《口咽通氣道的應(yīng)用》VIP

1、口咽通氣道的應(yīng)用和護(hù)理口咽通氣道的應(yīng)用和護(hù)理骨科骨科整理課件臨床效應(yīng)臨床效應(yīng)l有效改善通氣l方便清理呼吸道分泌物l防止牙關(guān)緊閉l提高搶救效率l節(jié)省搶救人員體力整理課件適應(yīng)癥l舌后墜引起的呼吸道阻塞l呼吸道分泌物較多l(xiāng)抽搐發(fā)作臨時充當(dāng)壓舌板整理課件類型l 橡膠型l 塑料型整理課件咽喉解剖圖咽喉解剖圖整理課件口咽通氣管結(jié)構(gòu)整理課件型號的選擇l隨著口咽通氣道型號的變化，其形狀和長度隨之變化。l口咽通氣道的長度：相當(dāng)于門齒到耳垂或下頜角的距離。l合適的口咽通氣道：其末端位于上咽部，將舌根與口咽后壁分開。l安全的選擇方法是：寧長勿短、寧大勿小。 因?yàn)榭谘释獾捞滩荒芙?jīng)過舌根，起不到開放氣道的作用，太小

2、容易誤入氣管。l口咽通氣道寬度：以能接觸上下頜23顆牙齒為宜。整理課件操作前準(zhǔn)備l選擇合適型號的口咽通氣管2個。l向患者做好解釋工作l取平臥位或半臥位，頭后仰，使口、咽、喉盡量在一直線。l清潔口腔保持呼吸道通暢（清除分泌物、取下義齒）l置入前用生理鹽水濕潤口咽通氣道、咽彎曲及以下部分整理課件方法l順插法：在壓舌板的協(xié)助下，將通氣道的咽彎曲部沿舌面順勢送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開；l反轉(zhuǎn)法：通氣管的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其內(nèi)口接近口咽部后壁時，將其旋轉(zhuǎn)180成正位，并借患者吸氣時用雙手托下頜雙拇指向下推送至彎曲部下壓舌根上抵口咽后壁。 (雖然后者操作較繁瑣，但在開放氣道和改善通氣方面更為可

3、靠）整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件放置技巧l對于清醒患者如不配合張口，切勿強(qiáng)行植置入或撤出，一定要耐心說服，消除患者緊張情緒，取得合作；對于昏迷牙關(guān)緊閉者，可借助開口器放置。l操作中加強(qiáng)與患者的溝通。l吸痰時要鼓勵患者咳痰。l妥善固定，避免脫管。整理課件妥善固定l用兩條膠布（1520cm)經(jīng)過通氣道牙墊部或翼緣蝶形交叉固定于面頰兩側(cè)。l定時更換固定膠布，觀察有無皮膚粘膜損傷。l如固定膠布受潮、卷起或進(jìn)行口腔的一些操作后要更換膠布。l對膠布過敏者，可在通氣道翼緣兩側(cè)穿孔，用繃帶穿過小孔固定于頸后。l躁動者適當(dāng)約束。整理課件注意事項(xiàng)l選擇合適的口咽通氣道型號l禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)的和淺麻醉者（短時間應(yīng)用的除外）l牙齒松動者，插入時應(yīng)觀察有無牙齒脫落。l口腔上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻者忌用口咽通氣道。整理課件拔