肝硬化患者家屬心理健康狀況調(diào)查與分析

1、肝硬化患者家屬心理健康狀況調(diào)查與分析                 【摘要】 目的 了解肝硬化患者家屬的心理健康狀況及其影響因素。方法 采用一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)57例肝硬化患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 肝硬化患者家屬的焦慮、抑郁得分明顯高于國(guó)內(nèi)常模（P<0.01），且受性別、文化程度、職業(yè)、在職情況、家庭平均月收入等因素影響。結(jié)論 肝硬化患者家屬的心理健康狀況較正常人群為差，采取多種護(hù)理

2、干預(yù)措施，可以提高他們的心理健康水平和生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】 肝硬化；家屬；心理健康【Abstract】 Objective To study psychological health of family caregivers of patients with cirrhosis and its influence factors.Methods The scale of basic conditions and the Self-rating Anxiety Scale (SAS) and the Self-rating Depression Scale (SDS) were used to

3、survey 57 family caregivers of patients with cirrhosis.Results The scores of anxiety and depression of family caregivers of patients with cirrhosis were significantly higher than those of the normal mode (P0.01).Their psychological health was influenced by various factors，such as sex，education level

4、，occupation and average income per month.Conclusion The psychological health of family caregivers of patients with cirrhosis were worse than normal people.In order to improve their psychological health condition and quality of life，nursing interventi (此 資 料 轉(zhuǎn) 貼 于 ) ons should be given.【Key words】 ci

5、rrhosis；family caregivers；psychological health肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病1。由一種或幾種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用引起，目前尚缺乏有效的根治手段，其病程長(zhǎng)、預(yù)后差、易反復(fù)發(fā)作及并發(fā)肝癌的特點(diǎn)，不但嚴(yán)重地威脅著患者的健康和生命，同時(shí)也給家屬帶來(lái)了沉重的思想和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家屬的心理狀況直接影響著患者以及他們自身的健康。因此，調(diào)查患者家屬的心理健康狀況，并分析影響其心理健康的相關(guān)因素，是非常有必要和有意義的?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 為2004年10月2005年3月在南匯區(qū)南華醫(yī)院和南匯區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科住院的肝硬化患者

6、家屬57例，其中男18例，占31.6%，女39例，占68.4%；年齡2576歲，平均(46.21±12.01)歲；已婚者54例，占94.7%，未婚3例，占5.3%；文化程度：初中及初中以下40例，占70.2%，高中及高中以上17例，占29.8%；平均月收入800元以下36例，占63.2%，8001500元17例，占29.8%，1500元以上4例，占7.0%；職業(yè)：工人13例，占22.8%，農(nóng)民33例，占57.9%，服務(wù)行業(yè)7例，占12.3%，專業(yè)人員4例，占7.0%；在職情況：在職21例，占36.8%，不在職36例，占63.2%；與患者關(guān)系為配偶者28例，占49.1%，為子女者25例

7、，占43.9%，為父母者4例，占7.0%。1.2 方法 采用一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查前先講明測(cè)評(píng)的目的和方法，以取得患者家屬的理解和支持，對(duì)因文化程度低而不能獨(dú)立完成者，由調(diào)查人員逐條念給患者家屬聽(tīng)，讓其獨(dú)立做出選擇，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收，回收率100%。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS 11.5版軟件，一般資料用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、最大值、最小值、標(biāo)準(zhǔn)差描述，用t檢驗(yàn)對(duì)患者家屬的心理狀態(tài)與常模進(jìn)行比較，用t檢驗(yàn)或單因素方差分析對(duì)患者家屬心理狀態(tài)的影響因素進(jìn)行分析。2 結(jié)果2.1 肝硬化患者家屬的SAS得分及SDS得分與國(guó)內(nèi)常模2比較 見(jiàn)表

8、1、表2。 注：P<0.01表2 57例肝硬化患者家屬SDS得分與國(guó)內(nèi)常模比較 (x±s)注：*P<0.05；P<0.013 討論3.1 肝硬化患者家屬的心理健康狀況 由表1、表2顯示，57例肝硬化患者家屬的SAS、SDS平均得分明顯高于國(guó)內(nèi)常模（P<0.01）。說(shuō)明肝硬化患者家屬存在較為明顯的心理健康問(wèn)題。這和一些研究者對(duì)其他慢性疾病患者家屬的研究結(jié)果有部分一致3，4。肝硬化是一種難治性疾病，反復(fù)發(fā)作將導(dǎo)致出血、昏迷、感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥，再加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭照顧的負(fù)擔(dān)和疾病傳染性的特點(diǎn)，常常使家屬承受著難以承受的巨大壓力，如不及時(shí)調(diào)整心態(tài)、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，將造成嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題。PPPP<0.01）。由于這部分人主要是由下崗、農(nóng)村閑散人員或年老退休者組成，他們與社會(huì)接觸相對(duì)較少，面對(duì)壓力，往往無(wú)處傾訴或未能得到單位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和理解。因此，易引起焦慮、抑郁。4 對(duì)策4.1 重視對(duì)患者家屬心理狀態(tài)的評(píng)估 首先，護(hù)士要以真心、耐心、細(xì)心、熱心的工作態(tài)度取信于病人和家屬，使他們能真心和你交談，從而了解他們真正的心理壓力，產(chǎn)生壓力的原因，根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。4.2 理解家屬處境，給予精神支持 隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，患者家屬放棄自身的工作事業(yè)，全身心地投入對(duì)患者的照顧，將會(huì)變得越來(lái)越困難，他們對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的需求非常迫切，這應(yīng)當(dāng)引起政府有關(guān)