資質(zhì)動(dòng)態(tài)復(fù)查空表

1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動(dòng)態(tài)復(fù)查申報(bào)材料申報(bào)企業(yè)： 填報(bào)日期： 年 月 日填表須知一、本表參照建筑業(yè)企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)表格制定。二、本表要求用計(jì)算機(jī)打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不得有空項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元、保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶的位置，用選擇填寫。六、本表在填寫時(shí)如需加頁，一律使用A4型紙。七、作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷中“代表工程”為必填項(xiàng)。八、企業(yè)注冊(cè)建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）名單中“學(xué)歷、電子郵箱、移動(dòng)電話” 為必填項(xiàng)，“證書編號(hào)”欄填寫注冊(cè)證書編號(hào)。九、本表附件材料包括：企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質(zhì)證書、安

2、全生產(chǎn)許可證、財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、代表性工程的合同及質(zhì)量驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收資料、建造師（三級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理）資料、中高級(jí)以上職稱人員資料。并按以上順序裝訂。十、企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，企業(yè)審計(jì)報(bào)告只報(bào)資產(chǎn)負(fù)債表、損益表（利潤(rùn)表），由審計(jì)機(jī)構(gòu)逐頁加蓋公章。統(tǒng)計(jì)報(bào)表只報(bào)上一年度上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門的復(fù)印件。此兩項(xiàng)內(nèi)容在電子版材料中為電子掃描件，格式為“*.JPG”文件。企業(yè)現(xiàn)有資質(zhì)類別和等級(jí)現(xiàn)有資質(zhì)資質(zhì)證書號(hào)：主項(xiàng)資質(zhì)類別、等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間：增項(xiàng)資質(zhì)類別、等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間：1.2.3.4.5.企業(yè)法定代表人聲明本人 （法定代表人） （身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)

3、據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。本企業(yè)在截至申報(bào)之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、安全事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字） （公章） 年 月 日初審部門審查意見指標(biāo)類別序號(hào)考核指標(biāo)審查標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定值達(dá)標(biāo)情況綜合指標(biāo)1注冊(cè)資本金2凈資產(chǎn) 3近三年最高年工程結(jié)算收入4機(jī)械設(shè)備5質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備6其他申請(qǐng)條件（是否越級(jí)申請(qǐng)等）人員指標(biāo)7企業(yè)經(jīng)理總工程師總會(huì)計(jì)師總經(jīng)濟(jì)師8注冊(cè)建造師一級(jí)二級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理三級(jí)企業(yè)自聘小型9有職稱的工程技術(shù)和

4、經(jīng)濟(jì)管理人員高級(jí)職稱的工程技術(shù)人員中級(jí)職稱的工程技術(shù)人員業(yè)績(jī)指標(biāo)10代表工程業(yè)績(jī)代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5誠(chéng)信記錄11串通招標(biāo)、行賄、無施工許可證開工、轉(zhuǎn)包或違法分包12發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報(bào)質(zhì)量事故、違反技術(shù)規(guī)程或未履行保修義務(wù)13發(fā)生安全事故、瞞報(bào)安全事故、違反安全生產(chǎn)規(guī)程、無證上崗14涂改、偽造資質(zhì)證書行為15其他違反法律、法規(guī)行為復(fù)印件與原件核對(duì)一致是 否核對(duì)人簽字（此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見）負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章： 年 月 日注：1.本表由各市州建設(shè)行政主管部門填寫，核對(duì)人和負(fù)責(zé)人必須簽字，并對(duì)審核結(jié)論負(fù)責(zé)，印章應(yīng)為建設(shè)行政主管部門公章；2.本表中涉及的綜合指標(biāo)、誠(chéng)信記

5、錄及業(yè)績(jī)等原件申初審部門審核，并在有效期內(nèi)保存。一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址（市、州） （市、縣） 郵政編碼 企業(yè)詳細(xì)地址（市、州） （市、縣） 郵政編碼 營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào)企業(yè)類型 建立時(shí)間 年 月 日聯(lián)系電話 傳真 企業(yè)網(wǎng)址電子信箱 法定代表人 職務(wù) 職稱 企業(yè)經(jīng)理 職務(wù) 職稱 技術(shù)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 職稱 發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生 次經(jīng)濟(jì)損失 萬元死亡 人重 傷 人從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)：從業(yè)人員年平均人數(shù)：有中專以上學(xué)歷人數(shù)：工程技術(shù)人員總數(shù)：一級(jí)建造師人數(shù)：高級(jí)職稱人數(shù)：二級(jí)建造師人數(shù)：工程技術(shù)人員總數(shù)：三級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理人數(shù)：中級(jí)職稱人數(shù)：聘用退休技術(shù)人員人數(shù)：高

6、級(jí)職稱人數(shù)：企業(yè)財(cái)務(wù)及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況以最新年度統(tǒng)計(jì)以結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)資產(chǎn)總額 萬元實(shí)收資本 萬元固定資產(chǎn) 萬元國(guó)有資本 萬元流動(dòng)資產(chǎn) 萬元法人資本 萬元負(fù)債總額 萬元個(gè)人資本 萬元凈資產(chǎn) 萬元港澳臺(tái)商資本 萬元企業(yè)總收入 萬元外商資本 萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值 萬元建筑業(yè)增加值 萬元利潤(rùn)總額 萬元固定資產(chǎn)年折舊額 萬元所得稅 萬元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬 萬元凈利潤(rùn) 萬元生產(chǎn)稅凈額 萬元凈資產(chǎn)收益率 %營(yíng)業(yè)利潤(rùn) 萬元生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值 萬元建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率 萬元/人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值 萬元資產(chǎn)負(fù)債率 % 年 年資本保值增值率 %近三年工程結(jié)算收入 萬元 萬元 年 年 年 萬元近三年上繳建筑業(yè)營(yíng)業(yè)稅 萬元 萬元 年

7、 年 年 萬元機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)：原值（萬元）：凈值（萬元）：注：企業(yè)類型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫；本表所有數(shù)據(jù)項(xiàng)不得有空項(xiàng)，如無數(shù)據(jù)填 “無”。二、企業(yè)簡(jiǎn)介注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁。三、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名 性別 出生年月 相片職務(wù) 職稱 最高學(xué)歷 何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè) 工程管理資歷 年電子信箱 移動(dòng)電話 工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月工作單位從事工作內(nèi)容職務(wù) 獎(jiǎng)懲情況獎(jiǎng)勵(lì)情況處罰情況本人簽字： 年 月 日四、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月相片職務(wù)職稱執(zhí)業(yè)資格何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)最高學(xué)歷工程管理資歷 年移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月工作單位從事工作內(nèi)容職務(wù) 獎(jiǎng)勵(lì)情況處罰情況兩項(xiàng)代表工程業(yè)績(jī)1、項(xiàng)目

8、名稱：規(guī)模：證明人證明人聯(lián)系電話2、項(xiàng)目名稱： 規(guī)模： 證明人 證明人聯(lián)系電話 本人簽字： 年 月 日五、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名 性別出生年月相片職務(wù) 職稱執(zhí)業(yè)資格何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè) 最高學(xué)歷管理資歷年移動(dòng)電話 工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月工作單位從事工作內(nèi)容職 務(wù) 獎(jiǎng)勵(lì)情況處罰情況本人簽字： 年 月 日六、企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名 性別 出生年月 相片職務(wù) 職稱 最高學(xué)歷 何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)管理資歷 年移動(dòng)電話 工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月工作單位從事工作內(nèi)容職 務(wù) 本人簽字： 年 月 日七、企業(yè)注冊(cè)建造師（三級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理）名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專業(yè)級(jí)別證書編號(hào)學(xué)歷電子郵箱移動(dòng)電話1234567

9、89101112131415注：加可頁。八、企業(yè)中、高級(jí)以上職稱的人員名單序號(hào)姓名學(xué)歷職稱身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間/院校專業(yè)123456789101112131415161718192021222324252627282930九、企業(yè)特種作業(yè)的人員名單序號(hào)姓名學(xué)歷工種崗位證書編號(hào)身份證號(hào)碼1234567891011121314151617181920212223242526272829注：本表僅用于起重設(shè)備安裝專業(yè)承包企業(yè)。十、企業(yè)近三年完成工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)(萬元)結(jié)算價(jià)格（萬元）12345678910111213十一、企業(yè)代表工程項(xiàng)目情況工程名稱工程地址合同編號(hào) 施工許可證號(hào)或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào) 工程簡(jiǎn)介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量 合同價(jià)結(jié)算價(jià)工程承包方式施工總承包專業(yè)施工