頸椎病的健康宣教

1、頸椎病的健康宣教育一、主要簡介頸椎病是退行性改變。頸椎勞損增生，椎間盤脫生、韌 帶增厚，致使頸椎脊髓神經(jīng)根動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致功能障礙。表 現(xiàn)為頸椎間盤退變及繼發(fā)改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突 由脫由；骨刺形成；韌帶肥厚和椎管狹窄等，壓迫神經(jīng)、脊 髓、動(dòng)脈及交感神經(jīng)等組織，引起各種癥狀和體征。二、臨床表現(xiàn)頭暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病癥狀。頸部伸或轉(zhuǎn)誘發(fā)眩暈。 前庭神經(jīng)核缺血性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)病時(shí)輕度失 神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性眩暈不伴 意識(shí)障礙。前庭神經(jīng)眩暈屬中樞性；迷路缺血性屬周圍性。 部分人惡心感，急性發(fā)病時(shí)不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼 顫、耳鳴耳聾等。三、病因(1)、勞

2、損。長期頭頸處單一姿勢，如長期低頭工作C (2)、頭頸外傷。50%!型頸椎病與頸部外傷相關(guān)。(3)、不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、 坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，剎車時(shí) 易由現(xiàn)頸部損傷。(4)、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為斜齒、牙周 炎、中耳炎等。(5)、風(fēng)寒濕因素。外界風(fēng)寒濕使肌肉痙攣、小血管 收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼生無菌性炎癥o (6)、頸椎發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是病 因基礎(chǔ)。四、基本癥狀1、眩暈眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病常見癥狀。因頸部伸或轉(zhuǎn)誘發(fā)眩暈。體征方面，發(fā)病時(shí)頸部轉(zhuǎn)或伸可引起眩暈、惡心或心慌;部分在患側(cè)鎖骨上聽診能聽到椎動(dòng)脈雜音

3、。后頸部拇指觸診 能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，棘突關(guān)節(jié)突明顯壓痛。2、頭痛椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病時(shí)，頭痛和眩暈同在。其中枕大神 經(jīng)病變是引起頭痛原因。間歇性跳痛，從一側(cè)后頸部向枕部 及半側(cè)頭部放射，有灼熱感，少數(shù)病人有痛覺過敏，摸及頭 部即感疼痛明顯。3、視覺障礙由于椎-基底動(dòng)脈痙攣，少數(shù)由現(xiàn)視力減退或視野缺損, 嚴(yán)重引起失明現(xiàn)象。4、突然摔倒當(dāng)頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)感到下肢發(fā)軟摔倒。臨床特征是：發(fā)病時(shí) 病人意識(shí)清楚，短時(shí)間內(nèi)能自己起來，甚至行走。這有別于 其他腦血管疾病。5、根性癥狀由于局部解剖關(guān)系，椎動(dòng)脈型伴神經(jīng)根性癥狀。(1)頸部癥狀：頸部酸脹僵痛，按摩后好轉(zhuǎn)；勞累姿 勢不正及受寒加?。换顒?dòng)頸部“嘎嘎”

4、響；頸部發(fā)僵；頸部 有疼痛點(diǎn)。(2)肩部癥狀：雙肩沉酸脹痛；頸部按壓疼痛；勞累、 久坐和姿勢不當(dāng)加重(3)背部癥狀：背部緊僵，活動(dòng)或按摩后好轉(zhuǎn)；背部有 疼痛點(diǎn)，按壓明顯；勞累受寒背部不適加重。五、治療方法1 .康復(fù)治療原則(1)頸型頸椎病的康復(fù)治療原則：以非手術(shù)方法治療為 主。牽引、按摩、理療、針灸均可選用。(2) 神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)治療原則：以非手術(shù)治療為 主。牽引有明顯的療效但要掌握牽引角度、時(shí)間和重量。藥 物治療能緩解疼痛和減輕神經(jīng)根水腫，療效也較明顯。推拿 手法應(yīng)用得當(dāng)，可明顯減輕神經(jīng)根壓迫癥狀，但切忌操作粗 暴而引起意外。(3) 脊髓型頸椎病的康復(fù)治療原則：對于癥狀和體征較 輕者主

5、張以非手術(shù)治療為主，若由現(xiàn)脊髓受損的體征時(shí)，應(yīng) 盡早手術(shù)治療。該類型較重者牽引和手法治療多視為禁忌。(4) 椎動(dòng)脈型頸椎病的康復(fù)治療原則：以非手術(shù)治療為 主。90%勺病例均可獲得滿意療效。具有以下情況者可考慮 手術(shù)：有明顯的頸性眩暈或猝倒發(fā)作。2.非手術(shù)療法(1)圍領(lǐng)及頸托圍領(lǐng)和頸托可起到制動(dòng)和保護(hù)頸椎，減少對神經(jīng)根的刺 激，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止復(fù)發(fā)的作用。長期應(yīng)用頸托和圍領(lǐng)可以引起 頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，所以穿戴時(shí)間不可過久。(2)醫(yī)藥物治療藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用， 常用的藥物有：非雷體類消炎止痛藥，擴(kuò)張血管藥物，營養(yǎng) 和

6、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，解痙類藥物。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)辨證施治，主要有祛風(fēng)散寒法、益氣化瘀補(bǔ) 腎法、活血通絡(luò)法。外用中藥，如止痛擦劑對減輕因肌肉筋 膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。六、康復(fù)與預(yù)防1 .康復(fù)教育與頸椎病的預(yù)防(1)明確認(rèn)識(shí)：正確認(rèn)識(shí)頸椎病，樹立戰(zhàn)勝疾病的1信心。(2) 臥床休息：頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人， 要適當(dāng)注意臥床，病情嚴(yán)重者宜臥床休息23周。待急性期癥狀基本緩解以后，患者可在圍領(lǐng)保護(hù)下逐漸離床活動(dòng)， 并積極進(jìn)行項(xiàng)背肌的功能鍛煉。(3) 醫(yī)療體操：多適合于神經(jīng)根型頸椎病患者，步驟有： 與頸爭力，前伸探海，回頭望月，往后觀瞧，金獅搖頭。每 日12次，以活動(dòng)后次日無疼痛或其

7、它不適感為宜。(4) 良好姿勢：避免長期低頭姿勢，改變不良的工作和生活習(xí)慣：如臥床閱讀、看電視，無意識(shí)的甩頭動(dòng)作等。(5) 避免頸部外傷及風(fēng)寒、潮濕：活動(dòng)或工作時(shí)注意保護(hù)頸部，避免意外損傷。夏天要注意避免風(fēng)扇、特別是空調(diào)直接吹向頸部。出汗后不要直接吹冷風(fēng)，或用冷水沖洗頭頸部，或在涼枕上睡覺。選擇合適的枕頭，一般來說，枕頭的合適高度是自己拳頭的1.5 倍高。枕芯填充物不要太軟，最好用蕎麥皮、稻殼、綠豆殼等透氣好、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的物質(zhì)作枕芯。(6) 重視健康教育隨著青少年學(xué)業(yè)競爭壓力的加劇，長時(shí)間的看書學(xué)習(xí)對廣大青少年的頸椎健康造成了極大的傷害，從而出現(xiàn)頸椎病發(fā)病低齡化的趨勢。應(yīng)在青少年中宣傳有關(guān)頸椎的保健知識(shí)，教育學(xué)生們樹立頸椎的保健意識(shí)，重視頸椎健康，樹立科學(xué)學(xué)習(xí)、健康學(xué)習(xí)的理念，從源頭上堵截頸椎病。2. 頸椎病的預(yù)后頸型頸椎病的預(yù)后大多數(shù)較好。神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)后，單純髓核輕度突出者，及時(shí)治療，大多可痊愈。髓核突出較重，病程較長，突出物與周圍組織有粘連者，殘留一定的后遺癥。鉤椎關(guān)節(jié)增生，早期治療，恢復(fù)滿意。多節(jié)段椎體退性行變，骨質(zhì)增生廣泛者，