?？曝撠?zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一研究方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的副高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上的人員。八、本標(biāo)準(zhǔn)中所指論文（包括 SCI論文、中文期刊論文等）、科研項目或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)用方面的論文、項目、課題或成果。九、本標(biāo)準(zhǔn)中，所涉及提供病歷部分，申報醫(yī)院以相應(yīng)文件夾形式，存入U盤中，隨申報材料一起上

3、報廳P檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一?？埔?guī)模及設(shè)置1651發(fā)展 環(huán)境醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃10評估前3年，?？平ㄔO(shè)、管理、組織結(jié)構(gòu)完善合理、執(zhí)行好得10分； 每缺一項扣2.5分。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注(20)醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措 施10評估前3年，政策、措施齊全，得10分；政策措施不完善或不得力， 得5分；無明確的政策、措施或者不落實，不得分。2規(guī)模 及設(shè)置（110）急診科的規(guī)模與面積相適宜15急診科的面積應(yīng)滿足不同專業(yè)需求的獨立診室（內(nèi)、外、婦產(chǎn)、眼、 耳鼻喉、口腔）得15分。有滿足不同專業(yè)需求的獨立診室 （內(nèi)、外、婦產(chǎn)、眼、耳鼻喉、口腔）、觀察室、搶救室、手術(shù)室、 監(jiān)護室，設(shè)施

4、、設(shè)備能滿足各功 能區(qū)的需求。30各功能區(qū)相對獨立。搶救室有與搶救床位數(shù)（學(xué)5張）相適應(yīng)的簡易 呼吸器（簡易呼吸器：床位數(shù)<1:2 ）、監(jiān)護儀（監(jiān)護儀/固定搶救床位 <1:2 ）、除顫器、心電圖機、洗胃機、床旁攝片機、氣管插管器械、 日快速檢測POCT血氣、電解質(zhì)、心E項、BNP/NTProBN黑）, 總分10分；急診監(jiān)護室擁后10張監(jiān)護床，有與監(jiān)護床位數(shù)相適應(yīng) 的簡易呼吸器、監(jiān)護儀、除顫器、心電圖機、氣管插管器械、搶救 車、血流動力學(xué)監(jiān)護設(shè)備，總分10分；急診診區(qū)和觀察室均有床位 （方25張）、除顫儀、搶救車、心電圖機、氣管插管器械、簡易呼吸 器、吸氧及負壓吸引器，總分10分。全

5、達標(biāo)得滿分；不達標(biāo)，酌情有獨立的掛號室、藥房、收費部 門及供急診科專用的輔助檢查部 門（放射、檢驗、B超、CT）等， 滿足20扣分。急診科完全獨立使用，急診科專門的輔助檢查1FB門完全專用且24小時開放。有分診功能及設(shè)備10有分診區(qū)域得3分；有分診標(biāo)準(zhǔn)得3分；分診流程合理得2分；有 必備的分診設(shè)備得2分（體溫計、血壓計、血氧飽和度儀、血糖儀 等）。有獨立的備用診室且設(shè)備齊全（滿足精神病或傳染病的就診需 要）及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 設(shè)備10有獨立備用診室且設(shè)備齊全得10分，沒有不得分。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注診療區(qū)與支持區(qū)（檢驗、放射、 藥房、收費）布局合理，有利于 縮短急診檢查和治療半

6、徑10有專供急診使用的支持區(qū)，診療區(qū)與支持區(qū)布局有利于縮短急診檢查和治療半徑，得10分；沒有急診專門使用的支持區(qū)，扣 5分，診 區(qū)與支持區(qū)50米，布局有缺陷扣5分。急診科分設(shè)普通急診患者、危重 傷病患者和救護車出入口通道， 并應(yīng)肩醒目的路標(biāo)及標(biāo)識10有普通患者與危重患者分流通道的得 5分，有急救車專用通道及專 用?？刻幍?分，路標(biāo)及標(biāo)識醒目得2分。急診科應(yīng)設(shè)有急診通訊裝置，并 能完全符合急診工作需要（有線 或無線通訊設(shè)備5完全符合、覆蓋全面齊全得5分，部分覆蓋得3分。3支撐 條件 （20）相關(guān)科室能夠滿足急診?？瓢l(fā)展rru攵10醫(yī)院各科齊全醫(yī)療技術(shù)隊伍整體實力強得 5分，設(shè)施設(shè)備滿足需要 得5

7、分。相關(guān)科室醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_ 展全部技術(shù)項目需要，具有先進 性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進性得3分；具有適宜性得2分4科室 管理 （15）科室有詳細的發(fā)展規(guī)劃、計劃及 具體實施方案5有科室規(guī)劃及具體實施計劃得 2分；計劃現(xiàn)實合理得1分；后落實 的措施得2分。遵守診療技木操作規(guī)范5有診療技術(shù)操作規(guī)范和培訓(xùn)記錄得 5分；有操作規(guī)范、沒有培訓(xùn)記 錄得2分；均沒有，不得分。科室有質(zhì)量管理方案和風(fēng)險防范 預(yù)案，并組織落實5有質(zhì)量安全保障方案和質(zhì)量會議記錄的得 5分，僅有質(zhì)量安全保障 方案得3分，僅有質(zhì)量會議記錄得2分。一醫(yī)療技術(shù)隊伍1505急診團隊醫(yī)生的配備要滿足急診工作和發(fā) 展需要

8、，急診科固定醫(yī)師人數(shù)占 急科室所需要醫(yī)師的80%Z上20評估前3年，急診科固定醫(yī)師80%| 20分；60%-79% 10分，60% 不得分。（查醫(yī)院人事處三年固定編制）廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注配制(40)護士的配備要滿足工作和發(fā)展需 要，固定人數(shù)90%Z上，就診區(qū)護 士與患者比例1:10;留觀床護比 例1:2 ;監(jiān)護室床護比例1:2.520護士配備符合全部要求要求得 20分；配備比例1項不夠扣5分。6醫(yī)師 隊伍 (15)年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要，中青年 (30-50歲)>60%馬5 分。年齡結(jié)構(gòu)不合理，不能滿足持續(xù)發(fā)展需要，不得分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，能滿足

9、可持續(xù)發(fā)展需要，本科學(xué)歷為100%碩士及以上學(xué)歷35%&彳42.5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，不能滿足持續(xù)發(fā)展需要， 不得分。職稱結(jié)構(gòu)5符合高級15%主治醫(yī)師40%勺要求得5分；一項不符合得3分；兩 項/、符合得2分；均不合格不得分。7護士 隊伍 (20)急診科護士長是從事急診專業(yè)五 年以上副主任護師以上職稱任職10符合兩項條件得10分；符合1項條件得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)，急診科護士大專以上 學(xué)歷占總?cè)藬?shù)70%Z上5符合條件得5分，不符合條件得2分。職稱結(jié)構(gòu)，護師以上人員占總?cè)?數(shù)60%Z上5符合條件得5分，不符合條件得2分。8學(xué)科帶 頭人(45)學(xué)術(shù)地位15急診工作5年正高專業(yè)技術(shù)職稱，任職 5年

10、5分；博導(dǎo)5分，碩導(dǎo) 得3分(以高值算1次)；國家級學(xué)術(shù)團體委員任職得3分；中華期 刊任職得2分。(以證書為準(zhǔn))臨床能力20能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得 5分；具有本專業(yè)疑難病種 較高的診治能力，診療效果好得 5分；評估前3年，年主持開展新 技術(shù)新業(yè)務(wù)1項得5分；評估前3年，年主持科內(nèi)?？撇榉?0 次得5分。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注教學(xué)科研水平10評估3年內(nèi)，指導(dǎo)畢業(yè)研究生6名得3分，每少一名減1.5分；評 估前3年，主持在研國家級課題1項得3分；評估前3年，SCI收 錄與急診相關(guān)論著通訊作者1篇得1分，可累計加分封頂3分；評 估前3年，獲得省級科研成果二等獎第一作者、國家發(fā)明專利

11、 1項 以上得1分。9廿(20)數(shù)量5有明確的學(xué)術(shù)骨干，從事急診專業(yè)5年且副高職稱3人得5分，能 夠滿足急診（但人數(shù)3）可持續(xù)發(fā)展的需要得3分。學(xué)術(shù)地位5任包括中華級雜志期刊編委通信編委及全國青年委員：每項每人職 務(wù)得2分，不符合需要不得分。臨床能力5能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得 1分；具有對疑難病種 較高的診治能力，效果好得1分；評估前3年，有全國年會大會發(fā) 言得1分；評估前3年，年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項者得1分； 評估前3年，年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮危?1分。取所有 學(xué)科骨干的平均分。教學(xué)科研水平5指導(dǎo)研究生畢業(yè)1名得1分；評估前3年，主持省部級以上課題得1 分；評估前

12、3年，獲得省部級科研成果二等獎以上第一完成人得1分；評估前3年，SCI收錄論著1篇得2分，無者不得分。取所有學(xué) 科骨干的平均分。10人才培 養(yǎng) （10）有?？迫藛T培訓(xùn)計劃并保證落實7培養(yǎng)方向明確得3分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得2分。人才進修學(xué)習(xí)情況3評估3年內(nèi)，到國外專業(yè)進修（3個月）人次數(shù)超過3人次得3分， 1人次得1分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平48511整體實 力救治平均年急診人數(shù)15評估前3年，急診年均人次每年8萬人次得10分，每增加1萬累加 1分。彳氐于8萬人次不得分，直至封頂分，除外兒科急診人數(shù)。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注水平(120)平均年搶救人次15評估前3年，每年急診人數(shù)5勵

13、搶救病人次得10分，每增加1啕口 1 分，直至封頂分，每降低19堿2分。除外兒科急診搶救人數(shù)。搶救成功率15評估前3年，搶救成功率92% ,得15分；方85%彳導(dǎo)10分，85% 不得分。觀察室出觀人數(shù)15評估前3年，每年出留觀總?cè)藬?shù)1萬得12分，每增加1萬得1分滿 分，不超過最高分。急診病譜30評估前3年急診收治急性冠脈綜合癥、心力衰竭、急性腦卒中、呼 吸衰竭、肺動脈栓塞、多發(fā)傷、急腹癥、消化道出血、腎功能衰竭、 急性中毒的住院病例占入院15%! 20分，每增加1.5%加1分，直至 封頂分。危重病例比例30評估前3年，急診監(jiān)護室收治病種清單涵蓋疾病少于 20種，或病例 少于200例/年/、得分

14、。收治病例APACHE評分18分的，比例60% 得30分，G降5%口 3分，低于30%f得分。12急診診 治及急 救技木 應(yīng)用能 力（150）能否全向開展成人急癥的診治工 作30能夠全面開展成人診治的專業(yè)（內(nèi)：神經(jīng)、心臟、呼吸、消化、血 液、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫、急性中毒，外：神外、心胸外、腹部外科、 泌尿外、骨、血管外、及婦產(chǎn)、眼、耳、鼻、皮、口腔），齊全得30 分，缺1項專業(yè)扣2分。疑難病種診治能力（明確由急診 收住各科病例）30提供5份疑難病種病例，反映本科最高診療水平的疑難病種病歷。 根據(jù)疑難病種總體情況以及診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性, 診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥

15、發(fā)生率判斷）等 打分。每1份病例6分，酌情打分。提供5份疑難 病種病例廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注危重病診治能力30提供5份危重病病例，反映本科最高診療水平的危重病種病歷，根 據(jù)危重病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性， 診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等 打分。每1份病例6分，酌情打分。提供5份危重 病病例基本急救技術(shù)應(yīng)用30評估前3年，平均每年動靜脈穿刺置管術(shù) 150例、胸腔閉式引流術(shù) 30例、清創(chuàng)縫合術(shù)600例、洗胃技術(shù)300例、氣管插管術(shù)300例、 除顫器應(yīng)用100例、呼吸機（有創(chuàng)、無創(chuàng)）使用 300例、三腔兩囊 管技術(shù)20例、監(jiān)護儀使用1000

16、例），一項例數(shù)不夠扣2分，需要其 他專科協(xié)助開展一項扣1分，不能開展扣2分。危重病救治技木應(yīng)用能力30日創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測（swan-ganz導(dǎo)管、PICCO技術(shù)，母年10例、 經(jīng)皮氣管切開術(shù)5例、CRRTd 30例、亞低溫治療技術(shù)1例、纖維 支氣管鏡吸痰灌洗技術(shù)3例，都滿足者得30分，少一項扣3分，每 項少1例扣1分。13急診監(jiān) 護室服 務(wù)能力 及水平（85）實施上級醫(yī)師指導(dǎo)下的主治醫(yī)師負責(zé)制。急診監(jiān)護室應(yīng)有1名副 主任醫(yī)師及以上資質(zhì)的醫(yī)師主持 急診監(jiān)護室的日常醫(yī)療工作，10有1名副主任醫(yī)師及以上資質(zhì)的醫(yī)師主持急診監(jiān)護室的日常醫(yī)療工 作得10分；不符合不得分。提供評估前3 年急診醫(yī)師排 班表及

17、資質(zhì) 表?？茖W(xué)、合理、規(guī)范救治急危重患 者，請醫(yī)院提供評估前3年每年 10份病例。5患者入住急診監(jiān)護室后24小時內(nèi)未完成首次主治醫(yī)師查房，不得分。5未執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護室標(biāo)準(zhǔn)，不得分。5無急危重癥診療規(guī)范，不得分。10主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師重點查房不少于 2次/周得10分，不達標(biāo)/、 得分。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注5有疑難死亡病例討論本且有記錄得滿分，有記錄本無記錄、患者死 亡7天內(nèi)未進行死亡病例討論，扣1分。5嚴(yán)格按照急危重癥的診療規(guī)范，實施醫(yī)療行為得滿分；實施有缺陷， 扣2分。5制度健全，洛實到位，得湎分；有一項欠缺或一處/、落實扣2分。5處置預(yù)案完備得滿分；處置預(yù)案有缺陷扣 2分

18、；處置預(yù)案不合埋不 得分。診療效果10每個病例診斷、治療、處置得當(dāng)?shù)脻M分；一處不當(dāng)扣2分。請醫(yī)院提供評 估前3年每年5份病例。疑難病例討論質(zhì)量10每個病例討論全面，水平高，得 5分；討論不全面，存在缺陷扣 2 分。請醫(yī)院提供評 估前3年每年 5份病例。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的 建立和執(zhí)行情況10制度健全、落實到位，得滿分；有1項欠缺或1處落實/、到位，扣1 分。請醫(yī)院提供評 估前3年每年 5份病例。14突發(fā)事 件應(yīng)急 能力 （50）有完備的突發(fā)事件處置預(yù)案10處置預(yù)案完備得10分；處置預(yù)案有缺陷，扣4分；處置預(yù)案不合理， 不得分。針對群體性三人以上傷病、中毒 有獨立診療區(qū)域10有獨立的診療

19、區(qū)域，并與正常急診患者不交叉得10分；不能完全做 到扣5分。醫(yī)院有應(yīng)對大型突發(fā)事件的備用 物資10儲備物資合理且數(shù)量充足得滿分；儲備物資有欠缺或數(shù)量不充足， 扣5分。具有影響重大的搶救案例10有重大搶救案例（社會影響重大）得滿分（舉例 3例）；沒有，不得 分。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注有檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)及分類卡，流程 合理10有檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)得4分；有分類卡得3分；流程合理得3分。15急診綠 色通道 （40）急診服務(wù)及時、安全、便捷、有 效、具有良好的分診能力10有分診標(biāo)準(zhǔn)，分診符合要求，分診流程合理得10分；有欠缺得4分； 沒有分診不得分。10藥事部門、醫(yī)學(xué)影像部門（提供普通放射、 CK MR

20、k超聲）、臨床 檢驗部門、輸血部門、醫(yī)療器械部門均“ 24小時X 7天”連貫不問 斷的急診服務(wù)得10分，每缺少一項扣2分。有嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷、急性冠脈綜合 征、急性腦卒中、急性中毒、急 性呼吸衰竭的綠色通道105類病種病例中的70%攵入相應(yīng)監(jiān)護病房得滿分，每卜降10%口 2分。建立科室間密切協(xié)彳乍工作機制10制度健全得10分；有制度不健全得5分；無制度不得分。16輻射能 力（40）進修醫(yī)師和進修護士來源情況25評估前3年，平均每年進修醫(yī)師護士人數(shù)之和50人，其中來源于 三級醫(yī)院進修醫(yī)師、護士之和達 10名，滿足二者得25分；人數(shù)每 少于10人減2分，三級醫(yī)院每少1人減1分；沒有進修人員不得分。技術(shù)

21、推廣情況（指新技術(shù)學(xué)習(xí)班）5技術(shù)推廣項目超過2項得5分；不達標(biāo)不得分。受邀在國內(nèi)外召開的國際學(xué)術(shù)會 議上作學(xué)術(shù)報情況（必須是中華 醫(yī)學(xué)會及國際學(xué)術(shù)組織主辦）10評估前3年，有2人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告每 1次5分； 沒后/、得分。（以證書為準(zhǔn)）四科研與教學(xué)10017學(xué)術(shù)影 響（15）學(xué)術(shù)委員會任職7全國主委7分、副主委5分，常委3分，委員2分；省主委5分， 副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)任職登記1次。省級副主委 以下任職、不得分。廳p檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注學(xué)術(shù)刊物任職6SCI收錄雜志的編委6分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編6分、副主編4 分，編委2分；其它中國系列醫(yī)學(xué)雜志主編 4分、副主編2分，編 委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)期刊任職登記 1次。主辦學(xué)術(shù)會議2國際性學(xué)術(shù)會議得2分；全國性學(xué)術(shù)會議得2分；省級學(xué)術(shù)會議得1 分；可積累計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。18研究力 向（15）臨床研究方向15有2個以上（包括2）穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、并且每一研究方向具有一系列研究論著發(fā)表（學(xué)7篇至少有一篇SCI論著）得15分；一項8分；沒有/、得分。19科研項 目（15）國家級項目（國家自然科學(xué)基金 等）10評估前3年，有2項得10分，每1項得5分。部（?。┘夗椖?評估前3年，有2項得5分，每