眼部超聲檢查最新版

1、.一、眼超聲檢查種類一、眼超聲檢查種類A A超超B B超超彩色多普勒超聲彩色多普勒超聲 Color Doppler flow imaging,Color Doppler flow imaging,CDFICDFI彩色多普勒能量圖彩色多普勒能量圖 Color Doppler energy,CDEColor Doppler energy,CDE超聲照影超聲照影超聲生物顯微鏡超聲生物顯微鏡 UBMUBM計算機輔助三維成像計算機輔助三維成像.l眼球眼球l眼附屬器眼附屬器l視路視路.l眼球：眼球： 眼球壁眼球壁 纖維膜纖維膜 葡萄膜葡萄膜 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物 .三、眼三、眼B B超檢查適應(yīng)癥

2、超檢查適應(yīng)癥眼內(nèi)膜性病變眼內(nèi)膜性病變眼球內(nèi)腫瘤眼球內(nèi)腫瘤玻璃體內(nèi)病變玻璃體內(nèi)病變眶內(nèi)腫瘤眶內(nèi)腫瘤眼外傷眼外傷突眼突眼.四、眼四、眼B B超聲像圖方位識別及掃查斷面超聲像圖方位識別及掃查斷面.眼眼B B超聲像圖方位識別超聲像圖方位識別B超探頭標(biāo)記: 一個點或一條線 B B超圖像為超圖像為上下上下顯示顯示, ,則探頭標(biāo)記的一側(cè)為圖像則探頭標(biāo)記的一側(cè)為圖像上方上方B B超圖像為超圖像為左右左右顯示顯示, ,則探頭標(biāo)記的一側(cè)為圖像則探頭標(biāo)記的一側(cè)為圖像左側(cè)左側(cè).眼眼B B超基本掃查斷面超基本掃查斷面.橫切掃描橫切掃描: : 探頭的標(biāo)記方向與探頭的標(biāo)記方向與角鞏膜緣相平行角鞏膜緣相平行聲波向探頭所在方聲

3、波向探頭所在方向的對側(cè)前后移動向的對側(cè)前后移動 .橫切掃描橫切掃描: : 9 9點，標(biāo)記向上：點，標(biāo)記向上：2-32-3點實性占位點實性占位.橫切掃描橫切掃描: : 水平橫切：標(biāo)記指向鼻側(cè)，探頭置于水平橫切：標(biāo)記指向鼻側(cè)，探頭置于6 6點、點、1212點角鞏膜緣點角鞏膜緣垂直橫切：垂直橫切： 上方，上方， 3 3點、點、9 9點點 斜形橫切：斜形橫切： 上方，上方， 1 1：3030，4 4：3030，7 7：3030，1010：3030.縱切掃描縱切掃描: : .縱切掃描縱切掃描: :6 6點：點：1212點點鞏膜緣：周邊、后極鞏膜緣：周邊、后極穹窿部：眼前段穹窿部：眼前段 .軸位掃描：軸位

4、掃描： 病人在原位固視下探頭置于角病人在原位固視下探頭置于角膜中央，聲束經(jīng)晶狀體中央和膜中央，聲束經(jīng)晶狀體中央和視神經(jīng)視神經(jīng)晶狀體和視神經(jīng)較易辨認(rèn)晶狀體和視神經(jīng)較易辨認(rèn).軸位掃描：軸位掃描： .軸位掃描：軸位掃描： 分水平和垂直兩種：分水平和垂直兩種：水平軸位掃描時探頭水平軸位掃描時探頭標(biāo)志朝向病人鼻側(cè)，標(biāo)志朝向病人鼻側(cè)，黃斑部位于視神經(jīng)黃斑部位于視神經(jīng)圖圖像像下方下方垂直、斜行軸位掃描垂直、斜行軸位掃描其標(biāo)志向上其標(biāo)志向上.六、眼組織的回聲表現(xiàn)六、眼組織的回聲表現(xiàn).七、報告書寫七、報告書寫.眼內(nèi)疾病鑒別：眼內(nèi)疾病鑒別：.眼球參數(shù)的測量及正常值眼球參數(shù)的測量及正常值間接探測二維超聲水平軸位切面

5、 正常值正常值眼軸長度：眼軸長度：23 24 mm角膜厚度：角膜厚度：0.5 1.0 mm前房深度：前房深度：2 3 mm晶體厚度：晶體厚度：3.5 5.0 mm玻璃體長度：玻璃體長度：16 17 mm球壁厚度：球壁厚度：2.0 2.2 mm最大流速：最大流速：眼動脈：眼動脈：30 43 cm/s視網(wǎng)膜中央視網(wǎng)膜中央A：10 14 cm/s睫狀后短睫狀后短A：11 15 cm/s.雙眼球?qū)ΨQ，大小正常，左側(cè)眼軸徑約21.7mm，右側(cè)眼軸徑約21.5mm。雙眼晶體顯示清晰，大小、位置正常，透聲好。玻璃體暗區(qū)透聲好，內(nèi)未見異?；芈?。球壁光滑，連續(xù)性好。球后組織回聲均勻，視神經(jīng)顯示清晰。 ：未見異常

6、超聲提示:雙眼未見明顯異常聲像.八、病例八、病例1 1.左眼玻璃體內(nèi)可見兩條強回聲光帶，與視神經(jīng)相連，呈字型 .左眼球后壁見強回聲帶，呈“V”字形，凹面向前，前與鋸狀緣連、后連接視乳頭，強回聲帶粗糙、厚薄不一。強回聲帶內(nèi)見少許血管彩流信號 病例病例3 3.視網(wǎng)膜脫離聲像圖表現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離聲像圖表現(xiàn)玻璃體內(nèi)條帶狀回聲，一玻璃體內(nèi)條帶狀回聲，一端與視神經(jīng)乳頭相連，另端與視神經(jīng)乳頭相連，另一端與周邊部的眼底光帶一端與周邊部的眼底光帶或鋸齒緣相連。眼球運動或鋸齒緣相連。眼球運動時，可見此帶輕度震顫。時，可見此帶輕度震顫。彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可見血流信號。光帶上可見血流信號。

7、.脫離膜多位于眼球赤道部，形態(tài)脫離膜多位于眼球赤道部，形態(tài)呈半環(huán)狀，凸面向球心，脈絡(luò)膜呈半環(huán)狀，凸面向球心，脈絡(luò)膜全脫離則呈全脫離則呈X形，光帶中部相吻形，光帶中部相吻合，但不與視乳頭相連，冠狀切合，但不與視乳頭相連，冠狀切面玻璃體內(nèi)多個連續(xù)的弧形條帶，面玻璃體內(nèi)多個連續(xù)的弧形條帶，稱之為玫瑰花征?；芈晭л^典型稱之為玫瑰花征。回聲帶較典型視網(wǎng)膜脫離為厚，后運動缺乏。視網(wǎng)膜脫離為厚，后運動缺乏。彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可見血流信號。頻譜為動脈型血可見血流信號。頻譜為動脈型血流頻譜，與睫狀后動脈相似。流頻譜，與睫狀后動脈相似。病例病例4 4.血流信號血流信號與與視網(wǎng)

8、膜中央視網(wǎng)膜中央動脈和靜脈動脈和靜脈相延續(xù)，頻相延續(xù)，頻譜為譜為A-VA-V伴行伴行關(guān)系關(guān)系血流信號血流信號不不與與視網(wǎng)膜中視網(wǎng)膜中央動脈和靜央動脈和靜脈相延續(xù)，脈相延續(xù)，頻譜為頻譜為低速低速A A型血流型血流玻璃體積血玻璃體積血玻璃體混濁玻璃體混濁玻璃體后脫離玻璃體后脫離視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離脈絡(luò)膜脫離脈絡(luò)膜脫離.病例病例 雙晶體前后皮質(zhì)呈環(huán)暈狀強回聲，自中心向皮質(zhì)逐漸減弱，以左側(cè)明顯。超聲提示:雙眼晶體改變符合老年性白內(nèi)障，以左側(cè)明顯。.晶狀體位置異常，晶狀體增大，晶狀體顳側(cè)呈游離狀，并向后方移位，晶狀體透聲差，見有光點及光條反射.晶狀體位于其玻璃體內(nèi). 特點：腫物內(nèi)鈣化斑是診斷此病的重要標(biāo)

9、志特點：腫物內(nèi)鈣化斑是診斷此病的重要標(biāo)志l內(nèi)生型：內(nèi)生型： 玻璃體內(nèi)見球形或半球形高回聲團塊內(nèi)回聲不均；玻璃體內(nèi)見球形或半球形高回聲團塊內(nèi)回聲不均；l外生型：外生型：視網(wǎng)膜局部實性隆起，可繼發(fā)網(wǎng)脫；視網(wǎng)膜局部實性隆起，可繼發(fā)網(wǎng)脫；l彌漫浸潤型：彌漫浸潤型：腫瘤眼球壁生長腫瘤眼球壁生長lCDFI：瘤內(nèi)見粗大血流信號，頻譜為高速高阻型。瘤內(nèi)見粗大血流信號，頻譜為高速高阻型。l鈣斑反射鈣斑反射： 瘤內(nèi)見強光斑伴聲影。瘤內(nèi)見強光斑伴聲影。 腫物很?。[物很小（4mm）就可出現(xiàn)。）就可出現(xiàn)。 .視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤伴視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤伴視網(wǎng)膜脫離 .玻璃體內(nèi)見強回聲團塊，其內(nèi)見血流信號 .脈絡(luò)膜黑色素瘤

10、脈絡(luò)膜黑色素瘤.玻璃體內(nèi)見均勻一致玻璃體內(nèi)見均勻一致的強回聲斑點，可以的強回聲斑點，可以局限在一個部位，也局限在一個部位，也可以布滿玻璃體全部，可以布滿玻璃體全部，無下沉現(xiàn)象，后運動無下沉現(xiàn)象，后運動弱陽性。弱陽性。.雙眼球不對稱.左眼軸約28.1mm，右眼軸約23.2mm。左眼晶狀體前后徑3.8mm，右眼晶狀體前后徑3.8mm。雙眼晶體回聲未見明顯異常。左眼玻璃體內(nèi)見較密集點狀較低回聲，可隨眼球浮動，可見“后運動”現(xiàn)象。右眼玻璃體暗區(qū)透聲好，內(nèi)未見明顯異?；芈?。雙眼球壁光滑，連續(xù)性好。雙眼球后組織回聲均勻，視神經(jīng)顯示清晰。超聲提示:左眼玻璃體混濁聲像。左眼軸增大，符合高度近視。. 球后脂肪墊內(nèi)圓形或類圓球后脂肪墊內(nèi)圓形或類圓形回聲病變；形回聲病變； 邊界清楚，光滑；邊界清楚，光滑； 內(nèi)為中等或偏低回聲，分內(nèi)為中等或偏低回聲，分布大體均勻；布大體均勻； 壓迫眼球時可明顯變形；壓迫眼球時可明顯變形； 腫瘤內(nèi)多無血流信號。腫瘤內(nèi)多無血流信號。 .類圓形或不規(guī)則形，類圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，內(nèi)為低回邊界清楚，內(nèi)為低回聲或無回聲，病變不聲或無回聲，病變不可壓縮，可侵犯全眶，可壓縮，可侵犯全眶，眼外肌肥大或界限不眼外肌肥大或界限不清，急性期可見清，急性期