醫(yī)院十三五發(fā)展規(guī)劃

1、處觸數(shù)人民毓THE SECOND 5E05LES 的一附L 9E N刷陶蛤南通市第二人民雅葉三五” mm2016年1月南通市第二人民醫(yī)院“十三五”戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃目錄第一章發(fā)展基礎(chǔ) 5第二章面臨形勢 7第三章指導(dǎo)思想與戰(zhàn)略定位 9一、指導(dǎo)思想 9二、戰(zhàn)略定位 10第四章發(fā)展目標與主要任務(wù) 10一、規(guī)模目標 10二、人力資源發(fā)展目標 11三、醫(yī)療技術(shù)目標 11四、學(xué)科建設(shè)目標 12五、醫(yī)學(xué)教育與科研目標 13六、醫(yī)院信息化（數(shù)字化）建設(shè)目標 15七、醫(yī)院基本建設(shè)目標 15八、醫(yī)療服務(wù)目標 17九、醫(yī)院文化建設(shè)目標 17十、醫(yī)院經(jīng)營管理發(fā)展目標 18第五章工作措施18第一節(jié)全面實施醫(yī)院管理提升工程18

2、一、完善科學(xué)的工作流程 19二、打造專業(yè)的管理隊伍 19三、建立高效的財務(wù)體系 20四、強化績效考核機制 20第二節(jié)實施人才提升工程21一、促進人才隊伍結(jié)構(gòu)合理 21二、大力引進和培育高層次人才 22三、加大骨干醫(yī)師培養(yǎng)力度22四、加快優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)儲備23第三節(jié) 全面實施?？平ㄔO(shè)工程23一、高點規(guī)劃，完善?？圃O(shè)置 24二、突出重點，爭創(chuàng)重點?？?24三、挖掘潛力，推動科室全面升級 26第四節(jié)實施醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工程 27一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理 27二、依靠科技創(chuàng)新，提高技術(shù)水平 29三、加強院校合作，促進成果轉(zhuǎn)化31四、注重住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 31第五節(jié)全面實施滿意服務(wù)工程 31一、提升護理水平

3、，提供滿意服務(wù)31二、注重環(huán)節(jié)管理，優(yōu)化就醫(yī)流程 33三、規(guī)范診療行為，樹立醫(yī)院新形象 33第六節(jié)全面實施環(huán)境優(yōu)化工程 34一、加快推進新建項目建設(shè)進度 35二、加快基礎(chǔ)設(shè)施改造升級 35第七節(jié)全面實施設(shè)備升級工程 35一、購置、更新醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備 36二、購置內(nèi)窺鏡診療設(shè)備 36三、提升超聲醫(yī)學(xué)診療設(shè)備 36四、更新急危重癥救治設(shè)備 36五、更新臨床醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備 36六、增加康復(fù)診療設(shè)備 37七、更新其他診療設(shè)備 37第八節(jié)全面實施信息化建設(shè)工程 37一、完善門診就醫(yī)系統(tǒng)，方便患者就醫(yī) 37二、完善住院系統(tǒng)，提高工作效率 37三、拓展信息化應(yīng)用，提升醫(yī)院科學(xué)管理 38四、建立平臺，打造數(shù)字

4、化醫(yī)院 38第九節(jié)全面實施醫(yī)院文化建設(shè)工程38一、加強醫(yī)院精神文化建設(shè)，堅定職工理想信念 38二、加強醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)，展示服務(wù)環(huán)境形象 39三、加強醫(yī)院制度文化建設(shè)，提升醫(yī)院管理水平 39四、加強醫(yī)院行為文化建設(shè)，規(guī)范言行自覺行為 40五、加強醫(yī)院品牌文化建設(shè)，塑造良好社會形象 40六、加強醫(yī)院廉政文化建設(shè)，構(gòu)建廉潔誠信醫(yī)院 40第六章支撐保障41一、健全組織機制，凝聚發(fā)展新動力 41二、強化制度保障，構(gòu)建醫(yī)院良性發(fā)展新常態(tài) 43三、做好資金保障，激發(fā)醫(yī)院發(fā)展新活力 4444“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅時期，也是我院積極推進提檔升級，實現(xiàn)跨越發(fā)展的

5、關(guān)鍵時期。 “健康中國 2020 ”國家戰(zhàn)略的實施，衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，特別是公立醫(yī)院改革的深入推進，對我們提出了更新更高的要求，我們面臨著新的形勢、新的挑戰(zhàn)和新的機遇。我們必須站在新的起點上，適應(yīng)形勢、抓住機遇、 科學(xué)謀劃、奮力拼搏，保持醫(yī)院快速、協(xié)調(diào)、 可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020 ) 的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際，特制定本規(guī)劃。第一章 發(fā)展基礎(chǔ)“十二五”以來， 南通市第二人民醫(yī)院在市委、市政府和市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷開拓進取、負重奮進，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 醫(yī)院環(huán)境得到根本改善；加強醫(yī)院管理，干部人事制度、績效分配制度改革不斷推進；強化學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

6、，積極推進醫(yī)教研一體化，醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)品牌得到全面提升，醫(yī)院綜合實力大幅增強。 “十二五”期間醫(yī)院發(fā)展的成果，為醫(yī)院今后的快速發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1. 服務(wù)規(guī)模不斷擴大。 “十二五”期間，醫(yī)院科室設(shè)置逐步完善，新設(shè)疼痛科、重癥醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科等科室，醫(yī)療服務(wù)能力進一步提高。目前形成了24 個臨床?？疲?4 個醫(yī)技科室的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2. 醫(yī)療技術(shù)不斷精進。 “十二五”期間，常規(guī)開展二級醫(yī)院必備的所有技術(shù)。積極引進新技術(shù)、新項目， 嘗試開展三級醫(yī)院必備的三類、四類技術(shù)。3. 人才建設(shè)全面加強。 “十二五”期間， 醫(yī)院始終堅持 “人才強院”戰(zhàn)略，積極引進優(yōu)秀人才，加速培

7、養(yǎng)現(xiàn)有人才。目前有博士 5 人，碩士35 人，高級職稱82 人，人才隊伍建設(shè)效果顯著。4. 學(xué)科與科研取得突破。 “十二五”期間，醫(yī)院著力于專科建設(shè)，先后獲得市科技進步獎2 項，發(fā)表SCI 論文 20 篇，MEDLINE 論文 1 篇， 舉辦省級繼續(xù)項目5 項。 成為上海中山醫(yī)院、 中科院蘇州醫(yī)工所的合作單位，并與中山醫(yī)院合作成立了遠程會診中心、遠程繼續(xù)教育中心，學(xué)科建設(shè)方面了取得突破性進展。5. 基本建設(shè)步入快車道。 “十二五”以來，醫(yī)院加大了基礎(chǔ)設(shè)施投入，建成一期醫(yī)技綜合樓（兒科中心）項目，總建筑面積 9000 平方米，8 層單體建筑，總投資4500 多萬元。二期門急診病房綜合樓項目開工建

8、設(shè)。新建了高壓配電中心，用電負荷由原來的1600kw 擴容至 9060kw 。6. 醫(yī)療設(shè)備更新不斷加快。 “十二五”以來，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總投入3247萬元，先后更新了64排CT,購進萬元以上設(shè)備 226 臺，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率明顯提升。7. 醫(yī)院信息化建設(shè)快速推進。 “十二五”期間，醫(yī)院從最初的 HIS 系統(tǒng)， 延伸到電子病歷，影像 RIS/PACS 系統(tǒng)。 同時，醫(yī)院還完善了檢驗科的LIS 系統(tǒng)功能，增加了條碼管理系統(tǒng)。8. 醫(yī)院文化建設(shè)成果豐碩。 “十二五”期間，我院的 “ 愛心醫(yī)者 ” 和 “ 健康講壇社區(qū)行” 兩支志愿服務(wù)隊，積極投身健康宣教、扶貧幫困和愛心義診志愿活動，獲得“ 2

9、014 惠民、便民工作典范醫(yī)院”“ 省醫(yī)院社會工作暨志愿服務(wù)工作先進典型 ”“ 南通市優(yōu)秀志愿服務(wù)項目” 等榮譽。第二章 面臨形勢1. 經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型促進醫(yī)院發(fā)展模式轉(zhuǎn)型。隨著社會的發(fā)展， 群眾醫(yī)療消費觀念的不斷轉(zhuǎn)變，行業(yè)競爭的日益加劇，新醫(yī)改方案和新的醫(yī)保制度的出臺，公立醫(yī)院所處大環(huán)境出現(xiàn)了新的變化，加之衛(wèi)生資源的急劇膨脹和不合理配置，醫(yī)院生存與發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)。在國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的新常態(tài)下，公立醫(yī)院繼續(xù)以規(guī)模效應(yīng)求發(fā)展是不現(xiàn)實，也是不明智的，必須順應(yīng)形勢，及時推進發(fā)展模式轉(zhuǎn)型，把重心更多地轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平上來，通過規(guī)范醫(yī)療行為使患者和保險機構(gòu)雙方滿意，才有可能求得生存與發(fā)展，才能

10、實現(xiàn)醫(yī)院健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 “十三五”期間，醫(yī)院如何推進發(fā)展模式轉(zhuǎn)型，走精細化的發(fā)展道路， 切實增強軟實力，是我們必須解決 的重要課題。2. 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變推動醫(yī)院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快， 與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生 問題日益加重，心腦血管疾病、惡性腫瘤和其他非傳染性疾病 正在上升，并成為對廣大人民群眾的主要健康威脅，遺傳性疾病、代謝性疾病也日漸增多， 微量元素缺乏病、城市兒童營養(yǎng) 過度癥已構(gòu)成對兒童健康的威脅，環(huán)境污染、水質(zhì)污染、土壤污染及不良生活及交通條件的變化，致使創(chuàng)傷及心理性、精神疾病日益增多，這些都使醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式

11、轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)也由“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”向“循證醫(yī)學(xué)” 轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的工作方式也必須隨之變革，以適應(yīng)當前的任務(wù)。 傳統(tǒng)的“坐等病人”的服務(wù)方式將轉(zhuǎn)變?yōu)榍袑崱耙圆∪藶橹行摹?的主動的服務(wù)方式，醫(yī)院將要走由院門參與社區(qū)的醫(yī)療保健工 作，加強慢性病防治管理， 使很多病人不進醫(yī)院就能得到有效 的治療。3. “醫(yī)藥分開”倒逼醫(yī)院運營模式轉(zhuǎn)變。隨著藥品流通體制改革的深入，“醫(yī)藥分開”全面實行， 以及財政、價格、醫(yī) 保、編制等聯(lián)動政策低于預(yù)期，給醫(yī)院經(jīng)濟收入穩(wěn)步增長帶來 較大壓力，醫(yī)院如何順應(yīng)新的 財政補償機制，建立新的有效的 醫(yī)院管理運營機制， 從提升績效、工作量和工作效率入手， 進 一步規(guī)范醫(yī)療行為、降低藥收比例，從根

12、本上解決群眾看病貴、看病難的問題，回歸公立醫(yī)院最根本的公益性。4. 現(xiàn)代科技推動醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)院是醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科的主要活動場所?，F(xiàn)代醫(yī)院的每一步發(fā)展，都留下了科學(xué)技術(shù)進步的烙印，科技發(fā)展大大促進了醫(yī)學(xué)發(fā)展，從而推動了醫(yī)院技術(shù)水平和管理水平的提高。隨著高科技在醫(yī)學(xué)及管理領(lǐng)域越來越廣泛的應(yīng)用，越來越要求醫(yī)院的醫(yī)療護理、教學(xué)科研和經(jīng)營管理的現(xiàn)代化、自動化、信息化。 “十三五”時期，將是加快現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的最關(guān)鍵期。5. 內(nèi)外條件促使我院快速發(fā)展。近年來， 在市委、 市政府、衛(wèi)計委特別關(guān)注下，我院步入發(fā)展快車道。硬件建設(shè)突飛猛進，醫(yī)院建成一期醫(yī)技樓，二期門急診病房綜合樓啟動，二期工程被列

13、入南通市為民辦實事工程之一。作為港閘區(qū)唯一的一所綜合性醫(yī)院，我院有著60 多年的發(fā)展史，緊抓當下的機遇，順應(yīng)時代發(fā)展潮流，加快軟件建設(shè)迫在眉睫。 “十三五”時期，將是創(chuàng)建三級醫(yī)院的最佳時期。第三章 指導(dǎo)思想與戰(zhàn)略定位一、指導(dǎo)思想全面貫徹黨的十八大、十八屆五中全會精神，全面落實 “健康中國 2020 ”國家戰(zhàn)略、 全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要( 2015-2020 ) 。以實施“接軌上?！惫こ毯汀案欄s超”計劃為抓手，以城市公立醫(yī)院綜合改革的方針為指引，堅持以病人為中心，以建設(shè)三級綜合醫(yī)院為目標，狠抓內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，強化人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院品牌形象，全面提升醫(yī)院核心競爭力，為人民群眾提供“

14、優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉”的醫(yī)療服務(wù)，全力打造成高水平的區(qū)域醫(yī)療中心。二、戰(zhàn)略定位“十三五”期間， 醫(yī)院將緊緊圍繞創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院的核心目標， 狠抓醫(yī)院管理，著力推進醫(yī)院改革，遵循規(guī)模發(fā)展與內(nèi)涵建設(shè)并舉、內(nèi)延與外聯(lián)結(jié)合的發(fā)展新常態(tài)，扎實苦干、改革創(chuàng)新，全力實現(xiàn)新飛躍。通過5 年的努力，醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備、?？圃O(shè)置、人才結(jié)構(gòu)、服務(wù)項目等各項指標全面達到“三級乙等”綜合醫(yī)院標準，并力爭達到“三甲”水平，成為港閘區(qū)及周邊地區(qū)的醫(yī)療中心和技術(shù)指導(dǎo)中心，醫(yī)療技術(shù)水平進入市內(nèi)同級醫(yī)院前列。通過5 年的努力，建成一批市內(nèi)領(lǐng)先的重點學(xué)科和省級重點?？?，成為南通地區(qū)具有較大競爭力和社會影響力的綜合性醫(yī)院。第四章 發(fā)展

15、目標與主要任務(wù)一、規(guī)模目標到 2020 年末，建成三級乙等綜合醫(yī)院，床位數(shù)將達到1000 張，職工總數(shù)將達1200 人。與 2015 年末相比，2020年末醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、出院人次、手術(shù)人次將實現(xiàn)翻番，固定資產(chǎn)將實現(xiàn)翻兩番。2016 年末納入三級醫(yī)院管理， “十三五”期末全面達到三級醫(yī)院標準，醫(yī)院各類人員的結(jié)構(gòu)日趨完善，醫(yī)院規(guī)模效應(yīng)得到明顯體現(xiàn)。二、人力資源發(fā)展目標到 2020 年末， 醫(yī)院人員配置達到三級綜合醫(yī)院標準，職工總數(shù)將力爭達1200 人，衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15: 1 ，衛(wèi)生技術(shù)人員占比80% 以上，臨床醫(yī)師數(shù)達到衛(wèi)生技術(shù)人員的35% ， 護士數(shù)達到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%（

16、附表一）。主要任務(wù)有：1. 引進培養(yǎng)高端人才。臨床醫(yī)師隊伍中碩士以上學(xué)歷達20% ，具有博士學(xué)歷達10% 。2. 加強學(xué)科帶頭人建設(shè)。到“十三五”期末，學(xué)科帶頭人中具有碩士以上學(xué)歷的A 70% ,人才后備隊伍平均年齡W 45歲。造就市級領(lǐng)軍型人才3 名，市級醫(yī)學(xué)重點人才不少于5名。3. 科學(xué)調(diào)配護理人力資源。 實施有效激勵，重視護理人員配備，病區(qū)實際開放床護比A 1:0.4。三、醫(yī)療技術(shù)目標到 2020 年末， 醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量全面提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標、 技術(shù)指標、必備診療項目指標等將全面達到三級醫(yī)院標準。主要任務(wù)有：1. 醫(yī)療質(zhì)量全面達標。病死率、危重病人搶救成功率、院內(nèi)感染率、手術(shù)前后診

17、斷符合率、甲級病案率等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標將達到三級綜合性醫(yī)院的標準（見附表二）。2. 技術(shù)水平全面提升。全院臨床、醫(yī)技科室全面、常規(guī)、獨立開展三級醫(yī)院必備診療項目，重點科室獨立開展三級綜合醫(yī)院規(guī)定的一般和重點診療項目（見附表三）。3. 新興項目全面開展。大力開展心臟康復(fù)、神經(jīng)介入、微波消融、 消化道腫瘤微創(chuàng)手術(shù)等新興項目，爭創(chuàng)市內(nèi)一流水平。4. 主攻重癥疑難疾病。加強危重、疑難疾病的救治工作，2018 年重癥監(jiān)護病床達40 張， 2020 年達到 50 張，建立健全 CCU、 NICU 、 RICU、 PICU。5. 加強對外合作。到 “十三五”期末建立3 個對外合作中心，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心建成在省內(nèi)

18、有帶頭作用的診療中心，胸外科努力建成市食管疾病治療中心，耳鼻咽喉科與外院合作掛牌成立診療中心。每個科室聘請1 名省內(nèi)知名醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任“首席學(xué)科導(dǎo)師” （見附表四）。6. 重視中醫(yī)藥發(fā)展。 發(fā)揮中醫(yī)藥特色，利用我院多年與上海市中醫(yī)院合作的優(yōu)勢，嘗試運營模式改革。四、學(xué)科建設(shè)目標未來 5 年，醫(yī)院將按三級綜合醫(yī)院的標準加強學(xué)科、?？平ㄔO(shè)，到2020 年末，全院省級重點?？? 個， 市級重點學(xué)科 2 個，市級重點?？萍爸攸c建設(shè)專科8 個。主要任務(wù)有：1. 加強重點?？平ㄔO(shè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科、骨科、檢驗科建成為省級臨床重點?？?；心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、普外科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、胸外科等成市級

19、重點?？苹蚴屑壷攸c建設(shè)專科。2. 加強重點學(xué)科“123 ”工程建設(shè) ?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科建成市級創(chuàng)新平臺；骨科和消化內(nèi)科建成市級重點學(xué)科；打造消化科內(nèi)鏡下治療、微創(chuàng)外科治療、開展肝癌早診早治三個創(chuàng)新團隊。3. 大力開展特色醫(yī)療。 積極開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，適應(yīng)疾病譜變化及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，健全專業(yè)設(shè)置，強化?？瓢l(fā)展，積極實施三級分科。重點發(fā)展康復(fù)、微創(chuàng)專業(yè)，創(chuàng)建特色?？?。在普外科、心胸外科、兒科等條件成熟的科室實行三級分科。4. 大力創(chuàng)建品牌專科。康復(fù)醫(yī)學(xué)科、骨科、檢驗科等創(chuàng)建品牌科室。5. 開設(shè)院內(nèi)診療中心。 2017 年成立：上海中山醫(yī)院肺癌診療中心南通分中心、并開設(shè)上海中山醫(yī)院肺部結(jié)節(jié)特色門診，

20、上海中山醫(yī)院胃腸腫瘤診療中心南通分中心，上海中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心南通分中心，上海中山醫(yī)院脂肪肝診療中心南通分中心； 2018 年成立：院內(nèi)糖尿病慢性并發(fā)癥防治中心，骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療中心；2019 年成立： 甲狀腺疾病微創(chuàng)中心。五、醫(yī)學(xué)教育與科研目標未來 5 年，全院醫(yī)學(xué)教育與科研水平全面提升，取得國家科技進步獎、省級科研成果獎的突破，獲市級科技成果獎12 項，局級優(yōu)秀新技術(shù)獎40 項，建成中心實驗室。主要任務(wù)有：建立高1. 努力建成南通大學(xué)或南京醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院水平的醫(yī)療骨干兼職教師隊伍，承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的臨床教學(xué)與帶教任務(wù)。2020 年，研究生導(dǎo)師達20 人，建成中心實驗室、三個以上臨床

21、碩士培養(yǎng)點。2. 加強臨床教研室基礎(chǔ)建設(shè)。建立獨立教學(xué)培訓(xùn)中心，教學(xué)用房面積500平方米，多媒體教學(xué)、臨床技能模擬培訓(xùn)等 配備滿足需要，設(shè)有獨立的圖書館。每年接受醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)生 100 名。3. 、加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。每年承擔(dān)省、市級10 項以上繼續(xù)教育項目，每個重點專科（學(xué)科）每年必須舉辦至少1 項繼續(xù)教育項目，每2 年至少舉辦1 次以上省級繼續(xù)教育項目。普通?？浦辽倜績赡昱e辦一次市級以上繼續(xù)教育項目，其中近3年中每年承擔(dān)省級以上繼續(xù)教育項目A5項。4. 大力開展科研。立項課題省部級1 項，廳市級15 項；獲市級以上成果獎12 項，國家科技進步獎實現(xiàn)突破。5. 鼓勵發(fā)表專業(yè)論文。 “十三五

22、”期間在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)A 60 篇/年，SCI、Medline、ISTP、EI、ISR 收錄論 文A20篇/年。6. 強化臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達 100% ，參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試合格率達95% 。衛(wèi)生技術(shù)人員每年取得繼續(xù)教育規(guī)定學(xué)分率達100% ， 繼續(xù)教育覆蓋率達 100% 。每年按衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的5% 選派醫(yī)療骨干進修培訓(xùn)，期內(nèi)選拔至少10 名高素質(zhì)人才赴國外學(xué)習(xí)。六、醫(yī)院信息化（數(shù)字化）建設(shè)目標“十三五”期間，醫(yī)院將投資 800 萬元用于醫(yī)院信息化工程建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院信息的全電子化管理，全面建成數(shù)字化醫(yī)院。主要任務(wù)有：1. 加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。 第一階段：

23、開展重要信息系統(tǒng)的等級保護工作并達到二級水平。第二階段：花2-3 年的時間，逐步實現(xiàn)全院HIS 系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、供應(yīng)室子系統(tǒng)等模塊升級換代，建立全成本核算系統(tǒng)。第三階段：在全院系統(tǒng)相對完善的基礎(chǔ)上，在十三五末期建成標準化的集成信息平臺。2. 引進無線醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)。 實現(xiàn)無線移動查房，方便臨床醫(yī)務(wù)人員，提高工作效率。實現(xiàn)醫(yī)生間的遠程診療服務(wù)。3. 引進住院病人“腕帶”系統(tǒng)等設(shè)備，實現(xiàn)智慧醫(yī)療 。器材的條碼系統(tǒng)，進一步擴大醫(yī)院條形碼的使用范圍。加強病人識別管理，確保病人安全，實現(xiàn)與區(qū)域健康信息平臺的有效對接，提供網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上支付、診間支付等應(yīng)用。4. 進一步加強醫(yī)院辦公自動化的建設(shè)，實現(xiàn)

24、辦公的無紙化、網(wǎng)絡(luò)化。進一步加強醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)，建立電子閱覽室。向全社會提供系統(tǒng)信息化服務(wù)。七、醫(yī)院基本建設(shè)目標“十三五”期間， 醫(yī)院將加大基本建設(shè)投入，基礎(chǔ)配套設(shè)施項目建設(shè)投入達到4 億元。加大力度投入基礎(chǔ)設(shè)備、急救設(shè)備?？圃O(shè)備、實驗室設(shè)備，達到三級綜合醫(yī)院規(guī)定要求。主要任務(wù)有：1. 完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。醫(yī)技樓、 門急診綜合樓等正式啟用。醫(yī)技綜合樓一期工程2016 年投入使用；二期工程于2018 年竣工，一、二期工程總建筑面積約6.1 萬平方米。三期工程將建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、教學(xué)科研實驗中心、健康體檢中心、行政后勤用房等配套設(shè)施項目， “十三五”期末，全院建筑面積達8.8 萬平方米。2. 優(yōu)

25、化院內(nèi)環(huán)境。 醫(yī)院占地面積、綠化面積達到衛(wèi)生部規(guī)定標準。 “十三五”期末，醫(yī)院占地面積將達 44000 平方米，綠化面積占醫(yī)院用地總面積A30% ,醫(yī)療用房總面積占建筑面積的比例、建筑覆蓋率達等指標到三級綜合醫(yī)院標準。醫(yī)院規(guī)模與布局將更適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療的需要，流程方便、功能到位、布局合理。3. 完善基礎(chǔ)設(shè)備、急救設(shè)備等配備。有計劃地引進更新CT、 MRI 、 DSA 等設(shè)備、X 線正電子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（PET-CT） 、醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)等設(shè)備；引進的大型設(shè)備符合自動化和數(shù)字化要求，工作狀態(tài)和故障檢查全部實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化巡查和智能判斷；增加?？圃O(shè)備和實驗室設(shè)備的投入， 保證省市級重點

26、?？茖嶒炇以O(shè)備的配備達到省內(nèi)先進水平。八、醫(yī)療服務(wù)目標未來 5 年，醫(yī)院建立以患者為中心的智慧醫(yī)療服務(wù)平臺，設(shè)置便民服務(wù)中心，社會滿意度始終保持95% 以上。主要任務(wù)有：1. 全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 建立誠信管理體系，完善醫(yī)德檔案。努力提升服務(wù)水平。2. 全面提高醫(yī)療服務(wù)水平。 從滿足居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求目標出發(fā)，增強門診和住院的?？苹t(yī)療服務(wù)能力。醫(yī)院建立以患者為中心的智慧醫(yī)療服務(wù)平臺，設(shè)置便民服務(wù)中心，積極實施多種預(yù)約掛號、診間結(jié)算、出院隨訪工作，出院隨訪率達 100% ；大力提高病員滿意度，病員綜合滿意度達95%以上。3. 全面提高護理內(nèi)涵質(zhì)量。 全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，進一步

27、夯實基礎(chǔ)護理，提升護理滿意度；積極推行“主護制” ，強化醫(yī)護協(xié)作，實行護理工作精細化管理，落實患者安全目標，確保護理安全；推進護理信息化建設(shè)，建成系統(tǒng)信息平臺，使用床旁移動護理系統(tǒng)（ PDA）,率先使用輸液監(jiān)測單元，提高護理服務(wù)質(zhì)量。九、醫(yī)院文化建設(shè)目標以 “三嚴三實教育活動”、 “三好一滿意活動”、 “醫(yī)院文化年” 等一系列活動為契機，打造廉潔自律、風(fēng)清氣正良好發(fā)展環(huán)境。1 . 樹立現(xiàn)代化的品牌戰(zhàn)略。打造“百年老院”品牌，擴大知名度和影響力。樹立醫(yī)院品牌文化，實施六個一工程（ “一部宣傳片、一個院史館、一本文化手冊、一座文化廣場、一批先進典型、一支舞蹈隊”） 。2 、加強系列文化培育戰(zhàn)略。圍

28、繞醫(yī)院核心價值觀，將重點加強醫(yī)院精神文化、管理文化、科技文化、服務(wù)文化、廉政文化建設(shè)。十、醫(yī)院經(jīng)營管理發(fā)展目標未來五年，醫(yī)院經(jīng)營管理指標穩(wěn)步增長，經(jīng)濟效益、社會效益全面提升。主要任務(wù)有：1. 業(yè)務(wù)量指標。到“十三五”末，醫(yī)院門急診診療總?cè)舜?gt;35萬人次，由院病人A 2.4萬人次，手術(shù)量A 5000人次。2. 業(yè)務(wù)收入指標。到“十三五”期末住院病人平均住院日W11天，開放床位達到 800-1000 張，床位使用率達標，年業(yè)務(wù)收入A 4億，期末固定資產(chǎn)總值A(chǔ) 6個億。3. 職工收入指標。職工收入年均增長15% 以上。第五章工作措施第一節(jié)全面實施醫(yī)院管理提升工程以 江蘇省三級醫(yī)院評價標準為指導(dǎo)

29、， 抓住接軌上海和比學(xué)趕超戰(zhàn)略的實施，充分吸收和借鑒上海中山醫(yī)院、市一院先進的管理經(jīng)驗，健全醫(yī)院各項規(guī)章制度，加強科學(xué)管理，落實院、 科二級管理體制，提升醫(yī)院管理水平，奠定醫(yī)院在全市及周邊地區(qū)“第一”的中心地位，強化區(qū)域醫(yī)療中心功能。一、完善科學(xué)的工作流程1. 完善制度規(guī)范。 根據(jù)患者的需求、診療服務(wù)工作需要和醫(yī)院發(fā)展要求，在實踐中不斷完善各項規(guī)章制度、工作守則職責(zé)、管理規(guī)范標準等，確保有章可循，做到令行禁止。2. 推行現(xiàn)代管理理念。在管理活動中引入PDCA 循環(huán)管理和品管圈等先進管理方法，運用計劃、執(zhí)行、檢查、改進的手段提高管理效率。3. 強化院科兩級負責(zé)制。對照綜合目標管理責(zé)任書各項指標任

30、務(wù)， 積極實施科室綜合目標、科主任崗位目標管理等措施，進一步促進科室加強管理，提高效益，推動醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作邁上新的臺階。二、打造專業(yè)的管理隊伍1. 科學(xué)設(shè)置職能科室。有序?qū)⒑鲜疝k公的科室分開，進一步明確職責(zé)分工。除專業(yè)性較強的業(yè)務(wù)崗位外，逐步減少行政雙肩挑崗位，取消行政、臨床雙肩挑崗位。2. 強化管理培訓(xùn)。 分批組織管理人員赴省外、境外進行管理知識集中培訓(xùn)；定期組織領(lǐng)導(dǎo)輪流講座、邀請專家專題講授醫(yī)院管理知識；同時支持管理人員提高學(xué)歷層次，優(yōu)化管理隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)。3. 優(yōu)化競爭性用人機制。 在醫(yī)院管理人才的選拔、培養(yǎng)和使用上創(chuàng)新方法，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，認真實施中層干

31、部競聘；在職能科室中推行干部輪崗交流制，試行一般人員輪崗培訓(xùn)制，打破“論資排輩”的現(xiàn)象，實現(xiàn)管理隊伍的職業(yè)化。三、建立高效的財務(wù)體系1. 完善成本核算系統(tǒng)。利用信息化平臺，實現(xiàn)各部門、各崗位成本的完整歸集，提高經(jīng)濟核算的系統(tǒng)性、準確性。 完善成本核算軟件預(yù)警和分析功能，達到全成本控制的要求。2. 嚴格控制資源消耗。把人員、床位、水、電、汽、物資材料、 資金等全部納入成本范疇。努力降低采購成本，嚴格控制物資流動，建立明晰的消耗比，降低衛(wèi)生材料、物資的消耗。重視成本效益分析，加大醫(yī)療資源合理調(diào)配力度，為經(jīng)濟決策提供依據(jù)。3. 加強醫(yī)院內(nèi)部審計。將審計深入到經(jīng)濟活動的各個環(huán)節(jié)，運用審計工作的監(jiān)督、評

32、價、控制手段，加強溝通，提高績效。四、強化績效考核機制1. 提高考核的針對性。 重點加強醫(yī)療質(zhì)量考核，重視抗菌藥物使用情況、藥占比、 平均住院日等關(guān)鍵指標的考核，同時將比學(xué)趕超、接軌上海等重點工作以及上級各類檢查結(jié)果納入常規(guī)考核之中。2. 強化考核的運用。 采取切實有效措施獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣， 調(diào)動全院職工積極性。建立業(yè)績考核檔案，將考核結(jié)果作為管理人員評先評優(yōu)、提拔任免的參考，作為科主任、護士長獎勵性績效、年終績效的重要依據(jù)。3. 實行效能跟蹤反饋。加強監(jiān)督管理，強化工作執(zhí)行，提高工作效率，全面提升醫(yī)院管理水平。第二節(jié)實施人才提升工程以人才興院為重點戰(zhàn)略，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。堅持以人為本，

33、充分發(fā)揮人的能動作用，創(chuàng)造有利于個人發(fā)展的良好環(huán)境，促進個人價值的體現(xiàn)。堅持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，培養(yǎng)與引進并重，激勵與壓力并重，打造一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高、 穩(wěn)定高效的人才隊伍。通過人才培養(yǎng)，建設(shè)一支德技雙馨、 精干高效的專業(yè)技術(shù)人才隊伍，使全院專業(yè)隊伍年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)更趨合理。一、促進人才隊伍結(jié)構(gòu)合理1. 按需招聘，分層次引進人才。今后 5 年，醫(yī)院將分批引進醫(yī)技人員，醫(yī)院職工總數(shù)將達到1200 人左右， 其中衛(wèi)生技術(shù)人員 960 人（占總?cè)藬?shù)80% 左右） ，護理人員數(shù)達到500人（占衛(wèi)生技術(shù)人員的50% 以上） 。2. 進一步優(yōu)化學(xué)歷結(jié)構(gòu)。通過人才招聘和在職培養(yǎng)方式，加

34、大碩士、博士研究生培養(yǎng)和引進力度，各?？平⒑髠淙瞬抨犖?，人才梯隊建設(shè)達到三級醫(yī)院人員配置標準。二、大力引進和培育高層次人才1. 加大高層次人才引進力度。 重點引進省內(nèi)或市內(nèi)醫(yī)學(xué)界具有一定影響力的學(xué)術(shù)帶頭人、醫(yī)院學(xué)科帶頭人。對引進的學(xué)術(shù)帶頭人，提供優(yōu)厚的安家費和科研啟動經(jīng)費，醫(yī)院實行成果重獎或?qū)嵭心晷狡赣弥啤σM的高學(xué)歷人才，醫(yī)院提供過渡住房，且直接將其納入院青年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)范圍。2. 加大研究生的引進和培養(yǎng)力度。每年培養(yǎng)在讀碩士10名、博士2-3 名；每年引進碩士5 名、博士1 名。3. 加強院內(nèi)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。堅持以重點?？茷辇堫^,加強學(xué)科帶頭人建設(shè)，鑄造一批高質(zhì)量的學(xué)科帶頭人。一是

35、制訂具體的培養(yǎng)計劃。本著缺什么補什么的原則，進行定向培養(yǎng)。必要時聘請上海知名專家，擔(dān)任醫(yī)院名譽帶頭人。二是要創(chuàng)造條件，讓每個學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2 項科研課題或開展 1-2 項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。并根據(jù)三級醫(yī)院標準，讓學(xué)科帶頭人完成相應(yīng)的論文。三是實行重點傾斜，采取超常措施，對重點專科資金、設(shè)備重點保障，對重點?？频娜瞬胚M修、讀研、晉級、提拔優(yōu)先考慮。三、加大骨干醫(yī)師培養(yǎng)力度1. 加大骨干醫(yī)師選拔培養(yǎng)力度。 配合衛(wèi)生主管部門人才培育工程計劃，選派優(yōu)秀的青年骨干進行深造，利用出國留學(xué)、進修、培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)會議和合作研究等多種形式進行培訓(xùn)。2. 以實際工作實踐鍛煉人才。將年青的技術(shù)骨干推上第一線

36、，給位子、交任務(wù)、壓擔(dān)子、定目標、崗位練兵。積極選拔培養(yǎng)人才參加各種競賽。3. 實施名師帶徒。選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平。四、加快優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)儲備1.堅持高起點，加速后備人才的培養(yǎng)。完善優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才選拔培養(yǎng)機制，不拘一格選拔優(yōu)秀人才。培養(yǎng)計劃分為兩個層次，培養(yǎng)期限為三年，每次選拔10 人左右，每三年選拔一次。 第一層次為學(xué)科帶頭人的后備人選，第二層次為業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實行導(dǎo)師帶教制。帶教老師為學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人，并適當聘任具備相應(yīng)資質(zhì)的外院專家為帶教老師。對于入選培養(yǎng)計劃第一層次、第二層次的培養(yǎng)對象， 設(shè)置培養(yǎng)經(jīng)費，由財務(wù)部門設(shè)立個人專用帳戶，專

37、款專用。第三節(jié) 全面實施?？平ㄔO(shè)工程以開發(fā)高端技術(shù)為手段，加強重點?？平ㄔO(shè)。大力實施 “定向跟蹤趕超”計劃和“接軌上?！惫こ?，依托名院優(yōu)質(zhì)資源，加快?？平ㄔO(shè)，5 年內(nèi)將康復(fù)科、骨科、檢驗科創(chuàng)成省級臨床重點?？?。圍繞創(chuàng)建名院、名科、名醫(yī)的發(fā)展戰(zhàn)略，實施重點學(xué)科“ 123 ”工程（ 1 個市級創(chuàng)新平臺- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，2 個市級重點學(xué)科- 骨科和消化內(nèi)科）； 3 個創(chuàng)新團隊消化內(nèi)鏡下治療團隊、微創(chuàng)外科團隊、肝癌早診早治團隊）。一、高點規(guī)劃，完善專科設(shè)置根據(jù)三級醫(yī)院標準，新增超聲介入科、風(fēng)濕免疫科、營養(yǎng)科、 新生兒科。將上海中山醫(yī)院作為接軌上海學(xué)習(xí)的榜樣，把市內(nèi)部分醫(yī)院確立為跟蹤趕超的標桿醫(yī)院，將把目

38、標和任務(wù)分解到科室及個人，制定詳細的五年發(fā)展計劃和實施方案，簽訂科室實施跟蹤趕超、接軌上海目標責(zé)任書，通過季度考核、中期考核和年終考核相結(jié)合的形式，加快推進?？平ㄔO(shè)與發(fā)展。二、突出重點，爭創(chuàng)重點?？漆t(yī)院將在人才、設(shè)備、 床位上全力給予支持，加大獎勵力度， 使更多的?？七_到省級重點?？扑?，提高醫(yī)院的綜合實力?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科目前在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平，醫(yī)院將全力打造康復(fù)醫(yī)學(xué)特色品牌。力爭建成南京大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院和南通大學(xué)附屬醫(yī)院， 開展臨床本科生教學(xué)工作；利用與中科院蘇州醫(yī)工所合作的機遇，開展研究生培養(yǎng)及科研工作。在已開展的腦卒中、脊髓損傷、小兒腦癱等康復(fù)項目的基礎(chǔ)上，將逐步開展臨床步態(tài)分析、 心肺功能評

39、定和康復(fù)、肌電圖技術(shù)以及神經(jīng)阻滯技術(shù)。整合兒童腦癱康復(fù)、心臟康復(fù)、肺康復(fù)、 腎臟康復(fù)、心理康復(fù)、聽力康復(fù)等資源，建成相關(guān)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)W科群。同時與江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在科室管理、醫(yī)療技術(shù)、科研、 繼續(xù)教育等方面進行全方位合作，提高診療水平，創(chuàng)成省臨床重點?？?、市級創(chuàng)新平臺。骨科 是南通市首批臨床重點專科，人才結(jié)構(gòu)合理，?？漆t(yī)師均在上海、北京等知名醫(yī)院經(jīng)過?？婆嘤?xùn)，是汶川大地震江蘇省唯一收治地震傷員的二級綜合醫(yī)院，科室醫(yī)療技術(shù)精湛，整體實力雄厚。未來5 年，將細化三級分科，充分利用上海中山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。通過進修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、遠程會診、科研合作、示范查房等形式，全范圍接受指導(dǎo)，快速提升整

40、體水平，優(yōu)先發(fā)展斷肢再植、手指再造、手再造、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)，開展股骨頭缺血壞死治療、骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療、關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等特色治療。繼續(xù)保持市級領(lǐng)先水平，積極開展開展微創(chuàng)PKP 技術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、老人骨質(zhì)密度及骨骼相關(guān)醫(yī)療及康復(fù)，建成急救創(chuàng)傷中心。5 年內(nèi)創(chuàng)成省級臨床重點?？啤⑹屑壷攸c學(xué)科。檢驗科 也是南通市臨床重點專科，在港閘區(qū)擁有較高的知名度。 近幾年引進全自動凝血分析儀、血流變儀、小型上轉(zhuǎn)化學(xué)發(fā)光儀，POCT 心梗檢測儀、全自動血培養(yǎng)儀等儀器設(shè)備。新開展a -L-巖藻糖昔酶（AFU）、降鈣素（PCT）、女性激素六項、 乳頭瘤狀病毒分型

41、檢測、缺血修飾白蛋白、脂蛋白磷脂酶A2 、糖化白蛋白、糞便輪狀病毒測定等十幾項檢測檢測項目。未來 5 年，檢驗科將進一步拓展基因檢測、免疫檢測、生化檢測等項目，5 年內(nèi)建成省級重點?？?、市級重點學(xué)科。三、挖掘潛力，推動科室全面升級在創(chuàng)建 3 個省級重點?？苹A(chǔ)上，繼續(xù)保持消化內(nèi)科等市級臨床重點專科的優(yōu)勢，建成三個創(chuàng)新團隊，全面加強其他?？平ㄔO(shè)。消化內(nèi)科內(nèi)鏡下治療團隊將聯(lián)合消化內(nèi)科、B 超室、 檢驗科形成消化內(nèi)科的學(xué)科群，提升消化內(nèi)科的診斷能力，探索消化內(nèi)科的新療法和新項目，增強疑難病例的診療能力，保持消化內(nèi)科市級重點?？频念I(lǐng)先水平。微創(chuàng)外科治療團隊未來 5 年，以普外科為基礎(chǔ)，整合外科腔鏡資源

42、成立微創(chuàng)外科治療團隊，引進新技術(shù)與新項目，拓展外科手術(shù)項目，以適應(yīng)現(xiàn)代外科發(fā)展的趨勢，成為市級創(chuàng)新團隊。肝癌早診早治團隊未來 5 年，聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、外科、病理科、影像科、檢驗科、中醫(yī)科等?？?，組成MDT 治療模式。 在已開展腫瘤中醫(yī)中藥治療、生物免疫治療、腫瘤深部熱療、 高能聚焦超聲消融治療等項目的基礎(chǔ)上，采用基因分型等方式來指導(dǎo)臨床診治，實現(xiàn)精準治療。將開展腫瘤的早期篩查、腫瘤微波微創(chuàng)治療、腫瘤介入治療、腫瘤放射性粒子植入治療等多種治療手段，提高肝癌的診斷能力。神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科作為市級臨床重點建設(shè)?？疲ㄟ^ 2-3年努力， 發(fā)展成市級臨床重點專科。不斷加大對普外科、兒科、婦產(chǎn)科、 泌尿外科、

43、腫瘤內(nèi)科、血液凈化中心等醫(yī)院重點培育的臨床?？频耐度耄⒑侠淼娜瞬盘蓐?，匹配必要的設(shè)備，提供相應(yīng)的?？瓢l(fā)展平臺。泌尿外科假體植入術(shù)已達全國同行領(lǐng)先水平,將添置氣壓彈道體外碎石設(shè)備,增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療措施,增加男性科診療項目；血液凈化中心將與臺灣知名集團聯(lián)姻，提高診療水平；兒童診療康復(fù)中心將利用國家發(fā)改委資助項目資金，改善診療環(huán)境，優(yōu)化治療流程，建成一流診療中心。第四節(jié)實施醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工程質(zhì)量和技術(shù)是醫(yī)院工作的生命線。醫(yī)院將通過技術(shù)創(chuàng)新，培養(yǎng)和造就一批掌握學(xué)科核心技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向的核心人才梯隊，帶動全院整體醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提升，推動學(xué)術(shù)和科研進步，全面增強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量核心競爭

44、力。一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理1. 健全質(zhì)管體系，完善制度建設(shè)。 建立健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織架構(gòu)。實行院科兩級負責(zé)制，健全醫(yī)院、科室、個人三級醫(yī)療管理與質(zhì)量控制體系。全面調(diào)整醫(yī)院質(zhì)控小組，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)控工作。推進質(zhì)量管理制度化、規(guī)范化建設(shè)。嚴格按照程序不斷完善、修訂管理制度，細化工作標準，優(yōu)化運行流程。2. 運用 PDCA 循環(huán)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。成立品管圈推行領(lǐng)導(dǎo)小組。負責(zé)品管圈活動指導(dǎo)、培訓(xùn)工作。自下而上在各個層面開展品管圈活動，調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性， 不斷提高團隊精神和質(zhì)量意識，形成全員參與，上下齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好局面，從而提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平和醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。應(yīng)用PD

45、CA 質(zhì)量控制管理工具。質(zhì)量的提高離不開持續(xù)改進，各部門、各科室運用PDCA 質(zhì)量管理工具，從臨床實踐工作中發(fā)現(xiàn)問題，改進問題。以大循環(huán)套小循環(huán)，階梯式上升，達到醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、持續(xù)提升的目的。3. 加強危重患者管理，提升救治水平。4. 1 ）完善急救系統(tǒng)。加強急診科的建設(shè)，組建“急診加強監(jiān)護病房（EICU） ”，積極推動院前急救院內(nèi)急診加強監(jiān)護三環(huán)一體化建設(shè)，凸顯急救特色，穩(wěn)定急救隊伍，發(fā)展急救醫(yī)學(xué)。5. 2 ）加強危重、疑難疾病的救治工作。危重病人生存鏈中的院前急救，院內(nèi)急診搶救及加強監(jiān)護是環(huán)環(huán)緊扣的，成立全院危重癥救護小組與多學(xué)科的會診中心，發(fā)揮多科專家作用、提高疑難危重病人的救治水平

46、。6. 3 ）擴大重癥監(jiān)護規(guī)模。加大重癥醫(yī)學(xué)科在基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面的投入，擴大科室設(shè)置規(guī)模，提升重癥監(jiān)護科室的綜合能力，滿足轄區(qū)及周邊地區(qū)急?；颊叩木戎涡枨蟆?. 4 ）加強年輕醫(yī)護人員基本技能的培訓(xùn)。安排專科醫(yī)師二次進修亞專科，通過理論培訓(xùn)與心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫以及外傷止血包扎等技能競賽與演練，達到隊伍專業(yè)化、管理制度化、技術(shù)標準化、操作流程化，培養(yǎng)臨床醫(yī)護人員的必備技能，打造出一支拉得出、打得響的醫(yī)療隊伍。二、依靠科技創(chuàng)新，提高技術(shù)水平1. 完善管理制度，夯實現(xiàn)有技術(shù)。定期對醫(yī)院開展的第一、二類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，總結(jié)、分析、改進；加強技術(shù)準入與風(fēng)險管理，確保現(xiàn)有的

47、醫(yī)療技術(shù)順利開展；積極鼓勵開展新技術(shù)， 進行定期評比獎勵。我們將加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)力度，夯實基礎(chǔ)、掌握技能、提高水平，使更多的醫(yī)務(wù)人員掌握二類醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院能常規(guī)、規(guī)范開展現(xiàn)有的第二類醫(yī)療技術(shù)。 對手術(shù)科室人員進行動態(tài)監(jiān)管，完善授予手術(shù)權(quán)限制定，嚴格按手術(shù)分級管理要求開展相應(yīng)的手術(shù)，增加醫(yī)療技術(shù)管理信息系統(tǒng)，完善技術(shù)人員考核檔案。嚴格手術(shù)病人管理，規(guī)范執(zhí)行手術(shù)審批與術(shù)前病例討論制度，完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制， 對超范圍手術(shù)詳細備案，保障現(xiàn)有三級手術(shù)和已開展的全關(guān)節(jié)置換后翻修術(shù)、肺癌根治術(shù)、腦腫瘤切除術(shù)以及子宮改良根治性切除術(shù)等部分四級手術(shù)的成功率。2. 加快技術(shù)引進，做大優(yōu)勢科室。 利用

48、 “接軌上?！惫こ蹋绕诎才趴剖一A(chǔ)比較好的普外科、骨科、心內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科與上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院協(xié)作，充分利用名院優(yōu)質(zhì)資源，通過進修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、遠程會診、示范查房、科研合作等形式，在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、科研教育等方面接受指導(dǎo)，快速提升我院整體水平。各科每年合作引進新技術(shù)、新項目1-2 項，開展各型脊柱側(cè)凸以及后突畸形的矯形手術(shù)、經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)成形及支架植入術(shù)、消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等第二類醫(yī)療技術(shù)以及頸椎后路切開復(fù)位內(nèi)固定、顱神經(jīng)瘤切除術(shù)、腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)等四級手術(shù)。3. 開展精尖項目，提升診療能力。4. 1 ） 拓展介入治療業(yè)務(wù)

49、。新的醫(yī)技樓有專門設(shè)計的DSA導(dǎo)管室，功能齊全，可以為心血管、消化、神經(jīng)等科室的介入治療提供便利，開展二尖瓣球囊擴張術(shù)、消化系統(tǒng)腫瘤血管介入治療、全腦血管造影在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用等項目。5. 2 ）擴大內(nèi)鏡診治范疇。隨著內(nèi)窺鏡診療中心的建成，內(nèi)窺鏡設(shè)備的添置，開展食道靜脈曲張出血硬化療法及食道狹窄擴張術(shù)、內(nèi)支架置放術(shù)等，使內(nèi)窺鏡的診治水平進一步提高。6. 3 ） 開展腫瘤綜合治療。 腫瘤科與省腫瘤醫(yī)院長期合作，醫(yī)療技術(shù)有了很大提高，特別在中西醫(yī)結(jié)合的方法治療惡性腫瘤方面取得良好的效果。今后將著力開展腫瘤消融治療技術(shù)、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)等第三類醫(yī)療技術(shù)，進一步提高腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存率。7

50、. 4 ）做強微創(chuàng)治療項目。骨科在膝關(guān)節(jié)鏡下行半月板修補術(shù)、 普外科經(jīng)腹腔鏡下行直腸癌根治術(shù)以及婦產(chǎn)科在腹腔鏡下行卵巢癌分期手術(shù)等四級手術(shù)，以提高我院的診療水平， 更好地服務(wù)于廣大人民群眾。三、加強院校合作，促進成果轉(zhuǎn)化通過與南通大學(xué)、中科院蘇州醫(yī)工所、上海中山醫(yī)院合作， 使優(yōu)勢學(xué)科在科研能力、人才培養(yǎng)、遠程教育等方面快速提升。 積極尋求與醫(yī)學(xué)院校及護理院校的合作，主動承擔(dān)醫(yī)學(xué)本科及研究生的臨床教學(xué)與實習(xí)任務(wù)，爭取5年內(nèi)成為大學(xué)院校的附屬醫(yī)院。建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，將基礎(chǔ)研究與臨床工作相結(jié)合， 加快成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，進一步提升科技能力、創(chuàng)新能力。四、注重住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)建立完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體

51、系，包括院校醫(yī)學(xué)教育、 畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、終身繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個部分。在做強江蘇省 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和江蘇省全科醫(yī)生培養(yǎng)省級示范臨 床基地的基礎(chǔ)上， 對2010年之后進院的高年資住院醫(yī)師，全面實施培訓(xùn)計劃和考核方法， 以臨床實踐技能培訓(xùn)為主， 培養(yǎng) 由具有良好的職業(yè)道德、 扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。第五節(jié)全面實施滿意服務(wù)工程以病人滿意為目標， 優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進就醫(yī)流程，改善 病人就醫(yī)體驗，提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量。一、提升護理水平，提供滿意服務(wù)1. 加強人力資源配備。進一步完善護士調(diào)配預(yù)案，建立護理人力資源機動庫，確保應(yīng)急調(diào)

52、配。三年內(nèi)完善各科室人力資源配備，重點加強ICU、康復(fù)科醫(yī)學(xué)科、骨科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科等重點?？谱o士資源配備。逐步實行急診護士相對固定，2020 年固定的急診護理人員占急診護士總數(shù)的75% 以上。急診與重癥醫(yī)學(xué)科無三年以下的護理人員獨立執(zhí)業(yè)。落實新生兒護士的培養(yǎng)，為新生兒科的成立打下基礎(chǔ)。確保護理工作的順利開展。2. 加強?？谱o理建設(shè)。在現(xiàn)有 6 個省級?？谱o士的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)省級腫瘤科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、急診急救、靜脈治療、母嬰護理、呼吸內(nèi)科及腦外科等?？谱o士。在現(xiàn)有3 個專科護理小組的基礎(chǔ)上，成立靜脈治療、康復(fù)等護理小組，開設(shè)糖尿病、 傷口造口、康復(fù)護理等?？谱o理門診，提升專科護理水平。在手術(shù)室、

53、血液凈化中心、ICU 、急診科等高?？剖?，逐步推行?？谱o士持證上崗制。到 2020 年， 全院?？谱o理實行全覆蓋。 2016 年康復(fù)醫(yī)學(xué)科建成市級?？谱o士培訓(xùn)基地，2018年建成市級臨床護理重點?？?。3. 落實責(zé)任制整體護理。逐步實行三級護理垂直管理，對護理質(zhì)量實行目標管理。實施護理崗位管理，將護士工作站前移，落實責(zé)任制整體護理。2017-2018 年骨科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科創(chuàng)建?？苹R床護理的示范病區(qū)，推進臨床護理向真正的專科護理轉(zhuǎn)型，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，對患者提供全面、全程的責(zé)任制護理措施。4. 著力落實優(yōu)質(zhì)護理。2016-2017 年開展“愛心創(chuàng)優(yōu)工 程”、“降噪美音工程”、“暖心面對面工程”、“親情師 帶徒工程”，在門診設(shè)愛心服務(wù)站，在病區(qū)開展“愛心流動紅 旗”，爭創(chuàng)溫馨護理服務(wù)科室。 2017-2018 年在兒童輸液室 設(shè)愛心校園角，集輸液和課桌于一體，為學(xué)齡兒童提供人性化 的護理服務(wù)。開展延伸護理服務(wù)，每月電話回訪率不低于 30%?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科