正確認識和防范新型冠狀病毒肺炎內(nèi)容PPT匯報

1、若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出概述概述若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出疾病定義疾病定義若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出流行病學流行病學若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出流行病學流行病學若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素

2、隆重推出若素隆重推出若素隆重推出病因病因若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出基本病因基本病因若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出典型癥狀典型癥狀n 以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn);n 鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見; n 約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難;n 高熱較少，38度左右，部分可不發(fā)熱，約7 10天病情可進展;n 嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙;n 重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱;n 多數(shù)患者預后良好

3、,少數(shù)患者病情危重，可導致死亡。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出就醫(yī)就醫(yī)近期出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、動、咳嗽等;發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢居住或旅行史;發(fā)病前兩周有與確診患者密切接觸史; 呈聚集性發(fā)病(2人及以上)。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出就醫(yī)就醫(yī)什么時候出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀?發(fā)病前去過哪些地方、接觸過哪些人?身邊是否有人有類似癥狀?是否有呼吸困難?有什么基礎(chǔ)疾病?若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出診斷標準診斷標

4、準結(jié)合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析,有流行病學史中的任何一條,負荷臨床表現(xiàn)中的任意2條。發(fā)熱;具有上述肺炎影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图毎嫈?shù)減少。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出確證病例確證病例若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出確證病例確證病例符合下列任何一條:呼吸窘迫，呼吸頻次30次/分;靜息狀態(tài)下，指氧飽和度93%;動脈血氧分壓(PaO2) /吸氧濃度(FiO2) 300 mmHg (1 mmHg = 0.133kPa) 。符合以下情況之一

5、者:出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣;出現(xiàn)休克; 合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出相關(guān)檢查相關(guān)檢查主要針對肺部進行相應檢查,聽診呼吸音等。血常規(guī):早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)減少。肝腎功能:可有轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶等升高。C反應蛋白(CRP)升高、降鈣素原可正常。凝血功能:D-二聚體可升高。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出相關(guān)檢查相關(guān)檢查早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出

6、現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出鑒別診斷鑒別診斷 醫(yī)生將從多個方面進行詳細檢查進行判斷，此次肺炎最主要特點是起病不典型，高熱較少，多數(shù)38C左右,部分可不發(fā)熱，干咳為主，與流感相比,重癥進展略慢，潛伏期一般為37天,最終確診需要依賴病原學檢測結(jié)果。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出治療治療 呼吸支持:無創(chuàng)機械通氣2小時，病情無改善，或患者不能耐受無創(chuàng)通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽，或血流動力學不穩(wěn)定，應及時過渡到有創(chuàng)機械通氣。有創(chuàng)機械通氣采取小潮

7、氣量“肺保護性通氣策略”，降低呼吸機相關(guān)肺損傷。必要時采取俯臥位通氣、肺復張或體外膜氧合(ECMO)等; 循環(huán)支持:充分液體復蘇的基礎(chǔ)上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時進行血流動力學監(jiān)測; 其他治療措施:可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內(nèi)(35天)使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量不超過相當于甲潑尼龍12mg/kg.d.可靜脈給予血必凈100mL/日,每日兩次治療?？墒褂媚c道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染。有條件情況下可考慮恢復期血漿治療; 患者常存在焦慮恐懼情緒，應加強心理疏導。若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出若素隆重推出日常生活管理日常生活管理公共場所注意戴口罩，努力做好個人防護是切實可行的辦法;注意手衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或清水洗手，或含有酒精成分的手消毒劑;注意正確的咳嗽禮儀,打噴嚏不要用手去捂，要用肘部或紙巾遮擋;注意多喝水，多休息，避免熬夜,提高個體免疫能力;居住及工作環(huán)境中多保持通風狀態(tài);合