呼吸困難分級

1、呼吸困難的分級分級臨床表現(xiàn) 1級與同年齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈氣短。2級平路步行1000m無氣短，但不能與同年齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時氣短明顯。3級平路步行10 0m即有氣短。4級稍活動，如穿衣、談話即氣短1、 四級分類法2、五級分類法分級臨床表現(xiàn)I級正常活動同年齡健康者一樣H級平地步行同健康者，但上坡或上下臺階可岀現(xiàn)氣急皿級平地步行不及健康者，但若慢行可達以上W級須慢慢走，方行走50mV級說話穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外出3、呼吸困難的分級，職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）輕度中度重度嚴重度臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上

2、樓時氣短明顯平路步行100米即氣短。稍活動（穿衣，談100米即氣短。稍活動（穿衣，談80 90%50-79%30-49%<30%1話）即氣短。靜息時氣短阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計值百分比80%50-79%30-49%<30%限制性通氣功能減退：mmHg肺活量 > 70%60-69%50-59%<50沌氧分壓60-87mmHg<60mmHg血氣分析氧分壓 60-87時，需參考其他肺功能結(jié)果。4、呼吸困難分級 軍人殘疾等級評定標準（試行）I級H級皿級W級臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時氣短明顯。平路步行話）即氣短。靜息時氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用

3、力呼氣量占預(yù)計值制性通氣功能減退：肺活量為 70 80%60-69%50-59%<50池氧分壓 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<6m mHg二、肺功能不全的分級分 級 不同勞 動強度出現(xiàn)呼吸困難 程 度、紫 紺0級：中度勞動，無呼吸困難，無紫紺I級：中度勞動，有呼吸困難，輕度紫紺n級：輕度勞動，有呼吸困難，中度紫紺皿級：靜息時，有呼吸困難，重度紫紺三、呼吸衰竭的分類與分型(1) 分類：根據(jù)起病的緩急分為急性和慢性。(2) 分型：根據(jù)動脈血氣分析可分為I型和H型。1. I型：缺氧而無二氧化碳潴留(PaO2< 60mmHg8kPa，PaC02降低或正常)。

4、2. H型：缺氧伴 C02潴留(PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg )。四、肺性腦病的分型(1977 年)【診斷】 有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病伴肺、心功能衰竭，出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。 具有意識障礙、精神神經(jīng)癥狀及體征，并能除外其他原因引起者。 有條件做血氣分析可協(xié)助診斷。pH下降，PaCO2升高，PaO2下降?！九R床分級】肺性腦病分型PaC02mmH0申經(jīng)系統(tǒng)合并上消化道岀血或DIC休克等癥狀體征輕型45神情恍惚、淡漠、思睡、精神異?；蚺d奮多語等無無中型55淺昏迷、譫妄、躁動、肌肉輕度抽搐或語無倫次等可有無重型65昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐眼結(jié)膜充血、水腫、多

5、汗或視乳頭水腫，對各種刺激無反應(yīng)，生理反射消失，岀現(xiàn)病理反射，瞳孔縮小或散大。可有五、成人哮喘病情嚴重度分級哮喘嚴重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度間歇、短暫發(fā)作，每周12次EFV1（或PEF）預(yù)計值的80%僅需間斷吸入（或口服）每月夜間發(fā)作 2次或以下PEF變異率W 20%B激動劑或茶堿兩 次發(fā)作間無癥狀應(yīng)用支氣管舒張劑后EFV1（或 PEF）在正常范圍 中度每周哮喘發(fā)作 >2次EFV1（或PEF）為預(yù)計值的60%80%經(jīng)常需用支氣管舒張劑每月夜間哮喘發(fā)作>2次PEF變異率在20%30%之間需每日吸入糖皮質(zhì)激素幾乎每次發(fā)作均需吸入B2激動劑治療后 EFV1（或PEF）可

6、恢復(fù) 重度經(jīng)常發(fā)作哮喘EFV1（或PEF）<預(yù)計值的60% 需每日給予支氣管舒張劑活動受限 PEF變異率>30% 需每日吸入大 劑量皮質(zhì)激素近期曾有危及生命的大發(fā)作經(jīng)積極治療EFV1（或PEF）仍低于正常經(jīng)常全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素六、兒童哮喘病情嚴重程度分級根據(jù)詢問兒童哮喘病史及典型哮喘發(fā)作，診斷一般并無困難。1987年成都第一屆全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議及1988年在溫州召開的全國小兒哮喘會議對嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過敏性咳嗽提岀下列診斷標準。嬰幼兒哮喘對岀現(xiàn)反復(fù)咳嗽發(fā)作 3次的嬰幼兒進行臨床和腎上腺素試驗予以評分。嬰幼兒哮喘評分表項目分數(shù)說明突然發(fā)作1起病12小時內(nèi)岀現(xiàn)喘息喘息 1氣短2哭笑大