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1、無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥 1口服降糖藥口服降糖藥糖尿病治療包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和藥物治療。其中飲食控制是基礎(chǔ)。常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)癥用法磺酰脲類(lèi)總述能與胰島 B 細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,抑制細(xì)胞膜表面 ATP-K+通道,使其關(guān)閉,細(xì)胞內(nèi) K+濃度升高,細(xì)胞膜去極化,電壓依賴(lài)的 Ca2+通道開(kāi)放,Ca2+入胞,胞內(nèi) Ca2+濃度升高,刺激胰島素分泌。適應(yīng)癥適應(yīng)癥:飲食及鍛煉不能控制的 T2DM 或肥胖 T2DM 應(yīng)用二甲雙胍控制不理想。禁忌癥禁忌癥:T1DM,伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染和重大手術(shù)等應(yīng)激情況或伴有嚴(yán)重肝腎疾病、

2、白細(xì)胞減少的 T1DM。不良反應(yīng):不良反應(yīng):低血糖(最主要最危險(xiǎn)) 、消化道反應(yīng)、肝損害、白細(xì)胞減少、再障等。格列齊特(達(dá)美康)二代,較本脲弱,作用時(shí)間較短,低血糖發(fā)生率較低輕中度 T2DM,尤其肥胖及老年患者普通:40mg 三餐前 一周后按療效調(diào)整,320mg/天;緩釋?zhuān)?0-90mgqd,早餐前吞服格列吡嗪二代,胃腸吸收快,有消化道狹窄、腹瀉者不宜應(yīng)用初始 5mgqd,早餐前,最大量 20mg/d格列喹酮(糖適平)二代,除促胰島素分泌外,還可增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性病程短病情輕,60 歲的 T2DM初始 15-20mg 早餐前,根據(jù)血糖調(diào)整,最大 180mg/d,當(dāng)30mg 時(shí)分餐格列

3、美脲三代,較少引起低血糖,可改善胰島素敏感性初始 1-2mg qd 早餐前,每 1-2w 劑量增加不超過(guò) 2mg,最大量 6mg/d非磺脲類(lèi)總述(促泌劑)主要用于控制餐后高血糖,與 ATP-K+通道相合、理解速度快,刺激胰島素分泌作用快而短,能模擬人胰島素的生理分泌模式快速促進(jìn)胰島素釋放,對(duì)胰島素細(xì)胞的負(fù)荷較輕。適應(yīng)癥:適應(yīng)癥:飲食及鍛煉不能控制的 T2DM 或與二甲雙胍聯(lián)合治療。禁忌癥:禁忌癥:T1DM、酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝腎損害、孕婦哺乳、5 歲或75 歲患者。不良反應(yīng):不良反應(yīng):低血糖、消化道反應(yīng)等。瑞格列奈(諾和龍)發(fā)揮降糖作用的前提是必須有葡萄糖存在,故不易低血糖。0.5-1mgtid

4、 餐前 15-30 分鐘,最大 16mg/d那格列奈(唐力)起效比諾和龍更快更短,不宜與磺酰脲類(lèi)一起使用。60-120mg tid 餐前 1-15min,最大劑量 540mg/d雙胍類(lèi)總述通過(guò)肝細(xì)胞膜 G 蛋白恢復(fù)胰島素對(duì)腺苷酸環(huán)化酶的抑制,減少肝糖異生及肝糖的輸出,促進(jìn)無(wú)氧糖酵解,增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,增加非胰島素依賴(lài)的組織(腦腎腸皮膚等)對(duì)葡萄糖的利用,抑制或延長(zhǎng)葡萄糖在腸道的吸收等改善葡萄糖代謝。其外還具有增加纖溶、調(diào)整膽固醇的生物合成和貯存,降低血 TG、總膽固醇水平等。對(duì)正常人無(wú)明顯降糖作用。適應(yīng)癥適應(yīng)癥:超重或肥胖的 T2DM,與其他類(lèi)降糖藥合用,胰島素治療患者(

5、包括 T1DM)加用雙胍類(lèi)減少胰島素劑量。禁忌癥禁忌癥:T2DM 伴酮癥酸中毒、肝腎不全(cr133umol/l) 、心衰、急心梗、嚴(yán)重感染、重大手術(shù);合并嚴(yán)重慢性病如糖尿病腎病、糖尿病眼病孕婦哺乳營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等全身情況差維生素 B12、葉酸、鐵缺乏者嚴(yán)重心肺疾病。不良反應(yīng):不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng),最嚴(yán)重的副作用是可能誘發(fā)乳酸性酸中毒(監(jiān)測(cè)血糖,適當(dāng)補(bǔ)液,盡早補(bǔ)充 NaHCO3,監(jiān)測(cè) PH,上升至 7.2 停補(bǔ)堿) ,但少見(jiàn)。鹽酸二甲雙胍初始 500mgbid-tid 餐時(shí)或餐后,5-7 天后調(diào)整用量,常用 500mg tid 最大量 2g/d。噻唑烷二總述(噻唑烷二酮類(lèi))增強(qiáng)胰島素在外周組織

6、(肝肌肉脂肪組織)的敏感性,減少胰島素抵抗,為胰島素增敏劑。適應(yīng)癥:T2DM,尤其存在明顯胰島素抵抗。禁忌癥:T1DM,或合并酮癥酸中毒,心功能 III 以上、水腫、肝功能不全(轉(zhuǎn)氨酶大于 2.5 倍)慎用。不良反應(yīng):不良反應(yīng):頭痛、頭暈、乏力、惡心、腹瀉等。馬來(lái)酸羅格列酮4mg qd吡格列酮15-30mg qd葡萄糖總述(葡萄糖苷酶抑制劑)在小腸黏膜競(jìng)爭(zhēng)抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶和異麥芽糖酶,延緩葡萄糖和果糖等吸收,降低餐后血糖,只降低進(jìn)食多糖引起的高血糖,對(duì)單糖或脂肪餐引起的高血糖無(wú)作用。適應(yīng)癥:適應(yīng)癥:T2DM、或T1DM 改善血糖控制減少胰島素用量,糖耐量異?;颊呓档筒秃笱恰=砂Y禁忌

7、癥:有消化道吸收障礙的慢性胃腸道疾病,腸梗阻或潰瘍,18 歲、孕婦哺乳等。不良反應(yīng):不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)阿卡波糖(拜糖平)50mg tid 進(jìn)餐前幾口嚼服,維持 100mg tid伏格列波糖(倍欣)200ug tid 餐前 最大 900ug/d無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥 2胰島素及胰島素類(lèi)似物總論總論:胰島素是目前發(fā)現(xiàn)人體唯一降血糖激素,對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等多種代謝起重要作用。是 T1DM 患者維持生命和控制血糖所必需藥物。T2DM 患者雖早期不需要胰島素,但多數(shù)患者在疾病的中晚期或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要使用胰島素來(lái)控制血糖。是目前已知所有降糖藥物中療效最可靠、副

8、作用最小的藥物。分類(lèi)分類(lèi):超短效:諾和銳(門(mén)冬) 、優(yōu)泌樂(lè)(賴(lài)脯)短效:諾和靈 R、優(yōu)泌林 R、常規(guī)胰島素注射液中效:諾和靈 N、優(yōu)泌林 N、低精蛋白重組人胰島素注射液長(zhǎng)效:諾和靈 UL、優(yōu)泌林 UL、精蛋白鋅胰島素長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物:甘精胰島素預(yù)混胰島素:諾和銳 30(30%門(mén)冬+70%精蛋白)優(yōu)泌樂(lè) 25(25%賴(lài)脯+75%精蛋白鋅)諾和靈 30R(30%短效+70%中效)優(yōu)必林 70/30(30%短效+70%中效)諾和靈 50R(50%短效+50%中效)適應(yīng)癥適應(yīng)癥:、T1DM 和妊娠糖尿病患者必須接受胰島素治療;、T2DM 有以下情況:非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒或反

9、復(fù)出現(xiàn)酮癥;血糖控制不良的增殖型視網(wǎng)膜病變;重癥糖尿病腎??;神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、吸收不良綜合征;肝腎功能不全;妊娠及哺乳期;合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心肌梗死及腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài);嚴(yán)重消瘦;同時(shí)患者有需要糖皮質(zhì)激素治療的疾?。⊿LE、垂體功能減退;較重的新診斷的 T2DM,先用一段時(shí)間,使 B 細(xì)胞休息及一定功能恢復(fù)。不良反應(yīng)不良反應(yīng):主要是低血糖反應(yīng),初期部分人因水鈉儲(chǔ)溜而水腫。用藥原則用藥原則:小劑量開(kāi)始,注意個(gè)體化。 (詳見(jiàn)筆記)療效影響因素療效影響因素:注射部位、個(gè)體差異等,腹部起效最快,其次上臂、大腿和臀部。無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥 3甲狀腺疾病相關(guān)

10、用藥甲狀腺疾病相關(guān)用藥甲亢治療的 3 種方法:抗甲狀腺藥物I131碘治療甲狀腺次切除術(shù)??辜谞钕偎幬锟杀A艏谞钕佼a(chǎn)生激素的功能,但療程長(zhǎng)、治愈率低,復(fù)發(fā)率高。I131碘治療和甲狀腺次切除術(shù)療程短、治愈率高,復(fù)發(fā)率低,但甲減高。常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥注意事項(xiàng)用法抗甲狀腺藥物總述包括硫脲類(lèi)(甲硫氧嘧啶 MTU、丙硫氧嘧啶 PTU)和咪唑類(lèi)(甲巰咪唑 MMI、卡比馬唑 CMZ) 。不良反應(yīng):主要有白細(xì)胞減少 MTUMMICMZPYU,嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏,多發(fā)生在用藥后最初 2-3 個(gè)月,如 WBC3109/L 或中性粒1.5109/L 應(yīng)考慮停藥。一般應(yīng)用本藥同時(shí)常規(guī)給予口服升白藥。肝功能損

11、害:嚴(yán)重者可有中毒性肝病,多在用藥 3 周后發(fā)生,表現(xiàn)為變態(tài)性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,MMI 還可致膽汁淤積性肝病。過(guò)敏反應(yīng):皮疹、瘙癢等。血管炎:罕見(jiàn),多見(jiàn)于 PTU。咪唑類(lèi)甲巰咪唑(賽治)各類(lèi)型甲亢,尤其病情輕、甲狀腺輕中度腫大 Graves,術(shù)后復(fù)發(fā),131I輔助治療過(guò)敏、哺乳期用藥前中定期檢測(cè)血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能。初始 1 周/次,后半月/次初始 10mgqd維持 5-10mg/d, 1.5-2 年待癥狀緩解甲狀腺素恢復(fù)正常后可減量, 約每 2-4W 減量 1 次,5-10mg(50-100mg)/次。硫脲類(lèi)丙基硫氧嘧啶(丙賽優(yōu))同上,但應(yīng)用范圍更廣,可應(yīng)用于兒童、老人、孕婦及甲危

12、的治療過(guò)敏、哺乳期、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、甲癌同上初始 100mg/qd,維持50-100mg/d碘劑復(fù) 方 碘 溶液抑制甲狀腺激素釋放甲狀腺次切術(shù)前、甲危、嚴(yán)重甲狀腺癥心臟病一般用于甲危搶救(見(jiàn)右)服用PTU后 1-2h再加用碘劑, 首劑 30-60 滴后每 6-8h為 5-10滴,3-7d 停藥。鋰制劑碳酸鋰抑制甲狀腺激素分泌,毒副作用大,僅適用于短期治療250-500mg tid受體阻滯劑普 萘 洛 爾(心得安)減輕交感神經(jīng)興奮癥狀10-20mg tid-qid 根據(jù)病情調(diào)整糖皮質(zhì)激素主要用于嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和甲狀腺危像的搶救,如地塞米松、潑尼松、甲基潑尼松龍左旋甲狀腺素鈉 (優(yōu)甲樂(lè))人

13、工合成四碘甲狀腺原氨酸,活性相當(dāng)于生理甲狀腺素。甲減替代治療、甲狀腺腫或甲狀腺癌術(shù)后替代治療、甲亢的輔助治療動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、心肌缺血等心臟病患者慎用用藥后注意觀察患者心率加快、心律不齊、血壓改變等不良反應(yīng)成人初始 25-50ug/d,每 2-4w 增加 25-50ug,直至維持正常。老人以上均減半。無(wú)內(nèi)內(nèi)分分泌泌系系統(tǒng)統(tǒng)及及代代謝謝疾疾病病用用藥藥 4抗骨質(zhì)疏松藥物抗骨質(zhì)疏松藥物一般治療包括均衡、高鈣飲食、增加戶(hù)外活動(dòng)、適度加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉、謹(jǐn)防跌倒等外傷,戒煙、少飲酒。常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥不良反應(yīng)注意事項(xiàng)用法鈣劑無(wú)機(jī)鈣:碳酸鈣-維生素 D3(凱思立 D) :碳酸鈣調(diào)節(jié)骨代

14、謝,維生素 D3 促進(jìn)小腸粘膜吸收鈣及腎小管重吸收鈣磷低鈣血癥、骨軟化癥、佝僂病、骨質(zhì)疏松及腎性骨病,可作為兒童、青年、妊娠、哺乳及絕經(jīng)期補(bǔ)鈣預(yù)防: 1 片 qd; 治療骨質(zhì)疏松:每天攝入鈣元素 80-1200mg無(wú)機(jī)鈣:葡萄糖酸鈣/氨基酸螯合鈣(樂(lè)力)骨質(zhì)疏松、兒童佝僂病、鈣缺乏引起的神經(jīng)痛及肌肉抽搐,作為補(bǔ)鈣6 歲 1-2g qd; 6 歲 0.5g qd維 生素 D及 代謝物骨 化 三醇活性維生素 D3(1,25-羥基維生素D3)佝僂病、絕經(jīng)及老年骨質(zhì)疏松、甲旁腺功能低下、腎性骨病、骨軟化0.25-0.5ug qd阿 法 骨化醇在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為骨化三醇同上0.25-0.5ug qd二 膦

15、酸鹽阿 侖 膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞的活性,減慢骨吸收,防止骨丟失,增加骨密度預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松, 變形性骨炎、高鈣血癥有明顯低鈣血癥、骨軟化、食管動(dòng)力障礙者禁用活動(dòng)性上消化道疾病及腎功能不全者慎用不得咀嚼, 服藥后至少 30 分鐘保持立/坐位,避免食管不良反應(yīng)70mg po 每周 1 次或 10mgqd,首次用 300ml 溫水送服降鈣素鮭 魚(yú) 降鈣素降低破骨細(xì)胞活性, 抑制骨吸收, 減慢骨轉(zhuǎn)換, 降血鈣; 抑制腎小管對(duì)鈣磷吸收;抑制疼痛介質(zhì)釋放而鎮(zhèn)痛骨質(zhì)疏松、高鈣血癥、變形性骨炎、特別伴有骨痛,神經(jīng)并發(fā)癥、不完全骨質(zhì)孕婦及過(guò)敏者禁用用前補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 數(shù)目50U ih qd激素替勃龍結(jié)構(gòu)與

16、性激素相似, 兼雌、 孕激素的活性各種原因致雌激素降低的各種癥狀,預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松血栓性疾病、 原因不明陰道出血、孕哺禁用1.25-2.5mg qd其他強(qiáng) 骨 膠囊骨碎補(bǔ)總黃酮補(bǔ)腎、壯骨、強(qiáng)筋、止痛2 粒 tid無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病用藥 5抗痛風(fēng)藥物抗痛風(fēng)藥物痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重者呈關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴有尿酸性尿路結(jié)石。一般治療包括控制蛋白質(zhì)的攝入量在 1g/(kg.d)左右,并忌進(jìn)高嘌呤食物(心肝腎沙丁魚(yú)) ,戒酒,避免誘因。鼓勵(lì)多飲水,使每天尿量在

17、2000mi 以上。如尿 PH6,需堿化尿液,不適宜抑制尿酸排除藥物(噻嗪類(lèi)、呋塞米)常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥不良反應(yīng)注意事項(xiàng)用法痛風(fēng)炎癥干擾藥秋水仙堿急性期的特效藥, 越早應(yīng)用療效越好(最初 10-12h 內(nèi), 超 48h 療效欠佳)急性痛風(fēng)發(fā)作白細(xì)胞減少者、孕婦、哺乳期骨髓抑制(再障) 、肝細(xì)胞損害、禿發(fā)、精神抑郁停藥指標(biāo): 關(guān)節(jié)癥狀緩解超劑量未緩解出現(xiàn)加重的胃腸道反應(yīng)后其他不良反應(yīng)(觀察血象)口服:0.5mg/h 或 1mg/2h;靜脈 NS10ml+2mg IV,每 6h可予 1mg,總量不超 4mg/d非甾體吲 哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成初始 50mg q6h 癥狀緩解后維

18、持此劑量繼用 24-72h 后逐減塞 來(lái)昔布(西樂(lè)葆)選擇性 COX-2 抑制劑0.2qd糖皮質(zhì)激素用于上述常規(guī)藥物無(wú)效或不能使用患者,起效快,緩解率高,但容易出現(xiàn)癥狀“反跳”現(xiàn)象促尿丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)抑制腎小管對(duì)有機(jī)酸的轉(zhuǎn)運(yùn), 抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收, 增尿酸排慢性痛風(fēng)磺胺類(lèi)過(guò)敏者和 2 歲以下兒童禁用胃腸道反應(yīng)、皮疹、骨髓抑制0.25g bid 一周后增至.5g bid,最大劑量 2g/d無(wú)內(nèi)內(nèi)分分泌泌系系統(tǒng)統(tǒng)及及代代謝謝疾疾病病用用藥藥 6酸排泄苯溴馬隆抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收, 作用強(qiáng)于丙磺舒,不僅緩解疼痛、紅腫,而且能使痛風(fēng)結(jié)節(jié)消散。高尿酸血癥,各種原因引起的痛風(fēng)及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期

19、腎結(jié)石、孕婦、哺乳期不宜痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用, 以防轉(zhuǎn)移性疼痛, 必須急性期控制后使用,治療時(shí)大量飲水初始 25mg qd,可逐漸增至100mg qd抑尿酸生成唯一能抑制尿酸合成的藥物。 還可以使痛風(fēng)結(jié)節(jié)及尿酸結(jié)晶重新溶解孕婦、哺乳婦女100mg tid 最大劑量 600mg/d別嘌呤醇其他碳酸氫鈉堿化尿液, 利于尿酸排除, 但過(guò)于堿化易使鈣鹽沉積形成結(jié)石的危險(xiǎn)尿 PH 維持 6.2-6.5 最為宜口 服 : 1-2gtid靜 脈125-250mlivdrip qd枸櫞酸氫鉀鈉顆粒增加尿 PH 值和枸櫞酸根的排泄, PH升高增加尿酸的可溶性高尿酸所致的各種代謝性疾病,溶解尿酸結(jié)石,預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)

20、石腎功能不全, 嚴(yán)重酸堿平衡失調(diào)尿 PH 維持 6.2-6.8 為宜4 量匙(2.5g)/日,分 3 次飯后服用。痛風(fēng)定膠囊黃柏、秦艽、赤芍祛風(fēng)除濕通絡(luò),用于濕熱所致關(guān)節(jié)紅腫熱痛,如痛風(fēng)2-4 粒 tid內(nèi)分泌腺疾病激素替代治療藥物的分類(lèi)內(nèi)分泌腺疾病激素替代治療藥物的分類(lèi)常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥不良反應(yīng)注意事項(xiàng)用法糖皮質(zhì)激素短效氫 化 可的松長(zhǎng)期替代:潑尼松(5-7.5mg/d)或氫化可的松(20mg/d)以氫化可的松效果好。給藥方式:晨起 2/3 下午 1/3,起始潑尼松 5mg/d 氫化可的松 20mg/d應(yīng)激替代(感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等)需要量為平時(shí)增加 2-5 倍,視應(yīng)激輕重調(diào)整用量,

21、病情緩解后減量中效潑尼松、潑尼松龍、甲強(qiáng)龍潑尼松(強(qiáng)的松、去氫可的松)在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才有藥理活性各種原因?qū)е碌奶瞧べ|(zhì)激素缺乏,亦用于甲亢危像、 垂體危像、 Graves眼病長(zhǎng)效地 塞 米松因其對(duì) HPA 抑制作用強(qiáng),一般不用于替代治療小劑量或大劑量試驗(yàn)用于庫(kù)欣綜合征的診斷和鑒別診斷性雄激素十一睪酮(安特爾) ,治療睪酮缺乏的雄激素藥物睪丸功能減退、 中老年雄激素缺乏、中老年骨質(zhì)疏松雄激素依賴(lài)性腫瘤、前列腺癌、孕婦80mg bid雌、孕戊 酸 雌 二醇-醋酸環(huán)丙孕酮雌激素和孕激素的復(fù)方制劑更年期綜合征、預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂孕婦、哺乳、婦科腫瘤無(wú)激素激素復(fù) 方 醋 酸環(huán)丙孕酮

22、(達(dá)英) 抑制雄激素的影響, 治療雄激素過(guò)多所致的疾病女性雄激素脫發(fā)、輕型多毛癥、多囊卵巢綜合征的高雄激素癥狀婦科腫瘤、血栓性疾病、不明原因的陰道流血結(jié)合雌激素:治療絕經(jīng)后雌激素缺乏;去氧孕烯-炔雌醇:治療更年期綜合征、多卵巢綜合征;雌二醇:調(diào)經(jīng)促性激素絨促性素 HCG、尿促性素 HMG:垂體功能低下所致的男性性腺功能低下。甲狀腺激素:優(yōu)甲樂(lè)、甲狀腺素片生長(zhǎng)激素及其他重組人生長(zhǎng)激素: 治療各種原因引起的人生長(zhǎng)激素缺乏癥(身材矮小、生長(zhǎng)緩慢) 。惡性腫瘤、孕婦禁用。溴隱亭選擇性激動(dòng)多巴胺受體, 抑制腺垂體激素催乳素的分泌, 恢復(fù)下丘腦垂體促性腺激素的周期性分泌高泌乳素血癥、泌乳素瘤、產(chǎn)婦退乳等惡心、直立性低血壓鞣酸加壓素即抗利尿激素, 對(duì)腎臟

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