中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(執(zhí)醫(yī)辨證論治)

1、大醫(yī)精誠整理第一章：呼吸系統(tǒng)1、慢性支氣管炎：咳嗽（1）實證：急性發(fā)作期(1周內(nèi))（A）風寒犯肺證宣肺散寒 化痰止咳三拗湯（B）風熱犯肺證清熱解表 止咳平喘麻杏石甘湯（C）痰濁阻肺證燥濕化痰 降氣止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯（D）痰熱郁肺證清熱化痰 宣肺止咳桑白皮湯（E）寒飲伏肺證溫肺化飲 散寒止咳小青龍湯（2）虛證： （A）肺氣虛證補肺益氣 化痰止咳補肺湯 （B）肺脾氣虛證補肺健脾 止咳化痰玉屏風散合六君子湯 （C）肺腎陰虛證滋陰補腎 潤肺止咳沙參麥冬湯合六味地黃丸2、支氣管哮喘：-哮證 （1）發(fā)作期： （A）寒哮證溫肺散寒 化痰平喘射干麻黃湯 （B）熱哮證清熱宣肺 化痰定喘定喘湯 （2）緩解期：

2、 （A）肺虛證補肺固衛(wèi)玉屏風散 （B）脾虛證健脾化痰六君子湯 （C）腎虛證補腎納氣金匱腎氣丸、七味都氣丸3、肺炎：-肺炎喘嗽 （1）邪犯肺衛(wèi)證疏風清熱 宣肺止咳三拗湯、桑菊飲（2）痰熱雍肺證清熱化痰 寬胸止咳麻杏石甘湯合千金葦莖湯（3）熱閉心神證清熱解毒 化痰開竅清營湯（4）陰遏陽脫證益氣養(yǎng)陰 回陽固脫生脈散合四逆湯（5）正虛邪戀證益氣養(yǎng)陰 潤肺化痰竹葉石膏湯4、肺結(jié)核：-肺癆 （1）肺陰虧虛證滋陰潤肺月華丸 （2）陰虛火旺證滋陰降火百合固金湯和秦艽鱉甲散 （3）氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰保真湯（4）陰陽兩虛證滋陰補陽補天大造丸5、原發(fā)性支氣管肺癌 （1）氣滯血瘀證活血散瘀 行氣化滯血府逐瘀湯 （2）

3、痰濕毒蘊證祛濕化痰 清熱解毒導痰湯 （3）陰虛毒熱證養(yǎng)陰清熱 解毒散結(jié)沙參麥冬湯合五味消毒飲 （4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 化痰散結(jié)沙參麥冬湯6、肺心病-喘證（1） 急性期（A） 痰濁壅肺證-健脾益肺 化痰降氣-蘇子降氣湯（B） 痰熱壅肺證-清肺化痰 降逆平喘-越婢加半夏湯（C） 痰蒙神竅證-滌痰開竅 熄風止痙-滌痰湯，另服安宮牛黃丸（D） 陽虛水泛證-溫腎健脾 化飲利水-真武湯和五苓散 （2）緩解期 （1）肺腎氣虛證補腎納氣，降氣平喘-補肺湯 （2）氣虛血瘀證益氣活血，止咳化痰-生脈飲合血府逐瘀湯 第二章：循環(huán)系統(tǒng)1、心功能不全（1）心肺氣虛證補益心肺養(yǎng)心湯合補肺湯（2）氣陰虧虛證益氣養(yǎng)陰生脈散

4、（3）心腎陽虛證溫補心腎桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸（4）氣虛血瘀證益氣活血人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯（5）陽虛水泛證溫陽利水真武湯（6）痰飲阻肺證瀉肺化痰葶藶大棗瀉肺湯2、心律失常A：快速心律失常： （1）心神不寧證鎮(zhèn)驚定志 養(yǎng)心安神安神定志丸 （2）氣血不足證補氣養(yǎng)心 益氣安神歸脾湯 （3）陰虛火旺證滋陰清火 養(yǎng)心安神天王補心丹（4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 養(yǎng)心安神生脈散（5）痰火擾心證清熱化痰 寧心安神黃連溫膽湯（6）心脈痹阻證活血化瘀 理氣通絡(luò)桃仁紅花煎（7）心陽不振證溫補心陽 安神定悸參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯B：緩慢心律失常（1）心陽不足證溫補心陽 通脈定悸人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯（2

5、）心腎陽虛證溫補心腎 溫陽利水參附湯合真武湯（3）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 養(yǎng)心通脈炙甘草湯（4）痰濁阻滯證理氣化痰 寧心通脈滌痰湯（5）心脈痹阻證活血化瘀 理氣通絡(luò)血府逐瘀湯4、高血壓病 （1）肝陽上亢證平肝潛陽天麻鉤藤飲 （2）痰濕內(nèi)盛證祛痰降濁半夏白術(shù)天麻湯 （3）瘀血內(nèi)停證活血化瘀血府逐瘀湯 （4）肝腎陰虛證滋補肝腎 平潛肝陽杞菊地黃丸 （5）腎陽虛衰證溫補腎陽濟生腎氣丸6、心絞痛： （A）心血瘀阻證活血化瘀 通脈止痛血府逐瘀湯 （B）痰濁內(nèi)阻證通陽泄?jié)?豁痰開閉瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯 （C）陰寒凝滯證辛溫通陽 開閉散寒枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯 （D）氣虛血瘀證益氣活血 通脈止痛補陽還五湯

6、 （E）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 活血通絡(luò)生脈散合炙甘草湯 （F）心腎陰虛證滋陰益腎 養(yǎng)心安神左歸丸（G）心腎陽虛證益氣壯陽 溫絡(luò)止痛參附湯合右歸丸7、心肌梗死： （1）氣滯血瘀證活血化瘀 通絡(luò)止痛血府逐瘀湯（2）寒凝心脈證散寒止痛 芳香溫通當歸四逆湯合蘇合香丸 （3）痰瘀互結(jié)證豁痰活血 理氣止痛瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯 （4）氣虛血瘀證益氣活血 祛痰止痛補陽還五湯 （5）氣陰兩虛證益氣滋陰 通脈止痛生脈散合左歸丸（6）陽虛水泛證溫陽利水 通脈止痛真武湯和葶藶大棗瀉肺湯（7）心陽欲脫證回陽救逆 益氣固托參附龍牡湯8、風濕性心臟瓣膜?。?）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 寧心復脈炙甘草湯（2）氣虛血瘀證益氣養(yǎng)心

7、 活血通脈獨參湯合桃仁紅花煎（3）心腎陽虛證溫補心腎 化氣行水參附湯合五苓散（4）陽虛水泛證溫腎助陽 瀉肺行水真武湯合葶藶大棗瀉肺湯（5）心陽虛脫證補虛固脫參附湯合生脈散第三章：消化系統(tǒng)疾病1、慢性胃炎（1）肝胃不和證疏肝理氣 和胃止痛柴胡疏肝散 （2）脾胃虛弱證健脾益氣 溫中和胃四君子湯 （3）脾胃濕熱證清利濕熱 醒脾化濁三仁湯 （4）胃陰不足證養(yǎng)陰益胃 和中止痛益胃湯 （5）胃絡(luò)瘀血證化瘀通絡(luò) 和胃止痛失笑散和丹參飲2、消化性潰瘍（1）肝胃不和證疏肝理氣 健脾和胃柴胡疏肝散合五磨飲子 （2）脾胃虛寒證溫中散寒 健脾和胃黃芪建中湯 （3）胃陰不足證健脾養(yǎng)陰 益胃止痛一貫煎合芍藥甘草湯（4）肝

8、胃郁熱證清胃瀉熱 疏肝理氣化肝煎合左金丸（5）胃絡(luò)瘀阻證活血化瘀 通絡(luò)和胃活絡(luò)效靈丹合丹參飲3、胃癌（1）痰氣交阻證理氣化痰 消食散結(jié)海藻玉壺湯（2）肝胃不和證疏肝和胃 降逆止痛柴胡疏肝散（3）脾胃虛寒證溫中散寒 健脾益氣理中湯合四君子湯（4）胃熱傷陰證清熱和胃 養(yǎng)陰潤燥玉女煎（5）瘀毒內(nèi)阻證理氣活血 軟堅消積膈下逐瘀湯（6）痰濕阻胃證燥濕健脾 消痰和胃開郁二陳湯（7）氣血兩虛證益氣養(yǎng)血 健脾和營八珍湯4、肝硬化（1）氣滯濕阻證疏肝理氣 健脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯（2）寒濕困脾證溫中散寒 行氣利水實脾飲（3）濕熱蘊脾證清熱利濕 攻逐水飲中滿分消丸合茵陳蒿湯（4）肝脾血瘀證活血化瘀 化氣行水調(diào)營

9、飲（5）脾腎陽虛證溫腎補脾 化氣行水附子理中丸合五苓散（6）肝腎陰虛證一貫煎合膈下逐瘀湯5、原發(fā)性肝癌 （1）氣滯血瘀證疏肝理氣 活血化瘀逍遙散合桃紅四物湯（2）濕熱瘀毒證清利濕熱 化瘀解毒茵陳蒿湯合鱉甲煎丸（3）肝腎陰虛證養(yǎng)陰柔肝 軟堅散結(jié)滋水清肝飲合鱉甲煎丸6、急性胰腺炎（1）肝郁氣滯證疏肝利膽 行氣止痛小柴胡湯 （2）肝膽濕熱證清利肝膽濕熱清胰湯合龍膽瀉肝湯（3）腸胃熱結(jié)證通腑泄熱 行氣止痛大承氣湯7、上消化道出血（1）胃中積熱證清胃瀉火 化瘀止血瀉心湯合十灰散（2）肝火犯胃證瀉肝清胃 降逆止血龍膽瀉肝湯（3）脾不統(tǒng)血證益氣健脾 養(yǎng)血止血歸脾湯（4）氣隨血脫證益氣攝血 回陽固脫獨參湯或四

10、味回陽飲第四章：泌尿系統(tǒng)疾病1、急性腎小球腎炎（1）急性期：（A）風寒束肺 風水相搏證疏風散寒 宣肺行水麻黃湯合五苓散（B）風熱犯肺 水邪內(nèi)停證疏風清熱 宣肺行水越婢加術(shù)湯（C）熱毒內(nèi)侵 濕熱郁結(jié)癥清熱解毒 利濕退黃麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲（D）脾腎虧虛 水氣泛溢證健脾滲濕 通陽利水五皮飲合五苓散（E）肺腎不足 水濕停滯證益氣扶正 利水消腫防已黃芪湯（2）恢復期：（A）脾氣虛弱證健脾益氣參苓白術(shù)散（B）肺腎氣陰兩虛證補肺腎 益氣陰參芪地黃湯2、慢性腎小球腎炎：（1）本證（A）脾腎氣虛證補氣健脾益腎異功散（B）肺腎氣虛證補益肺腎玉屏風散合金匱腎氣丸（C）脾腎陽虛證溫補脾腎附子理中丸、濟生腎氣

11、丸（D）肝腎陰虛證滋養(yǎng)肝腎杞菊地黃丸（E）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰參芪地黃湯（2）標證：（A）水濕證利水消腫五苓散合五皮飲（B）濕熱證清熱利濕三仁湯（C）血瘀證活血化瘀血府逐瘀湯（D）濕濁證健脾化濕瀉濁胃苓湯3、腎病綜合癥：（1）風水相搏證疏風解表 宣肺利水越婢加術(shù)湯（2）濕毒浸淫證宣肺解毒 利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲（3）水濕浸漬證健脾化濕 通陽利水五皮飲合胃苓湯（4）濕熱內(nèi)蘊證清熱利濕 利水消腫疏鑿飲子（5）脾虛濕困證溫運脾陽 利水消腫實脾飲（6）腎陽衰微證溫腎助陽 化氣行水濟生腎氣丸合真武湯（7）腎陰虧虛證滋補腎陰 兼利水濕左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子4、尿路感染：（1）膀胱濕熱證清利

12、濕熱通淋八正散（2）肝膽郁熱證疏肝理氣 清熱通淋丹梔逍遙散合石韋散（3）脾腎虧虛 濕熱屢犯證健脾補腎無比山藥丸（4）腎陰不足 濕熱留戀證滋陰益腎 清熱通淋知柏地黃丸5、慢性腎功能不全本虛證（1） 脾腎氣虛證補氣健脾益腎六君子湯（2） 脾腎陽虛證溫補脾腎濟生腎氣丸（3） 氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 健脾補腎參芪地黃湯（4） 肝腎陰虛證滋腎平肝杞菊地黃湯（5） 陰陽兩虛證溫扶元陽 補益真陰全鹿丸標實證（1） 濕濁證和中降逆 化濕泄?jié)嵝“胂募榆蜍邷?） 濕熱證中焦?jié)駸幔呵寤椭悬S連溫膽湯 下焦?jié)駸幔呵謇頋駸嶂氐攸S丸或二妙丸（3） 水氣證利水消腫五皮飲或五苓散（4） 血瘀證活血化瘀桃紅四物湯或當歸芍藥湯（

13、5） 肝風證鎮(zhèn)肝熄風天麻鉤藤飲第五章：血液及造血系統(tǒng)疾病1、缺鐵性貧血：（1）脾胃虛弱證健脾和胃 益氣養(yǎng)血香砂六君子湯合當歸補血湯（2）心脾兩虛證益氣補血 養(yǎng)心安神歸脾湯、八珍湯（3）脾腎陽虛證溫補脾腎八珍湯合無比山藥丸（4）蟲積證殺蟲消積 補益氣血化蟲丸合八珍湯2、再生障礙性貧血：（1）腎陰虛證滋陰補腎 益氣養(yǎng)血左歸丸合當歸補血湯（2）腎陽虧虛證補腎助陽 益氣養(yǎng)血右歸丸合當歸補血湯（3）腎陰陽兩虛證滋陰助陽 益氣補血左歸丸 右歸丸合當歸補血湯（4）腎虛血瘀證補腎活血六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯（5）氣血兩虛證補益氣血八珍湯（6）熱毒壅盛證清熱涼血 解毒養(yǎng)陰清瘟敗毒飲3、白細胞減少癥與粒

14、細胞缺乏癥（1）氣血兩虛證益氣養(yǎng)血歸脾湯（2）脾腎虧虛證溫補脾腎黃芪建中湯合右歸丸（3）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰生脈散（4）肝腎陰虛證滋補肝腎六味地黃丸（5）外感溫熱證清熱解毒 滋陰涼血犀角地黃湯合玉女煎5、急性白血?。?）熱毒熾盛證清熱解毒 涼血止血黃連解毒湯合清營湯（2）痰熱瘀阻證清熱化痰 活血散結(jié)溫膽湯合桃紅四物湯（3）陰虛火旺證滋陰降火 涼血解毒知柏地黃丸合二至丸（4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 清熱解毒五陰煎加味（5）濕熱內(nèi)蘊證清熱解毒 利濕化濁葛根芩連湯6、慢性粒細胞白血?。?）陰虛內(nèi)熱證滋陰清熱 清熱祛瘀青蒿鱉甲湯（2）瘀血內(nèi)阻證活血化瘀膈下逐瘀湯（3）氣虛兩虛證補益氣血八珍湯（4）熱毒壅盛證

15、清熱解毒 扶正祛邪清營湯合犀角地黃湯7、特發(fā)性血小板減少性紫癜（1）血熱妄行證清熱涼血犀角地黃湯（2）陰虛火旺證滋陰降火 清熱止血茜根散、玉女煎（3）氣不攝血證益氣攝血 健脾養(yǎng)血歸脾湯（4）瘀血內(nèi)阻證活血化瘀止血桃紅四物湯第六章：內(nèi)分泌與代謝疾病1、甲狀腺腫大（1）氣滯痰凝證疏肝理氣 化痰散結(jié)逍遙散合二陳湯（2）肝火旺盛證清肝瀉火 消癭散結(jié)龍膽瀉肝湯（3）陰虛火旺證滋陰降火 消癭散結(jié)天王補心丹（4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 消癭散結(jié)生脈散2、糖尿?。?）無癥狀期滋養(yǎng)腎陰麥味地黃湯（2）癥狀期：（A）陰虛燥熱證：1）上消（肺熱傷津正）清熱潤肺 生津止渴消渴方2）中消（胃熱熾盛證）清胃瀉火 養(yǎng)陰增液玉女

16、煎3）下消（腎陰虧虛證）滋陰固腎六味地黃丸（B）氣陰兩虛證益氣健脾 生津止渴七味白術(shù)散（C）陰陽兩虛證滋陰溫陽 補腎固攝金匱腎氣丸（D）痰瘀互結(jié)證活血化瘀祛痰平胃散合桃紅四物湯（E）脈絡(luò)瘀阻證活血通絡(luò)血府逐瘀湯（3）并發(fā)癥：（A）瘡癰清熱解毒五味消毒飲合黃芪六一散（B）白內(nèi)障、雀目、耳聾滋補肝腎 益精養(yǎng)血杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸第七單元：風濕性疾病1、風濕熱（1）風寒濕阻證祛風化濕 散寒宣痹蠲痹湯（2）熱邪痹阻證清熱宣痹白虎加桂枝湯（3）氣血兩虛證溫補氣血 宣痹止痛獨活寄生湯（4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰 宣痹止痛五陰煎2、類風濕性關(guān)節(jié)炎（1）活動期：（A）濕熱痹阻證清熱利濕 祛風通絡(luò)四妙丸（B）

17、陰虛內(nèi)熱證養(yǎng)陰清熱 祛風通絡(luò)丁氏清絡(luò)飲（C）寒熱錯雜癥祛風散寒 清熱化濕桂枝芍藥知母湯（2）緩解期：（A）痰瘀互結(jié) 經(jīng)脈痹阻證活血化瘀 祛痰通絡(luò)身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸（B）肝腎虧虛 邪痹筋骨證益肝腎 補氣血 祛風濕 通經(jīng)絡(luò)獨活寄生湯3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（1）氣營熱盛證清熱解毒 涼血化斑清瘟敗毒飲（2）陰虛內(nèi)熱證養(yǎng)陰清熱玉女煎合增液湯（3）熱郁積飲證清熱蠲飲葶藶大棗瀉肺湯（4）瘀熱痹阻證清熱涼血 活血散瘀犀角地黃湯（5）脾腎兩虛證滋腎填精 健脾利水濟生腎氣丸（6）氣虛兩虛證益氣養(yǎng)血八珍湯（7）腦虛瘀熱證清新開竅清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹（8）瘀熱傷肝證茵陳蒿湯合柴胡疏肝散第八章：神經(jīng)系統(tǒng)疾

18、病1、癲癇（1）風痰上擾證滌痰息風，開竅定癇定癇丸加減（2）痰熱內(nèi)擾證清熱化痰，息風定癇黃連溫膽湯加減（3）肝郁痰火證清肝瀉火，化痰息風龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減（4）瘀阻清竅證活血化瘀，通絡(luò)息風通竅活血湯加減（5）脾虛痰濕證健脾和胃，化痰息風醒脾湯加減（6）肝腎陰虛證補益肝腎，育陰息風左歸丸加減2、短暫性腦缺血發(fā)作（1）肝腎陰虛 風陽上擾證平肝熄風 育陰潛陽鎮(zhèn)肝熄風湯（2）氣虛血瘀 脈絡(luò)瘀阻證補氣養(yǎng)血 活血通絡(luò)補陽還五湯（3）痰瘀互結(jié) 阻滯脈絡(luò)證豁痰化痰 通經(jīng)活絡(luò)黃連溫膽湯合桃紅四物湯3、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血（1）肝陽暴脫 風陽上擾證平肝潛陽 活血通絡(luò)天麻鉤藤飲（2）風痰瘀血

19、 痹阻脈絡(luò)證祛風化痰通絡(luò)真方白丸子加減（3）痰熱腑實 風痰上擾證通腑泄熱 化痰理氣星蔞承氣湯加減（4）氣虛血瘀證益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)補陽還五湯加減（5）陰虛風動證滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風鎮(zhèn)肝息風湯加減（6）脈絡(luò)空虛 風邪入中證祛風通絡(luò) 養(yǎng)血和營大秦艽湯加減（7）痰熱內(nèi)閉清竅證清熱化痰 醒神開竅首先灌服（或鼻飼）至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅 繼以羚羊角湯加減（8） 痰濕壅閉心神主辛溫開竅 豁痰熄風急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰湯加減（9）元氣敗脫 心神渙散證益氣回陽 救陰固脫立即用大劑參附湯合生脈散加減第九章：理化因素所致疾病急性一氧化碳中毒1、急性中毒（1）肝風痰濁證芳香化濁 豁痰開竅 平肝熄風滌痰湯（2）陰竭陽脫證益氣斂陰 回陽固脫生脈注射液和參附注射液2、中毒后發(fā)?。?）痰濁滯留證芳香化濁 豁痰開竅霍蘭蒼荷湯（2）氣虛痰瘀阻絡(luò)證益氣活血 化痰通絡(luò)補陽還五湯第十章：內(nèi)科常見危重病