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1、肝癌肝動脈化療栓塞術及護理肝動脈化療栓塞(TACE)已被公認為非手術肝癌的最好的往往對治療肝癌的其他治療方法綜合措施,一個癌癥手術治療效果清除。經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術,栓塞阻斷肝血流,內(nèi)抗癌藥物緩釋劑的混合物栓塞,繼續(xù)發(fā)揮在維護當?shù)氐母邼舛燃案弊饔萌狈ρ簻p少了當?shù)氐姆腊┳饔酶伟┭?,壞死,減少甚至消失。不能手術切除的晚期肝癌,國內(nèi)學者一致認為,肝動脈栓塞化療是治療的最有效和首選方法。對肝臟,這是一個由當?shù)卣w治療化療栓塞,可以殺死腫瘤細胞,而且還可以減少某些癌癥的晚期肝癌,手術切除達到另一方面中心兩個目的,為起源肝癌更多的功能,可殺死腫瘤或兒童或多個小病灶。 一,臨床資料 我院從2008年1
2、月?2009年8月40例肝癌患者的治療,對整體護理的實施,男33例,女性7例,年齡38至69歲,平均54.6歲。 40例肝活檢細胞學,與肝癌的功能線?;颊哂蟹α?,食欲不振,腹脹等癥狀不同程度。 二,待遇 局部麻醉下采用Seldinger技術,間接門靜脈第一線,以觀察有無腫瘤,門靜脈侵犯,餡和對肝臟的血流量缺陷;和血管造影,了解腫瘤大小,位置和兩個動脈,進入腫瘤供血動脈栓塞化療對腫瘤附近的最后引導導管。采用夾層法,這反過來又緩慢注入栓塞周邊(40加碘油乳劑制成氟尿嘧啶),高劑量化療(絲裂霉素,氟脲嘧啶,阿霉素,順鉑等)和近端栓塞劑(明膠海綿顆粒。 ) 第三,關懷 1。手術前護理 (1)病人的心理
3、護理的盛行會出現(xiàn)恐懼,緊張,悲觀,煩躁等復雜的心理反應,這些心理傾向的患者,護環(huán)境因素應該指出的是,對病人心理的影響,因此照顧,關懷,愛病人往往與病人溝通,主動幫助病人克服困難,耐心解釋,拯救生命的治療,防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移是重要的。從不同的角度和術后康復治療的知識處理,解釋,消除焦慮,恐懼等不良情緒,提高了治療的信心,積極配合治療。 (2)肝治療前改善肝功能,改善干污垢儲備能力,提高人體手術的耐受性。術前給予靜脈注射維生素K1,肌苷,甘草酸二胺(甘草)等保肝藥物。 如白蛋白3.5克/升,20白蛋白可給予靜脈注射。 作總結(jié)、各類醫(yī)學職稱論文英語摘要、普通外科醫(yī)學論文、藥學醫(yī)學論文 、內(nèi)科醫(yī)學論文、護
4、理醫(yī)學論文、臨床醫(yī)學論文、急診醫(yī)學論文、婦產(chǎn)科醫(yī)學論文、兒科醫(yī)學論文、皮膚性病醫(yī)學論文、預防醫(yī)學論文、中醫(yī)學論文、臨床醫(yī)學檢驗論文、超聲醫(yī)學論文、口腔醫(yī)學論文、醫(yī)學畢業(yè)論文、全科醫(yī)學論文、醫(yī)學論文綜述、醫(yī)學實踐論文、骨傷科醫(yī)學論文等,同時與數(shù)十種醫(yī)學學術期刊建立醫(yī)學論文發(fā)表合作關系,可代理發(fā)表各類醫(yī)學職稱論文,為廣大醫(yī)務工作者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)學論文代寫代發(fā)服務。同時指導患者臥床休息,保證睡眠,進食高蛋白質(zhì),高碳水化合物,高維生素,低脂肪飲食。 (3)術前準備做肝,腎功能,AFP,血,凝血酶原時間等檢查,以便明確B超或CT對疾病的程度。提供洗澡,穿衣,切斷長指甲,以防術后感染。腹股溝區(qū)皮膚準備手
5、術前一天。囑患者術前4小時禁食水,注意保暖,避免感冒。 2。術后護理 (1)生命體征監(jiān)測回病房病人生命體征應密切觀察。呼吸,血壓異常,醫(yī)生,患者,如面色蒼白,出冷汗,脈搏細弱,血壓下降等,及時報告應考慮內(nèi)部出血,如為及時搶救,休克需要的可能性。 床24小時后,股動脈穿刺部位用沙袋常規(guī)加壓包扎。術側(cè)肢體制動12?24小時,以防止沙袋包裝轉(zhuǎn)變和放松。注意不要尿液污染。為了觀察手術肢體動脈搏動和皮膚顏色,溫度,脈搏減弱或消失,如果有,應檢查是否在手術側(cè)肢體的動脈壓力,是否酌情給予治療。 (2)觀察與護理因發(fā)燒栓塞腫瘤細胞壞死吸收,體溫上升,導致熱傳導正常吸收一部分。發(fā)生栓塞后第2天,通常為發(fā)燒,囑患
6、者水。如體溫超過38.5以上的,應該給予冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降溫,必要時給予藥物降溫。 為持續(xù)幾天高燒等,檢查是否感染應給予廣譜抗生素。 (3)胃腸道反應的觀察與護理由于對胃腸道,術后惡心,嘔吐,厭食等癥狀,可肌注胃復安10毫克后采取的,靜脈注射L的維生素B6注射化療藥物刺激護理。頻繁嘔吐偶爾空腹觀察的質(zhì)量,數(shù)量嘔吐,給液體,防止水分和電解質(zhì)失衡。 (4)觀察呼吸和咳嗽的癥狀在術后護理1天。藥物不良反應的化學能給予低流量氧氣。 24小時癥狀,哮喘患者。 0.1克口服氨茶堿或茶堿可加10葡萄糖注射液中靜脈滴注250毫升0.25克。 (5)觀察和護理是黃疸肝門靜脈,肝動脈血液供應的雙重血管,肝臟輕度的術后肝動脈和肝動脈分支栓塞術,肝動脈和進一步的損害,引起黃疸患者的肝損害細胞壞死增加。觀察病人的意識,皮膚,鞏膜,糞便和尿液顏色的動態(tài),詳細和及時的醫(yī)療記錄的報告,國家積極給予治療,防止肝肝功能衰竭。 (6)與化療藥物可引起腎功能不全患者的腎損害,24小時訪問的尿量這是術后觀察,反應腎功能,尿量,顏色,保存記錄性質(zhì)的重要指標的詳細記錄。不超過2000毫升以下24小時尿量,如少尿,血尿,應立即報告醫(yī)生,給予補液,利
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