淺談職業(yè)衛(wèi)生檢測在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中的作用

1、淺談職業(yè)衛(wèi)生檢測在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中的作用中華人民共和國職業(yè)病防治法于2002年5月1起起施行。由于本法的頒布實施，今后勞動衛(wèi)生及職業(yè)病的防治工作將走向法制化管理，職業(yè)衛(wèi)生面臨著大發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)。隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立和加入WTO，我國的行政管理體制已開始轉(zhuǎn)變并逐步與國際慣例接軌。為了加強衛(wèi)生檢測工作，現(xiàn)就國內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生檢測存在的一些問題，面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展方向等提出以下見解，供參考。1職業(yè)衛(wèi)生檢測工作的必要性依據(jù)職業(yè)病防治法的相關(guān)規(guī)定，從事職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護的醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生主管部門評定批準，取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書后方可從事此項工作。根據(jù)資質(zhì)認證的要求，必須具備與開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)項目相適應(yīng)的實驗室、

2、儀器設(shè)備、專業(yè)技術(shù)人員等衛(wèi)生檢測機構(gòu)。無檢測機構(gòu)即取消評審資格。衛(wèi)生檢測在預防醫(yī)學領(lǐng)域中占有很重要的位置。依據(jù)法律法規(guī)衛(wèi)生檢測機構(gòu)應(yīng)在國家規(guī)定的技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、標準檢驗程序的控制下獨立開展工作。依法出具檢驗報告。提供科學、公正的數(shù)據(jù)，這是一項技術(shù)性、專業(yè)性極強的工作，在職業(yè)病的預防、診斷、治療和研究及職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督評價中起著十分重要的作用。衛(wèi)生檢測是一門涉及醫(yī)學、化學、生物學的綜合性學科，只有通過檢驗提供科學客觀的數(shù)據(jù)，才能保證衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作的順利開展。長期以來，由于種種原因，衛(wèi)生檢測在實際工作中常常是一種從屬、輔助配合工作關(guān)系，衛(wèi)生檢測的主動性和公證性難以發(fā)揮，僅僅是履行了義務(wù)和

3、承擔責任，而且相應(yīng)的權(quán)利受到了限制沒有系統(tǒng)的工作標準和要求，缺少上級專門部門的檢查和指導，沒有指導性目標，工作上難于實現(xiàn)科學化、規(guī)范化管理。因此要發(fā)揮衛(wèi)生檢測的重要作用，必須徹底改變衛(wèi)生檢測工作的被動局面，形成一種從上至下統(tǒng)一的相對獨立的、體系完整的衛(wèi)生檢測新體制。2職業(yè)衛(wèi)生檢測應(yīng)進一步規(guī)范化、法制化管理2.1當前職業(yè)檢測的現(xiàn)狀全國各省、直轄市在80年代初都建立了職業(yè)病防治院（所），20多年來，基層衛(wèi)生檢測人員在實驗室默默無聞地做了大量的實際工作，為職業(yè)病防治、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督提供了科學依據(jù)，為檢測分析方法的研究制訂等具體工作做出了貢獻。由于職業(yè)病防治院（所）屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，因此職業(yè)衛(wèi)生檢測實驗

4、室外大多未進行計量認證。職業(yè)衛(wèi)生檢測工作主要的車間空氣、生物材料檢測，尚無統(tǒng)一的國家標準和方法，僅有部分部頒和推薦標準，給基層實驗室開展工作，提高檢測質(zhì)量帶來一定的影響，因此嚴重地削弱了參與國際競爭能力。目前職業(yè)衛(wèi)生檢測的發(fā)展面臨著許多障礙，專業(yè)技術(shù)人員少，工作環(huán)境差，檢測質(zhì)量不高，領(lǐng)導重視不夠，實驗耗材漲價，檢驗收費相對偏低，許多檢驗工作社會效益大，經(jīng)濟效益低，使檢測工作投入大于產(chǎn)出；而由于加強成本核算，檢測人員的經(jīng)濟利益受到影響，從而直接影響專業(yè)技術(shù)人員的積極性，使一些技術(shù)骨干跳槽，導致實驗室技術(shù)力量薄弱；由于資金不足，高精密儀器價格昂貴，使用率低，收回成本困難等都是其制約發(fā)展因素，所以政

5、府對公共衛(wèi)生事業(yè)的資金投入是公共衛(wèi)生檢測工作健康發(fā)展的關(guān)鍵。今天隨著職病防治法及相關(guān)法規(guī)的頒布，為了在國內(nèi)及國際競爭中占有一席之地，衛(wèi)生檢測工作必須進一步規(guī)范化、法制化。2.2規(guī)范化、法制化管理的必要性隨著我國各項法律法規(guī)的進一步完善，職業(yè)衛(wèi)生工作應(yīng)進一步規(guī)范化，法制化，依據(jù)我國的計量法第32條規(guī)定：為社會提供公證數(shù)據(jù)的產(chǎn)品質(zhì)量檢測機構(gòu)必須經(jīng)省級以上人民政府計量行政部門計量認證，取得計量認證的檢測機構(gòu)出具的數(shù)據(jù)才具有法律的公正性、客觀性、權(quán)威性。同時職業(yè)病危害檢測、評價工作是一項嚴肅的，關(guān)系重大的工作。職業(yè)病防治法中規(guī)定從事此項工作的機構(gòu)必須通過資質(zhì)認證，也就是必須經(jīng)過嚴格考察、評審。符合檢測

6、工作規(guī)范化管理統(tǒng)一的標準，所出具的評價結(jié)果才具有權(quán)威性、公正性及法律效力。因此職業(yè)衛(wèi)生實驗室必須首先通過國家計量認證，再進行國家實驗認可。獲得國家實驗室資質(zhì)認證的實驗室，才是具有權(quán)威性的實驗室。計量認證一直作為實驗室管理工作的重要依據(jù)和進入規(guī)范化、法制化、科學化管理體系的必要條件，只有經(jīng)過計量認證才能做到有章可循、有據(jù)可依，才能保證檢驗工作的質(zhì)量。認證后建立的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證體系，對實驗室總體管理、樣品收發(fā)、樣品檢測、記錄、報告、人員素質(zhì)培訓、儀器設(shè)備及技術(shù)資料管理以及檢驗事故處理等方面進行全面控制，以保證檢測結(jié)果的準確性，從而提高檢測質(zhì)量。3職業(yè)衛(wèi)生檢測的發(fā)展3.1面臨的挑戰(zhàn)隨著社會主義市

7、場經(jīng)濟的不斷完善和加入WTO,與國際接軌已成為各領(lǐng)域各專業(yè)發(fā)展的必然，隨著衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生檢驗實驗室將走向社會，參與市場競爭，它不再是指定的唯一衛(wèi)生檢測單位，必須通過衛(wèi)生行政部門認定的實驗室才有資格從事衛(wèi)生檢測和出具檢測報告的職能。當國外發(fā)達、先進的檢測機構(gòu)紛紛涌入中國市場時，檢測工作將面臨著市場競爭的新形勢受檢單位可以自主選擇技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。因此衛(wèi)生檢測機構(gòu)面臨著前所未有的競爭壓力和生存的緊迫感。3.2加強職業(yè)衛(wèi)生檢測的設(shè)想職業(yè)衛(wèi)生檢測工作不能再遵循過去的坐、等、靠工作模式，而是要積極促進自身發(fā)展，轉(zhuǎn)變觀念、改變職能、改善管理方法和服務(wù)態(tài)度，增強職業(yè)衛(wèi)生檢測競爭力，加強實驗室建設(shè)，裝備先進、高檔精密儀器；通過進修、培訓、參加學術(shù)會議等掌握、了解國際、國內(nèi)先進理論知識和檢測技術(shù)及方法；努力提高檢測人員素質(zhì)，不斷提高服務(wù)