疾病與危險因素的調查處理能力

1、資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除疾病與危險因素的調查處理能力蘇州市疾病預防控制中心張鈞案例內容傳染?。夯魜y、病毒性肝炎、艾滋病、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結核血寄地：碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病麟病：高血壓食品衛(wèi)生：食物中毒職業(yè)衛(wèi)生：米中毒、鉛中毒環(huán)境衛(wèi)生：水污染事件基本要求1調查方案的制訂 調查目的、調查調查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊例）、調查內容、調查表設計調查活動的實施 調查準備：人、財、物 調查活動的組織 調查資料的收集標本的采集和儲運基本要求2資料的處理 調查資料的分析 樣本與檢測結果的判定控制與干預措施的選擇控制效果評價調查報告的撰寫3 / 27資料內容僅供

2、您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除傳染病傳染病-一接報詢問、記錄、上報：疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn)已采取的措施和急需解決的問題傳染病一一調查前準備組織有臨床、流行病學、檢驗醫(yī)師（其它衛(wèi)生醫(yī)師和管理人員）參加的調查組進行人員培訓，統(tǒng)一調查方案，制定調查計劃物資準備（調查表、采樣器材、調查器材、消毒藥品、相關疫苗、個人防護用品、聯(lián)系資料、電腦、照相機）經(jīng)費預算交通及后勤供應傳染病一一調查方案的制訂調查L!的調查調查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊例）調查內容調查表設計傳染病-調查目的核實診斷確定疫情類型（是否暴發(fā)?）描述分布特征（三間分布）查明原

3、因采取針對性措施，撲滅疫情傳染病-調查內容核實診斷（臨床、化驗、流行病）3 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除對疫情做全面考察（發(fā)病情況、水、食物、環(huán)境等因素調查）病因初步假設證實暴發(fā)、了解疾病分布、計算罹患率提出假設并驗證假設提出針對性的預防控制措施傳染病-掌握疫情確定診斷標準確定三間范圍病例個案調查接觸者醫(yī)學觀察掌握可疑病例主動搜索病例傳染病一一調查資料的分析計算各種罹患率描述三間分布暴露與未暴露罹患率比較推算暴露日期分析流行因素確認暴發(fā)疫情 短時間內、相同地點、同樣臨床表現(xiàn) 單峰流行曲線同源性（相同傳播途徑） 發(fā)病高于歷年水平傳染病一一個案調查表一般項目（姓

4、名、性別、地點、聯(lián)系方式）臨床特征、實驗室結果流行病學特征（傳染源、傳播途徑、接種史）密切接觸者、接觸程度防治措施結論調查日期、調查人5 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除傳染病預防控制措施1傳染源：病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療病原攜帶者:登記、管理、隨訪接觸者：檢疫（留驗、醫(yī)學觀察、應急接種、藥物預防）動物傳染源：殺滅、隔離傳染病一一預防控制措施2傳播途徑：消毒:預防性消毒、疫源地消毒（隨時消毒、終末消毒）減少或消除與暴露因素的接觸易感者：免疫預防、藥物預防、衛(wèi)生宣教建立完善監(jiān)測系統(tǒng)傳染病一一效果評價采取措施后疫情是否下降最長潛伏期內是否有病例發(fā)

5、生區(qū)別是自然下降還是采取針對性措施后下降傳染病-一調查報告背景材料流行強度及疾病分布確定暴發(fā)流行因素分析措施及效果評價經(jīng)驗教訓及建議食物中毒食物中毒一一判斷中毒病人在相同時間具有共同的食物史病人臨床癥狀基本相同潛伏期短、集中發(fā)病5 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除食物中毒一一接報詢問、記錄、上報：疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn)已采取的措施和急需解決的問題食物中毒一一原則性處理措施及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門妥善處理病人（解毒、排毒、對癥治療）控制可疑食品（封存、追回、無害化處理）對中毒現(xiàn)場的處理（必要時采取相應的消毒處理

6、）食物中毒一一調查用品調查用表：個案調查表、匯總表、監(jiān)督文書采樣工具:酒精燈、酒精、鎰子、棉簽、夾子、記號筆采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、糞便盒、冷藏設施檢驗設備：快速檢驗設備、深部溫度計防護用品：工作衣、隔離衣、口罩、帽子、手套、靴子取證工具：照相機、錄音機、攝像機食物中毒一一個案調查表一般情況（姓名、性別、地點、聯(lián)系方式）發(fā)病情況（發(fā)病時間、主要癥狀）及治療情況發(fā)病前食物攝入情況的調查臨床及實驗室結果調查日期、調查地點、調查人食物中毒-一加工過程調查可疑食品的加工制作情況（原料及其來源、加工環(huán)境衛(wèi)生、工具用具衛(wèi)生、加工方法、加工過程、儲存條件和儲存時間、剩余食品是否徹底加熱）加工

7、工作人員的情況（健康證件、健康狀況、衛(wèi)生知識培訓等）7 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除樣品采集食物中毒一一樣品采集剩余食品病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液食品加.用具、容器涂抹食品衛(wèi)生工作人員涂抹注意點：采集操作中注意無菌操作儲藏和運輸中注意及時送檢或冷藏食物中毒一一樣品檢驗微生物：細菌：沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌霉菌理化：霉菌毒素、汞、鉛、農(nóng)藥食物中毒一一調查報告內容食物中毒發(fā)生經(jīng)過臨床和流行病學特點、治療情況和病人的預后情況分析和結論(中毒食品、致病因素及造成中毒的原因)控制和預防措施職業(yè)衛(wèi)生化學因素接觸限值時間加權平均濃度(TWA)：時間為權數(shù)的8小時

8、工作日的平均容許接觸水平最高容許濃度(MAC)：在任何時間內均不應超過的濃度短時間接觸容許濃度(STEL)：任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權平均的容許接觸水平7 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除慢性鉛中毒一一分類觀察對象：無鉛中毒的臨床表現(xiàn)輕度鉛中毒：腹部隱痛、腹脹、便泌中度鉛中毒:腹絞痛、輕度中毒性周圍神經(jīng)病重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病慢性鉛中毒-診斷依據(jù)職業(yè)史作業(yè)場所職業(yè)危害調查結果同作業(yè)場所工人健康檢查結果臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)?。ㄔ谳p度中毒的基礎上具有以上一項表現(xiàn)）慢性鉛中毒一一調查內容生產(chǎn)工藝流程、所使用的原

9、材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢”作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所中有毒有害物質的濃度作業(yè)場所工人健康狀況個人防護用品的使用狀況個人衛(wèi)生狀況慢性鉛中毒一一職業(yè)性健康檢查職業(yè)史既往史（包括用藥史）臨床表現(xiàn)：全身：乏力、肌肉關節(jié)酸痛神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、記憶減退消化系統(tǒng)：腹瀉或便秘、腹絞痛、食欲不振血液及造血系統(tǒng):貧血、鉛容口腔:鉛線實驗室檢查：肝功能、紅細胞、尿鉛、血鉛、血紅蛋白、尿ALA、9 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除ZPP、EP慢性鉛中毒-處理原則治療原則：使用金屬絡和劑進行驅鉛治療對癥治療其它處理：觀察對象：可繼續(xù)工作，36月復查輕度、中度

10、中毒:治愈后可恢復原工作，不必調離重度中毒：必須調離鉛作業(yè),根據(jù)病情給予治療和休息。勞動能力鑒定按GB/T16180處理慢性鉛中毒-調查報告生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢”9 / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除苯中毒-原則性處理措施及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門應立即停止生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場現(xiàn)場調查作業(yè)場所工人健康狀況調查作出結論，提出建議# / 27資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除苯中毒分類急性苯中毒：輕度、重度慢性苯中毒：輕度、中度、重度白細胞在急性輕度苯中毒時，正常或輕度升高;急性重度苯中毒時先升高再降低，僅能供參考急性苯中毒-處理原則診斷原則：短期大量吸入高濃度苯蒸氣；有意識障礙；分為輕、重二種處理原則：移至空氣新鮮處；脫去被污染衣物；用肥皂水清洗污染皮膚；注意保暖治療原則：急性期注意臥床休息。急救原則同內科，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素。慢病慢病一一調查內容人口學資料（年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度）慢病患病情況常見并發(fā)癥主要行為危險因素（肥胖、體力活動、吸煙、飲食）慢病-一調查前進行的工作預調查,改進并確定調查表抽樣、選擇有代表性的樣本培訓調查員制定質量控制方案慢病-防治措施開展健康教育，指導合理的生活方式（