輻射環(huán)境安全現(xiàn)場檢查表

1、河 南 省輻射環(huán)境安全現(xiàn)場檢查表河 南 省 環(huán) 保 局年 月 日輻射工作單位基本情況單位名稱單位地址郵 編法人代表電話輻射安全管理機(jī)構(gòu)名稱專（兼）職負(fù)責(zé)人輻射工作崗位從業(yè)人數(shù)輻射安全許可種類:使用銷售 裝配銷售許 可 范 圍輻射工作場所名稱核素名稱用途類別設(shè)備名稱填表人電 話輻射工作單位（代表）簽字（蓋章）： 日期： 年 月 日說明:1、請在以下所列檢查表的實際情況執(zhí)行內(nèi)容欄中打“”或“X”；2、檢查表中有關(guān)許可證、評價和驗收手續(xù)應(yīng)在備注中填寫批復(fù)文號；3、輻射工作單位的各項管理制度、職責(zé)、規(guī)程、計劃、監(jiān)測方案等證明文件應(yīng)是單位正式文件（印章）；4、受委托的省轄市局負(fù)責(zé)對轄區(qū)使用、類放射源和、

2、類射線裝置的輻射工作單位核、換發(fā)輻射安全許可證申請的現(xiàn)場檢查工作，并提出檢查意見。5、此表應(yīng)填一式3份，省、市環(huán)保局和輻射工作單位各留存一份。 輻射環(huán)境安全檢查表（一）檢查序號檢查內(nèi)容實際情況備注是否1許可證2環(huán)評文件3環(huán)境保護(hù)驗收或監(jiān)測報告4放射性同位素、射線裝置的明細(xì)臺帳6環(huán)境安全和環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)7專（或兼）職人員負(fù)責(zé)輻射安全工作8操作人員從業(yè)資質(zhì)（安全、防護(hù)、法規(guī)培訓(xùn)證）9輻射工作單位人員健康檔案10輻射工作單位環(huán)境安全管理制度11崗位職責(zé)、操作規(guī)程(是否上墻)12放射源項的定期現(xiàn)場核查制度13放射性同位素專人負(fù)責(zé)、使用建檔14操作設(shè)備專人負(fù)責(zé)、質(zhì)量監(jiān)控制度15含放射源診療設(shè)備檢修維護(hù)

3、制度16診斷項目的質(zhì)保方案、質(zhì)控監(jiān)控制度17合理設(shè)置控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)18輻射工作場所工作狀態(tài)指示標(biāo)牌19輻射工作場所放射性警示標(biāo)志(及中文說明)20門源聯(lián)鎖裝置是否有效、對講裝置是否有效21閉路監(jiān)視系統(tǒng)是否有效22放射源庫防盜、防火等措施23必要的個人防護(hù)用品、監(jiān)測儀器24輻射事故應(yīng)急措施或應(yīng)急預(yù)案25工作場所監(jiān)測檔案、監(jiān)測計劃26購買放射源審批手續(xù)是否齊全27放射性“三廢”達(dá)標(biāo)排放處理設(shè)施28放射性廢物處置、廢放射源處理方案29工作場所輻射防護(hù)措施自檢查制度30年度評估報告 醫(yī)療用源、射線裝置工作場所輻射環(huán)境安全檢查表（二）密封放射源（射線裝置）工作場所序號檢查項目執(zhí)行情況備注是否1許可證2環(huán)

4、評文件3環(huán)境保護(hù)驗收或監(jiān)測報告4放射性同位素、射線裝置的明細(xì)臺帳登記5環(huán)境安全和環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)6專（或兼）職人員負(fù)責(zé)輻射安全工作7操作人員從業(yè)資質(zhì)（安全、防護(hù)、法規(guī)培訓(xùn)證）8輻射工作單位人員健康檔案9輻射工作單位環(huán)境安全管理制度10崗位職責(zé)、操作規(guī)程(是否上墻)11放射源項的定期現(xiàn)場核查制度12放射性同位素的登記制度和使用登記檔案13含放射源儀表、設(shè)備檢修維護(hù)制度14合理設(shè)置控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)15輻射工作場所工作指示標(biāo)牌16輻射工作場所放射性警示標(biāo)志(及中文說明)17設(shè)備上放射源安全防盜措施是否有效18放射源安裝的牢固性和活動部件的可靠性19倉儲間防盜門聯(lián)防裝置和是否有效20操作設(shè)備專人負(fù)責(zé)、質(zhì)

5、量監(jiān)控制度21移動使用放射源的安全防盜措施22在室外、野外使用放射源的安全防護(hù)制度23移動使用的放射源運輸過程安全防盜措施24放射源庫安全保衛(wèi)、防火防盜、防泄漏措施25必要的個人防護(hù)用品26必要的輻射環(huán)境監(jiān)測儀器27輻射事故應(yīng)急措施、應(yīng)急預(yù)案28工作場所監(jiān)測檔案、監(jiān)測計劃29放射源的轉(zhuǎn)讓審批手續(xù)是否齊全30移動使用的放射源轉(zhuǎn)移報告和備案手續(xù)31放射性廢物處置、廢放射源處理方案32放射源運輸方案登記檔案33工作場所輻射防護(hù)措施定期檢查制度34年度評估報告輻射環(huán)境安全檢查表（三）非密封放射性物質(zhì)工作場所序號檢查項目執(zhí)行情況備注 是否1許可證2環(huán)評文件3環(huán)境保護(hù)驗收或監(jiān)測報告4放射性同位素的明細(xì)臺帳

6、登記檔案5環(huán)境安全和環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)6專（或兼）職人員負(fù)責(zé)輻射安全工作7操作人員從業(yè)資質(zhì)（安全、防護(hù)、法規(guī)培訓(xùn)證）8輻射工作單位人員健康檔案9輻射工作單位環(huán)境安全管理制度10崗位職責(zé)、操作規(guī)程(是否上墻)11放射同位素使用源項的定期核查12購買、使用放射性同位素的登記制度及檔案13操作設(shè)備專人負(fù)責(zé)、質(zhì)量監(jiān)控制度14合理設(shè)置控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)15輻射工作場所指示標(biāo)牌、電離輻射警示標(biāo)志16室外、野外使用放射性同位素安全防護(hù)制度17專用含放射性廢水通道和專用衰變池18非密封源操作臺、通風(fēng)柜19不同類型、用途的物品區(qū)分管理 20專用放射性廢棄物暫存室21放射源庫安全保衛(wèi)、防火防盜、防泄漏措施22必要的個人

7、防護(hù)用品23必要的輻射環(huán)境監(jiān)測儀器24輻射事故應(yīng)急措施、應(yīng)急預(yù)案25輻射工作場所監(jiān)測檔案、監(jiān)測計劃26購置放射源審批手續(xù)是否齊全及建立檔案27放射性“三廢”達(dá)標(biāo)排放處理設(shè)施28放射性廢物處置、廢放射源處理方案29放射源運輸?shù)怯?0工作場所輻射防護(hù)措施檢查制度31年度評估報告河南省輻射環(huán)境安全現(xiàn)場檢查意見表一、現(xiàn)場檢查意見：組長(簽字) 年 月 日 二、環(huán)保部門意見： 年 月 日 檢查單位河 南 省 環(huán) 保 局市 環(huán) 保 局檢查組成員簽 名執(zhí) 法證 號輻射工作單位（代表）簽字： ； 省、市環(huán)保局和輻射工作單位各留存一份。河南省輻射環(huán)境安全現(xiàn)場檢查意見表一、現(xiàn)場檢查意見：1、 該輻射工作單位的輻射

8、安全管理機(jī)構(gòu)、人員及從業(yè)資質(zhì)具備，規(guī)章制度、輻射事故應(yīng)急預(yù)案健全；2、 放射性同位素與射線裝置固定使用設(shè)備處設(shè)置明顯了放射性標(biāo)志和中文警示說明，輻射防護(hù)實體保護(hù)設(shè)施完善安全；3、 移動使用的放射源，領(lǐng)用登記、使用檢查、歸還登記手續(xù)完備。放射源貯存場所采取了防火、防盜、防射線泄漏等安全措施。4、 運輸放射源時的包裝容器、運輸時間檔案可查；單位從業(yè)人員配有基本防護(hù)用品；監(jiān)測儀器可保障環(huán)境安全的基本巡測需求；廢放射性處置方案明確合乎法規(guī)要求。組長(簽字) 年 月 日 二、環(huán)保部門意見：按照<<中華人民共和國放射性污染防治法>><<放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條

9、例>>的規(guī)定要求,根據(jù)現(xiàn)場檢查情況，該輻射工作單位輻射活動運行安全正常；環(huán)境安全保護(hù)措施效果良好；申請許可的材料齊全，經(jīng)審查已初步具備<<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>>第16條的基本條件，同意報請省局審查頒發(fā)輻射工作安全許可證年 月 日 檢查單位河 南 省 環(huán) 保 局市 環(huán) 保 局檢查組成員簽 名執(zhí) 法證 號輻射工作單位（代表）簽字： ； 省、市環(huán)保局和輻射工作單位各留存一份。河南省輻射環(huán)境安全現(xiàn)場檢查意見表一、現(xiàn)場檢查意見：一、河南省火電建設(shè)二公司申請使用類放射源、類射線裝置開展輻射工作，建設(shè)地點位于河南省鄭州市西站北街2號。二、該輻射工作單位

10、的輻射安全管理機(jī)構(gòu)、人員及從業(yè)資質(zhì)具備，規(guī)章制度、輻射事故應(yīng)急方案健全，移動使用放射源的領(lǐng)用登記、使用檢查、歸還登記手續(xù)完備； 三、施工現(xiàn)場從業(yè)人員配有基本防護(hù)用品，放射源暫存貯存場所采取了安全防范措施，防火、防盜、防射線泄漏等措施安全可靠；運輸放射源時的包裝容器、運輸時間檔案可查；四、要求該公司應(yīng)按如下內(nèi)容進(jìn)行整改完善1、在各外阜施工現(xiàn)場存放放射源的設(shè)備處（保險柜），要加設(shè)明顯的電離輻射標(biāo)志和中文警示說明，并在安放保險柜處，采取加固措施，以確保放射源的安全管理；2、各外阜施工現(xiàn)場要配備方便巡測使用的輻射監(jiān)測儀器，以保障施工現(xiàn)場環(huán)境安全巡測需求；3、制訂工作人員再培訓(xùn)計劃，嚴(yán)格各項規(guī)章制度的執(zhí)行落實，建立健全施工現(xiàn)場輻射水平監(jiān)測檔案。4、放射源暫存貯存場所完善備案手續(xù)。組長(簽字) 年 月 日 二、環(huán)保部門意見：按照<<中華人民共和國放射性污染防治法>><<放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例>>的規(guī)定要求,根據(jù)現(xiàn)場檢查情況，該輻射工作單位輻射活動運行安全正常；環(huán)境安全保護(hù)