病理學(xué)考試重點(diǎn)答案

1、百度文庫病理學(xué)考試重點(diǎn)答案最終版名詞解釋部分（會(huì)考.10個(gè)，每個(gè)3分）化生：是指一種分化成熟的組織由于適應(yīng)環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。變性：指新陳代謝障礙時(shí)，細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多。氣球樣變：病毒性肝炎和四氯化碳中毒時(shí)，肝細(xì)胞水腫，嚴(yán)重者細(xì)胞腫大如圓球狀?；咝模涸趪?yán)重貧血時(shí)，心內(nèi)膜下尤其是左心室乳頭肌處可出現(xiàn)紅黃相間的條紋，如虎皮斑紋。玻璃樣變性：又稱透明變性，指細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外出現(xiàn)嗜伊紅染色、均質(zhì)半透明、無結(jié)構(gòu)的玻璃樣物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化：指鈣鹽沉積于變性、壞死的組織中或異物內(nèi)，如結(jié)核壞死、脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的變性壞死區(qū)，血栓、寄生蟲體

2、和蟲卵?；颊邿o全身鈣、磷代謝障礙，血鈣不圖。壞死：是細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)出現(xiàn)的病理性死亡過程。'壞疽：大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染，出現(xiàn)不同程度的腐敗性變化。細(xì)胞凋亡：是真核細(xì)胞在一定條件下通過啟動(dòng)其自身內(nèi)部機(jī)制，主要是激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶而發(fā)生的細(xì)胞自然死亡過程。肉芽組織：有新生薄壁毛細(xì)血管及增生或纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚纖維組織，伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。在創(chuàng)傷表面常呈鮮紅色顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，似新鮮肉芽，故因此得名。充血：器官和局部組織血管擴(kuò)張，血液含量增多稱為充血。分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血兩大類。瘀血：由于靜脈血液回流受阻、瘀滯，使局部組織或器官擴(kuò)張的小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)含血量顯著增多。也稱靜脈性

3、充血或被動(dòng)性充血。檳榔肝：長(zhǎng)期瘀血的肝臟切面，呈現(xiàn)紅黃相間的花紋狀結(jié)構(gòu)，似檳榔的切面，故稱檳榔肝。血栓形成：活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固體質(zhì)塊的過程。栓塞：血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，隨血液流動(dòng)阻塞遠(yuǎn)處血管腔的過程。栓子可為固態(tài)（如血栓栓子）、液態(tài)（如脂肪栓子）或氣態(tài)（如空氣栓子）。脂肪栓塞：血流中出現(xiàn)脂肪滴并阻塞血管。梗死：因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞死。炎癥：是各種致炎因子導(dǎo)致的機(jī)體組織損傷以及機(jī)體抗損傷防御性反應(yīng)的綜合表現(xiàn)。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥組織血管中的血漿和白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、黏膜表面、體表和體

4、腔的過程。炎癥介質(zhì)：大部分情況下致炎因子是通過體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)的“中介”作用而導(dǎo)致細(xì)胞、組織損傷的。同樣，機(jī)體在炎癥過程中表現(xiàn)出的防御性發(fā)育也是在一些化學(xué)物質(zhì)的介導(dǎo)下才發(fā)生、發(fā)展的。這些介導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的化學(xué)物質(zhì)，就稱為炎癥介質(zhì)。纖維素性炎：是炎癥過程中大量纖維蛋白原滲出，在炎癥灶內(nèi)形成纖維素。假膜：也稱偽膜，纖維素性炎發(fā)生于黏膜時(shí)，纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜上皮?；祀s在一起，形成灰白色的膜狀物，覆蓋在黏膜的表面，稱為假膜。絨毛心：心外膜的纖維素性滲出由于心臟的不停搏動(dòng)而呈絨毛狀，故纖維素性心外膜炎又稱“絨毛心”。/化膿：以大量中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織液化壞死的現(xiàn)象。稱為化膿

5、。以化膿為主要特征的炎癥稱化膿性炎。膿性卡他：黏膜的表面化膿又稱膿性卡他?？ㄋ辉~意思是由“向下流”而派生出的黏膜炎癥的意思。膿腫：局限性化膿伴有膿腔形成的化膿性炎，稱為膿腫。常由金黃色葡萄球菌引起。疳：是毛囊，皮脂腺及其周圍組織的膿腫。癰：是多個(gè)疳的融合，在皮下組織中形成多房性相互溝通的膿腫。蜂窩組織炎：指疏松組織中的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚，,肌肉和闌尾。肉芽腫：以單核巨噬細(xì)胞增生為主，形成結(jié)節(jié)狀，境界清楚的增生病灶。腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)生長(zhǎng)的調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成新生物，這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤的實(shí)質(zhì)：是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤

6、的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和起源。根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)可做出腫瘤的命名，分類和病理診斷。腫瘤的間質(zhì)：主要由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)可有淋巴管和少數(shù)殘存的神經(jīng)纖維。腫瘤的間質(zhì)是局部結(jié)締組織在腫瘤實(shí)質(zhì)的刺激下增生形成的。副腫瘤綜合征：腫瘤患者還可以出現(xiàn)一些原因不明的臨床表現(xiàn)，包括神經(jīng)、肌肉、皮膚、骨關(guān)節(jié)、軟組織、造血及腎損傷等，上述異常臨床綜合征統(tǒng)稱副腫瘤綜合征。非典型增生：主要指上皮細(xì)胞異常增生，細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大深染，核質(zhì)比例增、大，核形不規(guī)則，核分裂相多見，但一般不見病理性核分裂相；細(xì)胞排列紊亂，極性消失。癌前病變：癌前病變指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期不治愈，進(jìn)一步發(fā)展即可

7、能轉(zhuǎn)變成癌。而癌前疾病是指一些獨(dú)立性疾病，其中某些可發(fā)展為癌前病變甚至癌變常見的癌前病變?cè)话褐妇窒抻谏掀觾?nèi)、未突破基底膜侵犯到間質(zhì)的惡性上皮性腫瘤。脂肪變性：除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪沉積或脂肪變性。轉(zhuǎn)移性鈣化：較少見，是指由于全身鈣、磷代謝障礙，血鈣和（或）血磷升高，鈣鹽沉積于未受損的組織中.干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，狀如奶酪。稱干酪樣壞死.心力衰竭細(xì)胞：在慢性心衰肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)見到淡紅染色的水腫液及紅細(xì)胞，漏出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，在胞漿內(nèi)形成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素。這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞常見于心

8、力衰竭時(shí)，故稱為心力衰竭細(xì)胞透明血栓：這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，見于彌散性血管內(nèi)凝血。腫瘤的異型性腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程/度的差異，這種差異稱為異型性。轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤的瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到它處繼續(xù)生長(zhǎng),形成同原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移/CIN:CIN即子宮頸前期病變，通稱為：（子宮頸細(xì)胞變性）或（子宮頸細(xì)胞化生不良）也有稱為（子宮頸上皮肉贅瘤）。1/單選部分（會(huì)考20個(gè)，每個(gè)1分）1 .適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上的改變表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。2 .病理性萎縮的類型：

9、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮；廢用性萎縮；壓迫性萎縮；神經(jīng)性萎縮；內(nèi)分泌性萎縮；3 .內(nèi)分泌萎縮：肉眼觀：器官常呈褐色；境下觀、細(xì)胞核周出現(xiàn)棕褐色色素（脂褐素）.4 .真性肥大與假性肥大本質(zhì)區(qū)別：數(shù)量減少、體積縮小等。5 .化生的類型：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、結(jié)締組織和支持組織化生6 .鱗狀上皮化生見于：慢性支氣管炎和胃炎；腸上皮化生見于慢性萎縮性胃炎7 .變性的種類：細(xì)胞腫脹；脂肪變性；玻璃樣變性；纖維素樣變性；黏液樣變性；病理性色素沉積。8 .脂肪變性采用冰凍切片以蘇丹出染色時(shí)，脂肪滴為橘紅色，鉞酸染色時(shí)呈黑色。脂肪變性主要見于肝、心、腎、骨骼肌等實(shí)質(zhì)器官。脂肪變性類型：肝脂肪變性、心肌脂肪變性、腎脂

10、肪變性.9 .血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病時(shí)全身的細(xì)小動(dòng)脈。10 .玻璃樣變性類型：結(jié)締組織玻璃樣變性、血管壁玻璃樣變性、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性11 .肝脂肪變性鏡下：肝細(xì)胞內(nèi)大小不等的透明空泡聯(lián)系氣球.樣變脂滴可被蘇丹印染成橘紅色。鉞酸染色時(shí)呈黑色。肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)缺氧較重，該處肝細(xì)胞常發(fā)生脂肪變性。12 .轉(zhuǎn)移性鈣化見于：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨腫瘤破壞骨組織、維生素口過多攝入等可引發(fā)高血鈣.13 .凝固性壞死常發(fā)生于心、腎、脾等器官。'14 .淤血的三種原因：靜脈受壓、靜脈腔內(nèi)阻塞、心力衰竭。15 .二尖瓣瓣膜病和原發(fā)性高血壓引起左心功能不全時(shí)，可導(dǎo)致肺淤血，肺源性心臟病導(dǎo)致右心功

11、能不全可造成肝、腎和下肢等器官淤血，引起體循環(huán)淤血。16 .肺淤血多為左心衰竭引起；肝淤血主要見于右心衰竭17 .淤血引起的后果：1.淤血可致淤血性出血、組織水腫；2.臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死；3.長(zhǎng)期慢性淤血可致臟器硬化。4.側(cè)支循環(huán)的建立。18 .病理性色素沉積包括：含鐵血黃素（由鐵蛋白微粒積聚而成的色素，顆粒狀，棕黃或金黃色，具有折光性），膽紅素（是巨噬細(xì)胞內(nèi)形成的一種血紅蛋白衍生物，棕黃色或黃綠色）脂褐色（為一種黃褐色細(xì)顆粒狀色素）黑色素（為棕褐色或黑褐色的顆粒狀色素，正常人黑色素多存在于皮膚、毛發(fā)、虹膜及脈絡(luò)膜的黑色素細(xì)胞內(nèi)）19 .壞死的結(jié)局：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、纖維包

12、裹和鈣化。20 .栓子類型：血栓栓塞；脂肪栓塞；氣體栓塞；羊水栓塞；其他類型栓塞。21 .與血栓形成有關(guān)的條件：1、心血管內(nèi)膜損害；2、血流狀態(tài)的改變；3、血液凝固性增高22 .血栓的結(jié)局：1軟化、溶解、吸收2.脫落稱為栓子3.機(jī)化、再通4.鈣化.23 .肺動(dòng)脈栓塞：大多來源于下肢深部靜脈，尤其是股靜脈，胭靜脈和喀靜脈24 .脂肪栓塞：見于長(zhǎng)骨骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時(shí)。25 .體循環(huán)動(dòng)脈栓塞：大多來自左心，少數(shù)來自動(dòng)脈。栓塞的主要部位是下肢、腦、腸、腎和脾。26 .羊水栓塞見于母親微循環(huán)（血管）內(nèi)./27 .梗死分為貧血性梗死和出血性梗死。貧血性梗死見于：心、腎和脾.出血性梗死主

13、要發(fā)生于肺出血性梗死和腸出血性梗死。28 .炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)，滲出，增生三種。/29 .內(nèi)源性介質(zhì)可分為：細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)和體液中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)30 .漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成分為主;/纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，出血性炎癥灶的血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。31 .變質(zhì)性炎癥的代表：病毒性肝炎和乙型腦炎。/32 .漿膜的纖維素炎常見于胸膜腔和心包腔（如肺炎球菌引起的纖維素性胸膜炎，風(fēng)濕病及心肌梗死引發(fā)的纖維素性心外膜炎）。33 .化膿性炎三種病理類型：表面化膿和積膿、膿腫、蜂窩組織炎。34 .肉芽腫以單核巨噬細(xì)胞增生

14、為主.35 .炎癥肉眼觀表現(xiàn)為：紅、腫、熱、痛和功能障礙。36 .炎癥的全身反應(yīng)主要為：發(fā)熱、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，有時(shí)還可見全身單核巨噬系統(tǒng)增生。37 .結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性肉芽腫主要成分：1干酪樣壞死；2類上皮細(xì)胞3多核巨細(xì)胞4淋巴細(xì)胞5成纖維細(xì)胞。/38 .膿腫常由金黃色葡萄球菌引起，蜂窩織炎好發(fā)于皮膚，肌肉和闌尾。39 .腫瘤的形態(tài)中，潰瘍狀的惡性程度最大。40 .腫瘤的實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和特性，也體現(xiàn)腫瘤的組織來源。41 .機(jī)體細(xì)胞、組織從幼稚到成熟的發(fā)育過程稱為分化。腫瘤的異型性愈小，說明它和正常組織相似，表示瘤組織成熟程度高，即分化程度高；異型性愈大

15、，表示瘤組織分化程度愈低。42 .癌前病變見于：1.粘膜白斑病、2.子宮頸糜爛、3.乳腺增生癥、4.結(jié)腸多發(fā)性息肉病、5.慢性萎縮性胃炎.'包括不典型增生和原位癌，主要發(fā)生于鱗狀上皮（比如宮頸、食道）44 .來源于上皮的良性腫瘤主要是1.乳頭狀瘤2.腺瘤.45 .惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響：浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移；發(fā)熱；副腫瘤綜合征；惡病質(zhì)；46 .腫瘤的生長(zhǎng)方式：膨脹性生長(zhǎng)；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；外生性生長(zhǎng)。47 .腫瘤的擴(kuò)散：直接蔓延和轉(zhuǎn)移48 .腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植轉(zhuǎn)移。49 .腫瘤的細(xì)胞的異型性：a腫瘤細(xì)胞的多形性b核的多形性c胞漿的改變50 .癌起源于上皮組織的惡性腫瘤；肉瘤起

16、源于間葉組織的惡性肉瘤；任何組織來源的良性腫瘤一般稱為瘤。51 .良性上皮性腫瘤：1乳頭狀瘤2腺瘤（囊腺瘤，纖維腺瘤，息肉狀腺瘤，多形性腺瘤）52.惡性上皮性腫瘤：鱗狀細(xì)胞癌；基底細(xì)胞癌；移行細(xì)胞癌；腺上皮癌（腺癌，實(shí)性癌，黏液癌）；未分化癌。簡(jiǎn)答題和問答題部分（簡(jiǎn)答題：會(huì)考6個(gè)，每個(gè)5分；問答題：會(huì)考2個(gè)，每個(gè)10分）1%壞死的基本病變：1細(xì)胞核的改變，表現(xiàn)為a核固縮b核碎裂c核溶解；2細(xì)胞漿的改變；由于細(xì)胞漿內(nèi)嗜堿性核蛋白體減少或喪失，使胞漿對(duì)堿性染料蘇木素的親和力減少。3間質(zhì)的改變；在實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死后一段時(shí)間內(nèi)，間質(zhì)常無改變，以后在各種溶解酶的作用下，基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、斷裂，繼而崩解

17、、液化。2、壞死的病理類型：1凝固性壞死（肉眼觀：組織壞死后蛋白質(zhì)變性、凝固，變?yōu)榛野咨?比較干燥堅(jiān)實(shí)的凝固體，稱為凝固性壞死）2干酪樣壞死（是一種特殊的壞死類型，質(zhì)地松軟，狀似干酪，如結(jié)核卞f菌引起的結(jié)核病）3液化性壞死（組織壞死后分解、液化而呈液體狀，有時(shí)還形成含有液體的腔）4脂肪壞死（為液化性壞死的一種特殊類型，/又可分為酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死）5壞疽（干性壞疽，濕性壞疽和氣性壞疽）/3、一期愈合和二期愈合的特點(diǎn)：一期愈合（1。創(chuàng)口小，創(chuàng)緣整齊，組織缺損少，無感染，縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口；2。炎癥反應(yīng)輕，血凝塊少；3。表皮第二天開始再生，愈合后少量瘢痕組織形成）二期愈合（1、

18、創(chuàng)口大，組織缺損大，創(chuàng)緣不整齊，炎癥反應(yīng)重；2,創(chuàng)口收縮，表皮再生，大量的肉芽組織從傷口底部以及邊緣將傷口填平；3,愈合后形成的瘢痕大）4、慢性肺淤血病理變化：多見于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病，如二尖瓣狹窄，當(dāng)左心室舒張時(shí)，二尖瓣不能完全開放，血液淤積于左心房?jī)?nèi)，左心房壓力升高，致肺靜脈回流受阻，引起肺淤血。肉眼觀：早期肺體積增大，重量增加，呈暗紫紅色。后期伴有多量含鐵血黃素沉積，使肺組織質(zhì)地變硬，呈棕褐色。稱為肺棕褐色硬化。鏡下觀：肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張及充滿血液，肺泡間隔變寬。5、慢性肝淤血：常見于右心衰竭，少數(shù)也可由下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起。肉眼觀：肝體積增大，重量增加，色澤暗紅，似檳榔肝。鏡下

19、觀：肝小葉中央靜脈及附近肝竇高度擴(kuò)張淤血，淤血出的肝細(xì)胞受壓萎縮甚至消失。6、淤血的結(jié)局：1.淤血性水腫和出血：如果淤血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，由于血流的緩慢以及缺氧，使毛細(xì)血管壁的通透性升高，毛細(xì)血管內(nèi)的流體靜壓身高。血液的液體成分漏出增多從而形成瘀血性水腫，嚴(yán)重時(shí)，紅細(xì)胞也可漏出引起點(diǎn)狀或斑狀出血。2。實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死；長(zhǎng)期瘀血的組織由于持續(xù)性缺氧并不斷加重，組織中氧化不全產(chǎn)物逐漸增多，可使實(shí)質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的萎縮，變性甚至壞死；3。瘀血性硬化：由于長(zhǎng)期瘀血，間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生，組織內(nèi)原有的嗜銀纖維可以融合成膠原纖維，使器官變硬。、4,側(cè)支循環(huán)開放；如肝硬化時(shí)門靜脈慢性瘀血，部分門靜脈血液

20、可經(jīng)過開放的靜脈吻合支回流至上下腔靜脈，導(dǎo)致食管下端靜脈曲張，臍周腹壁靜脈曲張。7、炎癥的轉(zhuǎn)歸：1.炎癥的好轉(zhuǎn)：消除病因，壞死組織溶解、吸收、清除，局部組織細(xì)胞再生修復(fù)，完全痊愈：壞死面積較小。不完全痊愈：壞死面積較大、再生能力有限2.遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性：急性炎癥慢性化；治療不徹底、抵抗力不穩(wěn)定。致炎因子不能在短期內(nèi)清除，遷延不愈；病情多變，慢性炎癥急性發(fā)作3.炎癥的擴(kuò)散：抵抗力低下和病原體毒力強(qiáng)、數(shù)量多。A局部蔓延B淋巴管擴(kuò)散。C血行擴(kuò)散。8 .膿腫與蜂窩組織炎的區(qū)別：蜂窩組織炎是皮下組織，筋膜下，肌肉間的急性彌漫性化膿性感染，多發(fā)生于外傷后，也可由鄰近感染經(jīng)淋巴，血液循環(huán)擴(kuò)散而來，是由溶血

21、性鏈球菌引起的感染病變，蔓延很快.膿腫是急性感染過程中，組織，器官或體腔內(nèi)，因病變組織壞死，液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁.常見的致病菌為金黃色葡萄球菌.9 .什么是壞疽？有幾種類型？簡(jiǎn)述各自的特點(diǎn)？壞疽：組織壞死后，因伴有不同程度的腐敗菌感染，從而使壞死組織呈現(xiàn)黑褐色的特殊形態(tài)改變。干性壞疽：由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細(xì)菌不易繁殖，病變發(fā)展慢，多見于四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等；濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺）。因動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長(zhǎng)，局部腫脹，呈

22、污黑色。引起惡臭。氣性壞疽：因深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染，細(xì)胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。10 .肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能？一）肉芽組織的結(jié)構(gòu)：新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞、炎細(xì)胞二）/功能1.抗感染及保護(hù)創(chuàng)面2.填補(bǔ)傷口及其它組織缺損3.機(jī)化血凝塊和壞死組織/11、常見炎癥介質(zhì)的作用：1）血管擴(kuò)張：組胺、前列腺素PG2）血管通透性升高：血管活性胺、白三烯、C3aC5a緩激肽。3）趨化彳用：白三烯、細(xì)胞因子、細(xì)菌產(chǎn)物.4）發(fā)熱:IL-1、IL-2、TNF、疼痛：PG、緩激肽6）組織損傷：溶酶體酶、氧自由基、NO.12、血栓形成的過程及形態(tài)）;1.血栓

23、頭（白色血栓）的形成：肉眼灰白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，與內(nèi)膜緊密相連。鏡下：珊瑚狀血小板梁，粘附中性粒細(xì)胞，網(wǎng)狀纖維蛋白中少量紅細(xì)胞；2血栓體（混合血栓）的形成：血小板小梁不斷增長(zhǎng)，下游湍流，新的開始；血液在小梁間凝固；交替進(jìn)行；延續(xù)性血栓體部；肉眼：粗糙圓柱體，灰白與紅褐色交替，與血管壁粘連，可脫落3。血栓尾（紅色血栓）的形成：逐漸增大，完全阻塞管腔后，局部血流停止，血液可迅速發(fā)生凝固，延續(xù)性血栓尾部，典型靜脈血栓，是血栓栓子的來源4透明血栓：發(fā)生于微循環(huán)內(nèi)，主要由均勻紅染的纖維蛋白構(gòu)成，主要見于DIC13、血栓的結(jié)局：1軟化、溶解、吸收2脫落稱為栓子3機(jī)化，再通4鈣化：靜脈石、動(dòng)脈石.14、血栓對(duì)機(jī)

24、體的影響？血栓對(duì)機(jī)體的影響有利的方面：血栓形成能堵塞血管的破裂口，阻止出血，對(duì)機(jī)體有利。血栓對(duì)機(jī)體的影響不利的方面：1.阻塞血管：血栓形成對(duì)機(jī)體的危害主要是阻塞血管，引起血液循環(huán)障礙。其影響的大小，與血栓發(fā)生的部位、阻塞官腔供血的范圍、阻塞的程度、能否有效的建立側(cè)支循環(huán)等因素有關(guān)。/2.栓塞：血栓與血管壁如果黏著不牢，在某些因素的作用下，某部分或整體可以脫落，形成栓子隨血流運(yùn)行，可引起血栓性栓塞。3.心瓣膜病；可引起瓣膜粘連、增厚、變形，從而形成慢性心瓣膜病。4.微循環(huán)的廣泛性微血栓形成，可引起全身性廣泛出血和休克。15 .栓子的運(yùn)行途徑：來自體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，肺栓塞；來自左心或主動(dòng)脈系

25、統(tǒng)的栓子，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)；來自門靜脈系統(tǒng)的栓子16 .轉(zhuǎn)移的三種途徑及主要的特征？淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大、變硬，切面呈灰白色，晚期腫大的淋巴結(jié)可互相融合呈塊狀。血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。瘤細(xì)胞侵入血管，隨血流運(yùn)行到遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤。侵入體靜脈的瘤細(xì)胞，經(jīng)右心在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；侵入肺靜脈的瘤細(xì)胞，經(jīng)左心進(jìn)入主動(dòng)脈系統(tǒng)，在全身各器官形成轉(zhuǎn)移；侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移到肝臟。血道轉(zhuǎn)移形成的轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚。種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤細(xì)胞侵及漿膜面時(shí)，可以脫落并像播種一樣種植在鄰近或

26、遠(yuǎn)隔器官的表面，形成轉(zhuǎn)移瘤。漿膜被瘤細(xì)胞浸潤(rùn)后可形成漿膜腔血性積液。17 .急性炎癥滲出的臨床意義？答：炎性滲出是機(jī)體對(duì)致炎因子損傷的防御性反應(yīng)，炎癥時(shí)滲出的液體可以稀釋毒素、帶走炎癥灶內(nèi)的有害物質(zhì)；滲出液中富含抗體和補(bǔ)體，有利于殺滅病原微生物；炎癥滲出液中的纖維素、補(bǔ)體和抗體還有調(diào)理作用，可以限制病原體的移動(dòng)，便于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用.此外，炎性滲出液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也有利于局部損傷組織的再生和修復(fù).炎細(xì)胞的滲出不僅可以吞噬殺滅病原微生物，還與機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫作用有關(guān)18 .什么叫腺瘤？分幾種類型？各見于那些器官？答：腺瘤就是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。分為囊腺瘤（見于成年女性卵巢，單側(cè)多見）

27、、纖維腺瘤（見于年輕婦女乳腺）、息肉狀腺瘤（見于結(jié)腸）、多形性腺瘤（見于唾液腺的閏管和肌上皮）.19 .腫瘤的生長(zhǎng)方式及各自的特點(diǎn)？答：（1）膨脹性生長(zhǎng)：大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤逐漸增大，推開或擠壓四周組織，但不侵襲周圍組織。腫瘤常有完整包膜，與周圍組織分界清楚，手術(shù)容易完整切除，術(shù)后不一易復(fù)發(fā)。（2）浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。浸潤(rùn)是轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)。瘤細(xì)胞浸潤(rùn)周圍組織Z間隙、淋巴管、血管并破壞周圍組織，與鄰近組織緊密連接而無明顯界限，故手術(shù)不易切除干凈.（3）外生性生長(zhǎng)：是良、惡性腫瘤共同具有的生長(zhǎng)方式。發(fā)生在體表、體腔和管道器官表面的腫瘤向表面生長(zhǎng)形成突起的乳頭狀、菜花狀腫物。16良

28、性腫瘤惡性腫瘤化程度分化好、異型性小分化差、異型性大.核分裂像無或稀少、無病理性多見、可見病理性核分裂生長(zhǎng)速度慢快生長(zhǎng)方式膨脹性、外生性浸潤(rùn)性、外生性被膜有無境界清晰，與健康組織分界清不清晰，與健康組織分界不清出血壞死無或少見多見，潰瘍形成觸診易推動(dòng)較固定轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影響擠壓或阻塞，除非重要器官另可出血壞死，甚至惡病質(zhì)癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率高，多見于40以上多見于青少年大體特點(diǎn)質(zhì)硬，灰白色，較干燥灰紅色，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，魚肉狀組織學(xué)特點(diǎn)癌巢，實(shí)質(zhì)間質(zhì)分界清晰，纖維組織增生肉瘤細(xì)胞彌漫分布，實(shí)質(zhì)間質(zhì)分界不清，血管豐富，纖維

29、少網(wǎng)狀纖維腫瘤細(xì)胞間無腫瘤細(xì)胞間有轉(zhuǎn)移途徑淋巴轉(zhuǎn)移多見血道轉(zhuǎn)移多見文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù),只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)，只能自己閱讀！文檔附件上傳成功，但與已有文檔重復(fù)

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