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文檔簡介

1、急診貴在“急”字上,急診外傷病人的初步評估與處置程序,主要架構ABC的優(yōu)先級和為了及早辨認出致命性的問題上,次級評估則是“從頭到腳”的徹底檢查,然后對病人作出揀傷分類,而外傷病人治療的優(yōu)先次序仍然依照ABC的原則下列急診工作的主要內容及程序的正確順序是? 1明確診斷;2急診治療;3迅速識別;4穩(wěn)定生命指征;5病人處理 A.43215 B.34125 C.54231處理外傷病人主要有兩個階段,包括院前急救和院內急救兩大部分。院前急救包括:維持呼吸道暢通、控制外出血和休克、適當搬運病人和轉送至適當的醫(yī)院?,F場緊急救護完畢后,應與后送醫(yī)院連絡并報告?zhèn)嫉牟∏?,與后送醫(yī)院通訊連絡的事項包括:病人基本資

2、料、事故原因、受傷時間、受傷機制、生命征象、已做處理和預計到達時間。評估現場安全及傳染病控制 (如:戴手套、口罩或護目鏡)呼吸道與頸椎之維持 請伙伴先以雙手將病人頸椎固定于中立姿勢打開并評估呼吸道視情形放置口咽呼吸道或鼻咽呼吸道呼吸 評估呼吸情形視情形給予氧氣治療(如:以氧氣面罩、鼻導管或蘇醒球給氧)處理任何會影響呼吸的問題,如氣胸循環(huán) 檢查脈搏評估周邊循環(huán)(如膚色、溫度、指尖微血管充填時間)檢查是否有嚴重出血情形,若有則馬上加以止血測量生命體征殘病程度 利用“AVPU”初步檢查神經系統功能頸托(上頸托前先檢查是否有氣管偏離、頸靜脈怒張及頸椎異常情形)暴露病人 視情形將病人衣物移除快速檢查是否

3、有嚴重創(chuàng)傷傷口或骨折情形并處理狀況 如需要,在此階段下決定立刻送醫(yī),若不需要,則繼續(xù)執(zhí)行二度評估補充體液 選擇適當大小的針頭(至少18號)選擇適當溶液設置第一條靜脈注射將輸液管調節(jié)器調到適當速率如需要,設置第二條靜脈注射檢查骨盆頭部 檢查臉部及頭皮是否有傷口檢查眼睛瞳孔大小及對光的反應是否一致頸部 檢查是否有氣管偏離、頸靜脈怒張情形觸摸頸椎是否異常(可于一度評估時先完成)胸部 視診及觸診是否有傷口、骨折情形聽診呼吸情形腹部骨盆 視診及觸診是否有傷口、骨折情形下肢 檢查左腿檢查右腿檢查感覺、運動及末端脈搏上肢 檢查左手臂檢查右手臂檢查感覺、運動及末端脈搏身體背部與臀部檢查背部是否有傷口或骨折情形并將病人移上長背板特殊處置 包扎固定骨折適當脊椎固定下列急診工作的主要內容及程序的正確順序是? 1明確診斷;2急診

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