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血透室質(zhì)量管理的檢查記錄集團標準化工作小組 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#血透室質(zhì)量管理及崗位職責(zé)定期檢查表質(zhì)量標準存在的缺陷1、檢查資料保管完好，各種登記齊全；每月自 查質(zhì)量，建立質(zhì)控持續(xù)改進記錄本，有自查結(jié) 果、改進措施、改進效果、對質(zhì)量責(zé)任人的獎 懲2、分區(qū)與布局適當(dāng)，專業(yè)設(shè)置、人員配備及其 設(shè)備、設(shè)施合理，符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生 部要求；有監(jiān)管和持續(xù)改進記錄3、有質(zhì)量管理制度與崗位職責(zé)，有透析診療指 南與流程，有監(jiān)管和持續(xù)改進記錄4、患者實名制管理，建立血液透析患者登記及 病歷管理制度，有監(jiān)管及持續(xù)改進記錄5、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度與流程， 有監(jiān)管及持續(xù)改進記錄6、進行血液傳播性疾病檢測，有知情同意的記 錄；乙肝、丙肝等患者隔離透析，有監(jiān)管和持 續(xù)改進記錄存在的主要問題及整改要求：整改結(jié)果反饋：科主任/護士長簽名執(zhí)行者簽名:檢查日期： 年 月日

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