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1、附件4 綠色工業(yè)園區(qū)自評價(jià)報(bào)告申報(bào)單位: 所在城市: 工業(yè)和信息化部制20 年 月 日10填 寫 說 明一、申請園區(qū)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、如實(shí)填報(bào)。二、園區(qū)類型主要包括經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、保稅區(qū)、邊境經(jīng)濟(jì)合作區(qū)、出口加工區(qū)、保稅港區(qū)、新區(qū)、自貿(mào)區(qū)、省級開發(fā)區(qū)等。三、有關(guān)項(xiàng)目頁面不夠時(shí),可加附頁。四、自評價(jià)報(bào)告應(yīng)按照規(guī)定格式填寫,并使用A4紙打印裝訂(一式兩份、電子版一份)。基本信息表園區(qū)名稱園區(qū)級別 國家級 省級 園區(qū)類型通訊地址郵政編碼園區(qū)負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系電話傳真電子郵箱申報(bào)單位聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話傳真電子郵箱園區(qū)簡介材料真實(shí)性承諾:我單位鄭重承諾:本次申報(bào)綠色工業(yè)園區(qū)示范所提交的相關(guān)數(shù)據(jù)和

2、信息均真實(shí)、有效,愿接受并積極配合主管部門的監(jiān)督抽查和核驗(yàn)。如有違反,愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)責(zé)任。 負(fù)責(zé)人簽字: (蓋章) 日期: 一、綠色工業(yè)園區(qū)建設(shè)或改造簡述(3000字)對綠色工業(yè)園區(qū)建設(shè)或改造開展的工作、取得的成效和未來三年改造計(jì)劃等進(jìn)行簡要敘述。 二、綠色工業(yè)園區(qū)自評價(jià)結(jié)果情況基本要求符合 不符合近三年平均得分近三年得分情況第1年第2年第3年園區(qū)工業(yè)指標(biāo)符合性評價(jià)第1年( 年)園區(qū)數(shù)據(jù)清單一級指標(biāo)序號二級指標(biāo)指標(biāo)單位指標(biāo)數(shù)據(jù)證明材料索引能源利用綠色化指標(biāo)(EG)1能源產(chǎn)出率萬元/tce2可再生能源使用比例%3清潔能源使用率%資源利用綠色化指標(biāo)(RG)4水資源產(chǎn)出率元/m35土地資源產(chǎn)出

3、率億元/km26工業(yè)固體廢棄物綜合利用率%7工業(yè)用水重復(fù)利用率%8中水回用率%9余熱資源回收利用率%10廢氣資源回收利用率%11再生資源回收利用率%基礎(chǔ)設(shè)施綠色指標(biāo)(IG)12污水集中處理設(shè)施-13新建工業(yè)建筑中綠色建筑的比例%14新建公共建筑中綠色建筑的比例%15500米公交站點(diǎn)覆蓋率%16節(jié)能與新能源公交車比例%產(chǎn)業(yè)綠色指標(biāo)(CG)17高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占園區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值比例%18綠色產(chǎn)業(yè)增加值占園區(qū)工業(yè)增加值比例%19人均工業(yè)增加值萬元/人20現(xiàn)代服務(wù)業(yè)比例%生態(tài)環(huán)境綠色指標(biāo)(HG)21工業(yè)固體廢棄物(含危廢)處置利用率%22萬元工業(yè)增加值碳排放量消減率%23單位工業(yè)增加值廢水排放量t/萬元

4、24主要污染物彈性系數(shù)-25園區(qū)空氣質(zhì)量優(yōu)良率%26綠化覆蓋率%27道路遮蔭比例%28露天停車場遮蔭比例%運(yùn)行管理綠色指標(biāo)(MG)29園區(qū)綠色標(biāo)準(zhǔn)體系完善程度-30編制園區(qū)綠色發(fā)展規(guī)劃-31園區(qū)綠色信息平臺完善程度-第2年( 年)指標(biāo)數(shù)據(jù)清單一級指標(biāo)序號二級指標(biāo)指標(biāo)單位指標(biāo)數(shù)據(jù)證明材料索引能源利用綠色化指標(biāo)(EG)1能源產(chǎn)出率萬元/tce2可再生能源使用比例%3清潔能源使用率%資源利用綠色化指標(biāo)(RG)4水資源產(chǎn)出率元/m35土地資源產(chǎn)出率億元/km26工業(yè)固體廢棄物綜合利用率%7工業(yè)用水重復(fù)利用率%8中水回用率%9余熱資源回收利用率%10廢氣資源回收利用率%11再生資源回收利用率%基礎(chǔ)設(shè)施綠

5、色指標(biāo)(IG)12污水集中處理設(shè)施-13新建工業(yè)建筑中綠色建筑的比例%14新建公共建筑中綠色建筑的比例%15500米公交站點(diǎn)覆蓋率%16節(jié)能與新能源公交車比例%產(chǎn)業(yè)綠色指標(biāo)(CG)17高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占園區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值比例%18綠色產(chǎn)業(yè)增加值占園區(qū)工業(yè)增加值比例%19人均工業(yè)增加值萬元/人20現(xiàn)代服務(wù)業(yè)比例%生態(tài)環(huán)境綠色指標(biāo)(HG)21工業(yè)固體廢棄物(含危廢)處置利用率%22萬元工業(yè)增加值碳排放量消減率%23單位工業(yè)增加值廢水排放量t/萬元24主要污染物彈性系數(shù)-25園區(qū)空氣質(zhì)量優(yōu)良率%26綠化覆蓋率%27道路遮蔭比例%28露天停車場遮蔭比例%運(yùn)行管理綠色指標(biāo)(MG)29園區(qū)綠色標(biāo)準(zhǔn)體系完善程度

6、-30編制園區(qū)綠色發(fā)展規(guī)劃-31園區(qū)綠色信息平臺完善程度-第3年( 年)指標(biāo)數(shù)據(jù)清單一級指標(biāo)序號二級指標(biāo)指標(biāo)單位指標(biāo)數(shù)據(jù)證明材料索引能源利用綠色化指標(biāo)(EG)1能源產(chǎn)出率萬元/tce2可再生能源使用比例%3清潔能源使用率%資源利用綠色化指標(biāo)(RG)4水資源產(chǎn)出率元/m35土地資源產(chǎn)出率億元/km26工業(yè)固體廢棄物綜合利用率%7工業(yè)用水重復(fù)利用率%8中水回用率%9余熱資源回收利用率%10廢氣資源回收利用率%11再生資源回收利用率%基礎(chǔ)設(shè)施綠色指標(biāo)(IG)12污水集中處理設(shè)施-13新建工業(yè)建筑中綠色建筑的比例%14新建公共建筑中綠色建筑的比例%15500米公交站點(diǎn)覆蓋率%16節(jié)能與新能源公交車比例

7、%產(chǎn)業(yè)綠色指標(biāo)(CG)17高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占園區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值比例%18綠色產(chǎn)業(yè)增加值占園區(qū)工業(yè)增加值比例%19人均工業(yè)增加值萬元/人20現(xiàn)代服務(wù)業(yè)比例%生態(tài)環(huán)境綠色指標(biāo)(HG)21工業(yè)固體廢棄物(含危廢)處置利用率%22萬元工業(yè)增加值碳排放量消減率%23單位工業(yè)增加值廢水排放量t/萬元24主要污染物彈性系數(shù)-25園區(qū)空氣質(zhì)量優(yōu)良率%26綠化覆蓋率%27道路遮蔭比例%28露天停車場遮蔭比例%運(yùn)行管理綠色指標(biāo)(MG)29園區(qū)綠色標(biāo)準(zhǔn)體系完善程度-30編制園區(qū)綠色發(fā)展規(guī)劃-31園區(qū)綠色信息平臺完善程度-注:單項(xiàng)指標(biāo)最高得分不超過120分園區(qū)基本要求符合性評價(jià)基本要求是否符合證明材料索引國家和地方綠色、循環(huán)和低碳相關(guān)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得到有效的貫徹執(zhí)行。近三年,未發(fā)生重大污染事故或重大生態(tài)破壞事件,完成國家或地方政府下達(dá)的節(jié)能減排指標(biāo),碳排放強(qiáng)度持續(xù)下降。環(huán)境質(zhì)量達(dá)到國家或地方規(guī)定的環(huán)境功能區(qū)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),園區(qū)內(nèi)企業(yè)污染物達(dá)標(biāo)排放,各類重點(diǎn)污染物排放總量均不超過國家或地方的總量控制要求。園區(qū)重點(diǎn)企業(yè)100%實(shí)施清潔生產(chǎn)審核。園區(qū)企業(yè)不應(yīng)使用國家列入淘汰目錄的落后生產(chǎn)

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