濱州醫(yī)學院課堂授課教案

1、濱州醫(yī)學院課堂授課教案學科外科護理學授課教師授課對象授課時間計劃學時2授課課題：第四十章泌尿、男性生殖系腫瘤病人的護理第三節(jié)前列腺癌第四節(jié)護理第四十四章骨科病人的一般護理授課目的:第四十章泌尿、生殖系腫瘤病人的護理掌握泌尿、男性生殖系腫瘤病人的護理第四十四章骨科病人的一般護理一、了解運動系統(tǒng)檢查法二、了解人體力學常用概念和原理；熟悉在臨床護理中的應用三、熟悉牽引的目的和用途、牽引種類、適用范圍及牽引用物；掌握護理措施三、熟悉醫(yī)用石膏的特性及其在骨科的應用，石膏繃帶的操作技術，石膏的剪開、開窗與拆除；掌握石膏固定常見并發(fā)癥和石膏固定病人的護理措施教學重點、難點：一、泌尿、男性生殖系腫瘤病人的護理

2、二、牽引、石膏固定病人的護理措施教學方法:講授法教學手段、用具:手段：多媒體輔助教學、板書工具：多媒體教學設備、CAI課件、板書工具參考書：外科學吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社，第六版臨床護理（上冊）王興華主編，科學出版社，第一版專業(yè)英語：Key terms:Carcinoma of prostate: It is a malignant tumor present in the prostate gland.Traction: It refers to a sustained pull applied mechanically especially to the arm, leg , or ne

3、ck so as to correct fractured or dislocated bones, overcome muscle spasms, or relieve pressure.Casts: Casts are dressings made of fiberglass, plastic, or bandage impregnated with plaster of paris used for immobilization of variousparts of the body in cases of fractures, dislocations, and infected wo

4、unds.Words:inspection, palpation, percussion, auscultation, assessment of mobility, measurement, traction, casts, pain, pallor, paresthesia, paralysis, pulseless, 教學內容提要、步驟及時間分配： 第四十章泌尿、男性生殖系腫瘤病人的護理第三節(jié)前列腺癌（10分鐘）一、病因二、病理三、臨床表現和診斷四、處理原則 第四節(jié) 護理（15分鐘）本章小結：（5分鐘）第四十四章 骨科病人的一般護理第一節(jié)運動系統(tǒng)的檢查方法（10分鐘）一、理學檢查的內容和

5、方法二、周圍神經檢查方法三、影像學檢查第二節(jié) 生物力學在骨科護理學中的應用（10分鐘）一、生物力學的概念和原理二、生物力學在護理中的應用第三節(jié)牽引術與護理（20分鐘）一、牽引術二、護理第四節(jié)石膏繃帶術與護理（25分鐘）一、醫(yī)用石膏的特性及其在骨科中的應用二、石膏繃帶術的操作三、石膏的剪開、開窗與拆除四、護理（含石膏固定術并發(fā)癥護理）本章小結：（3分鐘）布置思考題及推薦參考書（2分鐘）思考題：1 .試述膀胱癌病人手術前后的護理。2 .試述牽引和石膏固定病人的護理要點。執(zhí)行教案的自我分析教或 研觀 室摩 指教 導學 教意 師見濱州醫(yī)學院課堂授課教案插頁組織教學： 導入新課：第四十章泌尿、男性生殖系

6、腫瘤病人的護理第三節(jié) 前列腺癌（ 10 分鐘）一、病因二、病理大多為腺癌三、臨床表現和診斷（一）癥狀排尿困難、刺激癥狀。（二）體征直腸指診可觸及前列腺結節(jié)。四、處理原則手術為主。第四節(jié) 護理（ 15 分鐘）一、手術前護理1 . 觀察病情，協助做好各項術前檢查2 .改善營養(yǎng)狀況3 .膀胱部分切除術，囑病人術日晨勿排尿，以便術中識別膀胱4 .膀胱全切回腸代膀胱術，應常規(guī)進行腸道準備5 .膀胱全切雙側輸尿管皮膚造口術，應做好腹部皮膚準備二、手術后護理1 . 觀察生命體征、尿量及尿液顏色2 .經尿道膀胱腫瘤電切或膀胱部分切除術后，均應保持導尿管通暢，防止膀胱內出血過多時血塊堵塞尿管；膀胱全切回腸代膀胱

7、術后，要分別記錄左、右輸尿管支架引流管及回腸代膀胱引流管引出的尿量，以了解雙側腎功能及回腸代膀胱的功能，還應做好胃腸減壓的護理；膀胱全切輸尿管皮膚造口術后，應觀察成形皮膚乳頭的血運情況，如出現回縮、顏色變紫，說明血運障礙，應立即報告醫(yī)生。3 .飲食護理4 .觀察有無切口感染、口腔感染、肺部感染和泌尿系感染等并發(fā)癥，若有發(fā)生，給予及時處理。本章小結： （ 5 分鐘）第四十四章骨科病人的一般護理學習要求：一、了解運動系統(tǒng)檢查法二、了解人體力學常用概念和原理；熟悉在臨床護理中的應用三、熟悉牽引的目的和用途、牽引種類、適用范圍及牽引用物；掌握護理措施三、熟悉醫(yī)用石膏的特性及其在骨科的應用，石膏繃帶的操

8、作技術，石膏的剪開、開窗與拆除；掌握石膏固定常見并發(fā)癥和石膏固定病人的護理措施第一節(jié) 運動系統(tǒng)的檢查方法（ 10 分鐘）一、理學檢查的內容和方法檢查的主要內容包括：1 . 望診觀察皮膚顏色及有無腫脹、腫塊、潰瘍、竇道或傷口；肌肉有無肥大或萎縮；關節(jié)有無紅腫、畸形或活動障礙；步態(tài)有無異常。2 .觸診對局部疼痛及腫塊作詳細檢查。3 .動診雙側比較，了解關節(jié)的活動范圍。4 .量診包括：肢體長度、肢體周徑、關節(jié)活動范圍、肌力、感覺異常區(qū)、反射檢查。二、周圍神經檢查方法三、影像學檢查第二節(jié) 生物力學在骨科護理學中的應用（ 10 分鐘）一、生物力學的概念和原理二、生物力學在護理中的應用第三節(jié) 牽引術與護理

9、（ 20 分鐘）一、牽引術牽引術是利用適當的持續(xù)牽引力和對抗牽引力達到整復和維持復位的治療方法。包括皮牽引、骨牽引和兜帶牽引。二、護理1 . 心理護理2 .保持牽引的有效性3 .觀察肢端血運，包括顏色、溫度、感覺、運動、腫脹及肢端動脈搏動等。4 .皮牽引出現皮膚潰瘍時，若面積小，可按一般換藥法處理；若面積較大，則應停止皮牽引，改為骨牽引。5 .骨牽引針兩端套上膠蓋小瓶；針眼處滴75%酒精，每日 2 次，并按時換藥；牽引針若左右偏移，應報告醫(yī)生，消毒后調整；發(fā)生感染者應充分引流，嚴重時須拔去鋼針，更換牽引位置。6 .預防壓瘡、垂足畸形、關節(jié)僵硬、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。第四節(jié) 石膏繃帶術

10、與護理（ 25 分鐘）一、醫(yī)用石膏的特性及其在骨科中的應用二、石膏繃帶術的操作1 . 固定肢位2 .泡石膏卷3 .包石膏繃帶三、石膏的剪開、開窗與拆除四、護理（含石膏固定術并發(fā)癥護理）1 . 安置適當的體位，患肢抬高，注意保暖，防止受涼，以促進靜脈回流，減輕腫脹。2 .石膏未干時，應適當支托，防止變形，可通過提高室溫或燈泡烤照促其干固；石膏干固后，應注意保護，防止折斷，保持清潔干燥，防止大小便污染，如有污染可用毛巾沾肥皂液擦洗；更換敷料時，石膏窗周圍用紗布保護，防止消毒液或膿液浸漬石膏。3 .觀察遠端肢體血運，有無骨筋膜室綜合征的征象；石膏上如有血跡滲出，應做好標記，當血跡邊界擴大時，及時報告醫(yī)生，并協助處理；定時檢查石膏邊緣皮膚有無刺癢、壓瘡或化膿，告知病人勿搔抓石膏固定部位的皮膚或向石膏內填塞襯墊。4 .定時翻身，按摩皮膚，預防壓