呼吸困難分級(jí)

1、呼吸困難的分級(jí)分級(jí)臨床表現(xiàn) 1級(jí)與同年齡健康者在平地一同步行無(wú)氣短，但登山或上樓時(shí)呈氣短。2級(jí)平路步行1000m無(wú)氣短，但不能與同年齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時(shí)氣短明顯。3級(jí)平路步行10 0m即有氣短。4級(jí)稍活動(dòng)，如穿衣、談話(huà)即氣短1、 四級(jí)分類(lèi)法2、五級(jí)分類(lèi)法分級(jí)臨床表現(xiàn)I級(jí)正常活動(dòng)同年齡健康者一樣H級(jí)平地步行同健康者，但上坡或上下臺(tái)階可岀現(xiàn)氣急皿級(jí)平地步行不及健康者，但若慢行可達(dá)以上W級(jí)須慢慢走，方行走50mV級(jí)說(shuō)話(huà)穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外出3、呼吸困難的分級(jí)，職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）輕度中度重度嚴(yán)重度臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上

2、樓時(shí)氣短明顯平路步行100米即氣短。稍活動(dòng)（穿衣，談100米即氣短。稍活動(dòng)（穿衣，談80 90%50-79%30-49%<30%1話(huà)）即氣短。靜息時(shí)氣短阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比80%50-79%30-49%<30%限制性通氣功能減退：mmHg肺活量 > 70%60-69%50-59%<50沌氧分壓60-87mmHg<60mmHg血?dú)夥治鲅醴謮?60-87時(shí)，需參考其他肺功能結(jié)果。4、呼吸困難分級(jí) 軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）I級(jí)H級(jí)皿級(jí)W級(jí)臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時(shí)氣短明顯。平路步行話(huà)）即氣短。靜息時(shí)氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用

3、力呼氣量占預(yù)計(jì)值制性通氣功能減退：肺活量為 70 80%60-69%50-59%<50池氧分壓 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<6m mHg二、肺功能不全的分級(jí)分 級(jí) 不同勞 動(dòng)強(qiáng)度出現(xiàn)呼吸困難 程 度、紫 紺0級(jí)：中度勞動(dòng)，無(wú)呼吸困難，無(wú)紫紺I級(jí)：中度勞動(dòng)，有呼吸困難，輕度紫紺n級(jí)：輕度勞動(dòng)，有呼吸困難，中度紫紺皿級(jí)：靜息時(shí)，有呼吸困難，重度紫紺三、呼吸衰竭的分類(lèi)與分型(1) 分類(lèi)：根據(jù)起病的緩急分為急性和慢性。(2) 分型：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞譃镮型和H型。1. I型：缺氧而無(wú)二氧化碳潴留(PaO2< 60mmHg8kPa，PaC02降低或正常)。

4、2. H型：缺氧伴 C02潴留(PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg )。四、肺性腦病的分型(1977 年)【診斷】 有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭，出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。 具有意識(shí)障礙、精神神經(jīng)癥狀及體征，并能除外其他原因引起者。 有條件做血?dú)夥治隹蓞f(xié)助診斷。pH下降，PaCO2升高，PaO2下降?！九R床分級(jí)】肺性腦病分型PaC02mmH0申經(jīng)系統(tǒng)合并上消化道岀血或DIC休克等癥狀體征輕型45神情恍惚、淡漠、思睡、精神異?；蚺d奮多語(yǔ)等無(wú)無(wú)中型55淺昏迷、譫妄、躁動(dòng)、肌肉輕度抽搐或語(yǔ)無(wú)倫次等可有無(wú)重型65昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐眼結(jié)膜充血、水腫、多

5、汗或視乳頭水腫，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，生理反射消失，岀現(xiàn)病理反射，瞳孔縮小或散大?？捎形濉⒊扇讼∏閲?yán)重度分級(jí)哮喘嚴(yán)重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度間歇、短暫發(fā)作，每周12次EFV1（或PEF）預(yù)計(jì)值的80%僅需間斷吸入（或口服）每月夜間發(fā)作 2次或以下PEF變異率W 20%B激動(dòng)劑或茶堿兩 次發(fā)作間無(wú)癥狀應(yīng)用支氣管舒張劑后EFV1（或 PEF）在正常范圍 中度每周哮喘發(fā)作 >2次EFV1（或PEF）為預(yù)計(jì)值的60%80%經(jīng)常需用支氣管舒張劑每月夜間哮喘發(fā)作>2次PEF變異率在20%30%之間需每日吸入糖皮質(zhì)激素幾乎每次發(fā)作均需吸入B2激動(dòng)劑治療后 EFV1（或PEF）可

6、恢復(fù) 重度經(jīng)常發(fā)作哮喘EFV1（或PEF）<預(yù)計(jì)值的60% 需每日給予支氣管舒張劑活動(dòng)受限 PEF變異率>30% 需每日吸入大 劑量皮質(zhì)激素近期曾有危及生命的大發(fā)作經(jīng)積極治療EFV1（或PEF）仍低于正常經(jīng)常全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素六、兒童哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)根據(jù)詢(xún)問(wèn)兒童哮喘病史及典型哮喘發(fā)作，診斷一般并無(wú)困難。1987年成都第一屆全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議及1988年在溫州召開(kāi)的全國(guó)小兒哮喘會(huì)議對(duì)嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過(guò)敏性咳嗽提岀下列診斷標(biāo)準(zhǔn)。嬰幼兒哮喘對(duì)岀現(xiàn)反復(fù)咳嗽發(fā)作 3次的嬰幼兒進(jìn)行臨床和腎上腺素試驗(yàn)予以評(píng)分。嬰幼兒哮喘評(píng)分表項(xiàng)目分?jǐn)?shù)說(shuō)明突然發(fā)作1起病12小時(shí)內(nèi)岀現(xiàn)喘息喘息 1氣短2哭笑大