[建筑]工程設(shè)計(jì)施工資質(zhì)申請表

1、工程設(shè)計(jì)施工資質(zhì)申請表企 業(yè) 名 稱：江蘇海田建設(shè)工程有限公司填 表 日 期： 二零一二年三月十日中華人民共和國建設(shè)部制填 表 說 明一、 本表適用于企業(yè)申請?jiān)O(shè)計(jì)施工一體化資質(zhì)設(shè)立、升級、增項(xiàng)等。二、 本表用計(jì)算機(jī)打印，紙張為A4紙。三、 本表由企業(yè)如實(shí)填寫，不得有空項(xiàng)。四、 本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除“萬元”、“%”等保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、 本表中帶的位置，用選擇填寫。六、 本表須附附件材料。企業(yè)法定代表人聲明本人 田慧兵（法定代表人身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的工程設(shè)計(jì)施工資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此

2、所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。 企業(yè)法定代表人簽名: （公章） 2012 年 3 月 10 日一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱江蘇海田建設(shè)工程有限公司企業(yè)注冊地址江蘇省泰州市海陵區(qū)春蘭北路東泰花園S1幢201號郵政編碼225300企業(yè)詳細(xì)地址江蘇省泰州市海陵區(qū)春蘭北路東泰花園S1幢201號郵政編碼225300營業(yè)執(zhí)照注冊號321202000077616企 業(yè) 類 型有限公司成立時(shí)間 2011年 11 月 17日聯(lián) 系 電 真0523-8622

3、8499企 業(yè) 網(wǎng) 址/電子郵箱451436439法定代表人田慧兵職務(wù)董事長職稱工程師企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人于進(jìn)職務(wù)經(jīng)營部經(jīng)理職稱助理工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人宗秀華職務(wù)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱工程師發(fā)生重大質(zhì)量安 全 事 故發(fā) 生 0 次經(jīng)濟(jì)損失 0 萬元死亡 0 人重 傷 0 人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員人數(shù) 68 人； 離退休人員 / 人專業(yè)技術(shù)人員總數(shù) 68 人其中：中級職稱 10 人高級職稱 / 人聘用退休技術(shù)人員 / 人項(xiàng)目經(jīng)理總數(shù) 7 人持證上崗施工員 5 人，其中持證上崗 3 人一級 / 人質(zhì)檢員 3 人，其中持證上崗 3 人二級 5 人預(yù)算員 3 人，其中持證上崗 3 人三級 2 人安全員 6 人，其中持

4、證上崗 6 人注冊執(zhí)業(yè)人員注冊電氣工程師 / 人返聘人員 / 人注冊設(shè)備工程師 / 人返聘人員 / 人一級結(jié)構(gòu)工程師 / 人返聘人員 / 人二級結(jié)構(gòu)工程師 1 人返聘人員 / 人一級注冊建造師 / 人返聘人員 / 人二級注冊建造師 5 人返聘人員 / 人一級注冊建筑師 / 人返聘人員 / 人二級注冊建筑師 / 人返聘人員 / 人企業(yè)財(cái)務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本501.00萬元收實(shí)資本501.00萬元資產(chǎn)總額620.95萬元國有資本/ 萬元固定資產(chǎn) 82.95萬元法人資本/ 萬元流動資產(chǎn) 448萬元個(gè)人資本501.00萬元負(fù)債總額/ 萬元港澳臺商資本/ 萬元凈資產(chǎn)620.95萬元外商資本/ 萬元企業(yè)

5、總收入/ 萬元建筑業(yè)增加值/ 萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值/ 萬元固定資產(chǎn)年折舊額/ 萬元利潤總額/ 萬元?jiǎng)趧诱邎?bào)酬/ 萬元所得稅/ 萬元生產(chǎn)稅凈額/ 萬元凈利潤 / 萬元營業(yè)利潤/ 萬元凈資產(chǎn)收益率/ 建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率 / 萬元人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值82.95萬元資產(chǎn)負(fù)債率 生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值81.41萬元資本保值增值率 近三年工程結(jié)算收入/ 年/ 年/ 年 無 萬元 無 萬元 無 萬元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺數(shù) 21臺（件）機(jī)械設(shè)備總功率255.6千瓦機(jī)械設(shè)備原值 82.95萬元機(jī)械設(shè)備凈值81.41萬元?jiǎng)恿ρb備率5.94千瓦人技術(shù)裝備率1.89萬元人企業(yè)原資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時(shí)間原資質(zhì)證書編號注：1.企業(yè)填

6、報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)；2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；3.本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡歷江蘇海田建設(shè)工程有限公司于2010年11月17日經(jīng)泰州市工商行政管理局批準(zhǔn)注冊成立，企業(yè)注冊資本人民幣501萬元；公司核準(zhǔn)經(jīng)營范圍有建設(shè)工程施工，裝飾裝潢工程設(shè)計(jì)、施工以及建筑幕墻工程施工。公司擁有行業(yè)主管部門要求的本專業(yè)施工的各類技術(shù)人員和各種施工機(jī)械設(shè)備。江蘇海田建設(shè)工程有限公司聚集各類優(yōu)秀工程技術(shù)人員，將致力于建筑裝飾裝修、建筑幕墻工程專業(yè)施工的事業(yè)，是一支新生的充滿活力、有綜合實(shí)力和素質(zhì)，并具有發(fā)展?jié)撃艿谋緦I(yè)施工的精英隊(duì)伍。公司奉

7、行“來源于社會，服務(wù)于社會，奉獻(xiàn)于社會”的經(jīng)營宗旨，弘揚(yáng)勇于挑戰(zhàn)、敢于超越的企業(yè)精神?！扒Ю镏?，始于足下”。公司立爭在短短的幾年內(nèi)使企業(yè)在本行業(yè)中做大做強(qiáng)，提升企業(yè)的綜合素質(zhì)，壯大企業(yè)的綜合力量，實(shí)現(xiàn)集設(shè)計(jì)、施工一體化專業(yè)施工資質(zhì)晉級的目標(biāo)。注：本簡介可復(fù)制加頁。三、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人簡歷姓名于進(jìn)性別男出生年月1979.10像片職務(wù)經(jīng)營負(fù)責(zé)人職稱助理工程師最高學(xué)歷大專何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷12 年電話86228499移動電作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職1999年7月至2000年1月在姜堰市葉甸建筑公司實(shí)習(xí)2000年1月至2003年3月在姜

8、堰市葉甸建筑公司揚(yáng)州工程處資料員、技術(shù)員2004年5月至2008年1月江蘇建設(shè)裝飾工程有限公司經(jīng)營部2008年3月至2010年5月江蘇承天公司駐泰州辦事處負(fù)責(zé)人2010年7月至現(xiàn)在江蘇海田建設(shè)工程有限公司經(jīng)營部負(fù)責(zé)人 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。四、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷及業(yè)績姓名宗秀華性別男出生年月1974年4月像片職務(wù)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱工程師最高學(xué)歷中專何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)1974年7月?lián)P州建校工民建專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷10 年電話86228499移動電作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作(業(yè)績)、任何職1994年7月至2001年1

9、2月江蘇省建筑安裝股份公司海南分公司第一工程處施工員、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人2002年1月至2006年12月江蘇華建建筑安裝工程有限公司深圳分公司項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人2007年1月至2010年12月?lián)P州森億裝飾工程有限公司項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人2011年1月至現(xiàn)在江蘇海田建設(shè)工程有限公司副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。五、企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員情況序號姓 名身份證號學(xué)歷職 稱工作年限所學(xué)專業(yè)所從事專業(yè)1田慧專工程師17工民建二級建造師2高廣科結(jié)構(gòu)工程師22工民建建筑結(jié)構(gòu)3張愛梅321087198

10、012176221本科工程師8土木結(jié)構(gòu)工程建筑結(jié)構(gòu)4周小專工程師17土木工程建筑結(jié)構(gòu)5宗秀專工程師10工民建建筑結(jié)構(gòu)6李筱專工程師12建筑工程建筑結(jié)構(gòu)7張俊科工程師10工程管理建筑結(jié)構(gòu)8于利專助理工程師17工民建裝飾9王春專助理工程師17工民建裝飾10汪柱專助理工程師12機(jī)電一體化機(jī)械電氣11姚繼祥3210281969

11、10052854中專助理工程師10工民建裝飾12錢專技術(shù)員5建筑裝飾二級建造師13施玉專工程師12工民建二級建造師注：1.本名單可復(fù)制加頁。2.專業(yè)技術(shù)人員按所從事專業(yè)順序填寫。六、企業(yè)注冊執(zhí)業(yè)人員情況序號姓名年齡身份證號專業(yè)注冊類別及等級執(zhí)業(yè)印章號備注七、企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理情況序號姓 名身份證號碼年齡專 業(yè)級 別證 書 編 號注：1.本表按項(xiàng)目經(jīng)理的級別順序進(jìn)行分級填寫； 2.本表可復(fù)制加頁。八、企業(yè)技術(shù)裝備情況序號設(shè)備及儀器名稱型號規(guī)格數(shù) 量（臺）功 率（千瓦）價(jià)值（萬元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁。九、企業(yè)設(shè)計(jì)施工

12、工程業(yè)績概況序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時(shí)間質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)（萬元）結(jié)算價(jià)格（萬元）注：1.本表按竣工時(shí)間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2.工程類別，按照資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)分類填寫； 3.本表可復(fù)制加頁；4.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。十、企業(yè)設(shè)計(jì)施工代表工程業(yè)績情況項(xiàng)目之一工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià) 萬元結(jié)算價(jià) 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)施工承包 其他（需說明）：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開工時(shí)間 年 月 日竣工時(shí)間 年 月 日計(jì)劃工期 工作日實(shí)際工期 工作日延誤原因質(zhì)量評定安全評價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明項(xiàng)目之二工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià) 萬元結(jié)算價(jià) 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)施工承包 其他（需說明）：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開工時(shí)間 年 月 日竣工時(shí)間 年 月 日計(jì)劃工期 工作日實(shí)際工期 工作日延誤原因質(zhì)量評定安全評價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：注：本表復(fù)制加頁。十一、企