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血透室質(zhì)量管理的檢查記錄集團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)化工作小組 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#血透室質(zhì)量管理及崗位職責(zé)定期檢查表質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在的缺陷1、檢查資料保管完好,各種登記齊全;每月自 查質(zhì)量,建立質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)記錄本,有自查結(jié) 果、改進(jìn)措施、改進(jìn)效果、對(duì)質(zhì)量責(zé)任人的獎(jiǎng) 懲2、分區(qū)與布局適當(dāng),專業(yè)設(shè)置、人員配備及其 設(shè)備、設(shè)施合理,符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生 部要求;有監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)記錄3、有質(zhì)量管理制度與崗位職責(zé),有透析診療指 南與流程,有監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)記錄4、患者實(shí)名制管理,建立血液透析患者登記及 病歷管理制度,有監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度與流程, 有監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄6、進(jìn)行血液傳播性疾病檢測(cè),有知情同意的記 錄;乙肝、丙肝等患者隔離透析,有監(jiān)管和持 續(xù)改進(jìn)記錄存在的主要問(wèn)題及整改要求:整改結(jié)果反饋:科主任/護(hù)士長(zhǎng)簽名執(zhí)行者簽名:檢查日期: 年 月日

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