藥物學(xué)基礎(chǔ)概論(藥物學(xué)基礎(chǔ))

1、.第一節(jié) 緒 言一、藥理學(xué)與藥物應(yīng)用護(hù)理的概念一、藥理學(xué)與藥物應(yīng)用護(hù)理的概念（一）藥理學(xué)與藥物應(yīng)用護(hù)理的概念（一）藥理學(xué)與藥物應(yīng)用護(hù)理的概念1.1.藥物的概念藥物的概念 藥物是指作用于機(jī)體用于預(yù)防、藥物是指作用于機(jī)體用于預(yù)防、治療、診斷疾病或計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)。治療、診斷疾病或計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)。 .預(yù)防用藥預(yù)防用藥：避孕藥、疫苗：避孕藥、疫苗治療用藥治療用藥：抗高血壓藥、鎮(zhèn)痛藥：抗高血壓藥、鎮(zhèn)痛藥診斷用藥診斷用藥：I I131131、鋇餐、鋇餐. 藥物的來(lái)源藥物的來(lái)源 古代：天然物質(zhì)，包括植物、動(dòng)物和古代：天然物質(zhì)，包括植物、動(dòng)物和礦物質(zhì)。礦物質(zhì)。 現(xiàn)代：天然物質(zhì)中的有效成分、人工現(xiàn)代：天然

2、物質(zhì)中的有效成分、人工合成的化學(xué)物質(zhì)和基因工程藥物。合成的化學(xué)物質(zhì)和基因工程藥物。 . 食物、藥物、毒物關(guān)系：食物、藥物、毒物關(guān)系： 有些是藥食同源，如海帶、苦瓜等；有些是藥食同源，如海帶、苦瓜等； 藥物與毒物間沒(méi)有化學(xué)結(jié)構(gòu)上的差別，僅存藥物與毒物間沒(méi)有化學(xué)結(jié)構(gòu)上的差別，僅存在量的差異。在量的差異。 .2.2.藥理學(xué)的概念藥理學(xué)的概念 藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律和作用機(jī)制的一門(mén)科學(xué)?；プ饔靡?guī)律和作用機(jī)制的一門(mén)科學(xué)。3.3.藥物應(yīng)用護(hù)理的概念藥物應(yīng)用護(hù)理的概念 藥物應(yīng)用護(hù)理則是以藥理學(xué)基礎(chǔ)藥物應(yīng)用護(hù)理則是以藥理學(xué)基礎(chǔ)理論和技能為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論，闡理

3、論和技能為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理論，闡述臨床藥物應(yīng)用護(hù)理所必需的基本理論、基述臨床藥物應(yīng)用護(hù)理所必需的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，指導(dǎo)臨床護(hù)理合理用藥本知識(shí)、基本技能，指導(dǎo)臨床護(hù)理合理用藥的一門(mén)學(xué)科。的一門(mén)學(xué)科。 . 作用作用藥物學(xué)研究的內(nèi)容：（藥物學(xué)研究的內(nèi)容：（1 1）藥物）藥物 機(jī)體（機(jī)體（2 2） 影響影響 （1 1）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)藥效學(xué) ）：研究藥）：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的學(xué)科；物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的學(xué)科； （2 2）藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)（藥動(dòng)學(xué) ）：研究藥）：研究藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程，即機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處物本身在體內(nèi)的過(guò)程，即機(jī)

4、體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理。理。.學(xué)習(xí)藥理學(xué)的意義學(xué)習(xí)藥理學(xué)的意義 通過(guò)學(xué)習(xí)藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，可以使通過(guò)學(xué)習(xí)藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，可以使護(hù)士更好理解藥理學(xué)的基本理論，正確的護(hù)士更好理解藥理學(xué)的基本理論，正確的進(jìn)行用藥護(hù)理。進(jìn)行用藥護(hù)理。.（三）藥物應(yīng)用護(hù)理的研究?jī)?nèi)容及學(xué)科任務(wù)（三）藥物應(yīng)用護(hù)理的研究?jī)?nèi)容及學(xué)科任務(wù)1.1.主要內(nèi)容包括藥物的作用、臨床應(yīng)用、用法、主要內(nèi)容包括藥物的作用、臨床應(yīng)用、用法、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和用藥護(hù)理等。主不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和用藥護(hù)理等。主要研究在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中如何以人為要研究在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中如何以人為對(duì)象做到合理用藥，按照護(hù)理程序作好用藥對(duì)象做到合理用

5、藥，按照護(hù)理程序作好用藥護(hù)理工作，保證發(fā)揮藥物的最佳效應(yīng)，防止護(hù)理工作，保證發(fā)揮藥物的最佳效應(yīng)，防止和減少藥物的不良反應(yīng)。和減少藥物的不良反應(yīng)。2.2.本課程的任務(wù)是使學(xué)生掌握藥物應(yīng)用護(hù)理的本課程的任務(wù)是使學(xué)生掌握藥物應(yīng)用護(hù)理的基本理論，各類(lèi)代表藥物的基本作用、用途、基本理論，各類(lèi)代表藥物的基本作用、用途、主要不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理，主要不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理，具有藥物應(yīng)用護(hù)理的基本技能。具有藥物應(yīng)用護(hù)理的基本技能。.（四）處方藥、非處方藥的概念（四）處方藥、非處方藥的概念1.1.處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配

6、、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物。可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物。2.2.非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物。方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥物。3.3.學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求 護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理，除能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑，合理使用處方藥外，還理，除能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑，合理使用處方藥外，還應(yīng)具有對(duì)常見(jiàn)病非處方藥的用藥指導(dǎo)能力和藥物咨應(yīng)具有對(duì)常見(jiàn)病非處方藥的用藥指導(dǎo)能力和藥物咨詢(xún)能力。詢(xún)能力。.二、護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)二、護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)1 1用藥前用藥前（1 1）要按護(hù)理程序?qū)Σ∪?/p>

7、進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，了解病人）要按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理評(píng)估，了解病人的病史和用藥史，尤其要了解病人的藥物過(guò)敏史。的病史和用藥史，尤其要了解病人的藥物過(guò)敏史。（2 2）要了解病人的身體狀況，尤其要了解病人是否）要了解病人的身體狀況，尤其要了解病人是否有藥物禁忌證。有藥物禁忌證。（3 3）要了解病人輔助檢查有關(guān)的結(jié)果，特別是肝功）要了解病人輔助檢查有關(guān)的結(jié)果，特別是肝功能、腎功能、心功能、心電圖檢查、血常規(guī)及電能、腎功能、心功能、心電圖檢查、血常規(guī)及電解質(zhì)紊亂等。解質(zhì)紊亂等。（4 4）要熟悉藥物的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及注）要熟悉藥物的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、用法、相互作用和禁忌證，理解

8、醫(yī)生的意事項(xiàng)、用法、相互作用和禁忌證，理解醫(yī)生的用藥目的。如對(duì)醫(yī)囑有疑義，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。用藥目的。如對(duì)醫(yī)囑有疑義，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。.a a、掌握各種藥物的最佳服用時(shí)間和服用方法。、掌握各種藥物的最佳服用時(shí)間和服用方法。 藥物的療效與時(shí)間密切相關(guān)，飲食與藥物相互作藥物的療效與時(shí)間密切相關(guān)，飲食與藥物相互作用也可改變藥物的效果。因此，應(yīng)根據(jù)具體的藥物，用也可改變藥物的效果。因此，應(yīng)根據(jù)具體的藥物，選擇適宜的服用時(shí)間和方法。例如，缺鐵性貧血的患選擇適宜的服用時(shí)間和方法。例如，缺鐵性貧血的患者，需用鐵劑治療，但口服鐵劑對(duì)胃腸道有刺激性，者，需用鐵劑治療，但口服鐵劑對(duì)胃腸道有刺激性，服后可導(dǎo)致惡心

9、、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉等。雖空服后可導(dǎo)致惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉等。雖空腹容易吸收，但多不能耐受。所以服用鐵劑宜在飯后腹容易吸收，但多不能耐受。所以服用鐵劑宜在飯后服，且同時(shí)服用稀鹽酸或胃蛋白酶合劑、維生素服，且同時(shí)服用稀鹽酸或胃蛋白酶合劑、維生素C等等，可增加鐵劑的吸收。又如催眠藥宜在睡前服，助消，可增加鐵劑的吸收。又如催眠藥宜在睡前服，助消化藥宜在飯后服用，健胃藥宜在飯前服用等?；幰嗽陲埡蠓?，健胃藥宜在飯前服用等。 . b b、選擇最佳給藥途徑、選擇最佳給藥途徑 口服給藥、注射給藥、舌下給藥、吸入給藥等口服給藥、注射給藥、舌下給藥、吸入給藥等各有利弊。臨床用藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情具體對(duì)

10、待，以各有利弊。臨床用藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情具體對(duì)待，以發(fā)揮藥物的最佳療效。例如口服藥不適應(yīng)于昏迷、發(fā)揮藥物的最佳療效。例如口服藥不適應(yīng)于昏迷、抽搐、嘔吐的病人等，而靜脈給藥可以迅速達(dá)到有抽搐、嘔吐的病人等，而靜脈給藥可以迅速達(dá)到有效血藥濃度，適應(yīng)于經(jīng)口服治療無(wú)效的病人。效血藥濃度，適應(yīng)于經(jīng)口服治療無(wú)效的病人。 . c、掌握藥物的配伍禁忌、掌握藥物的配伍禁忌 靜脈輸液中藥物的配伍禁忌，是護(hù)士遇靜脈輸液中藥物的配伍禁忌，是護(hù)士遇到的實(shí)際問(wèn)題，不少藥物配伍后，不僅外觀到的實(shí)際問(wèn)題，不少藥物配伍后，不僅外觀上發(fā)生變色、混濁，同時(shí)效價(jià)也明顯降低，上發(fā)生變色、混濁，同時(shí)效價(jià)也明顯降低，或產(chǎn)生毒副作用。例如，速

11、尿和氨基糖苷類(lèi)或產(chǎn)生毒副作用。例如，速尿和氨基糖苷類(lèi)同用，其毒性作用增加，可致聽(tīng)神經(jīng)損害加同用，其毒性作用增加，可致聽(tīng)神經(jīng)損害加重。因此，要求護(hù)士在實(shí)際工作中應(yīng)掌握藥重。因此，要求護(hù)士在實(shí)際工作中應(yīng)掌握藥物配伍禁忌的一般規(guī)律，配合查閱配伍禁忌物配伍禁忌的一般規(guī)律，配合查閱配伍禁忌表，根據(jù)具體情況，全面分析，決定配伍方表，根據(jù)具體情況，全面分析，決定配伍方案。案。 . d d、避免藥源性疾病的發(fā)生、避免藥源性疾病的發(fā)生 因用藥物造成的新疾病，稱(chēng)為藥源性疾因用藥物造成的新疾病，稱(chēng)為藥源性疾病。藥源性疾病與藥物的副作用及急性毒性病。藥源性疾病與藥物的副作用及急性毒性不同，一般是指帶有損害性、不易恢復(fù)

12、、危不同，一般是指帶有損害性、不易恢復(fù)、危害較大的藥物發(fā)生的慢性毒性反應(yīng)。例如，害較大的藥物發(fā)生的慢性毒性反應(yīng)。例如，皮質(zhì)激素、利血平、異煙肼等藥物都能引起皮質(zhì)激素、利血平、異煙肼等藥物都能引起精神錯(cuò)亂，吩噻嗪類(lèi)可引起帕金森病，口服精神錯(cuò)亂，吩噻嗪類(lèi)可引起帕金森病，口服抗凝血藥可引起顱內(nèi)出血，等等，有些藥源抗凝血藥可引起顱內(nèi)出血，等等，有些藥源性疾病就是護(hù)士不了解藥物的理化性質(zhì)和藥性疾病就是護(hù)士不了解藥物的理化性質(zhì)和藥理作用造成的。理作用造成的。 .二、護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)二、護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)2 2用藥時(shí)用藥時(shí)（1 1）要根據(jù)病人的用藥目的，指導(dǎo)病人正確用藥。）要根據(jù)病人的用藥

13、目的，指導(dǎo)病人正確用藥。（2 2）必須嚴(yán)格執(zhí)行）必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查三查”、“八對(duì)八對(duì)”的原則，避免的原則，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。（3 3）要注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄；）要注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄；應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)和評(píng)估病人有無(wú)不適反應(yīng)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)和評(píng)估病人有無(wú)不適反應(yīng)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。及時(shí)處理。（4 4） 要加強(qiáng)與病人的心理溝通，緩解用藥時(shí)的緊張情要加強(qiáng)與病人的心理溝通，緩解用藥時(shí)的緊張情緒，增強(qiáng)病人堅(jiān)持用藥，戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)根據(jù)實(shí)緒，增強(qiáng)病人堅(jiān)持用藥，戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)向病人說(shuō)明和解釋用藥后可能出現(xiàn)的不際情況，

14、適當(dāng)向病人說(shuō)明和解釋用藥后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，使病人在心理及生理上有所準(zhǔn)備。適反應(yīng)，使病人在心理及生理上有所準(zhǔn)備。.二、護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)二、護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)3 3用藥后用藥后（1 1）要密切觀察用藥后病人的病情變化，觀察藥物）要密切觀察用藥后病人的病情變化，觀察藥物是否發(fā)揮療效。是否發(fā)揮療效。（2 2）根據(jù)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，作出護(hù)理診斷，）根據(jù)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，作出護(hù)理診斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。采取相應(yīng)的護(hù)理措施。（3 3）對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，）對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，禁止擅自調(diào)整用藥方案，使病人能夠合理使用藥物，禁止擅自

15、調(diào)整用藥方案，使病人能夠合理使用藥物，保證用藥安全及療效，防止藥源性疾病的發(fā)生。保證用藥安全及療效，防止藥源性疾病的發(fā)生。任何藥物都具有兩重性，在有效劑量范圍內(nèi)，任何藥物都具有兩重性，在有效劑量范圍內(nèi)，能達(dá)到治療目的，也能引起不良反應(yīng)。能達(dá)到治療目的，也能引起不良反應(yīng)。我們?cè)谂R床觀察用藥用藥治療效果的同時(shí)，還我們?cè)谂R床觀察用藥用藥治療效果的同時(shí)，還要觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如青霉素毒性低，要觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如青霉素毒性低，但容易過(guò)敏，這就要求護(hù)士要密切觀察病人反應(yīng)但容易過(guò)敏，這就要求護(hù)士要密切觀察病人反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，避免不良后果出現(xiàn)。，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，避免不良后果出現(xiàn)

16、。.三、藥物學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法1 1、教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)；、教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)；2 2、溫故知新；、溫故知新；3 3、總結(jié)歸納；、總結(jié)歸納；4 4、實(shí)踐教學(xué)；、實(shí)踐教學(xué)；5 5、結(jié)合臨床；、結(jié)合臨床；6 6、現(xiàn)代學(xué)習(xí)手段；、現(xiàn)代學(xué)習(xí)手段；.一、一、藥物的基本作用藥物的基本作用藥物作用與藥理效應(yīng)藥物作用與藥理效應(yīng)1. 1. 藥物作用（藥物作用（drug actiondrug action）：）：是指藥物與機(jī)是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制。有其特異性（制。有其特異性（specificityspecificity）2. 2. 藥理效應(yīng)（藥

17、理效應(yīng)（pharmacological effectpharmacological effect）：）：是是藥物引起機(jī)體器官原有機(jī)能的改變，指藥物作藥物引起機(jī)體器官原有機(jī)能的改變，指藥物作用的結(jié)果。對(duì)不同的器官有選擇性。用的結(jié)果。對(duì)不同的器官有選擇性。第二節(jié)第二節(jié) 藥物對(duì)機(jī)體的作用藥物對(duì)機(jī)體的作用藥效學(xué)藥效學(xué).藥理學(xué)藥理學(xué)特特 異異 性性 分子大小分子大小 構(gòu)形構(gòu)形片劑和膠囊劑 供注射用的有水劑、乳劑、油劑, 吸收方面：水劑乳劑和油劑 長(zhǎng)效劑型：控釋制劑和緩釋制劑 緩釋制劑 利用無(wú)藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出，以達(dá)到比較穩(wěn)定而持久的療效 控釋制劑 是一種可以控制藥物緩慢而恒速或非恒速釋

18、放的制劑，其作用更為持久和溫和.給藥途徑給藥途徑不同的給藥途徑藥物作用快慢不同一般規(guī)律： 靜脈注射吸入舌下肌內(nèi)注射皮下注射口服直腸給藥粘膜貼皮有的藥物采用不同途徑給藥時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生不同的作用和用途 如硫酸鎂：內(nèi)服可以導(dǎo)瀉和利膽 注射則產(chǎn)生止痙、鎮(zhèn)靜和顱內(nèi)壓降低的作用.（四）給藥時(shí)間和次數(shù)（四）給藥時(shí)間和次數(shù) 1、給藥時(shí)間 不同時(shí)間給藥可影響藥物的療效；同樣，不同藥物的給藥時(shí)間也會(huì)有所差異。 一般飯前給藥吸收較好，起效較快；飯后服藥則吸收較差，起效較慢 刺激性藥物： 飯后，減少胃腸道刺激 催眠藥： 睡前 降糖藥、胰島素：飯前 助消化藥： 飯時(shí).2、給藥次數(shù)或給藥間隔 根據(jù)疾病需要和藥物的清除率（半

19、衰期）來(lái)確定。紅霉素：6小時(shí)給藥一次.（五）聯(lián)合用藥和藥物的相互作用（五）聯(lián)合用藥和藥物的相互作用 兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用，其目的（除達(dá)到多種治療目的以外）是提高療效，減少（或降低）不良反應(yīng)，防止耐受性或耐藥性的發(fā)生。 藥物的相互作用：兩種或多種藥物混用或先后序貫使用 .在用藥護(hù)理中需注意：1、配伍禁忌：藥物在體外配伍時(shí)直接發(fā)生物理、化學(xué)的相互作用而降低藥效，甚至產(chǎn)生毒性影響藥物使用。（特別是靜脈滴注）2、影響藥效學(xué)的相互作用協(xié)同作用協(xié)同作用 配伍用藥后藥理作用增強(qiáng)配伍用藥后藥理作用增強(qiáng)拮抗作用拮抗作用 配伍用藥后藥理作用減弱配伍用藥后藥理作用減弱3、影響藥動(dòng)學(xué)相互作用.嗎啡+阿托品沙丁胺

20、醇+普萘洛爾非甾體抗炎藥+華法林青霉素+丙磺舒苯巴比妥+保泰松.硫酸沙丁胺醇片硫酸沙丁胺醇片適應(yīng)癥 用于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。規(guī)格 按C13H21NO3計(jì)算2mg用法用量 成人一次2.44.8mg（12片），一日3次。兒童用量遵醫(yī)囑。不良反應(yīng) 1較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：震顫、惡心、心悸、頭痛、失眠。2較少見(jiàn)的不良反應(yīng)：頭暈、目眩、口咽發(fā)干、高血壓、嘔吐、顏面潮紅等。3曾有過(guò)敏性反應(yīng)包括血管性水腫、蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓、虛脫以及肌肉痙攣的罕見(jiàn)報(bào)道。4受體興奮劑可能引起嚴(yán)重的血鉀過(guò)低。5過(guò)量中毒的早期表現(xiàn)：胸痛，頭暈，持續(xù)嚴(yán)重的頭痛，嚴(yán)重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，

21、持續(xù)心率增快或心博強(qiáng)烈，情緒煩躁不安等。禁忌 對(duì)本品或其他腎上腺素受體激動(dòng)劑過(guò)敏者禁用。.注意事項(xiàng) 1運(yùn)動(dòng)員慎用。2本品僅有支氣管擴(kuò)張作用，作用持續(xù)時(shí)間約4小時(shí)，不能過(guò)量使用，哮喘癥狀持續(xù)不能緩解者需及時(shí)就診。3高血壓、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心功能不全等患者應(yīng)慎用。4長(zhǎng)期使用可形成耐藥性，此時(shí)患者對(duì)腎上腺素等擴(kuò)張支氣管作用的藥物也同樣產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣不易緩解，哮喘加重。5腎上腺素受體興奮劑敏感者慎用，使用時(shí)從小劑量開(kāi)始。6對(duì)其他腎上腺素受體激動(dòng)劑過(guò)敏者可能對(duì)本品呈交叉過(guò)敏。7一般應(yīng)用3日后癥狀仍不見(jiàn)緩解，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師。8請(qǐng)將藥品放在兒童不能接觸的地方。9兒童必須在醫(yī)師

22、診治、處方后并在成人的監(jiān)護(hù)下使用。10如使用本品出現(xiàn)不良反應(yīng)事件，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。11當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。孕婦及哺乳期婦女用藥 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，硫酸沙丁胺醇可致畸胎，2-腎上腺素受體激動(dòng)劑可舒張子宮平滑肌，故妊娠及哺乳婦女使用時(shí)要權(quán)衡利弊。兒童用藥 參見(jiàn)用法用量。老年用藥 應(yīng)慎用，使用時(shí)從小劑量開(kāi)始或遵醫(yī)囑。.藥物相互作用1本品與其他受體激動(dòng)劑合用，藥效可增加，但也導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。2本品與2受體阻滯劑合用，則藥效減弱或消失。3避免與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用。4本品與茶堿類(lèi)藥品并用時(shí)，可增加松弛支氣管平滑肌的作用，但也可能增加不良反應(yīng)。5如正在服用其他藥品。使用本品前請(qǐng)

23、向醫(yī)師或藥師咨詢(xún)。藥物過(guò)量反復(fù)過(guò)量使用偶可引起支氣管痙攣，如有發(fā)生，應(yīng)立即停用并改變治療方案。藥理毒理為選擇性2-腎上腺素受體激動(dòng)劑。能選擇性作用于支氣管平滑肌2-腎上腺素受體，而呈較強(qiáng)的舒張支氣管的作用。在治療哮喘劑量下，對(duì)心臟的激動(dòng)作用較弱。藥代動(dòng)力學(xué)本品服用后主要由胃腸道吸收，達(dá)峰時(shí)間為23小時(shí)。主要在腸壁和肝臟代謝，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化作用生成無(wú)活性的代謝物，原形藥與其代謝物的比是1:4，最后由尿排出。本品可以穿過(guò)血腦屏障和胎盤(pán)屏障。貯藏遮光,密封保存.包裝塑料瓶,100片/瓶有效期24個(gè)月.保泰松片保泰松片適應(yīng)癥為主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)

24、尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。藥品名稱(chēng)保泰松片藥品類(lèi)型處方藥用途分類(lèi)吡唑酮類(lèi)目錄性狀本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。適應(yīng)癥主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。規(guī)格0.1g用法用量治療關(guān)節(jié)炎 口服：每次0.10.2g，每日3次，飯后服。每日總量不宜超過(guò)0.8g。一周后如無(wú)不良反應(yīng)，病情改善可繼續(xù)服用，劑量應(yīng)遞減至維持量：每次0.10.2g，每日一次。急性痛風(fēng) 口服：初量0.20.4g，以后每6小時(shí)0.10.2g。癥狀好轉(zhuǎn)后減為每次0.1g，每日三次，連服三日。不良反應(yīng)1常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、胃腸道不適、水鈉潴留、水腫、皮疹等；2也可引起腹瀉、眩暈、頭痛、長(zhǎng)期大劑量致消化道潰瘍及胃腸出血；